Классификация противоаллергических лекарственных средств
Группа
|
Подгруппа
|
Препарат
|
Механизм действия
|
1.Антигистаминные
|
I поколение
|
Производные этаноламина: дифенгидрамин, клемастин
|
Конкурентные, обратимые антагонисты Н1-рецепторов; антагонисты М-холинорецепторов
|
Производные этилендиамина: хлоропирамин
|
Производные фенотиазина: прометазин
|
Конкурентный, обратимый антагонист Н1-рецепторов; антагонист М-холинорецепторов; антагонист α-адренорецепторов
|
II поколение
|
Лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин, фексофенадин
|
Неконкурентные, необратимые антагонисты Н1-рецепторов
|
3. Стабилизаторы клеточных мембран
|
Кромоны
|
Кромоглициевая кислота («Интал»)
Недокромил («Тайлед Минт»)
|
Стабилизация мембран тучных клеток→↓ дегрануляции тучных клеток→↓ выброса лейкотриенов и гистамина
|
4. ГКС
|
Топические ГКС
|
Беклометазон, флутиказон, мометазон, будесонид, бетаметазона валерат/дипропионат
|
Агонисты ГКС-рецепторов
|
Системные ГКС
|
Гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, бетаметазона динатрия фосфат
|
2. Антилейкотриеновые
|
Блокаторы LT1-рецепторов
|
Монтелукаст
|
Антагонист LT1-рецепторов
|
Симптоматические ЛС
|
Вазоконстрикторы
|
α,β-адреномиметики
|
Эпинефрин
|
Агонист α,β-адренорецепторов
|
α1-адреномиметики
|
Фенилэфрин
|
Агонист α1-адренорецепторов
|
α2-адреномиметики
|
Нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин
|
Агонисты α2-адренорецепторов
|
Бронхолитики
|
Короткодействующие β2-адреномиметики
|
Сальбутамол, фенотерол
|
Агонисты β2-адренорецепторов в бронхах
|
Ингаляционные
М-холиноблокаторы
|
Ипратропия бромид, тиотропия бромид, аклидиния бромид
|
Антагонисты М-холинорецепторов в бронхах
|
Классификация иммунодепрессантов
Группа
|
Подгруппа
|
Препарат
|
Механизм действия
|
ЛС, угнетающие клеточный и гуморальный иммунитет
|
Цитостатики. Антиметаболиты
|
Метотрексат
|
Антагонист фолиевой кис-ты→ нарушение синтеза азотистых оснований→↓ синтеза ДНК→↓ деления и роста клеток
|
ЛС, угнетающие клеточный иммунитет
|
Ингибиторы кальциневрина
|
Циклоспорин, такролимус
|
Ингибирование кальциневрина→↓ образования IL-2→↓ формирования цитотоксических Т-лимфоцитов
|
Ингибиторы ФНОα
|
Моноклональные антитела к ФНОα
|
Инфликсимаб («Ремикейд») в/в
Адалимумаб («Хумира») п/к
|
Антитела к ФНОα→ образование неактивного комплекса «антиген-антитело»→ инактивация ФНОα
|
Рецепторы к ФНОα
|
Этанерцепт («Энбрел») п/к
|
Этанерцепт – экзогенный циркулирующий рецептор к ФНОα→ связывание ФНОα с этанерцептом→ инактивация ФНОα
|
ГКС
|
Системные ГКС (сГКС)
|
Гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, бетаметазона динатрия фосфат
|
Агонисты ГКС-рецепторов
|
Классификация средств, влияющих на органы дыхания
Группа
|
Подгруппа
|
Препараты
|
Средства, применяемы при кашле
|
Противокашлевые
|
Морфин, кодеин, преноксдиазин, бутамират
|
Отхаркивающие
|
Амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин, фитопрепараты, йодиды и хлориды
|
Средства, применяемые при бронхиальной астме
|
Средства базисной терапии
|
Беклометазон, флутиказон, будесонид, мометазон, преднизолон, монтелукаст, кромоглициевая кис-та, недокромил, омализумаб, реслизумаб, сальметерол, формотерол, теофиллин продлённого действия
|
Средства симптоматической терапии
|
Сальбутамол, фенотерол, ипратропия и тиотропия бромиды, теофиллин, аминофиллин
|
Средства, стимулирующие синтез сурфактанта и препараты сурфактанта
|
Стимуляторы синтеза сурфактанта
|
Амброксол, дексаметазон
|
Препараты сурфактанта
|
Порактант альфа («Куросурф»)
|
Препараты других групп
|
Противовоспалительные и антибронхоконстрикторные средства
|
Фенспирид («Эреспал»)
|
Классификация средств, применяемых при кашле
Группа
|
Подгруппа
|
Препарат
|
Механизм действия
|
Противокашлевые
|
Центрального наркотического типа действия
|
Морфин, кодеин
|
Агонисты опиоидных (мю-, каппа-, дельта-) рецепторов
|
Центральные ненаркотические
|
Бутамират
|
↓ возбудимости кашлевого центра
|
Периферического действия
|
Преноксдиазин
|
Анестезия слизистых ВДП, бронходилатация
|
Отхаркивающие
|
Прямого типа действия
|
йодиды и хлориды
|
Прямое воздействие на слизистую дыхательных путей→реактивная гиперемия слизистой дыхательных путей→↑ мукоцилиарного транспорта
|
Рефлекторного типа действия
|
фитопрепараты (корни солодки, травы термопсиса и чабреца, корни алтея и др.)
|
Раздражение слизистой ЖКТ→ рефлекторное раздражение трахеобронхиальных желёз→
↑ мукоцилиарного транспорта
|
Муколитики
|
Амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин,
|
Расщепление мукополисахаридов→ ↓ вязкости мокроты; ↑ двигательной активности ресничек мерцательного эпителия →
↑ мукоцилиарного транспорта
|
Препараты других групп
|
Противовоспалительные и антибронхоконстрикторные средства
|
Фенспирид («Эреспал»)
|
Антагонист медиаторов воспаления; ↓ продукцию провоспалительных цитокинов; миотропный спазмолитик; Н1-блокатор
|
Классификация средств, применяемых при бронхиальной астме
Группа
|
Подгруппа
|
Препарат
|
Механизм действия
|
Средства базисной терапии
|
иГКС
|
Беклометазон, флутиказон, будесонид, мометазон
|
Агонисты ГКС-рецепторов
|
Блокаторы LT-рецепторов
|
Монтелукаст
|
Антагонист LT1-рецепторов
|
Стабилизаторы клеточных мембран
|
Кромоглициевая кис-та («Интал»)
Недокромил («Тайлед Минт»)
|
Стабилизация мембран тучных клеток и базофилов→↓ высвобождения LT и гистамина.
|
β2-агонисты длительного действия (в комбинации с иГКС)
|
Сальметерол, формотерол
|
Агонисты β2-адренорецепторов в бронхах
|
Ксантины продлённого действия (в комбинации с иГКС)
|
Теофиллин продлённого действия
|
Ингибирование фосфодиэстеразы→↑цАМФ→↓Са2+→ расслабление гладкой мускулатуры; антагонист пуринергических (Р1) рецепторов
|
сГКС
|
Преднизолон
|
Агонист ГКС-рецепторов
|
Моноклональные антитела
|
Омализумаб («Ксолар»)
|
Антитело к IgE→ образование неактивного комплекса «антиген-антитело»→ инактивация IgE→↓ IgE-опосредованных реакций
|
Реслизумаб («Синкейро»)
|
Антитело к ИЛ-5→образование неактивного комплекса «антиген-антитело»→ инактивация ИЛ-5→↓роста, дифференцировки и созревания эозинофилов→
↓эозинофильного воспаления
|
Средства симптоматической терапии
|
β2-агонисты короткого действия
|
Сальбутамол, фенотерол
|
Агонисты β2-адренорецепторов в бронхах
|
Ингаляционные
М-холиноблокаторы
|
Ипратропия и тиотропия бромиды
|
Антагонисты М-холинорецепторов в бронхах
|
Ксантины короткого действия
|
Аминофиллин, теофиллин
|
Ингибирование фосфодиэстеразы→↑цАМФ→↓Са2+→ расслабление гладкой мускулатуры; антагонист пуринергических (Р1) рецепторов
| |
Скачать 174.86 Kb.