Ние,слуш,чтение,письмо. С кем об
 Скачать 236.11 Kb.
|
|
36б. голос- это совок.зв , образ.при участии гол.апп. Зв- колеб.частиц воздуха, кот. распростр. в виде волн.Афония-полное отсут.голоса при сохр-ой шепотной фонации. Дисфон-част.нар.выс,силы и тем бра.Фонастения-профая слаб-ть,устал.голоса.Ринофа-нос.отт. возник.вследст.расстр.функ ции гол.ап.Источ.зв у чел.явл. гортань и гол.складки. Хар-ки звука: 1. Высота- это субъект.воспр. чистоты колебательн.движен .(герцы) 2. сила голоса- зависит от амплитуды колеб. (дцб) 3. Диапозон-это зву .объем. Разница между самым высок. и низким звуком зависит от возроста и пола. 4. Тембр звука- это окраска. то, по чему мы узнаем человека. Зависит от частоты и силы колебаний. 5. Резонанс- это совп.частоты колебаний внешней силы с частотой собст.колебаний. звук рожда. в гортани слабый, но возник. при фонации резонанс усиливает звук и вызыв.совпадение колеб.воздуха в полости грудной клетки и надставной трубы (носовая и ротовая полость) голос усилив-ся. Два резонатора: головн. верхний-все полости расп.выше небного свода.При его исп.голос приобр. яркий отт., грудной-трах ея,круп.бронхи.При ипп.голос ст анов.мяг,грудным.3 спос.подачи гол:1.придых.атака-лег.выдох,по том начин.колеб.голос.складки. 2.мяг.атака-гол.скл.колебл-ся одн овр.3.тверд.ат-сначала смык.гол. скл.,а потом осущ-ся выдох. Прич:органич-ие:гортань-аном-ое строение,паралич 1-го или нес к.нервов,травма гортани. При по раж.горт.возн.нар.гол:резкость, предых,охрипл,несоотв.высота тона.Небно- лот.клап.,расщ.нёба паралич мяг.нёба,недост.небно-глот.смык.,гипернозальн.гол.Де фф.неба,яз,также вызыв.гипер,а пораж.носа обычно прив.к гипо назальн.2.органич.изм-я вызв.пер енапр. голоса: перенапр.гол.может привести к патолог.изм.гортан и :узелки гол.склад.,утолщение ,л арингит, охрип.,резкость,преды х.3.функ-ые-нет поврежд.мех-ма голосообр.Прич:патолог.мут-я, псих.фак,подраж,неправ.заучив. 4.способств.факт:патол.желез внутр.секреции,аллергия,инф-я верх.дых.путей.Мех-м нар.гол.зав .от хар-ра изм-ий нервно мыш.ап. гортани,от подвиж.и тонуса гол.скл. Распр.гол.нар:60ч на 10.000жит. 40%-у предст.реч.проф.,5-6%-дети:осипл,охрип.Фонопед - омпл.пед.возд.напр.на пост. актив-ю и коорд-ю нервомы ш.ап.гортани спец.упр.,корр.дых. и личн.обуч-сяЕ.Н.Малют,М.И.Ф омич.-разраб.массаж горт.в сочет с психотер.беседой. Новейш.дост. в изуч.мех-ов голосообр-я дали обосн-ние фонопед.приемам,под тверд.их физиолог-ть и эфф-ть при вост-нии гол.Для изуч.голоса большое знач.имеет исслед.голос. апп, в 1 очередь функции голос. складок. Мед. мет. исслед.: 1.ларингоскопия — осмотр при помощи зеркала Ларингоскопия выявляет анатом.изм-я или восп-ые заб-я.2.глоттография. Принци работы прибора основан на изменении сопротив-я токов ультравыс. частоты, подаваемых на гортань. Проходя через гортань, ток изменяет свою силу в соотв. с колеб-ми голос. склад. Смыкание понижает сопротив-е, размыкание — усиливает. Логопед, приступая к восстано-му обучению, должен иметь заключ. оториноларинголога или фониатра, а также сведения о начале и течении голос. наруш. 24бДизар.-наруш.произн.стор.ре чи,обуслов.недостат-ю иннерва ции реч.ап. Страдает просод-я орган-я реч. потока, влдеств. орган-го пораж.центральн. и перифер. нервной системы. Просодика-это окраска речи , замедление речи, ускорение, расстановка ударения. Степень выраженности Д.в зависимости от степени орган-го поражения мозга колеблется от еле заметных (стертаяД.) до полной неразборчивости (анартрия). Патогенез- механизм протекания Определяется органич-м пораж-м ЦНС под влиянием различных неблаг факторов : в принатальном периоде развития; в натальном (асфиксия, родовая травма); постнатальном (инфекц заб-я гол мозга и мозговых оболочек, пороки разв нерв системы, наследст заб-я нерв системы). Клинико физ-кие аспекты: наруш звукоп при Д возник в результ пораж различных структур мозга, которые упр-ют двиг-ым меха-м речи. Симптоматика Д: 1 артикул расстройст. Для Д хар-ы нарушения артик-й моторики, которые прояв на фоне наруш мышечного тонуса.2 наруш речевого дыхания3. Наруш голоса формы:бульбарная, псевдобульбарная, мозжечкова,я, корковая, подкорк-я 35б. голос-это совокуп.зв.образ ся при участии голос.ап.Делится на периоды:дошк.до 6-7 лет, домутац.от6-7до13 лет,мутац.13-15 лет и послемут.15-17летФонация осущза счет краевого натяж-я голос-ых складок в связи со слабост.гортан-ых мышц.В домут. пер.заканч.разв.рецеп торн. ап.гортани,и к12г.по месту расп-я и морфолог-му строению он соотв. рецепторн-му ап взрослого. Мутация голоса наст.в рез. измен.в гол.ап.и во всем орган. подвлиян.возр. эндокрин перестр-ки,возникв период полов.созр. Переход детс.гол.во взрос.набл.в возр.13 15лет. Ум.гортань больше чем у д. Прод-ть мут.разнаяот3хм до3х л..Этапы:1.началь:слиз.оболоч горт.и гол.склад.стан-ся гиперим ичными(крас),голос изм.не сильн. Основ:сильное покрас. гол.скл.не смык.Послемут:закр.особен. голоса,расшир.диапозон голоса,опред.тембр,высота,сила Хар-но быстрое гол.утомл-ть голоса.Лог.д знать строен.и функц.гол.ап.,учит.анатом.и ф изиолог.особен.горт.у детей разн.возр.Голос.режим во время мут.назнач-ся инд.в зав-ти от остроты протек.проц.Полное молч.мб рекоменд.в ред.случ.тол ько при сильн.отеке слизис.обол очки гортани.Реч.напр.дбумерен. Нельзя перенапр.,форсир-ть голо Не пользов-ся исскуств-ми прием. для ускор.проц.форм.муж.голоса. Полезно провод.закалив.орг-ма,дозир-ть физ.нагр прав-но распред-ть труд и отдых. 26б. псевдобульд.Д –это двустор. пораж.двигат.коркого-ядерных путей, идущих от коры гол.мозга к ядрам черепных нервов ствола. Поражения на любом участке двиг-х коркого-ядерных путей вызыв. центр. паралич. Симптоматика Цпарал 1. Для цп характерно отсутст. центр. регуляции движ-я, прервана связь с корой, отсутств. Произв-ные двужения. 2. В клинической картине есть непроиз-ные реакции (ребенок умеет сосать, глотать, непроизвольный крик, смех) 3. Для псевд.Д хар-но повыш.мыш.тонуса. Мыш. тонус в руках сгибательный, в ногах разгибательный вывод для центрю паралича хар-но отсутст.произв-ных движ. и наличие непроизв.движ. Для псевд. Д хар-но наруш.мыш. тонуса, в артик-ой мускул.это спастическая форма псевдобД. Чем выше пораж.провод.путей, тем более тонкие поражения. Наблюд. Пониж. мышеч тонуса- это паратическая форма псевдобульб.Д. При обеих формах отмеч. органич. актив.движ.мышц артикул. апп. Часто имеет место сочет спастическ и паралитич форм. Наруш звукопроиз при Д- в перв очер страдают звуки с наиб тонким артикуляц укладом (звук Р утрачивает вибрир хар-ер, иногда звонкость замен щелевым звуком, звкк Л смягч, исчезает актив-й прогиб спинки языка вниз. ЖШ или смягч-я или артикул-ют всей повер-ью языка и станов плоско-щелевыми. Ц и С Заменяют щелевым комп-ом.Ч усил-ся щелевой комп. Значит реже замен П Пь Б Бь К Кь. Мягкие согл устойч чем их твердые пары. Многие гл и слож согл звуки хар-ся наличием назализ-и. при спастич форме Д назализация закрытая, тк мышцы и корни языка закрывают проход через рот. 60.алал.и дет.аф.Отлич.ал.от аф. -избир-ть пораж-й,недоразв.како й-либо подсист.Мот.ал:анамн:до 3хлет,детс.мот.аф:после 3х лет. Сист.недоразв.речи-при ал.все нар-но.При ал.не мб спонт.восст. речи.При аф.это возможно. При мот.ал.симптомы пораж.моз га не ярко выраж.При дет.аф.мо торные симптомы локаль.пораж. мозга. 61б.ОНР.Струк:онр набл.при ри нол:наруш.струк.реч.ап./при ал. (недоразв)/при аф(распад)/диз,ри нол,алалия.-слож.реч.расстр.у де тей с норм.слухом и сохр.интелл при кот.нар.форм-е осн.комп.язы к.сист:лекс,грам,фонет,связ.реч Прич:перенатальная энцефало пия-пораж мозга,возн. под влиян.неблаг-х факт.как внутриутр.так и при родах а)гипоксическая-кисл.голодание б)травматическая(род.травма) в)гипоксическитравматическая. ОНР явл в следствии орг.пораж мозга.нар.цнс:а)дисонтогене тические(недор.опред. систем и структур(онр))б)энцефалопатич -повреждение структур(локально речевые и двиг.расст(дизартрия). Уровни:(левина выд.3ур.,филич. выд.4ур.реч.разв). 62б.клинич.виды.1.у Д 1гр онр Без других выраж-ых нар-й нерв но-псих.д-ти.Это неосложн.вари ант ОНР.Сохраны зоны речедвиг анал-ра.Отмеч.малые невролог.д исф-ции в основном огрнич-ся нар-ми регуляции мыш.тонуса, недост.тонких движ.пальцев рук несформ.кинестетич.и динам.пра ксиса.Отсутст.выраж-ых нервол огич-их нар-ний.2.ОНР сочет.с рядом невролог-их и психопотол аг-их синдр-ов,это ослож.вар.ОН Р,при кот.имеет место ЦНС,но и не грубое поврежд.отдельн.мозг овых структур.Набл:1.гипертенз ионно-гидроцефальный синдр по выш-го внутричереп.давл,при кот.имеет место расшир-е вен в области виска.Проявл.в нар-нии умств-ой,произв-ой д-ти и повед ения,так же в быстрой истощ-ти, повыш.возбуд,раздраж-ть.2.цере брастеничес.синд.проявл.в виде повыш.нервнопсих.истощ-ти эм оц-ой неуст-ти,в виде нар-ий ф-ции вним-я.В одних случ.синдр. набл.с гипервозб-тью в других вялости,пассив-ти.3.синдр-мы дв иг-ых расстр.характ.измен-ми мыш.тонуса,порезами,нередко выраж-ми нар-ми равновесия и коорд-ции движ-ий,несформ-ть орального праксиса.Проявл.в ви де тремера,насильст.движ.отд. мышц языка все это проявл.стер той диз-рии.Набл.стойкие реч. Недоразв.-мот.ал,хар.приз-это выраж-ое недоразв.всех сторон речи. 30б.корковая Д-это пораж. отделов коры гол.мозга, связ. с функ-нием мышц, приним.участие в артикул. Корковая Д очень часто встреч-я в изолиров.виде (алалия у детей, афазия у взрослых). Выделяют 2 формы:1. Эфферентрая, обусл.односторонним или двустор. пораж.нижнего отдела передней, центр-ной извилиной, чз нее иннервируется артикул.мускул. 2. Афферентрая. обуслов. односторон. Пораж. коры доминантр.полуш. при данной форме возник.:а) недо-ть кинет-го праксиса (отсут. точного движения) б) возник.нед-ть динамичного, клинического праксиса- это способность к вып. целенаправлен. двигат-го акта. Страдает произнесение сложных аффрикат , наблю. замена щелевых звуков на смычные з-д, пропуски зв в стечении согл, отмеч. трудности при воспроиз-и серии послед-х движ по заданию. 63б.псих.пед.хар.детей с онр. Отст.психомот.и реч.разв.выявл. уже в ран.возр.Стад.двиг.кач-ва, недост.общ.и мелк.мотор,коорд. движ.,статич-го равнов-я.1.Особ ком-ой и игр.д-ти:преобл.ситуат- дел.форма общ,содерж-ая бедно сть,низк.ур.сформ.комм.ум.Вни мание:неуси-ть,суж-е объма,боле е низ.ур.произв-ти.Страд.произв. рег-ция д-ти в целом,все виды к онтроля.Трудно сопров-ть д-ть речью,давать слов-ый отчет о выполн.действ. Ощущ.и воспр:недост.ф-ции ре чедвиг.анал.влияет на слух.воспр фонем. Память:сниж.слухореч.пам.и продукт.запом-я.Забыв.слож.инстр ции,сниж.объема и скор.зап-ния, медл.темп зауч-я.Мышл:недост. объем свед.об окруж-ем,о свойст вах и функ.предм-ов,труд.в уста новл.прич-следств.связей.С труд осв.анал,синтез,сравн,клас-цию, Эмоц-но-лично-е разв:пониж.са мооц,тревож-ть,налич.страхов, проявл-я агресс-ти,негативизма. 64б.хар.1-го ур. отсут.общ еупотр.речи.Диф-ое обознач.пре дм.и дейст.почти отсут.Назв.дей ствий замен.назв.предметов.Не исп.морфолог.эл.для перед.грам- их отнош-й.В речи преобл.корне вые слова,лишенные флексий.Па сс.слов.шире акт-го.Отсут.или имеется лишь в зачаточ.сост.,по ним-e знач. грам-их изм-й слова. Звук.стор.речи хар-ся фонетич. неопред-тью.Отмеч.нестойкое фонет. оформл.В произн.имеются противопоставл.лишь в гл-согл, ротовых-носовых,некот.взрыв- фрикативных.Фонем.разв.нах-ся в зачаточ.сост.Отлич.чертой явл. огранич-ая спос-ть восприятия и воспроизведения слоговой струк туры слова. Мет.лог.возд: раб.по расшир.речи: разв.поним.речи, подраж-ной речевой д-и, разви тие Па и Вн. Эта работа включ.в задания наз-я предметов, дейст вий,признаков, за основу берут ся обобщ.темы. Логопед учит детей понимать наз-я предметов ед и множ.числа, наз-я действий с противоп.значением, понимать вопросы (кто что где когда) , понимание реч.инструкций. Работа по разв.подраж-ой реч.д-ти. Выз-е у детей желание подро жать звуковым комплексом и сочетанием звук в любом фонет-ом оформлении. На этом этапе дети учатся назыв.близких людей, имена, просьбы в сопровождении жеста. Детей учат правильно строить пред-я. Далее учат давать краткий ответ на вопрос. 65б.хар.2 ур. начатки общеуп речи)Диф-но обозн.назв.предме тов,дейст,отд-ых призн.Могут отв.на вопр.по карт.Польз.только простыми предл-ми.Слов.зап.зн ачит.отстает от возр.нормы.Отм еч.грубые ошибки в употр.грам конструкций:смешение падежны х форм,нередко употр.сущ.в и.п, а глаголов в инфинитиве или фо рме 3-го лица ед.и мн.числа.наст. вр,в употр.числа и рода глаголов изменении сущ.по числам,отсут. соглас-я прил.с сущ-ми,числит-ых с сущ-ми.При пользов.предл ожными конструкц-ми:часто пре длоги опуск.вообще,а сущ-ое при этом употр-ся в исход.форме возможна и замена предлога.Со юзы и частицы употр.редко.Мог ут ориент.на морфолог.элементы кот.приобрет.для них смыслора зличит.знач-е.Фонет.стор.речи хар-ся налич.многочисл.искаж. зв,замен и смешений.Нар.произн мяг.и тв.зв,шип,свист,африкат,зв онк.и глух.Выявл.недост.фонема т.воспр.и их неподг.к овлад.звук. анал.и синтезом. Мет.лог.возд: интенсив.работа по разв.поним.речи, направл.на различ.форм слов; разв. элемент. форм устной речи на базе уточн ения и расшир.слов-го запаса, практ-го усвоения простых грам-их категорий. Овлад. прав.произн.и различ.звуков, формир.ритмико-слоговой структ.слова. Уточн.конкрет.понятия, систем.работа по разв.акт-го и пас-го словаря, детей учат различ.значение приставок, пон имать пространств.отношения предметов, выраж-х предлогами, различ.падежные окончания. предложение из нескольких слов. Понимание знач. детьми каждого члена предл-я. Учат отвечать на вопросы, строить речь по шаблонам. 47б.у школьников.И.А.Чевелева предлагает сист.исправ.речи у 1-4кл в проц.ручной деят.Выдел.4 периода:1.сопровожд.речь.2.завер ш.речь.3-предваряющая речь.4- закр.навыков сам.речи.В сист.А.В. Ястребовой выдел-ся 3периода:1. уточн.и расшир.знан.в области языка.(упоряд.темпа,ритма и плав. речи,;слов.запаса;овлад.грам.стр.: разв.и закр.навык.звук.и морф олог.анал.слова);2-активиз.получ. знан.в области языка.;3-прод.раб над звук. и интонац.стороной речи Основ.направл.лог.раб.:а)целенап и всестор.разв.основных взаимод компон.речи;б-тесную взаимосвяз реч.мат.лог.заняти с содерж.прогр. по рус.яз;в-разв.речевой акт-ти. 66б.хар.3ур. хар-ся нали ч.разв.фраз.речи с элем.лексико- грам.и фонетико-фонемат.недора зв.Недиф-ное произн.зв,неточ. употр.многих лексич.знач-й.Агр ам:ошиб.в соглас.числит.с сущ-ми,прил.с сущ.в роде,числе,паде же.Отмеч.недост.поним.измен-ий знач-я слов,выраж-ых приста вками,суф-ми:набл.труд.в разли ч.морфологич.элементов,поним е логико-грам.структур,выраж- щих причинно-следст.,времен-е и простр-ые отнош-я. Мет.лог.возд.практ.усвоение лекс-их и грамм-их средств языка, формир. полноценной звуковой стор речи, подг.к грамоте, дальн.разв.связ.речи. Подготавливаются к усвоению учеб.предметов, умения сравни вать, наблюдать, обобщать. Этапы обследования: 1. Ориентировочный. Логопед заполн.карту развития ребёнка со слов родителей, изучает документацю, беседует с ребёнком. 2.проводится обслед. компон.язык.системы и на основе получ.данных делается логопед.заключение. 3. Логопед проводит динамическое наблюд.за ребёнком в процессе обучения и уточняет проявл. дефекта. Приёмы: -закончить начатую фразу по наводящим вопросам; -составить предл. по картинке или демонстрации действия; -вставить пропущ. предлог или слово в нужной падежной форме. –нахождение детьми предметов и действий, названных логопедом. –выполн названых действий, - самост. называние детьми показанных предметов, действий. –объед. предметов в обобщ. группу. 67б. ФФН это наруш. процесс.формир. произнош. у детей с различ реч.рас-ми из-за дефект. восприят и произношя фонем.Дети с ФФНР — это дети с рино. Дизартр.дислал. акустико-фонемат. и артик-фонемат. формы. Р. Е. Левина, Н. А. Никашина,др.отводят больш роль формир. Фонемат.о воспр, т. е. способн. Воспр. и различ звуки речи (фонемы).Уровни Степени. (легкая).реб.не различ.Тольк. наруш.в произнош.звуки. (Средняя) Реб.не различ.больш.кол-во. Звук.из нес кольк.фонетич.групп.при правиль ной.их.артикуляц.(Тяжелая)реб.не различ.звуки в слов. Зв у ков.анал из и синт.не доступны К этой категор относ. дети с норм.Слух. и интеллект. Недост.звыукопроизн. Фонетико-фонемат. Наруш. может быть как приобрет-м (чаще всего), так и врожд, на воспр зв. могут влиять как внешн. факторы, так ошиб. Внутриутр. развит или род. травмы. Прич приобрет. ФФН: Травмы гол. мозга. Сотряс, сильн ушибы, Длит. Инфекц. или вирусн заболеван. Долгая болез во время 1 года,сильн. травмир все системы, в том числе и нервн. Плох наследств в семье был кто-то с похож проблем в детст. Сильн нервнпотрясения и хронич стрессы в период актив развит реч сист. Поэт ФФН част можн найти у дет из неблаг семей. |