ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
$$$005- Периодонтиты временных зубов Ребенку 5 лет. В течение 4 дней его беспокоят боли в области верхней челюсти справа, плохо кушает. После осмотра установлен кп= 7, 6.5 зуб – кариозная полость на медиально-жевательной поверхности, полость зуба вскрыта, зондирование безболезненно, перкуссия болезненна, цвет зуба изменен, грануляции в коневом канале. слизистая оболочка гиперемирована, отечна. На рентгенограмме деструктивные изменения в периодонте 6.5 и кортикальной пластинки фолликула 2.4. Выберите метод лечения: А) Консервативный- в одно посещение с раскрытием полости зуба, механической и медикаментозной обработкой, пломбирование каналов пастой В) Консервативный- в два посещения с раскрытием полости зуба, механической и медикаментозной обработкой, пломбирование каналов пастой С) Консервативный- в три посещения с раскрытием полости зуба, механической и медикаментозной обработкой, пломбирование каналов пастой D) Хирургический- удаление зуба Е) Консервативный- в одно посещение с раскрытием полости зуба, механической и медикаментозной обработкой, пломбирование каналов фосфат-цементом {Правильный ответ}= Е {Сложность}= 3 $$$006- Периодонтиты постоянных зубов с несформированными корнями - У ребенка 9 лет ноющие боли в зубе нижней челюсти, усиливающиеся при накусывании. Зуб лечили 2 недели назад, положили мышьяковистую пасту, на прием своевременно не явился. При объективном обследовании: в 4.6 кариозная полость на жевательной поверхности, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия резко болезненны. Слизистая в области 4.6 гиперемирована, отечна. После удаления размягченного дентина и остатков пломбировочного материала обнаженная кровоточащая пульпа. Поставьте диагноз: А) Острый медикаментозный периодонтит В) Обострение хронического фиброзного пульпита С) Обострение хронического гранулирующего пульпита D) Острый травматический периодонтит Е) Острый инфекционный периодонтит {Правильный ответ}=А {Сложность}= 2 $$$007- Периодонтиты постоянных зубов с несформированными корнями Ребенок 8 лет жалуется на острую боль в зубе на верхней челюсти справа в течение 2 суток, усиливающуюся при накусывании. Об-но: на апроксимально-дистальной поверхности 1.6 зуба глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, реакция на термические раздражители, зондирование безболезненно, перкуссия резко болезненна, зуб в цвете не изменен, подвижен, слизистая в области 1.6 зуба гиперемирована, отечна. На рентгенограмме – изменений в периодонте не выявлено. Поставьте предварительный диагноз и какова лечебная тактика: А) Острый гнойный периодонтит - метод апексофикации В) Обострение хронического периодонтита - экстракция зуба С) Острый гнойный пульпит - метод апексогенеза D) Острый серозный периодонтит - метод апексофикации Е) Острый серозный пульпит - ампутация пульпы {Правильный ответ}=А {Сложность}= 3 $$$001 Гингивит Девочка 13 лет обратилась с жалобами на боль, кровоточивость десен. Заболела 2 дня назад. Объективно: ребенок бледен, температура тела 38,5 С. Подчелюстные лимфоузлы слева увеличены и болезненны, не спаяны с подлежащими тканями. Десневые сосочки и краевая часть десны в области 3.3, 3.4, 3.5, 3.6, 3.7 зубов гиперемированы, изъязвлены, покрыты некротическим налетом. На зубах отложение мягкого зубного налета. Поставьте диагноз и выберите метод лечения. А) Язвенно-некротический гингивит. Местно- анестетики, антисептики, протеолитические ферменты, кератопластические средства В) Острый катаральный гингивит. Местно- анестетики, антисептики, кератопластические средства С) Хронический гипертрофический гингивит. Местно- анестетики, антисептики, нестероидные препараты, кератопластические средства D) Хронический катаральный гингивит. Местно- анестетики, антисептики, кератопластические средства Е) обострение хронического гингивита. Местно- анестетики, антисептики, протеолитические ферменты, кератопластические средства {Правильный ответ}=А {Сложность}= 3 $$$002 Гингивит Девочка 8 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Беспокоит в течение года. При осмотре: уздечки языка и губ укорочены. Десна на всем протяжении гиперемирована с цианотичным оттенком, отечная. ГИ=3. Зубы чистит с 6 лет, нерегулярно. Практически здорова. Выберите метод лечения: А) обучение гигиене полости рта, антисептическая обработка, антибактериальные мази, физиотерапия В) обучение гигиене полости рта, антисептическая обработка, антибактериальные мази, физиотерапия, френулопластика С) обучение гигиене полости рта, антисептическая обработка, антибактериальные мази, физиотерапия, вестибулопластика D) обучение гигиене полости рта, антисептическая обработка, антибактериальные мази, направление к ортодонту Е) местное лечение: антисептическая обработка, антибактериальные мази, физиотерапия {Правильный ответ}=В {Сложность}= 3 $$$003 Гингивит Ребенок 12 лет жалуется на зуд десен, запах изо рта . Слизистая оболочка в области 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 4.3 цианотична, отечна, десневые сосочки покрывают коронки зубов на 1/3 их высоты.. при прикосновении кровоточат. Скученность нижних фронтальных зубов. ГИ= 3.Поставьте диагноз и выберите метод лечения: А) Катаральный гингивит. Обучение гигиене полости рта, антисептическая обработка, антибактериальные мази, физиотерапия В) Гипертрофический гингивит, отечная форма. Обучение гигиене полости рта. Местно- анестетики, антисептики, нестероидные препараты, кератопластические средства С) Гипертрофический гингивит, фиброзная форма. Обучение гигиене полости рта. Местно- анестетики, антисептики, нестероидные препараты, кератопластические средства D) Язвенный гингивит. Обучение гигиене полости рта. местно- анестетики, антисептики, протеолитические ферменты, кератопластические средства Е) Обострившийся катаральный гингивит. Обучение гигиене полости рта, антисептическая обработка, антибактериальные мази, направление к ортодонту {Правильный ответ}=В {Сложность}= 3 $$$004 Гингивит Девочка 11 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов. Десневой край в области 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 4.3 цианотичен, десневые сосочки рыхлые, из десневых карманов грануляции с геморрагическим отделяемым. Подвижность зубов 2 степени. На рентгенограмме воронкообразная деструкция костной ткани альвеолярного отростка. Консультация у какого специалиста НАИБОЛЕЕ показано больному? А) консультаципя гематолога В) консультация ортодонта С) консультация педиатра D) консультация эндокринолога Е) консультация гинеколога {Правильный ответ}= D {Сложность}= 3 $$$005 Пародонтит Ребенок 14 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме твердой пищи на протяжении 2 лет. Объективно: слизистая оболочка десен в области 3.1,3.2,3.3,4.1,4.2 и 4.3 зубов отечная, гиперемирована с цианотичным оттенком. Десневой край валикоподобно утолщен. Определяется скученность передних зубов нижней челюсти. Какой метод дополнительного исследования необходим для постановки диагноза: А) рентгенография В) реопародонтография С) проба Писарєва-Шиллера D) проба Кулаженко Е) пункция {Правильный ответ}= А {Сложность}= 3 $$$006 Пародонтит Ребенок 12 лет жалуется на оголение шеек передних зубов на нижней челюсти и кровоточивость десен при чистке зубов в течение нескольких лет. Объективно: десневой край в области 3.1 и 4.1 зубов отечный с цианотичным оттенком. Прикус ортогнатический, уздечка нижней губы – укорочена. Рентгенологически в этой области отмечается деструкция кортикальной пластинки вершины межзубной перегородки. Выберите метод лечения: А) симптоматическая терапия, френулопластика В) симптоматическая терапия, удаление зубов С) витаминотерапия, френулопластика D) симптоматическая терапия, вестибулотерапия Е) гипосенсибилизирующая терапия, гингивопластика {Правильный ответ}= А {Сложность}= 3 $$$007 Пародонтит У девочки 13-ти лет кровоточивость десен и подвижность передних зубов в течение последнего месяца. Объективно: слизистая оболочка десен в области нижних резцов и клыков отечна, гиперемирована, кровоточит при дотрагивании. Подвижность этих зубов I степени, пародонтальные карманы – 3 мм. На ортопантомограмме - убыль костной ткани межальвеолярных перегородок на 1/3 длины их высоты. Определяется скученность фронтальных зубов нижней челюсти. ГИ –4,2. Какие местные лечебные мероприятия проводят в первую очередь? А) Ортодонтическое лечение. В) Противовоспалительная терапия. С) Профессиональная гигиена. D) Физиотерапевтическое лечение. Е) Антибактериальная терапия. {Правильный ответ}=С {Сложность}= 3 $$$008 Пародонтит Девочка 8 лет жалуется на кровоточивость десен. Ребенок болеет сахарным диабетом. Объективно: десневые сосочки в области зубов верхней и нижней челюстей гиперемированы, отечны, покрывают коронку на 1/3. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО показан больному? А) реопародонтография В) рентгенография С) вакуумная проба D) индекс РМА Е) стоматоскопия {Правильный ответ}=В {Сложность}= 3 $$$001 Травматические поражения У ребенка 4-недель, вскармливаемого искусственно, мать заметила на небе две «язвы». Из анамнеза выяснено, что ребенок родился недоношенным, плохо прибавляет в весе. На границе твердого и мягкого неба две округлые симметричные эрозии размером около 0,8 см в диаметре. Выберите метод лечения: A) аппликации анестетиков, противовоспалительные и противогрибковые средства B) аппликации анестетиков, противовоспалительные и противовирусные средства C) аппликации анестетиков, противовоспалительные и кератопластические средства D) аппликации анестетиков, противовоспалительные и антибактериальные средства Е) аппликации анестетиков, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства {Правильный ответ} = С {Сложность} = 3 $$$002 Вирусные заболевания СОПР Мать ребенка 3 лет жалуется на слюнотечение, язвочки, боль во рту у ребенка, отказ от еды, Т-39С. Объективно: гиперемия, отечность десен, десневые сосочки кровоточат. На языке, губах, небе отмечается до 20 мелких эрозий, покрытых белесоватым налетом. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные, мягкоэластической консистенции. Ваш предполагаемый диагноз? А) острый герпетический стоматит В) острый грибковый стоматит С) многоформная экссудативная эритема D) гингивостоматит Венсана Е) рецедивирующий герпетический стоматит {Правильный ответ} =А {Сложность} = 2 $$$003 Вирусные заболевания СОПР У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРВИ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота, отказ от пищи. Объективно: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек - мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Основное средство для местного лечения и почему: А) Противовирусное, т.к. симптомы вирусной инфекции В) Жаропонижающее, т.к. необходимо понизить температуру тела С) Обезболивающее, т.к. множественные эрозии D) Антисептическое, т.к. воспаление слизистой оболочки полости рта Е) Стимулирующее иммунитет, т.к. снижен иммунитет {Правильный ответ} =А {Сложность} = 3 $$$004 Аллергические заболевания СОПР Ребенок 15 лет жалуется на боль при приеме пищи. Объективно в полости рта на гиперемированной слизистой оболочке твердого, мягкого неба и нижней губы эрозии, покрытые фибринозным налетом. Появление связывает с приемом сульфаниламидов. Какое лечение НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО показано больному: А) Обезболивание В) Кератопластические средства С) Десенсибилизирующая терапия D) Витаминотерапия Е) Иммуностимулирующая терапия {Правильный ответ} =С {Сложность} = 3 $$$005 Изменения СОПР при детских инфекционных заболеваниях Мальчик 9 лет жалуется на боль в полости рта, повышенную температуру тела, недомогание около 2 дней. Объективно: катаральный стоматит, на слизистой щек в области 1.6, 2.6 зубов желтовато-белые высыпания в виде брызг извести, количество около 25, не снимаются тампоном. Консультация какого специалиста НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО показано больному и почему? А) Инфекциониста, т.к. симптомы скарлатины В) Инфекциониста, т.к. симптомы кори С) Инфекциониста , т.к. симптомы дифтерии D) Гематолога, т.к. симптомы лейкоза Е) Гастроэнтеролога, т.к. симптомы хронического гастрита {Правильный ответ} =В {Сложность} = 3 $$$006 Грибковые заболевания СОПР Ребенок 10 месяцев беспокоен, отказывается от пищи. Заболел 2 дня назад. Находится на лечении у педиатра по поводу пневмонии, получал антибиотики, сульфаниламиды. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемированная, отечная, белесоватый налет на слизистой щек, губ, твердого и мягкого неба, который снимается, на некоторых участках – с образованием эрозий. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Назначены аппликации нистатиновой мазью. Правильно ли выбрана тактика и почему: А) Правильно, потому что симптомы острого кандидозного стоматита В) Неправильно, потому что симптомы острого герпетического стоматита С) Неправильно, потому что симптомы хронического кандидозного стоматита D) Правильно, потому что симптомы аллергического стоматита Е) Неправильно, потому что симптомы хронического афтозного стоматита {Правильный ответ} =А {Сложность} = 3 $$$001 Обезболивание у детей Ребенку 7 лет, контактен. Обратились с жалобами на подвижность 5.1, 6.1 зубов. Какой метод обезболивания целесообразен при данной патологии: А) Небная анестезия В) Мандибулярная анестезия С) Аппликационная анестезия D) Инфраорбитальная анестезия Е) Туберальная {Правильный ответ} =С {Сложность} = 2 $$$002 Обезболивание у детей Мать 5-летнего ребенка жалуется на разрушение зубов верхней и нижней челюсти. Зубы беспокоят во время еды. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Ребенок эмоционально неуравновешен. 5.4, 6.4, 7.4, 7.5 зубы разрушены до уровня десны, имеются свищи с гнойным отделяемым с вестибулярной стороны десны в области 5.4, 7.5 зубов. Какое обезболивание НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО показано больному? А) Туберальная и мандибулярная анестезия В) Местное обезболивание С) Аппликационная анестезия D) Инфильтрационная анестезия Е) Общее обезболивание {Правильный ответ} =Е {Сложность} = 3 $$$003 Общие осложнения Ребенок 5 лет, явился на операцию по поводу короткой уздечки языка. После инъекции 1% р-ра тримекаина в кол-ве 1,5 мл появилось двигательное беспокойство, позывы на рвоту, боль в животе. Объективно: сознание сохранено, кожа лица, шеи гиперемирована, дыхание учащенное, затрудненное, пульс частый, колики. Какая тактика лечения является целесообразной при данной патологии: А) ввести 25% р-р кордиамин в/м В) ввести 10% р-р кофеина п/к С) придать ребенку горизонтальное положение D) ввести 0,1 % р-р адреналина п/к Е) ввести 24% эуфиллина р-р в/м {Правильный ответ} = D {Сложность} = 3 $$$004 Общие осложнения Ребенку 9 лет с целью удаления зуба была проведена местная анестезия лидокаином. Внезапно лицо пациента побледнело, отмечается общая слабость, похолодание конечностей, потеря сознания, пульс слабого заполнения, учащен. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО возникло у больного: А) Анафилактический шок В) Коллапс С) Асфиксия D) Отек Квинке Е) Обморок {Правильный ответ} = Е {Сложность} = 3 $$$005 Местные осложнения во время и после обезболивания У ребенка 7 лет после проведения мандибулярной анестезии наблюдается кровоточивость в месте вкола. Поставьте диагноз и выберите метод лечения А) Парез мимической мускулатуры. Явления временные, седативные средства В) Ранение кровеносных сосудов. Прижатие места вкола. Охлаждение. С) Некроз слизистой оболочки. Ирригация, кератопластические средства. D) Ишемия лица. Явления быстропроходящие, седативные средства. Е) Постиньекционная парестезия. Седативные средства, физиотерапия. {Правильный ответ} = В {Сложность} =3 $$$006 Местные осложнения во время и после обезболивания-3 У ребенка 12 лет после проведения мандибулярной анестезии наблюдается боль, затрудненное открывание рта. Поставьте диагноз и выберите метод лечения: А) Парез мимической мускулатуры. Явления временные, седативные средства В) Постинъекционная контрактура. Антибактериальная терапия, УВЧ, СВЧ С) Некроз слизистой оболочки. Ирригация, кератопластические средства. D) Ишемия лица. Явления быстропроходящие, седативные средства. Е) Постиньекционная парестезия. Седативные средства, физиотерапия. {Правильный ответ} = В {Сложность} =3 |