Группа
|
Подгруппа
|
Препараты
|
Спектр действия
|
Пенициллины – производные 6-аминопенициллановой кис-ты (6-АПК)
|
Природные
|
Короткого действия
|
Бензилпенициллин (БП)*, феноксиметилпенициллин
|
Грам+ кокки: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus (не PRSA).
Грам- кокки: Neisseria gonorrhoeae (многие штаммы устойчивы), Neisseria meningitidis.
Грам+ аэробные палочки: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria.
Грам+ анаэробные палочки: Clostridium tetani, Clostridium perfringens.
грам- спирохеты: Borrelia spp., Treponema pallidum;
|
Продлённого действия
|
Бензатина бензилпенициллин
|
СД тот же, что и для природных пенициллинов короткого действия, но практическое значение имеет активность в отношении: Streptococcus spp. и Treponema pallidum
|
Полусинтетические
|
Антистафилакокковые
|
Оксациллин
|
СД БП, но активен в отношении PRSA
|
Аминопенициллины.
Широко спектра действия
|
Ампициллин, амоксициллин*
|
СД БП+:
грам-: Haemophilus influenza (не продуцирующая β-лактамазу);
кишечная группа: Escherichia coli, Proteus spp., Salmonella spp.;
грам- бактерия: Helicobacter pylori (для амоксициллина)
|
Ингибиторзащищённые_аминопенициллины._Широко_спектра_действия'>Ингибиторзащищённые аминопенициллины.
Широко спектра действия
|
Амоксициллин+клавулановая кислота*
Амоксициллин+сульбактам
Ампициллин+сульбактам
|
СД аминопенициллинов+ продуценты β-лактамаз:
PRSA;
грам-: Haemophilus influenza;
кишечная группа: Escherichia coli, Proteus spp., Salmonella spp.
+ грам- палочка: Klebsiella pneumoniae
Анаэробные грам- бактерии: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
грам- диплококк: Moraxella catarrhalis
|
Ингибиторзащищённые карбоксипенициллины
«Антисинегнойные»
|
Тикарциллин+клавулановая кислота
|
Грам+ кокки: Streptococcus spp., PRSA.
Грам- кокки: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.
Анаэробные грам- бактерии: Bacteroides spp., Fusobacterium spp.; анаэробные грам+ палочки: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробные грам+ кокки: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
грам-: Haemophilus influenza;
кишечная группа грамм-: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella pneumonia; Citrobacter spp., Providencia spp., Serratia spp., Morganella morganii
неферментирующие бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia (тикарциллин/клавуланат)
|
Ингибиторзащищённые уреидопенициллины
«Антисинегнойные»
|
Пиперациллин+тазобактам
|
Цефалоспорины – производные 7-аминоцефалоспорановой кис-ты (7-АЦК)
|
I поколения
|
Пероральные ЦС
|
Цефалексин
|
СД БП+:
PRSA.
кишечная группа: Escherichia coli, Proteus spp.
|
Парентеральные ЦС
|
Цефазолин – антистафилакокковый ЦС
|
СД цефалексина, но активность выше
|
II поколения
|
Пероральные ЦС
|
Цефуроксим аксетил, цефаклор
|
СД БП+:
PRSA.
грам-: Haemophilus influenza;
грам- диплококк: Moraxella catarrhalis;
кишечная группа: Escherichia coli, Proteus spp., Salmonella spp., Klebsiella pneumonia;
|
Парентеральные ЦС
|
Цефуроксим
|
СД пероральных ЦС II поколения, но активность выше
|
III поколения
|
ЦС IIIА «Антистрептококковые»
|
Цефтриаксон, цефотаксим
|
Грам+ кокки: Streptococcus spp. (высокая активность), PRSA.
Грам- кокки: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.
Грам+ аэробные палочки: Corynebacterium diphtheria.
Анаэробные грам- бактерии: Bacteroides spp., анаэробные грам+ палочки: Clostridium spp., анаэробные грам+ кокки: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
грам-: Haemophilus influenza;
грам- диплококк: Moraxella catarrhalis;
кишечная группа грам-: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella pneumonia; Citrobacter spp., Providencia spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii;
грам- спирохеты: Borrelia spp., Treponema pallidum;
|
ЦС IIIВ
«Антисинегнойные»
|
Цефтазидим, цефоперазон
|
Грам+ кокки: Streptococcus spp. (активность ↓ ЦС IIIА), PRSA.
Грам- кокки: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.
Грам+ аэробные палочки: Corynebacterium diphtheria.
Анаэробные грам- бактерии: Bacteroides spp., анаэробные грам+ палочки: Clostridium spp., анаэробные грам+ кокки: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
грам-: Haemophilus influenza;
грам- диплококк: Moraxella catarrhalis;
кишечная группа грам-: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella pneumonia; Citrobacter spp., Providencia spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii
неферментирующие бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.;
|
Ингибиторзащищённые
ЦС III поколения
|
Цефтриаксон+сульбактам Цефотаксим+сульбактам
Цефтазидим+сульбактам/авибактам
Цефоперазон+сульбактам*
|
СД ЦС IIIА и ЦС IIIВ, высокая активность в отношении β-лактамазопродуцирующих штаммов и PRSA
|
Пероральные ЦС
|
Цефиксим, Цефтибутен
|
СД ЦС IIIА, но низкая активность в отношении грам+ кокков: Streptococcus spp., PRSA и представителей грам- кишечной группы: Citrobacter spp., Providencia spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii
|
IV поколение
|
Парентеральные ЦС
|
Цефепим, цефпиром
|
СД ЦС IIIА и ЦС IIIВ, высокая активность в отношении β-лактамазопродуцирующих штаммов и PRSA
|
V поколение:
|
Парентеральные ЦС
«Анти-МRSA»
|
Цефтаролин, цефтобипрол
|
Грам+ кокки: Streptococcus spp. (высокая активность), МRSA;
кишечная группа грам-: Escherichia coli, Klebsiella pneumonia;
грам-: Haemophilus influenza;
Анаэробные грам- бактерии: Fusobacterium spp., анаэробные грам+ кокки: Peptostreptococcus spp.
|
β-лактамные антибиотики других групп
|
Карбапенемы
|
Антибиотики со «сверхшироким» спектром действия и выраженным постантибиотическим эффектом (ПАЭ)
|
Имипенем+циластатин
Меропенем*
|
Грам+ кокки: Streptococcus spp., PRSA, Enterococcus faecalis;
Грам- кокки: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.
Анаэробные грам- бактерии: Bacteroides spp., Fusobacterium spp.; анаэробные грам+ палочки: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробные грам+ кокки: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
грам-: Haemophilus influenza;
кишечная группа грамм-: Escherichia coli, Proteus spp., Salmonella spp., Klebsiella pneumonia; Citrobacter spp., Providencia spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
неферментирующие бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Активен в отношении штаммов, продуцирующих β-лактамазы расширенного спектра и резистентные к ЦС III и IV поколений и ингибиторзащищённым пенициллинам
|
Монобактамы
|
Антибиотики с узким спектром действия, действующие только на грамм- аэробную флору.
«Антисинегнойные антибиотики»
|
Азтреонам
|
грам- аэробная флора:
кишечная группа грам-: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp.; Citrobacter spp., Providencia spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella spp.
неферментирующие бактерии: Pseudomonas aeruginosa.
Активен в отношении нозокомиальных штаммов, резистентных к аминогликозидам, ЦС III и IV поколений и ингибиторзащищённым пенициллинам
|
Скачать 174.86 Kb.