ответы. Общественное здоровье и здравоохранение как наука. Понятие, направления
 Скачать 0.65 Mb.
|
|
Участково - территориальный принцип медицинского обслуживания населения. График работы участковых врачей. Диспансерный метод работы участкового врача и основные показатели оценки деятельности. Участковый принцип - за каждым учреждением закреплены определенные территории, которые в свою очередь разделены на территориальные участки, которые формируются в зависимости от численности населения. За каждым участком закреплен участковый врач, штатная участковая мед сестра. Терапевтический участок- формируется из расчета 1700 жителей в возрасте 18 лет и более. Педиатр – 800 детей и подростков до 18 лет. Акушер-гинеколог- на 6000 взрослого населения или если в составе населения более 55% женщин, то участок из расчета 3300 женщин. Если 50:50, то 6000.
Приказ 64 Н
Приказ 64 Н
Приказ 64 Н
Первым учреждением, в которое обычно обращается пациент в сельской местности, является фельдшерско-акушерский пункт (ФАП). ФАП организуется в населенных пунктах с числом жителей от 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, а если расстояние до ближайшего медицинского учреждения превышает 7 км, то ФАП может быть организован и в населенном пункте с числом жителей до 700 человек. На ФАП возлагаются следующие функции:
Фельдшер ФАПа обязан:
Главной же задачей ФАПов :
В соответствии с установленным МЗ РФ порядком, лечение детей, особенно раннего возраста, работниками ФАПов не допускается.
Финансирование – способ предоставления физическому или юридическому лицу денежных средств для безвозвратного расходования на определённые цели. Задача- повышение качества МП населения. Источники финансирования:
-бюджеты всех уровней, в Томске одноканальное финансирование 5 лет -средства ОМС -средства юридических лиц (+личные средства граждан) -благотворительные взносы -кредиты банков 2) Внутренние: -платные мед услуги, экономия всех видов средств, деньги, полученные от аренды помещений, продажа методов и технологий другим ЛУ, операция с ценными бумагами, средства, полученные в проф осмотрах. Кредиты в банках запрещены, так как в залог оставляется помещение или оборудование, а оно принадлежит городской власти. Деятельность ОМС- предпринимательская деятельность. Финансовые средства гос и муниципальной систем используются для : -обеспечения проф подготовки кадров -финансирования научных исследований -развития материально-технической базы учреждений здравоохранения -оплаты особо дорогостоящих видов МП -оказания МП при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий. Нормативные документы: Основным документом, в котором определяются виды и объёмы мед помощи, бесплатно предоставляемой населению, является Программа гос гарантий оказания гражданам РФ бесплатной мед помощи, которая ежегодно утверждается Правительством РФ. В соответствии с ней ежегодно на уровне субъектов РФ утверждаются территориальные Программы , которые разрабатываются на основании муниципальных заказов по обеспечению населения муниципальных образований субъекта РФ бесплатной мед помощью. Основной принцип- соответствие объема предоставляемой населению государством бесплатной мед помощи и финансовых ресурсов. Основные этапы: -расчет финансовых нормативов -определение реальной потребности населения в различных видах МП -определение реальной потребности здравоохранения ф финансовых средствах -сопоставление фактически выделяемых государством финн средств с реальной потребностью в них здравоохранения -анализ выявленного дефицита финансовых средств в обеспечении населения гарантированной бесплатной МП. 3 уровня: -на федеральном уровне устанавливаются минимальные нормативы объемов МП и их финансирования -на уровне субъекта РФ определяются необходимые объёмы бесплатной МП населению и утверждаются финансовые нормативы ее финансирования. На уровне муниципального образования принимается муниципальный заказ, включающий план его финансирования.
Экономика здравоохранения- это отраслевая экономическая наука, которая изучает проблемы эффективного использования ограниченных ресурсов здравоохранения для максимального удовлетворения потребности в МП, Стоимость –количество трудовых , материальных, финансовых ресурсов, вложенных в оказание мед услуги. Денежное выражение стоимости- цена. Цена- элемент рыночных отношений, который регулирует отношение между производителем и потребителем мед услуги. Себестоимость мед услуги- во, что обошлось мед учреждению использование мед услуги. Эффективность- степень достижения конкретного лучше всего + результата при реализации мед программ. Внутренняя эффективность- только для ЛУ. Показывает на сколько рационально и эффективно использованы материальные, кадровые, финансовые ресурсы в конкретном ЛУ. Внешняя эффективность- определяет роль и место здравоохранения в производстве валового национального продукта. Мед эффективность- степень снижения заболеваемости. Социальная эффективность- степень удовлетворённости населения МП Экономическая эффективность-величина предотвращения экономического ущерба при реализации мед программ. Разница между до и после.
Презентация Выделяют 5 уровней экспертизы ВУТ: 1 уровень - лечащий врач 2 уровень - вК ЛПУ 3 уровень - ВК органа управления здравоохранением территории 4 уровень - ВК органа управления здравоохранением субъекта федерации 5 уровень - главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности МЗ РФ. Лечащий врач:
Заведующий отделением:
Заместитель главного врача:
Фото |