Модуль. Внутрішня медицина (ситуаційні задачі) модуль 3. Назва наукового напрямку (модуля)
 Скачать 3.29 Mb.
|
|
| |||
| A. | Препарати, які регулюють моторику шлунка | ||
| B. | М-холінолітики | ||
| C. | Антациди | ||
| D. | Шлунковий сік як замісна терапія | ||
| E. * | Всі нищеперераховані | ||
| | |||
| 543. | У хворої рентгенологічно виявлено дуодено-гастральний рефлюкс і гіпертрофію складок пілороантрального відділу. В аналізі шлункового вмісту – вільна соляна кислота відсутня у всіх порціях. Найбільш ймовірний діагноз: | ||
| A. | Хронічний гастрит типу А | ||
| B. | Хронічний гастрит типу В | ||
| C. | Хронічний гастрит із зниженою секреторною і кислотоутворюючою функцією | ||
| D. | Хвороба Менетріє | ||
| E. * | Хронічний гастрит типу С | ||
| 544. | У хворого хронічний гастрит типу А із зниженою секреторною і кислотоутворюючою функцією у фазі неповної ремісії. Спосіб прийому мінеральної води: | ||
| A. | До їди за 40 хвилин | ||
| B. | За 1,5 год. до їди, теплу | ||
| C. | За 1,5 год. до їди, холодну | ||
| D. | Через 50 хв. до їди, дегазовану | ||
| E. * | До їди за 15 хвилин | ||
| 545. | У хворого Т. хронічний гастрит із збереженою секреторною і кислотоутворюючою функцією у фазі ремісії. Які санаторії показані даному хворому і коли? | ||
| A. | Хмельник у літній період | ||
| B. | Закарпатська група курортів у літній період часу | ||
| C. | Моршин у холодну пору року | ||
| D. | Південний берег Криму у літній період | ||
| E. * | Закарпатська група курортів у бідь-яку пору року | ||
| 546. | У гастроентерологічний відділ поступив хворий Ц., 18 р., з діагнозом: Хронічний антральний гастрит із підвищеною секреторною і кислотоутворюючою функцією, фаза загострення. Аналіз шлункового вмісту проведено 2 місяці тому. Які середники, на Вашу думку, повинні бути включені у лікування даного хворого? | ||
| A. | Блокатори протонової помпи | ||
| B. | Менітронідазол | ||
| C. | Амоксицилін | ||
| D. | М-холінолітики | ||
| E. * | Всі нищеперераховані | ||
| 547. | У хворої З. зі скаргами на пронос та появу крові у калі при колоноскопії виявлено почервоніння, підвищену ранимість, кровоточивість слизової оболонки всієї товстої і прямої кишки з наявністю фіброзних нашарувань. При гістологічному дослідженні біоптатів запалення слизової оболонки товстої кишки з наявністю абсцесів крипт. Яке найбільш вірогідне захворювання у пацієнта? | ||
| A. | Хвороба Крона | ||
| B. | Ішемічний коліт | ||
| C. | Інфекційний коліт | ||
| D. | Геморой | ||
| E. * | Виразковий коліт | ||
| 548. | У пацієнта Б., який протягом 7 років скаржиться на періодичний біль в животі, при колоноскопії виявлено ураження слизової у вигляді “бруківки” з ділянками здорової слизової оболонки. Яке найбільш вірогідне захворювання у пацієнта? | ||
| A. | Виразковий коліт | ||
| B. | Інфекційний коліт | ||
| C. | Ішемічний коліт | ||
| D. | Дивертикулярна хвороба | ||
| E. * | Хвороба Крона | ||
| | |||
| 549. | Хворий 27 років, страждає виразковою хворобою протягом 5 років. Останній місяць скаржиться на біль в епігастральній ділянці, який виникає через 1 годину після їжі, печію, закреи. В останні дні з'явилась загальна слабкість, запаморочення, потемніння калу. Об'єктивно: блідість шкіри, обкладений язик. Пульс - 86/хв., AT -100/60 мм рт. ст. Живіт м'який, незначно болючий в пілородуоденальній ділянці. Яка тактика дільничного лікаря у подальшому веденні хворого? | ||
| A. | Спостереження. Не призначати лікування | ||
| B. | Госпіталізація в терапевтичне відділення | ||
| C. | Направлення на консультацію до гастроентеролога | ||
| D. | Амбулаторне лікування | ||
| E. * | Госпіталізація в хірургічне відділення стаціонару | ||
| 550. | Чоловік 21 року, скаржиться на періодичний ниючий біль в надче | ||
| A. | 'ї. При обстеженні виявлено хронічний гастрит з підвищеною кисло-тоутворюючою функцією. Проведене лікування. Який препарат доцільно використовувати для первинної профілактики виразкової хвороби? | ||
| B. | Церукал | ||
| C. | Гастрофарм | ||
| D. | Вікалін | ||
| E. * | Маалокс | ||
| F. | Фамотидин | ||
| 551. | Чоловік 52 років, знаходився на лікуванні у стаціонарі з приводу загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, що ускладнилась кровотечею. Який препарат доцільно використати для вторинної профілактики рецидивів виразкової хвороби після виписки хворого з стаціонару? | ||
| A. | Альмагель | ||
| B. | Платифілін | ||
| C. | Атропін | ||
| D. | Солкосерил | ||
| E. * | Фамотидин | ||
| 552. | Хворий 54 років, скаржиться на постійний тупий біль у мезо-гастральній області, втрату ваги, домішки темної крові в калі, закрепи. Протягом року втрата ваги до 10 кг. У крові: Ер - 3,5x10,2/л, НЬ - 87 г/л, Л - 12,6х109/л, п/я - зсув, ШОЕ -43 мм/год. Який попередній діагноз? | ||
| A. | Виразкова хвороба шлунка | ||
| B. | Хронічний коліт | ||
| C. | Хронічний панкреатит | ||
| D. | Рак шлунка | ||
| E. * | Рак поперечно-ободової кишки | ||
| 553. | Чоловік 38 років, скаржиться на переймоподібний біль у лівій здухвинній ділянці й часте рідке випорожнення 6-10 разів на добу з кров'ю та гноєм, загальну слабкість, втрату маси тіла. Хворіє понад 5 років. Об'єктивно: температура - 37,4 °С, ЧД - 20/хв., пульс - 108/хв., AT - 100/60 мм рт. ст. Тони серця приглушені, над верхівкою - систолічний шум. Живіт при пальпації болючий у лівій здухвинній ділянці. Печінка +2 см. У крові: Hb - 80г/л; Ер - 3,5х10,2/л; ШОЕ-34 мм/год. Яке захворювання найбільш імовірно сприяло формуванню анемічного синдрому у даного хворого? | ||
| A. | Хронічний ентерит | ||
| B. | Хвороба Крона | ||
| C. | Поліпоз кишечника | ||
| D. | Рак кишечника | ||
| E. * | Неспецифічний виразковий коліт | ||
| | |||
| 554. | Хворий 48 років, скаржиться на ниючі болі в бокових відділах живота, що зменшуються після дефекації й відходження газів, чергування проносів і закрепів, 2 роки тому переніс дизентерію. При пальпації живота виявляється болючість, чергування спазмованих і атонічних, з гурчанням, відділів товстої кишки. Який метод обстеження є найбільш інформативним для постановки діагнозу? | ||
| A. | Пальцеве дослідження прямої кишки | ||
| B. | Ректороманоскопія | ||
| C. | Копроцитограма у динаміці | ||
| D. | УЗД органів черевної порожнини | ||
| E. * | Колоноскопія | ||
| 555. | Хворий В., 35-ти років, страждає виразковою хворобою дванадцятипалої кишки протягом 3 років. Турбують виражені болі в епігастрії, болісні печії. При дослідженні шлункової секреції дебіт-година на субмаксимальне подразнення склав 30 ммоль/год. НСІ. Виберіть найбільш оптимальний анти-секреторний препарат: | ||
| A. | Ранітидин | ||
| B. | Гастроцепін | ||
| C. | Атропін | ||
| D. | Бензогексоній | ||
| E. * | Рабепразол | ||
| 556. | Хворий Н., 32 років, приймав масивну антибактеріальну терапію. Скаржиться на розлиті болі в животі, часті рідкі випорожнення (4-6 разів на добу), загальну слабість. Об'єктивно: стан задовільний. AT - 120/70 мм рт. ст, пульс - 84/хв. Живіт при пальпації м'який, болючий у нижніх відділах. Печінка і селезінка не пальпуються. Застосування якого лікарського препарату доцільне в даному випадку? | ||
| A. | Панзинорм | ||
| B. | Есенціале Н | ||
| C. | Мотиліум | ||
| | |||