Классификация психотропных средств
Группа
|
Подгруппа
|
Препараты
|
Механизм действия
|
Анксиолитики
|
Производные бензодиазепина
|
Диазепам, феназепам, медазепам, алпразолам
|
Агонисты BZ-рецепторов ГАМКА-рецепторного комплекса
|
Анксиолитики других групп
|
Буспирон
|
Агонист 5-НТ1А-рецепторов (серотониновых)
|
Антидепрессанты
|
ТЦА (трициклические)
|
Амитриптилин
|
Ингибитор обратного нейронального захвата 5-НТ и NA, антагонист α-адренорецепторов, М-холинорецепторов, Н1-рецепторов
|
СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата 5-НТ)
|
Сертралин, пароксетин, флуоксетин
|
Ингибиторы обратного нейронального захвата 5-НТ
|
СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата 5-НТ и NA)
|
Венлафаксин, дулоксетин
|
Ингибиторы обратного нейронального захвата 5-НТ и NA
|
Антипсихотики (нейролептики)
|
Типичные:
|
Хлорпромазин, галоперидол, дроперидол
|
Антагонисты D2-рецепторов и α-адренорецепторов
|
Атипичные:
|
Клозапин, рисперидон, кветиапин
|
Антагонисты D2-рецепторов и α-адренорецепторов, дополнительная блокада 5-НТ-рецепторов, D4 и М-холинорецепторов (для клозапина)
|
Нормотимики
|
Соли лития
|
Лития карбонат
|
Блокада нейрональных Na+ каналов
|
Антиконвульсанты
|
Карбамазепин
|
Вальпроевая кислота
|
Ингибирование ГАМК-трансаминазы (↑ГАМК в ЦНС), блокада Na+ каналов
|
Атипичные антипсихотики
|
Клозапин, рисперидон
|
Антагонисты D2-рецепторов и α-адренорецепторов, дополнительная блокада 5-НТ-рецепторов, D4 и М-холинорецепторов (для клозапина)
|
Седативные
|
Фитопрепараты
|
Валериана, пустырник, пион, мелисса, пассифлора и др.
|
Неизбирательное угнетение ЦНС
|
Бромиды
|
Калия и натрия бромид
|
↓дозы барбитуратов
|
Фенобарбитал в комплексных ЛП
(«Корвалол», «Валокордин»)
|
Агонист В-рецепторов ГАМКА-рецепторного комплекса
|
Ноотропы
|
|
Пирацетам
|
Активация энергетического метаболизма в нейронах, модулятор АМРА-рецепторов
|
Группа
|
Подгруппа
|
Препараты
|
Механизм действия
|
Анальгетики наркотические
|
Опиаты
|
Морфин, кодеин, омнопон
|
Агонисты опиоидных (мю-, каппа-, дельта-) рецепторов
|
Опиоиды (синтетические производные)
|
Тримепиридин, фентанил
|
Бупренорфин
|
Парциальный агонист мю- и антагонист каппа- опиоидных рецепторов
|
Трамадол
|
Агонист мю- опиоидных рецепторов, ингибитор обратного нейронального захвата 5-НТ и NA
|
Анальгетики ненаркотические и НПВС
|
Ненаркотический
анальгетик/антипиретик
|
Парацетамол
|
Ингибитор гипоталамической ЦОГ-3
|
НПВС со «слабой» противовоспалительной активностью
|
Кеторолак, метамизол-натрия
|
Ингибиторы ЦОГ -1 и ЦОГ-2
|
«Неселективные» НПВС
|
АСК, индометацин, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, лорноксикам, пироксикам
|
«Селективные» НПВС
|
Нимесулид, мелоксикам
|
Преимущественное ингибирование ЦОГ-2
|
Высокоселективные НПВС, «коксибы»
|
Целекоксиб, эторикоксиб
|
Ингибиторы ЦОГ-2
|
ЛС других групп, обладающие анальгезирующим эффектом
|
Антиконвульсанты
|
Карбамазепин
|
Блокада нейрональных Na+ каналов
|
Антидепрессанты
|
Амитриптилин, дулоксетин
|
Ингибиторы обратного нейронального захвата 5-НТ и NA
|
Прочие ненаркотические анальгетики
|
Флупиртин («Катадолон»)
|
Селективный активатор нейрональных К+ каналов, непрямой антагонист NMDA-рецепторов
|
Классификация анальгетиков
Средства, влияющие на обменные процессы
Группа
|
Подгруппа
|
Препарат
|
Механизм действия
|
Глюкокортикостероиды (ГКС)
|
Системные ГКС
|
Гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, бетаметазона динатрия фосфат
|
Агонисты ГКС-рецепторов
|
Топические ГКС
|
Беклометазон, флутиказон, мометазон, будесонид, бетаметазона валерат/дипропионат
|
Гипогликемические средства:
|
Препараты инсулинов
|
Ультрабыстрого и ультракороткого действия (болюсные инсулины)
|
Инсулин аспарт («Новорапид»), инсулин лизпро («Хумалог»)
|
Связывание с рецепторами к инсулину в периферических тканях и ↑ проницаемости клеточных мембран для глюкозы
|
Быстрого и короткого действия (болюсные инсулины)
|
Инсулин человеческий генно-инженерный («Актрапид НМ»)
|
Медленного и длительного действия (базальные инсулины)
|
Инсулин гларгин («Лантус»), детемир («Левемир»), деглудек («Тресиба»)
|
Синтетические гипогликемические средства
|
Производные сульфонилмочевины II-поколения (пероральные ЛП)
|
Глибенкламид, гликлазид
|
Стимуляция секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы
|
Бигуаниды (пероральные ЛП)
|
Метформин
|
↓глюконеогенеза; ↓инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани; ↓липогенеза и ↑липолиза
|
«Глитазоны» (пероральные ЛП)
|
Розиглитазон
|
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) (пероральные ЛП)
|
Вилдаглиптин, ситаглиптин
|
Ингибирование ДПП-4→↑ уровня глюкогоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП)→↑синтеза и секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы и ↓ синтеза и секреции глюкагона α-клетками поджелудочной железы
|
Ингибиторы натрийзависимого котранспортера глюкозы 2-го типа (пероральные ЛП)
|
Дапаглифлозин («Форсига»)
|
Селективное ингибиторование натрийзависимого котранспортера глюкозы 2-го типа в почечных канальцах→торможение реабсорбции глюкозы и ↑ выведения глюкозы с мочой
|
Меглитиниды – прандиальные регуляторы уровня глюкозы (пероральные ЛП)
|
Репаглинид
|
Стимуляция секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы
|
Агонисты рецепторов к ГПП-1 (ЛП для п/к введения)
|
Эксенатид («Баета»), лираглутид («Саксенда»)
|
Стимуляция ГПП-1-рецепторов поджелудочной железы→↑синтеза и секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы и ↓ синтеза и секреции глюкагона α-клетками поджелудочной железы
|
Препараты тиреоидных гормонов и антитиреоидные средства
|
Препараты тиреоидных гормонов
|
Левотироксин, лиотиронин
|
Агонисты тиреоидных рецепторов
|
Антитиреоидые средства
|
Тиамазол
|
Ингибитор синтеза тиреоидных гормонов
|
Препараты мужских половых гормонов
|
Андрогены
|
Эфиры тестостерона
|
Агонисты внутриклеточных андрогеновых рецепторов
|
Анаболические стероиды
|
Метандиенон, нандролон
|
Антиандрогены
|
Финастерид
|
Ингибитор 5α-редуктазы (нарушает переход тестостерона в его активную форму)
|
Ципротерон
|
Блокатор андрогеновых рецепторов, ингибитор высвобождения гонадотропных гормонов
|
Препараты женских половых гормонов
|
Эстрогены
|
Этинилэстрадиол, эстрадиола валерат
|
Агонисты внутриклеточных эстрогеновых рецепторов
|
Гестагены
|
Прогестерон, левоноргестрел, диеногест, дроспиренон и др.
|
Агонисты прогестиновых рецепторов
|
Антиэстрогены
|
Кломифен
|
Блокада внутриклеточных эстрогеновых рецепторов в гипоталамусе и аденогипофизе
|
Тамоксифен
|
Преимущественная блокада внутриклеточных эстрогеновых рецепторов в периферических тканях
|
Антигестагены
|
Мифепристон
|
Блокатор прогестиновых рецепторов
|
Препараты витаминов
|
Водорастворимые витамины
|
Тиамин (В1), пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12), фолиевая кислота (Вс/В9), аскорбиновая кислота (С), никотиновая кислота (РР)
|
Коферменты различных ферментов, участие в регуляции углеводного, белкового, жирового и минерального обменов
|
Препараты жирорастворимых витаминов
|
Ретинол (А), токоферол (Е), витамины группы D (эргокальциферол, колекальциферол, альфакальцидол, кальцитриол),
|
Менадиона натрия бисульфит («Викасол») – водорастворимый аналог витамина К
|
Учувствует в синтезе факторов свертывания крови
|
Классификация средств, влияющих на миометрий
Группа
|
Подгруппа
|
Препарат
|
Механизм действия
|
Средства, усиливающие ритмические сокращения матки
|
Гормоны гипоталамуса и гипофиза
|
Окситоцин
|
Стимулирует рецепторы к окситоцину в миометрии→
↑ритмических сокращений матки. Не расслабляет и не расширяет шейку матки. Активен только на последних сроках беременности.
|
Препараты простагландинов
|
Динопрост, динопростон
|
↑ритмические сокращения матки. Расслабляют и расширяют шейку матки. Активны на всех сроках беременности.
|
Средства, повышающие тонус миометрия
|
Препараты алкалоидов спорыньи
|
Эргометрин
|
Воздействует на α-АР, 5-НТ и D-рецепторы→↑ тонус и сократительную способность миометрия; суживает ёмкостные сосуды
|
Гормоны гипоталамуса и гипофиза
|
Окситоцин в ↑ концентрациях
|
Стимулирует рецепторы к окситоцину в миометрии→↑ тонус и сократительную способность миометрия
|
Средства, ослабляющие сократимость матки (токолитики)
|
β2-адреномиметики
|
Сальбутамол, фенотерол
|
Агонисты β2-адренорецепторов миометрия
|
Средства, уменьшающие тонус шейки матки
|
М-холиноблокаторы
|
Атропина сульфат
|
Агонист М-холинорецепторов
|
Препараты простагландинов
|
Динопрост, динопростон
|
↑ритмические сокращения матки. Расслабляют и расширяют шейку матки. Активны на всех сроках беременности.
|
Миотропные спазмолитики
|
Дротаверин
|
Ингибирование фосфодиэстеразы→↑цАМФ→↓Са2+→ расслабление гладкой мускулатуры
| |
Скачать 174.86 Kb.