Ние,слуш,чтение,письмо. С кем об
 Скачать 236.11 Kb.
|
|
17б.ш,ж,ч,щ.при образ.зв-ж та же артик.,что и при –ш:она доп.раб-ой сомк-ых и колеблющ.голос.скл, котор.дают.голос.Щеч.произн. ШиЖ не приним.участ.в артик., выдых.струя встреч.препят.мж сближ ми межд. собой зубами и приж-ми к ним с боков углами рта. «Ниж.произн»ШиЖ.Щель обр аз.не сближ-ем конч.яз.с тв.небом, аперед.частью его спинки. «Заднеяз. Произн»ШиЖ.Щель образ.сближ-ем зад. спин.яз.с тв.небом .Различ. замены шип-их др.зв-ми.Зам. шип.свист-ми. Приемы пост. Ш-Ж:снач.став.зв.-ш:Р. неск.раз произн.слог-са и во время его произн.постеп.подним.конч.яз.по нап равл.к альвеолам.Р.произн.неск.раз-са и лог.вводит под яз.зонд .Переводит конч.яз.в верх.полож.и регул.степень его подъема до появл.норм.звуч-гоШ. Зв-ж став.от зв-ш.включ.гол. Щ:от зв-с.Р.неск.раз произ.слоги-си или-са с протяж-ым свист-им эл-том Затем ог.ввод.шп. под яз.и в момент произн. слогов слегка приподн.его,несколько отодвинув назад.Если прав. произн.зв-ч,то от него дегко получ.зв Щ,протянув завершающ.зв-ч фрикатив.элемент.Слыш.долг.зв.щ,который в дальн.без труда отдел-ся от взрыв.элемента. ч:зам.ч мяг .свист.аффрикатой ц,не свойств. фонет-ой сист.рус.лит.яз.,а также т или ш.Пост:зв.ч можно пост. от мяг.т,произнос.в прямом слоге-ти или обратном-ат.Р.произн.неск.раз.ка кой-ниб.из этих слогов с некот.усиле нием выдоха на согл.эл-те.В момент произн.лог.с пом.зонда слегка отодв. назад конч.яз.Тот же акуст.эф.мб пол учен при введ.зонда под яз.В момент произн.лог.слегко припод.яз.и одновр. несколько отодв.его назад.Зв.-ч легче вызыв. в обрат.слогах. 17. ШиЖ— губы несколько выдвинуты вперед; — кончик языка поднят к нёбу (за альвеолы), но не касается его, образуя щель; — бок.края языка приж.изнутри к верхним коренным зубам, не пропуская по бокам струю выдых.воздуха; — нёбная занавеска поднята; — голос.связки разомк. При произн.зв ж полож.частей артикуляц.апп то же, что при ш, только голос.связки сомкнуты и вибр; язык более высоко поднят по напр-ю к тверд. нёбу; выдых. струя воздуха слабее.Ч- в первый момент кончик языка произв.смычку с корнями верхних резцов, во второй — кончик языка после взрыва отходит назад к альвеолам, образуя здесь сужение; весь язык напряжен, приближен к нёбу; губы слегка выдвинуты вперед; нёбная занавеска поднята; голосовые связки разомкнуты. Щ-— губы выд.вперед; конч.яз поднят, как при ш, но не к передней части твердого нёба, а к альвеолам, образуя в этом месте щель; — бок.края языка примык. к внутр.стороне корен.зубов, образуя посеред.яз продольный канал, по которому проходит струя выдых.возд; вся масса языка напряж, корневая часть приподнята;нёбная занавеска поднята. 18б.к,г,х.При каппацизме и гамма-ме набл.след.нар:звук образ.смык-ем голос.складок,кот.резко расход-ся в момент прохожд-я ч/з них возд.струи повыш-го давл-я.Воздух с шумом про рыв-ся ч/з голос.щель.Вместо-к слыш-ся гортан.щелчок.При произн.зв-к доб авл.голос.При хитизме слыш.слабый горт-ый шум.Встреч.замены заднеяз. взрывн.КиГ переднеяз.взрыв.ТиД.-паракаппац,парагаммац.Наруш.мягк.и тверд.-г,к,х.Спос.пост:многокр.произ. слог-та-та-та,необх.нажать зонд.на перед.часть яз.и отодв.ее назад,будут слышны слоги-та-тя-кя-ка.Зв-г став. от зв-к с исп.так-гоконтр.(р.кладет тыльн.стор.лад.себе на горло,2-на гор ло лог.),привлек.вним.к озвонч.зв-к.; многокр.произ.слог-да,необх.нажать зонд.на перед.ч.яз.и отодв.ее назад. Зв.-кь став:присоед.к зв-к,зв-и и автомат.слога ки;многокр.произ.слог-та,нажим.зонд.на перед.ч.яз.и отодв.ее назад.Зв-гь став:-присоед.к зв-г звука-и и автом.слогаги;многокр. произ.слоги-да,наж.зонд.на перед.ч.я. и отодв.ее назад.Зв-х,хь став:по подраж.или идентично пост.к и кь отзв.с,отодв.перед.ч.яз..Арт.гимн: хоботокулыбка,лопатка,иголочка, чист.зубы,качели,горка Положение органов арт-ции при с-с,з-з.(16б) При произн.звука с части арт.апп. распол.след.обр. — губы приним.полож.след.гласного; — зубы сближ.на расст.около 1 мм; — кончик языка упир. в ниж. резцы; — спинка языка выгнута, и по середине ее образ. желобок, по которому выдых. струя воздуха направ.к резцам;— боковые края языка прилегают к внутр.стороне верхних коренных зубов; — нёбная занавеска поднята и прижата к задней стенке глотки, так что образует препят. для выхода воздуха через нос; — голосовые связки разомкнуты. Ц- При его произ. в первый момент кончик языка упир. в нижние резцы, как при звуке с;спинка языка круто вогнута и перед.своей частью образ.смычку у шеек верхних резцов; во второй момент кончик языка остается в том же полож, а перед часть спинки после разрыва смычки отскакивает в положение с и в середине ее образ. узкий канал для прохода воздуха. Мяг.нёбо поднято, связки разомк, выдох умеренный. 42б.физ.ит. повтор.некот.слогов или слов обусл.возр-ми несоверш-ми деят-ти.слух.и речедвиг.анализ-в.в период форм.речи в дошк.детстве.Мех:разв. мышления опереж.разв.реч.возм-ей Р. Прич:1.Естест.сост.детс.речи 2.Эмоц. перевозб.3.подраж.Симпт:спотык.повт оры,перестан,запинки.Лог.раб:1.упо ряд.поведения.2.Разв.речиР.А)расш. понятиии представ.с увел.слов.запаса искл.перегр.на речь.б)разв.спос.после д.излаг.мысли,желания.3.Формир.у Р. прав-го произн звуков. 41б.Тахил: патолог ускор темп речи , при полном сохранении фонетич оформ-я, атж лексики и грамм строя. Мех:расстр.темпа внеш.и внутр.речи за счет патолог.преоб-я проц.возб-я(бехтеров, хватц).Прич:1 Наследст 2.Внеш.фак.3.Псих.фак Сочет.фунц.Т.протек.со 2-ми явл-ми заик-я.Парал-я форма Т.может переп лет-ся с с дизартр-ми.и дизритмич.на руш.Реч.сим.1.нар.внеш.и внутр.речи расстр.чтен и письма.,зам.и перест. при письме букв,при чтен.звуков.,рас стр.реч.вним-я.(зап-ки,повтор-я,прогл ат-е,перест-ки слог,слов)Нереч: быстр.темп общей моторики,повыш эмоц,недесцеплен,гиперакт. кор.раб.1.разъяс.психот. с целью привлеч.вним.к речи;упоряд.темпа; лфк;медик.леч.физиол.напр.на сниж. общей психо-мотор.возб.В целом при кор-ции Т. исп-ют мет-ки по кор0ции заик-я.2.Лог.раб.как при заик.1.реж молч.2.раб.поусв.медл.темпа.(сопряж-й,отраж-й,сам-ый)3.Раб.над произ. разл.вар одной и той же фразы.4.медл. чтен.про себя,раб.над коллек.расск. 5.Подгот.к самост.спонт.речи,публ. выст.Прод.курса (3-6м). Баттар(парафразия)-патол.уск.темп речи при кот.имеет место быть непра в.формир.фразы,слова,произн-ся не четко,не договар-ся.Мех:преоб.проц. возб.над проц.торм. в след.аномал. цнс.Прич:наследств.(при тах-ии те же);недост.конц-я вним.Сочет:Б. приближ.к синтаксич.аграмат.,к расст р.речи огранич.хар-ре в част.афазии. Основ.расстр.явл.затруд.произв-го нахожд.слов,нар-ся.синтаксич.ряды :вставка в речь добав.элем. и проп. слов,наруш.букв.сост.слова,налич. литеральных парафразий.Реч.сим:БП нар.внеш.и внутр.речи.2.Расстр.чте и письма.3.наруш.всех сторон.реч. деят-ти:просодика,голос,реч.дых,реч мотор,лекс.грамматич.стороны речи Нереч.симп.БП.1.Расстр.общ.мотор. 2.расстр.вним.3.Расстр.мышл. 4.Расстр.поведения.Коррекц.возд. напр.на внешн.и внутр.речь. Полтерн(спот-е)-патол.уск.речи с нал-ем прерыв.темпа р.,не суд-го хар- ра,Мех:проц.возб.над проц.торм.При ч:те же.Сочет:полт.набл.при псевдоб ульб.параличе,некот.органич.заб.гол. мозга,псих.заболев.Кор.раб.один-ая. Компл.лечебнопедаг.мер-тий:лог.раб: 1.Раб.над слух.вним.2.Воспит.лог. Мышл.3.Преодал.деф.внутр.речи 4.Работа над сам.выск.5.Работы над упорядочив-ем.Прод.курса(от 6м до 1г).Чист.фор.спот-я делят на след.гр: 1.с мотор.расстр.:уск.речь и отклон.в артик.звуков речи.2.с сенсор.расстр.: труд-ть нахожд.необх.слов нар.слух. вним-я.3.с общей труд.формулир-я речи.4.со спотыканием. 43б.заик- Заик-наруш.темпо-ритм. орг.речи обусл.судор.сост.мышц реч. апп.Заик.возн.в ран.возр,на фоне физиол.коснояз. Прич:1.предрасп. 2.производ.К 1 относятся:1.невропат. отягощ.родителей.2.невроп.отягощ самого заик.3.конституц.предраспол. 4.наследств.отягчен-ть.5.пораж.г.м в разл.пер. развития под влиян.вред. факт.К неблаг.усл.отн.:1.физич.осла бл.2возр.особен.деят.мозга.3.ускор. разв. речи.4.скрыт.психич.ущемл.Р 5.недостат.полож.общения 6.недост.развития мотор.чувства ритма,мимико-артикулят.движ. К 2 относят: анатомо-физиол.,психич и социальные(кратковр-одном.травма-испуг,страх;длительно действ.(избало в,неровное восп,восп.примерного Р.;острая тяжелая-сост.ужаса речь на вдохе,скороговорение,нар.звукопр. 2 формы псих.индукции:1.пассив.-Р. непроизв.начин.заик,слыша речь заик- ся.2.актив.-Р.копир.речь заик-ся.Мех. 1.заик.как спаст.невроз коорд-ции,про исх-й от раздраж-ой слабости реч.цен тров.2.заик.как ассоциат-е нар.псих.ха р-ра.3.заик.как подсозн-ое проявл.,раз вив-ся на почве псих.травм,различ.кон фл.с окр.средой.Мех.з.с позиции псих олингв;1.наличие потр-ти в речи.2.ро жд.замысла выск-я во внутр.речи.3.зв ук-ая реал-ия выск-я.В одних случ.З трак-ся как слож.неврот.расст.В други х как слож.неврот.расст,явив-ся рез-ом зафик-го рефлекса неправ.речи.В 3 их как слож.,преим-но функ-ное расстр.речи.В 4х на основе орган-их изм-й ЦНС.Необх.учит.нар.физиол.и психол.хар-ра.Выд.физиол-кие и псих кие.К физ.отн.реч.суд,нар.цнс и физ.з доровья,общ.и реч.мот-ки.К псих-ким отн.-реч.зап и др.нар.экспрес.речи,фен омен фекс-ти на деф,логофобии,уловк и и др.псих.особ.Осн.симп.явл.суд.в п роц.реч.акта.1.клонич-кратковр.сокр-ми и расслаб-ми отд-х групп мышц,бы стро след-ми друг за другом,что приво дит к стереот.быстрым мыш.движ.,им еющим разл.амплитуду.(с-с-с-стол).В озн.при чрезм-ом возб-нии клеток кор ы г.м.2.Тонич.суд.длит.сокр.мышц,в рез.кот.созд-ся застыв-е в виде насиль ст-го резкого повыш.мыш.тонуса.Отм ся большое напр.в лице,напряж.в мыш цах плеч.пояса.В речи набл.длит.пауза остановка(с-тол).Возн.при возбужд. подкорковых структур мозга.3.Смеш. тип суд,когда тоничюи клонич.суд.на бл.у одного заик-ся(тоноклон.тип или клонотонич.по преоблад.типу).По лок ал-ции суд.мб:дых-ые,голос,артик. Суд.в гол.ап.хар-ся след.обр:смыкате льная(судорожно-сомкн.гол.складки не могут своевр.разомкн-ся-голос внез апно прер-ся,или же образ-ся клонич. или затяж.суд.получ-ся блеющий прер ыв-ся(а-а-аня)или толкообраз.глас.зв (а.а.а);размыкательная(гол.щель остае тся открытой-при этом набл.полное бе змолвие или шепот.речь);вокальная(де ти протягивают глас.в словах).В арт.а пп.различ-губные,языч-е и суд.мяг.не ба.Чаще они проявл.при произн.согл. взрыв.зв(кгпбтд)реже и менее напряж- но-щелевых.На звонких суд.проявл.ча ще,чем на глухих.Нар-ся словесное ударение,интонац,ритм.Речь прер-та,с необосн.пауз,повтор-ми,измен.гром-ти,темпа,силы,высоты и тембра голоса.Тип заик:постоян-в различ.фор мах речи;волнообраз-то усилив,то осл абевает,то исчез;рецидивир-исчезнув, появл.вновь.Физиол.дых.поверх-ное, ритм его неустойчив и легко нар-ся при эмоц-ом напряж.У заик.шк-ов и вз р.часто набл.страх перед уст.речью,бо язнь звуков или слов,кот.наиб.трудны для произн.(логофобия).Формы:невр отич-е-раннее разв(1слова до 1г);тесна я связь с психотравмой(анам:заик-ся начал после испуга);обратимость реч-х и неврот.расстр-в в рез-те комплекс. курса леч-я.Неврозоподоб-сост,напом ин-щее по своим приз.невроз,но возни к.на фоне орг.пораж.ЦНС в связи с различ.проявл-ми мозг.дисфункции. Неврот.ф.заик.хар-ся проявл.деф.от 2 до 5л.Темп общ.реч.разв.опереж.норм у,психомот.разв.соотв.возр.Неврозоп. в.отлич.постеп.появл.З.вне связи с вне ш.возд-ми в период наиб.интенсив.фо рмир.фраз.речи((3-3.5г):отсутс.длит.п ериодов улучш.речи;связью тяжести с уд.запинок с труд.лексико-грам-го оформ-я выск-я.Разли.3 степени З:лё гкая—заик-ся лишь в возбужд.сост.и при стремл.быстро высказ-ся;сред-в спокойном сост.и в привыч.обст.говор ят легко и мало заик-ся;в эмоц.сост.пр оявл-ся сильное заик.;тяж-заик.в тече нии всей речи,пост-но,с сопутствующ. движ-ми. 57.аф.мот.аф а).Ст.груб.рас-в:преод. расстр.в поним.сит-ой и быт-ой речи:показ изобр.и реаль..предм. и прост. действ, наиболее употр.в быту;клас-я слов по темам с опорой на предм.карт-ку.2.Растормаж. произн.ст.речи:сопряж,отраж.и самост.произнес.автомат-ых реч. рядов,пение со словами,оканчивание пословиц и фраз,произнесение звукоподраж.3..Стим-е прост.комм -ых видов речи.4.Стим-е глоб-го чт.и письма:расклад.подписей под карт-ми,письмо привыч-ых слов-идеогра мм,спис.слов,чтение.б).Ст.рас-в ср.ст.выр-ти:1.преод.рас-в произн. ст.речи.2.Восст и кор-я фраз.речи сост.фраз по сюж.карт,по опорным словам,разв-ые отв.на вопр 3.Раб.над семант. слова:выр-ка обощ.пон-й,смысл.обыгрыв.слов, заверш.предл.,подбор антонимов, синонимов.4.Вост.аналитико-синтет письма и чт.в).Ст.легк.р.1.дальнейш корр-я произн.стор.речи:отраб-ка чистоты произне-я звуков.2.Формир. разверн.речи,услож.по смысл.и синт аксич.стррукт.;отв.на вопр.сложно под-ым предл-ем;переск.текст.без опоры на вопр.3.вост.смысл.структу ры слова:объяс.омонимов,метафор,по словиц.4.осмысл.слож.логико-грам-их оборотов,восст.чт.и письма,восст.спос ти к звуко-букв.анализу слова. синдр.нар-я артикулятор-го праксиса (у больных выраж.апроксия,расстрое на целенапр.артик-я-это кинестет-ая аф) возник. при поврежд.верхних отд.теменной доли доминантного полушар большого мозга, обеспеч.кинестетическую основу движения артикуля-го апп-та. Наруш.прозинош.отд.звуков, бльной затруд.в артик, особенно сходных по месту звуков образования. Нар-я все виды устной речи, письменная речь. 58.эф.мот.аф. синдр:персиверации(ци клич.повтор)у больн.нар-ся переклю ч.движ-й-это кинетическ.аф. Возн.при поражении ниж.задних лобных отделах домен-го полушария.паузы и повторы слов в предложении затруд-ют устн.речь.нар чтения и письма обуслов.затруд. звукобукв анал. сост .слова,приводит к полному распаду письма либо к пропуску и перест букв и слогов.Цель: восст. ус.письм речи,способ. к вербальной коммун-ции.Задача:преодал. энертности, персеверации в речевом процессе. Сост.фразовой речи:коррекция произ-ой стороны речи.,формир. разверн. речи,усложнения по смысловой и синтаксической стукт.слова.-вост.смысл.стуктр.слова,осмысление сложных логико-грамм.структур, посст чт. и письма.,восст.способности к зв.бук анализу слова.1.Стад.груб.рас стр.-восстан-ая прогр.та же что и при аферент.мот.аф.2.стад.растр.ср.степ.а) преодал.расстр.произн.стор.речи-выра б.артикулят.переключ.в пределах слог а и слова,отраб.звуко-ритмич.сор.слов а.б)восст.фраз.речи-преод.аграм.на ур. синтаксич.схемы фразы-преодал.агра м.на формально-грам.уровне.3.стад. лег.расстр.-дальн.корр-ция произн.сто р.речи(отраб.чист.произн.звуков)-фор мир.разверн.речи,услож-ной по смысл ой и синтаксич-ой структ.-восст.смыс л.структ.слова-осмысл.слож.логико-гр ам.оборотов-выполн.инструкц.,вкл.ло гико-грам-е обороты-восст.чтения и письма-восст.навыка слияния букв в слоги,слогов в слова,восст.нав.разв-й письм-й речи-восст.спос.к звуко-букв. анал.слова-диф-я слов по длине и слог-му составу,побор слов,идентич. по звуко-ритм-ой структуре. 53.Афаз.-полн.или частич.утрата реч и,обуслов.локальн.пораж.г.м. Прич травмы черепа,кровоизл, инсульт, нейроинфекции, опухоли и тд. Мех :после травмы возник.очаг погибших клеток, далее взнкает зона охранит. торможения,клетки не погибли, а временно выкл.Если з она Б расторм-ен,а очаг в зоне В-значит аф. сенс-я,если зона В расторм-на очаг в зоне Б то аф.моторная.Классиф. 1.Нейропсихол(а.р.лурий):1.мото рная в 2х ее формах:а)афферентная- синдр.нар-я артикулятор-го праксиса (у больных выраж.апроксия,расстрое на целенапр.артик-я-это кинестет-ая аф.б)эффер.-синдр:персиверации(ци клич.повтор)у больн.нар-ся переклю ч.движ-й-это кинетическ.аф.2.сенсор ная аф.а)акустико-гностич(нар.фонем слуха)б)акус-мнестич(нар.слухо-реч. памяти)в)семантич(нар.поним логико грам-их задач)3.динамич.аф.(возник. спонтан и эхолалии-расстр.любой д- ти.Ислед.нар.высш.корк.функц:1.пре дв.беседа.2.спец.опросник.3.ислед.не реч.пракс.4.исл.двиг.ф-й.5.исл.простр пракс-выяв.приз.нар.ориент-и в прос тр.6.исл.воспроизв.различ.поз пальц ев.7.оценка и воспр-е ритмов.8.оцен ка зрит.гнозиса.9.исл.оральн.и реч.пр аксиса.10.исл.реч.функц-исл.спонтр. речи,поним.речи,фонем.слуха,пони мания знач.слов,простых предл.,гра мат.структур,экспрес.речи,артикулят звена речи,автомат-ых зв.речи,сопр- го и отраж-го повт-я,номенативной ф-ции речи,диалог.и монолог.ф-и ре чи,сост.речи и письма. |