Модуль. Внутрішня медицина (ситуаційні задачі) модуль 3. Назва наукового напрямку (модуля)
 Скачать 3.29 Mb.
|
|
E. * | Гострий холецистит | ||
| 527. | У хворого провідним синдромом є дефіцит живлення. Який метод лабораторно-інструментальних досліджень є найбільш інформативним для діагностики? | ||
| A. | Ларингоскопія | ||
| B. | Біохімічний аналіз крові | ||
| C. | Загальний аналіз крові | ||
| D. | Визначення альфа-фетопротеїну | ||
| E. * | Контрастна рентгенографія стравоходу | ||
| 528. | У хворого виникають приступоподібні болі за грудиною, які частіше виникають вдома вдень або ввечері, частіше після прийому їжі або в положенні на лівому боку. Обстежувався у дільничного терапевта, на ЕКГ зміни не були виявлені. Яке обстеження слід зробити, щоб виключити стенокардію? | ||
| A. | Уреазний тест | ||
| B. | Контрастну рентгеносокпію | ||
| C. | Пробу з хлоридом калію | ||
| D. | Пробу з анаприліном | ||
| E. * | Велоергометрію | ||
| 529. | У хворого 52 років протягом року дисфагія, яка неухильно прогресувала і привела до значного порушення живлення (дефіцит маси більше 25 кг). 20 років тому проведена субтотальна резекція шлунка. При рентгеноконтрастному обстеженні стравоходу зміни на всьому протязі стравоходу не виявлені за винятком того, що барій затримується на рівні грушевидних утворів при вході у стравохід. Про яку патологію слід подумати в першу чергу? | ||
| A. | Пухлина стравоходу | ||
| B. | Істерія | ||
| C. | Склеродермія | ||
| D. | Стріктура стравоходу | ||
| E. * | Сидеропенічна дисфагія | ||
| 530. | У хворого прогресуюча дисфагія протягом двох місяців з вираженим порушенням живлення. Спочатку були труднощі у ковтанні лише твердої їжі, а пізніше і рідкої також. Яка найбільш вірогідна патологія у хворого? | ||
| A. | Склеродермія | ||
| B. | Сидеропенічна дисфагія | ||
| C. | Доброякісна пухлина середостіння | ||
| D. | Дивертикул стравоходу | ||
| | |||
| E. * | Рак стравоходу | ||
| 531. | У хворого М., під час проведення ендоскопії з‘явились різкі болі за грудиною, нудота, задишка. Ендоскопічне дослідження прийшлось припинити. Яке обстеження слід провести? | ||
| A. | Комп‘ютерну томографію | ||
| B. | ЕКГ обстеження | ||
| C. | Флюорографію органів грудної клітки | ||
| D. | Повторну ЕГДС після анестезії | ||
| E. * | Контрастну рентгенографію і -скопію стравоходу | ||
| 532. | У хворого С., 44 р., виявлено пептичну виразку стравоходу. Яке лікування слід призначити? | ||
| A. | Консервативне | ||
| B. | Вибір лікування залежатиме від стану шлункової секреції | ||
| C. | Оперативне | ||
| D. | Консервативне із застосуванням антацидів | ||
| E. * | Вибір лікування залежатиме від результатів біопсії | ||
| 533. | У хворого спостерігається зригування залишками їжі з неприємним запахом, періодично порушення ковтання, слинотеча, схуднення. Хворіє протягом декількох років, в останній час почав помічати пухлиноподібний утвір в ділянці шиї. Про яку патологію стравоходу найбільш вірогідно подумати? | ||
| A. | Рак стравоходу | ||
| B. | Біфуркаційний дивертикул | ||
| C. | Доброякісна пухлина стравоходу | ||
| D. | Медіастиніт | ||
| E. * | Дивертикул верхнього відділу стравоходу | ||
| 534. | У хворого Д., тривалий час спостерігається виражена печія, біль при проходженні їжі в нижньому відділі грудини, часто на рівні мечовидного відростка, особливо після прийому кислої і солоної їжі. При об'єктивному обстеженні змін з боку внутрішніх органів не виявлено. Які обстеження слід провести хворому? | ||
| A. | Контрастну рентгенографію стравоходу | ||
| B. | Аналіз шлункового вмісту | ||
| C. | Рентгеноскопію шлунково-кишкового тракту в положенніТренделенбурга | ||
| D. | ЕГДС | ||
| E. * | Всі нищеперераховані | ||
| 535. | У хворого виникають приступоподібні болі за грудиною, які частіше виникають вдома вдень або ввечері, частіше після прийому їжі або в положенні на лівому боку. Обстежувався у дільничного терапевта, на ЕКГ зміни не були виявлені. Про яку патологію стравоходу слід подумати в першу чергу? | ||
| A. | Доброякісна пухлина стравоходу | ||
| B. | Дивертикул верхньої третини стравоходу | ||
| C. | Рак стравоходу | ||
| D. | Езофагіт | ||
| E. * | Дивертикул середньої третини стравоходу | ||
| 536. | У хворої В., 21 р., виявлено при рентгенографії в нижній третині стравоходу дефект наповнення з чіткими рівними контурами. Дисфагія турбує протягом 1 року, загальний стан порушений мало. Про яку патологію слід подумати в першу чергу? | ||
| A. | Рак стравоходу | ||
| B. | Варикозне розширення вен стравоходу | ||
| C. | Грижа діафрагмального відділу стравоходу | ||
| D. | Захворювання середостіння | ||
| E. * | Доброякісна пухлина | ||
| | |||
| 537. | Хворий Г., скаржиться на болі тупого характеру, які виникають зразу ж після прийому їжі, локалізуються у епігастральній ділянці, не мають чіткої іррадіації. Періодично хворого турбує печія, відрижка кислим. Із анамнезу відомо, що подібні скарги з‘явились 6 років тому. Виходячи з анамнезу, яким є найбільш ймовірний діагноз? | ||
| A. | Виразкова хвороба | ||
| B. | Хронічний холецистит | ||
| C. | Хронічний панкреатит | ||
| D. | Хронічний холангіт | ||
| E. * | Хронічний гастрит | ||
| 538. | Хворий Ж., скаржиться на болі тупого характеру, які виникають зразу ж після прийому їжі, локалізуються у епігастральній ділянці, не мають чіткої іррадіації. Періодично хворого турбує печія, відрижка кислим. Із анамнезу відомо, що подібні скарги з‘явились 6 років тому. Який стан шлункової секреції ви очікуєте у цього хворого? | ||
| A. | Збережену секрецію | ||
| B. | Знижену секрецію | ||
| C. | Відсутність вільної соляної кислоти у базальній секреції | ||
| D. | Наявність зв‘язаної соляної кислоти у порції натще | ||
| E. * | Підвищену секрецію | ||
| 539. | У хворого діагностовано хворобу Менетріє. | ||
| A. | тягом якого часу хворий підлягає диспансерному нагляду? | ||
| B. | 2 роки | ||
| C. | 5 років | ||
| D. | 6 місяців | ||
| E. * | 1 рік | ||
| F. | Все життя | ||
| 540. | У хворого діагностовано хворобу Менетріє. Які показання до хірургічного лікування? | ||
| A. | Часті рецидиви | ||
| B. | Фаза загострення | ||
| C. | Неефективність лікування | ||
| D. | Поява ерозій | ||
| E. * | Ознаки малігнізації | ||
| 541. | У хворої 20 років скарги на біль в епігастрії після прийому кислої їжі без чіткої залежності від часу її прийому. Хворіє 10 років. Об‘єктивно: обкладений язик осугою і розлитий біль в епігастрії.Яку із перерахованих груп препаратів слід включити у лікування хворої? | ||
| A. | Бета-блокатори | ||
| B. | Препарати заліза | ||
| C. | М-холіноміметики | ||
| D. | Блокатори кальцієвих насосів | ||
| E. * | М-холінолітики | ||
| 542. | У хворої рентгенологічно виявлено дуодено-гастральний рефлюкс і гіпертрофію складок пілороантрального відділу. В аналізі шлункового вмісту – вільна соляна кислота відсутня у всіх порціях. Які із середників повинні бути включені у лікування хворої? | ||