Николай Линде Психологическое консультирование. Теория и практика Издательские решения
 Скачать 1.27 Mb.
|
|
Николай Линде Психологическое консультирование. Теория и практика «Издательские решения Линде Н. Психологическое консультирование. Теория и практика / Н. Линде — Издательские решения, ISBN Книга дает комплексное представление о процессе консультирования, его этапах (сборе информации, анализе запроса, заключении контракта и др.). Отдельное внимание уделяется структуре психологической проблемы и созданию терапевтической гипотезы. Отличительная особенность издания рассмотрение частных теоретических моделей тех или иных проблем и возможных методов их решения. Основная задача книги — наглядность, поэтому она насыщена примерами из практики автора и других психологов 978-5-44-966920-9 © Линде Н Издательские решения Н. Линде. Психологическое консультирование. Теория и практика» 4 Содержание Раздел Глава 1. Психотерапия и консультирование 7 Глава Глава 3. Психологическая проблема, ее структура и уровни. Типы проблем 15 Глава 4. Консультативная беседа, ее этапы 28 Глава 5. Сбор информации в процессе консультирования 33 Общие принципы сбора информации 33 Сбор невербальной информации о клиенте 35 Глава 6. Инструментарий психолога 42 Глава 7. Типы запроса 53 Неконструктивные запросы 53 Конструктивные запросы 55 Запрос о помощи в самопознании 56 Запрос о помощи в саморазвитии 58 Глава 8. Анализ запроса и заключение контракта 66 Неприемлемые контракты 68 Дополнительные контракты 76 Контракты с клиентами поневоле 78 Глава 9. Создание терапевтической гипотезы и ее проверка 81 Процесс формирования гипотезы 81 Проверка гипотезы 83 Глава 10. Этические принципы психологического консультирования 87 Принцип конфиденциальности 87 Принцип невмешательства 88 Принцип отказа от советов 88 Принцип отказа отличных и социальных отношений с клиентом 89 Принцип достаточной квалификации 89 Принцип нейтрального предложения 90 Принцип соблюдения экологической правильности решений 90 Раздел II. Психологические модели проблем и методы решения 92 Глава 1. Фобии 92 Психологические модели возникновения фобий 93 Методы работы с фобиями 101 Глава 2. Тревога 103 Психологические модели возникновения тревоги 103 Методы работы с тревогой 109 Глава 3. Депрессивные состояния 112 Психологические модели депрессивных состояний 112 Методы психологической работы с депрессивными клиентами 125 Глава 4. Печаль 127 Психологические модели возникновения печали Н. Линде. Психологическое консультирование. Теория и практика» 5 Методы работы с проблемой печали 131 Глава 5. Гнев 133 Психологические модели возникновения гнева 133 Методы работы с гневом 142 Глава 6. Обвинения и обиды 144 Психологические модели возникновения обвинений и обид 144 Методы работы с обвинениями и обидами 147 Глава 7. Ревность 149 Психологические модели возникновения ревности 149 Методы работы с проблемой ревности 151 Глава 8. Зависть 153 Методы работы с проблемой зависти 157 Глава 9. Стыди вина 159 Психологические модели стыда 159 Психологические модели чувства вины 161 Воображаемая вина миф о рождении 162 Методы работы с проблемой стыда 168 Методы работы с чувством вины 169 Глава 10. Горе, утрата 171 Методы психологической помощи при утрате 175 Глава 11. Эмоциональная зависимость 177 Психологические модели эмоциональной зависимости 177 Методы работы с эмоциональными зависимостями 183 Глава 12. Навязчивые состояния 184 Психологические модели навязчивых состояний 184 Методы коррекции навязчивых состояний 187 Глава 13. Психосоматические проблемы 189 Психологические модели психосоматических проблем 189 Методы коррекции психосоматических проблем 193 Глава 14. Подавленные и вытесненные чувства 195 Психологические модели подавленных и вытесненных чувств 195 Методы работы с подавленными и вытесненными чувствами 202 Глава 15. Различные направления психологического консультирования 203 Консультирование по телефону 203 Семейное консультирование 205 Консультирование по сексуальным проблемам 207 Консультирование детей и родителей 208 Консультирование лиц с алкогольной и наркотической зависимостью 210 Консультирование в бизнесе 211 Консультирование в спорте 212 Консультирование в политике 212 Заключение 214 Дополнительная литература Н. Линде. Психологическое консультирование. Теория и практика» 6 Психологическое консультирование Теория и практика Николай Линде Рецензент, доктор психологических наук, профессор АН. Гусев Рецензент, кандидат психологических наук, доцент Н. В. Гребенникова Рецензент, кандидат психологических наук, доцент Т. С. Леви © Николай Линде, 2019 ISBN Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero Н. Линде. Психологическое консультирование. Теория и практика» 7 Раздел Принципы и этапы консультирования Глава 1. Психотерапия и консультирование Большинство психологов, окончивших тот или иной факультет психологии, в дальнейшем занимаются одним из видов консультативной работы. Психолог может консультировать политиков, бизнесменов, руководителей, военных, разведчиков, спортсменов и тренеров, педагогов и родителей, семейные пары, детей и подростков, а также всякого обращающегося к ним человека, желающего решить свою психологическую проблему. Все эти виды консультативной работы имеют свои особенности (политическое и семейное консультирование могут быть, например, выделены в особые разделы данной отрасли практической психологии, но и много общего. Когда говорят о психологическом консультировании, то подразумевают под этим термином процесс решения личных проблем индивида в его совместной работе с психологом. Именно данному направлению посвящено большинство книг по психологическому консультированию, в том числе и эта. Оно является стержневыми для всех остальных форм консультирования, поскольку знания и умения, необходимые для этой работы, применяются при решении самых различных психологических задач консультирования и политиков, и бизнесменов, и спортсменов и т. д. Все люди имеют психику, поэтому им присущи и психологические проблемы. Иначе и быть не может, поскольку психика является очень сложно организованными чувствительным «предметом». Часть этих проблем люди решают сами, часть оставляют нерешенными и живут, не обращая на них внимания о части своих проблем они даже не подозревают. Однако с некоторыми проблемами люди обращаются за помощью к психологу, ибо чувствуют свою неспособность справиться сними самостоятельно или даже при поддержке друзей и родных. Задача психолога состоит в том, чтобы помочь человеку, запутавшемуся в собственной психике», разобраться в ее хитросплетениях и найти способ улучшить свое психическое состояние и тем самым свою жизнь. В этой работе психологу-консультанту помогают знания в области психотерапии, которая к настоящему моменту представляет собой многоплановую и разветвленную область научно- практической психологии. Сюда входит и психоанализ З. Фрейда, и индивидуальная психология А. Адлера, и аналитическая психология КГ. Юнга, и телесная терапия В. Райха, и бихевиористская терапия, и гуманистическая терапия, и гештальттерапия и т. д. и т. д. Невозможно знать все о психотерапии, но без базовых знаний в этой области консультирование будет поневоле скатываться к чисто житейским разговорами решениям. Тем, кто недостаточно знаком с психотерапией, необходимо обратиться к соответствующей литературе (несколько книг указано в конце главы). Кроме этого консультанту необходимы знания о процедурах и приемах ведения консультативной беседы, ему необходимо знать ответ на вопрос Как это делать Поэтому книги, посвященные психологическому консультированию, концентрируются в основном на технологии самого процесса консультирования, те. на вопросах установления доверительного контакта, анализа запроса, сбора информации, заключения контракта и т. д. Недостаточно раскрытым остается вопрос о создании терапевтической гипотезы и способах работы по решению конкретной проблемы. Эти формы деятельности не поддаются прямой технологизации, поэтому в литературе они освещены слабо. Однако для ряда случаев можно указать набор Н. Линде. Психологическое консультирование. Теория и практика» 8 типичных способов объяснения психологической проблемы и методов ее решения. Обладая такими знаниями, легче создавать гипотезы и искать решения. Далее в тексте мы представим некоторый перечень проблем, ряд психологических моделей их объяснения и способов кор- рекции. Психолог-консультант должен быть широко осведомлен в различных терапевтических теориях, объяснительных моделях для тех или иных типичных проблем, методах психологического анализа, приемах работы с сопротивлением, он должен иметь собственный клиентский опыт и опыт наблюдения за терапевтической работой других специалистов. Он должен быть эрудирован в области религии и философии, иметь достаточно выверенное представление об оптимальном психологическом здоровье. Ему необходимо знание основ психиатрии, хотя бы для того, чтобы отличать тяжелые психические заболевания от обычных психологических трудностей. Он не должен браться за лечение психических заболеваний, хотя может консультировать больных по интересующим их вопросам. Если представить психологическое консультирование и психотерапию как некоторые круги на плоскости, то они будут иметь области пересечения и несовпадающие части. Консультативный процесс в ряде случаев плавно перетекает в форму психотерапии, если это необходимо и допустимо. Однако все-таки укажем ряд отличий психологического консультирования от психотерапии Психотерапия в большей степени ориентирована на работу с клиническими случаями, когда психологическая проблема клиента доросла до масштабов болезни, и своей целью видит лечение или коррекцию путем решения проблемы психологическими средствами (медикаментозное лечение целиком лежит в области медицины. Согласно современной точке зрения существует психотерапия клиническая и психотерапия психологическая, которая не ставит задачу лечения. Если же говорить о теории и методах этих форм психотерапии, то реально они ничем не отличаются. Однако психологическое консультирование ближе к психологической психотерапии, поскольку ориентировано на работу с так называемыми здоровыми людьми Консультирование предполагает в основном рациональную работу с сознательными заинтересованным клиентом. Психотерапия же больше работает с бессознательными и иррациональными сторонами психической жизни индивида Консультирование в большей степени предполагает советы и решения, исходящие от психолога, просвещение, информирование и разъяснение. Клиент получает профессиональный анализ проблемы, необходимые сведения и рекомендации практических действий, которые необходимы для ее решения. Психотерапия более ориентирована на задачи коррекции Консультирование чаще, чем психотерапия, использует тестирование (психодиагностику) клиента по каким-то стандартным методикам с целью исследования его личности либо тех или иных психических способностей Психотерапия более длительна. Она делится на долгосрочную (от 100 до 400 сеансов) и краткосрочную (от 10 до 30 встреч. Консультирование обычно занимает одну-две встречи или до десяти встреч Психотерапия более специализирована. Во-первых, психотерапевт обычно работает в рамках той или иной терапевтической школы. Либо он психоаналитик, либо гештальттера- певт, либо приверженец гуманистической психотерапии и т. д. Во-вторых, он обычно специализируется в определенной области психологических проблем. Например, он может работать исключительно с алкогольной зависимостью или лечит фобии и т. д. Психолог-консультант чаще работает как сельский доктор, который может столкнуться с самыми разными проблемами и должен суметь правильно сориентироваться в непредвиденных случаях. Поэтому пси- холог-консультант должен быть сведущ во многих областях психологии (о чем уже говорилось выше, хотя все равно будет работать в своем излюбленном стиле. Также он должен быть начи- Н. Линде. Психологическое консультирование. Теория и практика» 9 тан в области популярной психологической литературы и уметь изъясняться простыми доходчивым языком. Богатый жизненный опыт и эрудиция, проницательность и эмпатия, уверенность и обаяние личности – важнейшие составляющие успеха психолога. Сходств между консультированием и психотерапией гораздо больше, чем различий. Мы уже отмечали, что консультирование зачастую перерастает в психотерапию. Даже при небольшом количестве встреч (от одной до десяти) психологу порой удается добиться решения серьезной проблемы, коррекции и даже того, что называется исцелением. Клиент, конечно, хочет не только разобраться в каком-то вопросе, но и избавиться от мучающих его симптомов. Тем более если это наш российский клиент, не обремененный избытком средств и времени, ждущий от психолога, как от врача, быстрого диагноза и решения. Поэтому на практике консультант работает не только как просветитель – не только разъясняет, но и корректирует. Теория и техники воздействия одинаковы как при консультировании, таки при терапии, поэтому границы между этими областями психологической практики весьма условны. Психо- лог-консультант учится на психотерапевтической литературе, проходит практическое обучение в психотерапевтических группах и т. д. В связи со сказанным мы будем в дальнейшем пользоваться терминами «психолог-консультант», психолог, психотерапевта для краткости просто терапевт, как эквивалентными. Аналогично термины психологическое консультирование и терапия будут употребляться как тождественные. Где проходит граница между здоровьем и болезнью, неизвестно в точности никому. Болезнью традиционно считается такое нарушение функций психики, которое не зависит от самого индивида. Однако психологи убеждены, что так называемые болезни являются на самом деле некоторыми эмоциональными проблемами, которые больной не умеет или не хочет решать, нов принципе решить может Если обращающийся к психологу индивид считает, что его «болезнь» или проблема не зависит от него самого, а создается нарушениями в работе мозга или другими неподвластными ему факторами, то его следует направить в клинику. Если же человек понимает, что его проблема определяется причинами, коренящимися в его собственной психике, которыми он может управлять, тов зависимости от тяжести этой проблемы с ним может быть проведена либо консультативная, либо психотерапевтическая работа разного уровня. Эта книга посвящена не разбору терапевтических теорий и методов, атому, как, используя знания, почерпнутые из психотерапии, эффективно проводить психологическое консультирование. Поэтому тех психологов, которые незнакомы с теорией и практикой психотерапии, мы еще раз настоятельно отправляем к соответствующей литературе, тренингам, мастер-клас- сами т. д. Контрольные вопросы. Какие области психологического консультирования вам известны. Какими признаками отличается психологическое консультирование от психотерапии. Каких тем касается современная литература, посвященная психологическому консультированию. Что общего между психологическим консультированием и психотерапией. Какого рода клиенты могут проходить психологическое консультирование, а какие – нет? Рекомендуемая литература. Классен И. А. Практическая психотерапия. М, 2004. 2. Кондрашенко ВТ, Донской Д. И. Общая психотерапия. Минск, 1993. Н. Линде. Психологическое консультирование. Теория и практика 3. Линде Н. Д. Основы современной психотерапии. М, 2002. 4. Осипова А. А. Общая психокоррекция. М, 2000. 5. Основные направления современной психотерапии / Под ред. А. М. Боковикова. М. Романин АН. Основы психотерапии. Ростов н/Д, 2004. 7. Соколова Е. Т. Общая психотерапия. М, 2001. 8. Таланов В. Л, Малкина-Пых И. Г. Справочник практического психолога. СПб.; МН. Линде. Психологическое консультирование. Теория и практика» 11 Глава 2. Человек-субъект и человек-объект Поскольку в психологическом консультировании клиент рассматривается как субъект своих психологических проблем, своего мышления, своих чувств, то следует подробнее остановиться на этом понятии в контексте психотерапевтических задач. Человек может быть и субъектом, и объектом, причем одновременно и теми другим все зависит от той роли, которую он играет в определенном взаимодействии. Например, когда он самостоятельно решает, пойти ему к зубному врачу или нетто он субъект, нов зубоврачебном кресле он объект лечения, несмотря на то, что испытывает при этом очень сильные субъективные переживания – это не меняет его объектной роли в контексте манипуляции врача. Нельзя говорить, что быть субъектом всегда хорошо, а объектом – всегда плохо, все зависит от контекста. Когда мы добровольно позволяем зубному врачу лечить нам зубы или водителю везти нас в машине, то ничего в этом плохого нет. Плохо, когда человек находится в положении объекта против своей воли, если он, например, ограничен внешними обстоятельствами или не может решить своей психологической проблемы, пребывает в состоянии психологического тупика. Психологическая проблема (или тупик) ограничивает проявления личности как субъекта, человек неспособен действовать свободно, те. субъектно, даже если знает, как надо действовать. Заметим, что мы говорим о субъектности как способности быть субъектом в отличие от субъективности, подчеркивающей субъективный, те. индивидуальный, подход в восприятии, мышлении и т. д Задача психотерапевта – освободить человека от рабской зависимости, сделать его в большей степени субъектом в контексте травмирующей ситуации, что позволит ему найти адекватное решение. Здесь уместна аналогия с живой бабочкой, посаженной на иголку. Бабочка везде свободна и вполне жизнеспособна, кроме одной точки, в которой она проколота и прикреплена к бумаге. Из-за точки, где она не может преодолеть своей объектности, как ни старается махать крылышками, страдает вся ее жизнедеятельность. Задача состоит в том, чтобы вынуть иголку, вернуть утраченную субъектность, и бабочка улетит. Наверное, первым, кто поставил в психотерапии проблему клиента как субъекта и создал клиентоцентрическую терапию, был один из родоначальников гуманистической психотерапии Карл Роджерс. Главное, что он постулировал, это наличие в человеке-субъекте собственных, внутренних сил здоровья и саморазвития. Мы разделяем его гуманистическую позицию и считаем, что психологическое консультирование должно освобождать человека-субъекта, опираясь на его собственные ресурсы и возможности. Для дальнейшего изложения необходимо расширить теоретическое понимание человека как субъекта в его противопоставлении человеку-объекту. Уже было сказано, что индивид может переходить из одного состояния в другое, нов ряде случаев его состояние устойчиво фиксировано в позиции объекта, а освобождение может прийти только при использовании ресурсов позиции человека-субъекта. Укажем следующие шесть отличий человека в позиции субъекта от человека в позиции объекта, что существенно прояснит суть консультативной работы. Субъект автономен. Это выражается в трех основных видах действий а) инициативе, т.е. в спонтанных, самостоятельных начинаниях, предложениях и т.д.; б) принятии решений, в частности выборе из ряда альтернатив в) самореализации, те. самостоятельных действиях по воплощению в жизнь своих решений и намерений Н. Линде. Психологическое консультирование. Теория и практика» 12 Человек в состоянии объекта, напротив, несвободен в своих действиях, его поведение детерминировано, он предсказуем, потому что лишен спонтанности, находится в жесткой зависимости от чего-либо. Вместо проявления инициативы он находится в состоянии вечного ожидания чего-то, например инструкций и указаний начальства, советов друга, второго пришествия, чуда и т. д. Вместо принятия решения он проявляет амбивалентность, желание перенести ответственность за принятие решения на кого-то другого, сам не знает, чего хочет, принимает решение и тут же передумывает и т. д. Вместо самореализации он демонстрирует исполнительское поведение, легко подчиняется обстоятельствам или чужому влиянию, действует порой автоматически и даже во вред самому себе. Субъект аутентичен, те. является самим собой, а не кем-то другими принимает решения, опираясь на собственное понимание ситуации, своих интересов, последствий своих действий. Он хорошо осознает свои чувства, даже если они носят негативный характер, и не обманывает себя. Он искренен, и то, что он говорит и делает, не расходится с содержанием его внутреннего мира (убеждениями, чувствами и т.д.). В состоянии объекта внутренний мир человека как бы остается вне игры и, если такое состояние начинает доминировать в жизни индивида, постепенно деградирует. Объектное состояние мешает пониманию мотивов собственного поведения и собственных чувств. Происходит разъединение сознания и реального поведения, между ними возникает конфликт человек действует вопреки своим внутренним целям, идет против собственной совести и т. д. Или он живет наподобие биоробота, следуя раз навсегда утвержденным правилами программам, даже не задумываясь об их адекватности или соответствии реальности. Субъект самотрансформируется, он может сформировать в самом себе какие-то новые качества, изменить свое поведение, может быть спонтанными открытым к новому качеству, новому опыту. В состоянии объекта человек, наоборот, неспособен измениться по отношению к некоторой проблемной ситуации, его поведение стереотипно, он не воспринимает новое, если оно противоречит сложившимся формам поведения или устоявшимся представлениям. Например, человек уверяет всех, что ему нужно бросить курить, при этом ничего не делает, чтобы действительно бросить, зато он может четко объяснить каждому желающему ему помочь, почему любой предлагаемый способ отвыкания от курения ему не подойдет. В тоже время в других отношениях он сохраняет свою субъективность и способен меняться, нов отношении курения остается как бы парализованным, неподвижным или ходит по заколдованному кругу. Субъект развивается, те. способен к самосовершенствованию, личностному росту. Это значит, что сегодня он может справляться с задачами более сложными, чем решал вчера, а завтра он будет решать еще более сложные проблемы, которые сегодня ему еще не по силам. Это относится и к интеллектуальными к творческим способностями к личностному развитию человека. Последнее особенно важно для психотерапии, потому что личность на пути своего развития постоянно сталкивается с все более сложными нравственно-эмоциональными проблемами и, решая их, самосовершенствуется. Человек, завязший в тупике, в какой-то степени теряет свою способность к личностному росту и тем самым уподобляется объекту, который не развивается. В этом случае он реализует репродуктивные, а не творческие (продуктивные) схемы поведения. Он может быть способен к изменениям, но часто для решения проблемы необходимо как бы вырасти над самим собой, а не использовать все новые способы одного итого же типа, те. необходимо выйти на новый уровень личностного роста. Субъект в своих сегодняшних действиях и решениях исходит из некоторого представления о своем будущем, строит некоторую личностную перспективу. В частности, это выражается в ощущении осмысленности своего существования. Ради будущего человек способен перенести огромные тяготы здесь и сейчас, а чувство перспективы жизни, открытого гори Н. Линде. Психологическое консультирование. Теория и практика» 13 зонта является необходимым условием здорового самочувствия, уверенности в себе, способности тратить усилия на свое развитие и т. д. В положении объекта человек теряет перспективу, попав в зависимость от какой-то, может быть, частной проблемы, он ощущает свою «замурованность», безнадежность и свое бессилие, у него, как говорится, опускаются руки. Чувства апатии, безнадежности и тоски говорят о потере надежды, они естественные спутники проблемного тупика, в котором находится клиент. Субъект многомерен, те. не может быть сведен к одному плану жизни, одному предназначению, одной функции. Жизнь свободного субъекта протекает одновременно как бы во многих планах и невозможно сказать, какой ее параметр самый главный, все они необходимы для полноценного существования. Это может быть и семья, и работа, и хобби, испорти духовные интересы, и просто отдых. Сам по себе субъект не определен, как бы неуловим. Он скорее потенциальная возможность, чем осуществленная вероятность. Человек-объект в этом смысле одномерен, его существование сводится к тому тупику, в который он попал, другие планы, измерения и возможности ему либо неизвестны, либо непо- нятны. Сведем результаты сравнения в единую таблицу. Сильное изменение или выпадение одного из параметров субъектности может привести к разрушению всего гештальта, всего образа жизни. Это и происходит, когда человек попадает в состояние объекта, при котором один какой-то аспект жизни начинает затмевать все остальные ее стороны, как, например, выпивка для алкоголика или наркотик для наркомана. Как уже говорилось, основная задача психотерапии – освободить клиента от принудительного состояния объектности, пробудить в нем качества субъекта, способность решать свои проблемы самостоятельно. Парадокс состоит в том, что обычно клиент приходит к психологу в надежде переложить на него груз ответственности за решение своих проблем и сохранить свое состояние объекта в другой форме Помощь заключается в том, чтобы делать человека сильнее, свободнее, чтобы он сумел сам выйти из своего психологического тупика, иначе через какое-то время он снова в него попадет. Однако чтобы эффективно помогать в высвобождении из подобного тупика, следует ясно представлять, каким образом человек туда попадает. Поэтому рассмотрим модель психологического тупика (проблемы, в котором обычно пребывает клиент психотерапевта, в результате чего и оказывается в роли Страдающего объекта. Из последующего будет понятно, как осу Н. Линде. Психологическое консультирование. Теория и практика» 14 ществляется переход из состояния субъекта в состояние объекта ив каком направлении необходимо вести работу для освобождения клиента. Контрольные вопросы. Чем различаются человек-субъект и человек-объект? 2. Всегда ли быть объектом плохо. Почему задача консультанта – освободить индивида из позиции объектности. Какие психологические параметры свойственны человеку-субъекту и какими возможностями он обладает. Почему иногда выгодно быть объектом? Рекомендуемая литература. Бердяев НА. О человеке, его свободе и духовности. М, 1999. 2. Гулдинг М, Гулдинг Р. Психотерапия нового решения. М, 1997. 3. Данилова В. Как стать собой. Харьков, 1994. 4. Жикаринцев В. Путь к свободе. СПб., 1996. 5. Менегетти А. Система и личность. М, 1996. 6. Роджерс К. Консультирование и психотерапия. М, 1999. 7. Шостром Э. Анти-Карнеги, или Человек-манипулятор. Минск, 1992. Н. Линде. Психологическое консультирование. Теория и практика» 15 |