|
|
Организация медикосоциального исследования. Статистические таблицы
Тема: «Основы демографии. Методика изучения и оценка показателей естественного движения населения» Демография
(от греч. demos — народ и grapho — пишу) — наука о народонаселении в его общественно-историческом развитии. Медицинская демография изучает статику и динамику населения
Население (то же, что народонаселение) — сложившаяся и непрерывно возобновляющаяся совокупность людей, главный компонент человеческого общества.
Статика населения
Как видно из схемы, статика населения включает изучение численного состава населения, плотности расселения по территории и структуры населения по различным признакам. В деятельности врачей и руководителей сестринских служб особое значение имеет знание возрастной структуры населения, а также распределения населения по полу, так как все другие показатели здоровья населения зависят от возраста и пола, т.е. имеют возрастно-половые особенности.
О сновные показатели статики населения
Возрастная структура населения — распределение населения по возрастным группам. Как правило, население распределяется по одногодичным или пятилетним группам и изображается графически в виде пирамиды возрастов (или показателей структуры — секторной диаграммой). Для оценки общего состояния возрастной структуры населения применяют укрупненное распределение населения на 3 группы (0— 14 лет, 15—49 лет, 50 лет и старше), выраженное в процентах. Если удельный вес детей (0—14 лет) превышает таковой группы в возрасте 50 лет и старше, то структура населения характеризуется как прогрессивная (т.е. население молодое).Если же доли как детей (0—14 лет), так и лиц в возрасте 50 лет и старше равны, то структура носит название стационарной и имеет вид прямоугольника. Наконец, структура населения будет считаться регрессивной, если она имеет вид урны или перевернутой пирамиды вследствие преобладания числа лиц в возрасте 50 лет и старше над числом детей.
Половая структура населения — распределение населения по полу. Как правило, изображается графически в виде секторной или внутристолбиковой диаграммы по удельному весу мужчин и женщин среди населения. Наиболее наглядным и информативным является графическое изображение возрастной структуры населения в комбинации с половой структурой в виде возрастно-половой пирамиды.
Динамика (движение населения)
Воспроизводство (естественное движение) населения — изменение численности, состава и размещения населения, обусловленное рождениями, смертями, браками и разводами. Механическое (пространственное) движение населения, или миграция — изменение численности, состава и размещения населения, связанное с территориальными перемещениями людей. Социальное движение населения — процессы социальных перемещений людей из одной социально-классовой, образовательной, профессионально-квалификационной группы в другую. Миграция (механическое движение) населения (от лат. migratio — переселение) — перемещение больших групп людей (мигрантов) через границы тех или иных территорий с переменой места жительства постоянно или временно.
Эмиграция — добровольное (переселенцы) или вынужденное (беженцы) переселение со своей территории на другую на постоянное или временное проживание. Иммиграция — въезд (вселение) на постоянное или временное проживание граждан на другую территорию.
Миграция подразделяется на:
• внутреннюю — перемещение из одного населенного пункта (города, села и т.д.) в другой с пересечением административной границы внутри одной страны;
• внешнюю — перемещение, связанное с пересечением государственных границ между странами. По способу осуществления миграция подразделяется на:
• организованную, осуществляемую при участии государственных или общественных органов и с их помощью;
• стихийную (неорганизованную), осуществляемую силами и средствами самих мигрантов. Главные причины миграции — социально-экономические, политические, военные и природно-климатические. В последние входят стихийные бедствия (землетрясения, наводнения и пр.). Методика расчета основных показателей воспроизводства населения
Р ождаемость
— процесс деторождения в конкретной совокупности людей за определенный период времени
Ф ертильность
(синоним — плодовитость, от лат. fertilis — плодородный) следует рассматривать как биологическую способность женщины, мужчины, брачной пары к зачатию и рождению живых детей.
Женская плодовитость
характеризуется способностью к зачатию, вынашиванию плода и рождению живого* ребенка.
Показатель рассчитывается по формуле:
На величину показателя влияет возраст женщин и удельный вес женщин данного возраста в общей численности женского населения. Повозрастная фертильность — это число детей, родившихся живы- ми у женщин фертильного возраста, относящееся к численности женщин данного возраста.
Показатель повозрастной плодовитости женщин
рассчитывается по формуле:
Наиболее высокая фертильность у женщин отмечается в возрасте 20—29 лет. На уровень плодовитости влияет фактор «брачности», т.е. состоит ли женщина в браке. Поэтому весьма информативен показатель
Брачной плодовитости
, вычисляемый по формуле:
 
Величина показателя брачной плодовитости зависит от возраста женщин, состоящих в браке. Показатель повозрастной брачной плодовитости рассчитывается по формуле:
Смертность населения
— процесс естественного сокращения численности людей за счет случаев смерти в конкретной совокупности населения за определенный период времени.
Показатель определяется по формуле:
С учетом разного уровня смертности в различных возрастных группах определяют ее повозрастные показатели, которые рассчитываются по формуле:
 С  реди повозрастных показателей смертности особое место занимает
Показатель младенческой смертности
, реагирующий на изменение медико-социальных факторов. Поэтому он является критерием для сравнительной оценки социально-экономического развития различных стран. Младенческая смертность значительно превышает смертность во всех последующих возрастных группах, за исключением старших возрастов. Младенческая смертность — это смертность детей в течение первого года жизни (0—12 мес.). Показатель рассчитывается по формуле:
Соотношение в знаменателе — это установленная статистическая закономерность, поскольку в числе умерших в данном году есть и дети, достигшие года жизни, но родившиеся в предыдущем году. Многолетний опыт многих стран свидетельствует, что из всех умерших в возрасте до 1 года около 2/3 родилось в данном календарном году (за который производится расчет показателя) и около 1/3 — в предыдущем году. Поскольку среди причин младенческой смертности во всех странах первое место занимают состояния перинатального периода, врачи анализируют также перинатальную смертность. Перинатальная смертность включает потерю детей в перинатальный период, а именно мертворождаемость (смерть наступила до родов или в родах) и раннюю неонатальную смертность (смерть наступила в течение 168 ч после рождения ребенка).
 Перинатальная смертность
рассчитывается по формуле:
Разница между показателем рождаемости и смертности населения (за год) характеризует процесс воспроизводства населения. Этот показатель носит название естественного прироста (убыли) населения. Процесс воспроизводства (естественного прироста) может измеряться как абсолютной величиной (число родившихся — число умерших), так и относительной величиной (показатель рождаемости — показатель смертности). Если число родившихся превышает число умерших, естественный прирост населения положительный, при обратном соотношении он будет отрицательным (убыль населения). Продолжительность жизни — интервал между рождением и смертью, равный возрасту смерти.
Общепринятым показателем является ожидаемая продолжительность предстоящей жизни (ОППЖ), определяемая математическим путем по таблицам смертности (таблицам дожития). ОППЖ — гипотетическое число лет, которое предстоит прожить поколению родившихся в изучаемом году или поколению сверстников при условии сохранения на протяжении всей жизни этого поколения повозрастных показателей смертности данного года.
Методика (алгоритм) анализа демографических показателей
Для оценки структуры населения необходимо:
1. Рассчитать показатели удельного веса каждой возрастной группы.
2. Определить тип структуры населения и сделать вывод. Если любые демографические показатели представлены в динамике, то анализ проводится следующим образом:
1. Оценить показатель по уровню (см. оценочные показатели в приложениях № 2-4).
2. Оценить динамику демографических показателей (снижение, рост, стабилизация).
3. Сравнить со среднестатистическими данными по региону и Республике за изучаемый год.
4. Указать факторы, влияющие на показатели, с учетом лекционного материала и условий задания
Занятие №8
|
|
|
Скачать 1.91 Mb.