ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
Болезни зубов у детей некариозного происхождения $$$001 Ребенок 9 лет. При объективном осмотре на вестибулярной поверхности фронтальных зубов имеются поражения эмали в виде меловидных полосок. Содержание фтора в питьевой воде в регионе составляет 2,5 мг/л. Сформируйте диагноз: флюороз штриховая форма// флюороз меловидно-крапчатая форма // флюороз деструктивная форма // флюороз эрозивная форма // очаговая одонтодисплазия {Правильный ответ} = А {Сложность} = 2 $$$002 Системность поражения зубов характерна:// для кариеса// для пульпита// для гипоплазии// для флюороза// для гиперплазии {Правильный ответ} = С {Сложность} = 2 Гематогенный остеомиелит челюстей у детей $$$001 Ребенок 1 месяц. Госпитализирован в отделение детской челюстно-лицевой хирургии с гематогенный остеомиелит верней челюсти справа. Укажите возможные причины возникновения данной патологии.\\: чаще развивается на фоне септического состояния организма чаще развивается на фоне снижения аппетита чаще развивается на фоне бронхиальной астмы чаще развивается на фоне эндокринопатии чаще развивается на фоне дисбактериоза {Правильный ответ} = А {Сложность}= 2 $$$002 Ребенок 2 месяца. Челюстно-лицевым хирургом выставлен диагноз: «Гематогенный остеомиелит верхней челюсти справа» Проведите дифференциальную диагностику данной патологии. Назначьте местное лечение: с острым паротитом новорожденного, саркомой Юинга, хирургическое с острым лимфаденитом, абсцессом подглазничной области, консервативное с острым одонтогенным остеомиелитом, острым гнойным лимфаденитом, хирургическое с острым гнойным периоститом, острым серозным лимфаденитом, хирургическое с острым герпетическим стоматитом, фурункулезом, консервативно {Правильный ответ} =А {Сложность}= 3 Одонтогенный остеомиелит челюстей у детей. $$$001 Ребенок 9 лет. Госпитализирован в отделение детской челюстно-лицевой хирургии с диагнозом Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева. Укажите местные симптомы данного заболевания воспалительный инфильтрат на поверхности челюсти без четких границ, положительный симптом нагрузки воспалительный инфильтрат мягких тканей поднижнечелюстной области воспалительный инфильтрат на одной поверхности челюсти с четкими границами, отрицательный симптом Венсана муфтообразный инфильтрат, без четких границ воспалительный инфильтрат,положительный симптом Венсана, подвижность зубов подвижность всех зубов на челюсти {Правильный ответ} = D {Сложность}= 3 $$$002 В клинику детской челюстно-лицевой хирургии доставлен ребенок 8 лет с жалобами на боли, припухлость в области поднижнечелюстной области. Общее состояние тяжелое. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей подчелюстной области справа. Кожа над инфильтратом гиперемирована, отечна, напряжена, пальпация болезненна. Открывание рта ограничено до 1 см, имеется муфтообразный инфильтрат, 46 85 84 83 81 71 72 зубы подвижны, слизистая гиперемирована, отечна. Укажите какое местное лечение проведено челюстно-лицевым хирургом: удаление «причинного» зуба, остеоперфорация, внутрикостный лаваж внутрикостный лаваж, периостотомия, гипосенибилизирующая терапия антибактериальная терапия, физиолечение, удаление «причинного» зуба внутрикостный лаваж, антибактеральная терапия, физиолечение остеоперфорация, антибактериальная терапия, физиолечение {Правильный ответ} = А {Сложность}= 3 Острый гнойный периостит у детей: $$$001 Перечислите основные клинические симптомы острого гнойного одонтогенного периостита у детей: боль, инфильтрат в области «причинного» зуба с одной стороны, симптом «флюктуации» боль, инфильтрат в области «причинного» зуба по переходной складке симптом «флюктуации» боль, «муфтообразный» инфильтрат с обеих сторон, симптом Венсана боль, инфильтрат в области «причинного» зуба щечной области, симптом Мурсу боль инфильтрат в области «причинного» зуба и поднижнечелюстной области, симптом Филатова {Правильный ответ} = А {Сложность}= 3 $$$002 Ребенок 5 лет. Обратился в клинику с жалобами на боли, припухлость в области верхней челюсти справ Боли появились 4 дня назад. Объективно: состояние средней тяжести, Т- 37.8º, в полости рта 5.4 зуб- разрушен, подвижен, слизистая гиперемирована, инфильтрат вестибулярной поверхности, болезненный с очагом флюктуации. Укажите объем хирургического вмешательства при данной патологии\\ внеротовой разрез и дренирование мягких тканей удаление причинного зуба периостотомия и удаление причинного зуба раскрытие причинного зуба, отток гноя через корневые каналы периостотомия, ирригация раны {Правильный ответ} = С {Сложность}= 3 $$$003 Ребенок 5 лет. Обратился в клинику с жалобами на боли, припухлость в области верхней челюсти справ Боли появились 4 дня назад. Объективно: состояние средней тяжести, Т- 38º, в полости рта 5.4 зуб- разрушен, подвижен, слизистая гиперемирована, инфильтрат вестибулярной поверхности, болезненный с очагом флюктуации. Укажите особенности периостотомии при данной патологии у детей\\ внеротовой разрез поднижнечелюстной области отступя на 1 см от края челюсти внутриротовой разрез по переходной складке ,удаление причинного зуба периостотомия по середине альвеолярного отростка и удаление причинного зуба раскрытие причинного зуба, отток гноя через корневые каналы внеротовой разрез по краю нижней челюсти, ирригация раны {Правильный ответ} = С {Сложность}= 2 Врожденные расщелины губы и неба $$$001 У новорожденного определяется дефект в области верхней губы слева, доходящий до дна носового хода. Верхняя губа укорочена. Крыло носа слева уплощено. В области альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба дефект. Мягкое небо укорочено, средний отдел глотки расширен. Укажите диагноз: врожденная сквозная расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба врожденная полная расщелина твердого и мягкого неба врожденная неполная расщелина верхней губы врожденная полная расщелина верхней губы косая расщелина лица {Правильный ответ} = А {Сложность}= 2 $$$002 У ребенка 4 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности верхней губы по фильтруму слева, дно носового хода отсутствует, уплощение кожно-хрящевого отдела носа. В области альвеолярного отростка слева, твердого и мягкого неба дефект, средний отдел глотки расширен, мягкое небо укорочено. Определите план лечения на данном этапе: хейлопластика, изготовление преформирующей пластинки установка кожно-хрящевого трансплантата на дефект носа ринопластика и наблюдение у педиатра и логопеда ураностафилопластика, наблюдение у ортодонта наблюдение у челюстно-лицевого хирурга, ранняя уранопластика {Правильный ответ} = А {Сложность}=3 Врожденные аномалии мягких тканей, клиника, лечения $$$001 У новорожденного ребенка педиатр-неонатолог выявил короткую уздечку языка. Родители отмечают беспокойное поведение ребенка, цоканье языком во время кормления, вздутие живота, малую прибавку в весе. Поставьте диагноз. Укажите в каком возрасте ребенка наиболее целесообразно проведение оперативного вмешательства: короткая уздечка языка, с рождения до 2 месяцев короткая уздечка верхней губы, 8-ми до 12-ти лет расщелина верхней губы, с 12 месяцев до 1 года расщелина альвеолярного отростка, с 2 до 6 лет расщелина мягкого неба, с 6 до 12 месяцев {Правильный ответ} = А {Сложность}= 3 $$$002 Ребенок 9 лет. При осмотре врачом –стоматологом поставлен диагноз: «Короткая уздечка верхней губы». Выберите метод операции. Укажите принцип хирургического лечения при низком прикреплении уздечки верхней губы: френулопластика, перемещение нижней ножки уздечки верхней губы френулотомия, перемещение, верхней ножки уздечки верхней губы френулоэктомия, иссечение срединной части уздечки верхней губы вестибулопластика, иссечение тканей уздечки верхней губы френулотомия, рассечение по середине уздечки {Правильный ответ} = А {Сложность}= 3 Поэтапная реабилитация детей с ВРГН. $$$001 Укажите цель третьего этапа реабилитации детей с врожденной сквозной расщелиной верхней губы и неба: профилактика послеоперационных рубцов разобщение полости рта с полостью носа медико - генетическое консультирование ликвидация дефекта, операция хейлопластика УЗИ – диагностика, консультация педиатра {Правильный ответ} = D {Сложность}= 2 $$$002 Ребенок 1месяц. Челюстно-лицевым хирургом запланировано проведение реабилитации ребенка с врожденной патологией. Укажите цель и задачу 1-го этапа реабилитации детей с врожденной сквозной расщелиной верхней губы и неба: профилактика послеоперационных рубцов, проведение массажа разобщение полости рта с полостью носа, изготовление преформированной пластинки медико-генетическое консультирование, УЗИ- диагностика ликвидация дефекта на небе, массаж УЗИ – диагностика, беседа с родителями {Правильный ответ} = В {Сложность}= 3 $$$001 Для нейтрализации кислот при попадании на слизистую полости рта после интенсивного промывания водой применяют:// 0,1% раствор нашатырного спирта; мыльной водой// слабый раствор органической кислоты// 0,1 % раствор хлористо-водородной кислоты// 37% раствор ортофосфорной кислоты// слабый раствор лимонной кислоты {Правильный ответ} = А {Сложность} = 2 $$$001 Ребенок 6 месяцев находится на естественном вскармливании. Мама заметила, что девочка в последнее время стала беспокойна, отказывается от груди. Объективно: на фоне гиперемированной слизистой оболочки губ, языка имеется белесоватый творожистый налет, легко снимающийся при соскабливании. Какие фармакологические средства следует использовать в данном случае:// кератопластические// антибактериальные // кортикостероидные// противогрибковые// противовирусные// {Правильный ответ} = D {Сложность} = 3 $$$001 Девочка 3-х лет. Жалобы на слабость, головную боль, тошноту, снижение аппетита, боль при приеме пищи. Объективно: ребенок вял, апатичен, температура тела 38,5 С, увеличены подчелюстные лимфоузлы, болезненны при пальпации. В общем анализе крови- повышение СОЭ, лейкоцитоз. В полости рта: слюна вязкая, тягучая, слизистая оболочка отечна, гиперемирована, на различных участках наблюдаются одиночные или сгруппированные афты, десневые сосочки отечны, кровоточат при прикосновении. Препараты какой группы необходимо использовать для проведения местного лечения данного заболевания:// антигистаминные// противовирусные// противогрибковые// антибактериальные// кортикостероидные {Правильный ответ} = B {Сложность} = 3 $$$002 Очень часто везикулярный стоматит характеризуется сочетанием// с поражением кожи // с поражением печени и почек// с поражением эндокринной системы// с поражением сердечно-сосудистой системы// с поражением центральной нервной системы {Правильный ответ} = А {Сложность} = 2 Ребенок 4 лет. Жалобы на слабость, насморк, светобоязнь, кашель, боль при приеме пищи. Объективно: ребенок вялый, апатичный, температура тела 39 С, выделения из носа, осиплость голоса. В полости рта: слизистая оболочка гиперемирована, в ретромолярной области- пятна в виде брызгов извести (пятна Филатова-Коплика), на коже лица и за ушами мелкоточечная сыпь. Консультация какого специалиста требуется для проведения дальнейшего общего лечения данного заболевания:// гастроэнтеролога// инфекциониста// эндокринолога// кардиолога// хирурга {Правильный ответ} = B {Сложность} = 3 Ребенку 3 года. Родители жалуются на беспокойство, отказ от пищи, плохой сон. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, множество эрозий, пузырей, пузырьков. На коже лица пятна. На предплечьях, локтевой области имеются пятна розового цвета. Симптом Никольского отрицательный. Какой из перечисленных ниже методов лечения является рациональным:// Обезболивание, общеукрепляющая терапия, кортикостероиды// Полоскание щелочами, противогрибковая терапия// Полоскание травами, противовирусные препараты// Назначение антисептических ванночек// Обезболивание, полоскание травами {Правильный ответ} = А {Сложность} = 3 Гингивит у детей $$$001 Пациент 14 лет. Жалобы на необычный вид и форму десны. Объективно: в полости рта разрастания десны в области 1.3-2.3 зубов на 2/3 высоты коронки, десна бледного цвета, не кровоточит, безболезненная при пальпации, наблюдаются ложные карманы. Изменения костной структуры на рентгенограмме не выявлены. Какие препараты показаны при местном лечении данного заболевания:// антибактериальные// кортикостероидные// кератопластические// противовирусные// склерозирующие {Правильный ответ} = E {Сложность} = 3 $$$002 Ребенок 12 лет обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десны. При осмотре: слизистая десны в области всех зубов темно-красного цвета, отечна, при дотрагивании кровоточит, неплотно прилегает к зубам. Имеются поддесневые зубные отложения. Укажите метод исследования, которое необходимо использовать для определения степени тяжести воспаления:// пробу Шиллера- Писарева// метод мазков - отпечатков// гигиенический индекс// рентгенологический// индекс РМА {Правильный ответ} = E {Сложность} = 3 $$$003 Девочка 8 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Беспокоит в течение года. При осмотре: лицо симметричное, дыхание через рот. Среди вредных привычек сосание предметов. Десна на всем протяжении гиперемирована, рыхлая. Гигиенические навыки плохие. Зубы чистит с 6 лет, нерегулярно. Практически здорова. Поставьте диагноз:// ювенильный гингивит// хронический катаральный гингивит// хроничекий локализованный пародонтит// хронический генерализованный пародонтит// хронический генерализованный парадонтоз {Правильный ответ} =B {Сложность} = 2 $$$004 Ребенка 6 лет мама привела к стоматологу. Ребенок болен 3-4 дня, повысилась температура до 38,8º, головные боли, недомогание, тошнота, слабость. Красная кайма губ суховата, имеются кровавые корки. Десна гиперемирована, отечна, десневые сосочки, десневой край изъязвлены, во фронтальном отделе некротизированы и покрыты серо-грязным налетом. На зубах обильный налет. Какой предварительный диагноз:// острый катаральный гингивит// язвенно-некротический гингивит// обострение хронического гингивита// обострение хронического пародонтита// хронический гипертрофический гингивит {Правильный ответ} = B {Сложность} = 2 $$$001 Мальчик 9 лет. Жалобы на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, чувствительность и оголение шеек зубов. В анамнезе: привычка прикусывать нижнюю губу. Объективно: преддверие полости рта глубиной 3мм, рецессия десны в области 3.2-4.2 зубов, десна отечна, гиперемирована, кровоточит, наблюдаются пародонтальные карманы глубиной 5мм, подвижность зубов II степени. Укажите причины, которые привели к развитию данной патологии:// аномалии мягких тканей полости рта, вредные привычки// ротовое дыхание, острые инфекционные болезни// гормональные изменения, скученность зубов// коллагенозы, зубочелюстные аномалии// стресс, механическая травма десны {Правильный ответ} = А {Сложность} = 3 $$$002 Девочка 10 лет. Жалобы на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, чувствительность и оголение шеек зубов. В анамнезе: привычка прикусывать нижнюю губу. Объективно: преддверие полости рта глубиной 3мм, рецессия десны в области 3.2-4.2 зубов, десна отечна, гиперемирована, кровоточит, наблюдаются пародонтальные карманы глубиной 5мм, подвижность зубов II степени. Проведение какого вида оперативного вмешательства целесообразно включить в план комплексного лечения:// френулопластика// вестибулопластика// открытый кюретаж// лоскутная операция// френулотомия уздечки языка {Правильный ответ} = B {Сложность} = 3 $$$003 Пациентка 15лет предъявляет жалобы на кровоточивость десен, болезненность при чистке зубов, приеме пищи, неприятный запах изо рта. Объективно в полости рта: в области 3.3-4.3 зубов десна застойно-цианотичная, гиперемирована, отечна, подвижность зубов II степени, обильные над и поддесневые зубные отложения, наблюдаются пародонтальные карманы глубиной до 5мм.Какие рентгенологические изменения вы увидите при данной патологии:// диффузный гиперостоз альвеолярного отростка// диффузный остеосклероз альвеолярного отростка// деструкция кортикальных межзубных перегородок// диффузный остеопороз межзубных перегородок и альвеолярного отростка// деструкция костной ткани альвеолярного отростка с полостными включениями {Правильный ответ} = C {Сложность} = 3 $$$004 Пациентка 13лет предъявляет жалобы на кровоточивость десен, болезненность при чистке зубов, приеме пищи, неприятный запах изо рта. Объективно в полости рта: в области 3.3-4.3 зубов десна гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании, подвижность зубов II степени, обильные над и поддесневые зубные отложения, наблюдаются пародонтальные карманы глубиной до 4-5мм.Укажите основные мероприятия в комплексном лечении данного заболевания:// консервативное вмешательство на устранение пародонтального кармана, стимуляция репаративных процессов// электрофорез, систематическое наблюдение, консультация эндокринолога// антисептическая обработка, обезболивание, консультация эндокринолога// гигиеническое обучение, физиолечение, консультация педиатра// санация полости рта, физиолечение, обезболивание {Правильный ответ} = А {Сложность} = 3 |