Главная страница
Навигация по странице:

  • Название ферментов Название субстрата + тип катализируемой реакции + -азаНапример, пируват.декарбоксил.аза, малат.дегидроген.азаВопрос №27

  • И Максимальной скорости реакции Константе Михаэлиса зоферменты – м

  • E+S ↔ ES → ES* → EP → E+P

  • В основе всех 4 типов регуляции лежит изменение конформации ферментов.

  • Кинетика ферментативных реакций

  • Оптимальная рН

  • Михаэлиса-Ментена

  • Вопрос №25 Ингибирование активности ферментов: обратимое и необратимое. Конкурентное и неконкурентное. Уравнение Лайунивера-Берка. Ингибиторы

  • Обратимое ингибирование

  • Необратимое ингибирование

  • У равнение Лайнуивера—Бэрка

  • Ответы к экзамену По биохимии 1 структура и функции белков 3 ферменты 10 нуклеиновые кислоты и нуклеотиды 21


    Скачать 29.52 Mb.
    НазваниеОтветы к экзамену По биохимии 1 структура и функции белков 3 ферменты 10 нуклеиновые кислоты и нуклеотиды 21
    АнкорOtvety_na_voprosy_po_bkh.doc
    Дата16.12.2017
    Размер29.52 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаOtvety_na_voprosy_po_bkh.doc
    ТипОтветы к экзамену
    #11721
    страница2 из 16
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

    ФЕРМЕНТЫ


    Вопрос №17

    Химическая структура и функции ферментов. Единицы ферментативной активности.

    Ферменты (Е)биологически активные вещества, ускоряющие химические реакции в организме (в 1000 раз) за счет снижения энергии активации веществ.

    Энергия активации – энергия, которую необходимо придать веществу, чтобы оно вступило в реакцию.

    Свойства ферментов (отличие от неорганических катализаторов)

    1. Превращают один субстрат

    2. Все ферменты – белки, которые функционируют в третичной структуре

    3) В ходе реакции не расходуются

    4) Термолабильны (активность зависит от температуры)

    5) Активность ферментов может регулироваться.

    Ингибиторы – вещества, подавляющие активность ферментов.

    Активаторы – вещества, повышающие активность ферментов.

    1. Специфичность действия

    • Абсолютная специфичность – фермент превращает только один субстрат

    • Групповая – фермент превращает похожие субстраты (пепсин действует на многие белки)

    • Стереоспецифичность – превращает только один изомер

    • Специфичность путей превращения – один субстрат превращают в несколько ферментов

    Определение активности изоформ данного используется для диагностики заболеваний органов.

    За единицу активности фермента взято его количество, которое катализирует 1микромоль субстрата за 1 мин.

    Удельная активность фермента – количество единиц ферментативной активности делится на массу белка (мг).

    Название ферментов

    Название субстрата + тип катализируемой реакции + -аза

    Например, пируват.декарбоксил.аза, малат.дегидроген.аза
    Вопрос №27

    Изоферменты (определение понятия, строение и свойства на примере лактатдегидрогеназы или креатинкиназы).

    И

    • Максимальной скорости реакции

    • Константе Михаэлиса



    зоферменты – м
    ножественные формы фермента, которые катализируют одну и ту же реакцию, но в разных органах.

    Они отличаются по:

    • Строению

    • Молекулярной массе

    • Электрофоретической подвижности

    Например, ЛДГ (лактатдегидрогеназа) катализирует реакции ПВК ↔ лактат в разных органах.

    Фермент состоит из 4 субъединиц двух типов:




    И существует 5 типов (изоформ) фермента

    Методом электрофореза установлено, что ЛДГ 1 и меньше ЛДГ 2 присутствуют в сердечной мышце, в почках. ЛДГ 4 и ЛДГ 5 – в печени и мышцах.

    Вопрос №18

    Строение ферментов: активный и аллостерический центры. Понятие комплементарности между активным центром фермента и субстратом.

    1. Активный центр (АЦ)

    2. Аллостерический центр (АлЦ)

    3. Кофакторы

    1 – АЦ имеют все ферменты

    Активный центрнебольшой участок фермента, который образован радикалами аминокислотных остатков, которые на уровне третичной структуры формируют центр взаимодействия с субстратом (центр, комплементарный субстрату).

    Комплементарность – геометрическое (пространственное) и электростатическое (по заряду) соответствие между активным центром и субстратом.

    Радикалы аминокислот, которые участвуют в образовании активного центра, могут находиться на расстоянии друг от друга в полипептидной цепи, но при формировании активного центра они сближаются.
    Активный центр состоит из двух участков:

    • Якорный – в который прикрепляется субстрат

    • Каталитический – для химического превращения субстрата.

    В момент взаимодействия активного центра и субстрата между ними возникают слабые нековалентные связи.

    2 - АлЦ – (есть не у всех ферментов) = регуляторный центр, т.к. к нему могут присоединяться активаторы и ингибиторы и регулировать активность ферментов.

    АлЦ и АЦ должны быть пространственно разделены: АЦ в одной субъединице, АлЦ - в другой.

    Следовательно, аллостерические ферменты – олигомерные белки (четвертичная структура).

    Субъединица с АлЦ – регуляторная. Субъединица с АЦ – каталитическая.

    NB!: Аллостерические ферменты катализируют ключевые реакции метаболических путей.

    Вопрос №21

    Общая характеритсика кофакторов и коферментов, их роль в катализе. Примеры.

    3 – Кофакторы – вещества небелковой природы, необходимые для проявления активности ферментов (есть не у всех ферментов)

    • Ионы металлов

    • Коферменты

    А) Ионы металлов:

    • Прочно связываются с ферментом, участвуют в формировании АЦ → металлоферменты (алкогольдегидрогеназы - Zn)

    • Непрочно связаны с ферментом, не участвуют в образовании АЦ. Но в присутствии металлов активность ферментов повышается → ферменты, активируемые металлами (α-амилаза слюны – Са2+).

    Б) Коферменты

    • Производные витаминов

    • Участвуют в ферментативных реакциях

    • Переносят различные группы

    • В ходе ферментативных реакций претерпевают изменения, противоположные изменениям в субстрате.

    ВИТАМИНЫ

    Коферментная формула

    Что переносит

    В1 = тиамин

    ТПФ (тиаминпирофосфат)

    СО2

    В2 = рибофлавин

    ФАД (флавинадениндинуклеотид)

    2Н (2е- + 2Н+)

    в ОВР

    ФМН (флавинмононуклеотид)

    РР = никотинамид

    НАД+ (никотинамидадениндинуклеотид), НАДФ

    2Н (2е- + 2Н+)

    в ОВР

    В6 = пиридоксин

    ПФ (пиридоксальфосфат)

    2

    Если в реакции субстрат будет окисляться (т.е. от него отщепляется 2Н), то кофермент будет восстанавливаться.

    Вопрос №19

    Классификация ферментов. Примеры для каждого класса ферментов

    В основе – тип катализируемой реакции (то, как фермент действует на субстрат). Выделяют 6 классов ферментов:

    I класс – оксидоредуктазы: осуществляют ОВР, т.е. реакции с участием кислорода, отщеплением или присоединением 2Н с участием коферментов ФАД и НАД+, перемещающих электроны.
    II класс – трансферазы: осуществляют межмолекулярный перенос групп атомов (кроме 2Н) от одного субстрата к другому.

    Аминотрансферазы, ацилтрансферазы, метилтранс-феразы, гликозилтрансферазы, киназы (фосфо-трансферазы).



    III класс – гидролазы: расщепляют связи в присутствии воды (ферменты ЖКТ).



    IV класс – лиазы: отщепляют карбокси-, аминогруппы, воду (с образованием двойных связей) негидролитически.



    V класс – изомеразы: внутримолекулярный перенос групп атомов или превращение изомеров.




    VI класс – лигазы = синтетазы: участвуют в процессах синтеза с затратой АТФ и витамина Н (биотина).
    АТФ может участвовать в реакциях:

    • Как донор фосфора – трансферазы




    • Как донор энергии – лигазы

    Вопрос №20

    Механизм действия ферментов. Уравнение ферментативного катализа. Теории Кошланда и Фишера.

    Описывается уравнением ферментативного катализа

    E+S ↔ ES → ES* → EP → E+P

    1. E+S – фермент подходит к своему субстрату, который ориентируется к АЦ определенным образом, …

    2. ES – … взаимодействует с АЦ фермента, образуя фермент-субстратный комплекс (нестабильный), который может распадаться на фермент и субстрат.

    3. ES* – происходит образование стабильного фермент-субстратного комплекса, перераспределение связей в субстрате …

    4. EP – … и он превращается в продукт.

    5. E+P – т.к. продукт не комплементарен АЦ, он выходит из него.

    Количество фермента не меняется.

    Существует множество теорий ферментативного катализа. Основные:

    • Теория Фишера " теория предшествующего соответствия " («ключ-замок»): АЦ и субстрат должны быть строго комплементарны до взаимодействия. Соответствие по заряду не учитывается

    Противоречия: Нет соответствия в термодинамических расчетах (разница в расчетном количестве выделяемой энергии и практически выделяемом количестве энергии).

    По этой теории фермент может ошибаться и присоединять похожий субстрат.

    Субстраты часто низкомолекулярные вещества, а ферменты высокомолекулярные, содержащие большое число аминокислот. Теория не объясняла существование групповой специфичности.

    • Теория Кошланда «Теория индуцированного (вынужденного) соответствия» («рука-перчатка»): АЦ и субстрат геометрически приблизительно похожи до взаимодействия. Строгое соответствие возникает в момент взаимодействия. Электростатическое соответствие учитывается.

    Происходит подгонка. В субстрате происходит изменение связей. Наличие активных центров определяют специфичность.



    Различают два главных вида специфичности ферментов: субстратную специфичность и специфичность действия.

    СУБСТРАТНАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ.

    Это способность фермента катализировать превращения только одного определенного субстрата или же группы сходных по строению субстратов. Определяется структурой адсорбционного участка активного центра фермента.

    Различают 3 типа субстратной специфичности:

    1) АБСОЛЮТНАЯ субстратная специфичность - это способность фермента катализировать превращение только одного, строго определенного субстрата.

    2) ОТНОСИТЕЛЬНАЯ субстратная специфичность - способность фермента катализировать превращения нескольких, сходных по строению, субстратов.

    3) СТЕРЕОСПЕЦИФИЧНОСТЬ - способность фермента катализировать превращения определенных стереоизомеров.

    Например, фермент оксидаза L-аминокислот способен окислять все аминокислоты, но относящиеся только к L-ряду. Таким образом, этот фермент обладает относительной субстратной специфичностью и стереоспецифичностью одновременно.

    СПЕЦИФИЧНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ.

    Специфичность действия - это способность фермента катализировать только определенный тип химической реакции.

    В соответствии со специфичностью действия все ферменты делятся на 6 классов. Классы ферментов обозначаются латинскими цифрами. Название каждого класса ферментов соответствует этой цифре.

    Вопрос №22

    Регуляция активности ферментов: фосфорилирование-дефосфорилирование, частичный протеолиз, отщепление-присоединение белков-ингибиторов. Аллостерическая регуляция. Примеры.

    В основе всех 4 типов регуляции лежит изменение конформации ферментов.

    1. Путем фосфорилирования или дефосфорилирования.




    1. Неактивный фермент состоит из одной субъединицы или одной ппц

    2. При присоединении остатков фосфорной кислоты к ферменту (по остаткам серина или треонина) меняется конформация фермента

    3. И он становится активным (обратимая реакция)




    1. Частичный протеолиз (отщепление части ппц) – необратимый тип.




    1. Фермент неактивный – ппц.

    2. В результате отщепления части цепи изменяется конформация ферментов.

    3. И он становится активным.

    Так действуют ферменты, участвующие в переваривании. Например, неактивный трипсиноген (фермент поджелудочной железы) активируется путем отщепления шести аминокислотных остатков:




    1. При помощи белок-белковых взаимодействий (обратимая реакция)





    1. Неактивный фермент состоит из одной или нескольких субъединиц, которые связаны с белком-регулятором.

    2. Под действием различных факторов происходит отщепление белка-регулятора, а фермент меняет конформацию.

    3. Фермент активируется.



    1. Аллостерическая регуляция (обратимая реакция)

    1. Фермент состоит из двух или более субъединиц. Субъединицы работают согласовано.

    Например, к неактивному ферменту регуляторной субъединицы (с АлЦ) присоединяется активатор.


    1. В результате меняется конформация регуляторной субъединицы, через место контакта субъединиц эти изменения передаются на каталитическую единицу (с АЦ), она меняет конформацию и конфигурацию АЦ.

    2. Фермент активный

    Так же можно подавить активность фермента ингибитором.
    Вопрос №26

    Значение ферментов в обмене веществ. Понятие о метаболических путях

    Например: В метаболических путях аллостерические ферменты катализируют ключевые реакции метаболизма и могут ингибироваться конечным продуктом метаболического пути. Такой вид ингибирования - обратная отрицательная связь = ретроингибирование.

    Метаболический путь – цепь последовательных биохимических реакций, в которых продукт одной реакции является субстратом для следующей реакции.

    Аллостерические ферменты катализируют необратимые реакции и часто ингибируются конечным продуктом (ретроингибирование).
    Вопрос №23

    Кинетические зависимости ферментативных реакций. Факторы, влияющие на кинетику: температура, рН среды, концентрация фермента и субстрата.

    Кинетика ферментативных реакций

    Изучает зависимость скорости ферментативных реакций от различных факторов (рН, температура, давление, концентрация фермента, субстрата, продукта и т.д.).

    Зависимость скорости реакции от рН:

    Изменение рН среды влияет на ионизацию групп в АЦ и субстрате.

    Может возникнуть денатурация.

    Денатурация – разрушение нативной (природной) конформации фермента с потерей биологических функций.

    Нативная конформация – конформация, в которой фермент (любой белок) проявляет свою активность.

    Большинство ферментов имеют наибольшую активность при рН 6,5 – 7.

    Исключения: пепсин – рН 1,5 – 2, щелочная фосфатаза – рН 9-10.

    Оптимальная рН – рН среды, при которой скорость реакции максимальна.

    Максимальная скорость реакции – это скорость, при которой весь фермент занят субстратом (весь фермент в ES-комплексе).

    Пример влияния рН среды на скорость реакции:

    При помещении фермента и субстрата в щелочную среду происходит изменение ионизации групп в АЦ и S, т.к. отрицательный заряд среды нейтрализует положительные заряды и усиливает отрицательные → нет соответствия по заряду → E и S не взаимодействуют → скорость реакции падает:

    Зависимость скорости реакции от температуры:

    До оптимальной температуры (см. определение рН) 35-40°С зависимость скорости от температуры подчиняется правилу Вант-Гоффа: увеличение температуры на 10 °С ведет к увеличению скорости реакции в 2 раза.

    После достижения оптимальной температуры дальнейшее ее повышение приводит к снижению скорости реакции.

    При температуре выше 70°С реакция не идет, т. к. это связано с тепловой денатурацией фермента.

    Зависимость скорости реакции от концентрации фермента (рис. 1) – при условии, что субстрата много ([S]=∞).

    Зависимость скорости реакции от концентрации субстрата (рис.2) При увеличении количества субстрата начальная скорость возрастает. Когда фермент становится полностью насыщенным субстратом, т.е. происходит максимально возможное при данной концентрации фермента формирование фермент-субстратного комплекса, наблюдают наибольшую скорость образования продукта. Дальнейшее повышение концентрации субстрата не приводит к увеличению образования продукта, т.е. скорость реакции не возрастает. Данное состояние соответствует максимальной скорости реакции Vmax.

    Вопрос №24

    Сродство между субстратом и ферментом. Понятие о константе Михаэлиса.

    Уравнение Михаэлиса-Ментен.

    концентрация фермента - лимитирующий фактор в образовании продукта. Это наблюдение легло в основу ферментативной кинетики, разработанной учёными Л. Михаэлисом и М. Ментен в 1913 г.

    Уравнение Михаэлиса-Ментен - основное уравнение ферментативной кинетики, описывающее зависимость скорости ферментативной реакции от концентрации субстрата.

    Если концентрация субстрата значительно больше Km (S >> Km), to увеличение концентрации субстрата на величину Кm практически не влияет на сумму (Km + S) и её можно считать равной концентрации субстрата. Следовательно, скорость реакции становится равной максимальной скорости: V = Vmax. В этих условиях реакция имеет нулевой порядок, т.е. не зависит от концентрации субстрата. Можно сделать вывод, что Vmax - величина постоянная для данной концентрации фермента, не зависящая от концентрации субстрата.

    Если концентрация субстрата значительно меньше Km(S << Km), то сумма (Km + S) примерно равна Кm, следовательно, V = Vmax[S]/Km, т.е. в данном случае скорость реакции прямо пропорциональна концентрации субстрата (реакция имеет первый порядок).

    Vmах и Km - кинетические характеристики эффективности фермента.

    Vmax дает характеристику каталитической активности фермента и имеет размерность скорости ферментативной реакции моль/л, т.е. определяет максимальную возможность образования продукта при данной концентрации фермента и в условиях избытка субстрата. Кm характеризует сродство данного фермента к данному субстрату и является величиной постоянной, не зависящей от концентрации фермента. Чем меньше Кm, тем больше сродство фермента к данному субстрату, тем выше начальная скорость реакции и наоборот, чем больше Кm, тем меньше начальная скорость реакции, тем меньше сродство фермента к субстрату.

    Зависимость скорости реакции от концентрации субстрата описывается гиперболической кривой (уравнение Михаэлиса-Ментена).

    KМ константа Михаэлиса, равная концентрации субстрата, при которой скорость реакции составляет половину от максимальной



    Константа Михаэлиса характеризует сродство фермента к субстрату . Высокое сродство фермента к субстрату характеризуется низкой величиной km и наоборот.
    Вопрос №25

    Ингибирование активности ферментов: обратимое и необратимое. Конкурентное и неконкурентное. Уравнение Лайунивера-Берка.

    Ингибиторы – низкомолекулярные вещества, уменьшающие активность ферментов.

    По степени связывания фермента и ингибитора:

    1. Обратимое ингибирование

    2. Необратимое ингибирование

    Обратимое ингибирование – ингибитор непрочно связывается с ферментом (нековалентные связи) и после отделения ингибитора активность фермента восстанавливается.

    • Конкурентное

    • Неконкурентное

    Конкурентное – ингибитор похож на субстрат.

    • Субстрат конкурирует с ингибитором за присоединение в АЦ, т. к. они похожи.

    • Тип ингибирования зависит от концентрации субстрата (рис. 3): при увеличении концентрации субстрата он вытесняет ингибитор и АЦ, и максимальная скорость реакции не измениться, а константа Михаэлиса будет увеличиваться.

    Неконкурентное – ингибитор не похож на субстрат.

    • Субстрат не конкурирует с ингибитором за присоединение в АЦ, ингибитор присоединяется в другом (например, аллостерическом).

    • Тип ингибирования не зависит от концентрации субстрата (рис. 4): т. е. при максимальном увеличении концентрации субстрата скорость реакции в присутствии ингибитора будет меньше (это связано с уменьшение количества ферментов).

    Необратимое ингибированиеингибитор связан с ферментом прочными ковалентными связями и необратимо выводит фермент из реакции.

    • Специфическое

    • Неспецифическое

    Спецефическое – ингибитор связан со спецефической группой в активном центре (например, с SН-группой серина связываются многие токсические вещества – делициды, зорин и т. п.).

    Неспецифическое – ингибитор связан с ферментом вне АЦ (тяжелые металлы). Например, аспирин необратимо ингибирует фермент циклооксигеназу, которая образует медиаторы воспаления – простагландины. Следовательно, аспирин является противовоспалительным жаропонижающим средством.

    Уравнение Лайнуивера—Бэрка

    Это уравнение прямой линии: у = ах + b. Если теперь в соответствии с этим уравнением построить график в координатах 1/v (y) от l/[£] (x), то получим прямую линию, тангенс угла наклона который будет равен величине Km/Vmax; отрезок, отсекаемый прямой от оси ординат, представляет собой l/Vmax (обратная величина максимальной скорости). Если продолжить прямую линию за ось ординат, тогда на абсциссе отсекается отрезок, соответствующий обратной величине константы Михаэлиса — 1/Кт. Таким образом, величину Km можно вычислить из данных наклона прямой и длины отрезка, отсекаемого от оси ординат, или из длины отрезка, отсекаемого от оси абсцисс в области отрицательных значений.

    Следует подчеркнуть, что значения Vmax, как и величину Km, более точно, чем по графику, построенному в прямых координатах, можно определить по графику, построенному по методу двойных обратных величин. Поэтому данный метод нашел широкое применение в современной энзимологии. Предложены также аналогичные графические способы определения Km и Vmax в координатах зависимости v от v/[S] и [S]/v от [S].

    Вопрос №28

    Применение ферментов в медицине. Диагностическое значение определения активности ферментов. Аминотрансферазы, изоферменты лактатдегидрогеназы и креатинкиназы в диагностике патологии сердца.

    Ферментные препараты широко используют в медицине. Ферменты в медицинской практике находят применение в качестве диагностических (энзимодиагностика) и терапевтических (энзимотерапия) средств. В этом разделе мы остановимся на основных принципах энзимо-диагностики и энзимотерапии.

    Кроме того, ферменты используют в качестве специфических реактивов для определения ряда веществ. Так, глюкозооксидазу применяют для количественного определения глюкозы в моче и крови. Фермент уреазу используют для определения содержания количества мочевины в крови и моче. С помощью различных дегидрогеназ обнаруживают соответствующие субстраты, например пируват, лак-тат.

    Энзимодиагностика заключается в постановке диагноза заболевания (или синдрома) на основе определения активности ферментов в биологических жидкостях человека. Принципы энзимодиагностики основаны на следующих позициях:

    • при повреждении клеток в крови или других биологических жидкостях (например, в моче) увеличивается концентрация внутриклеточных ферментов повреждённых клеток;

    • количество высвобождаемого фермента достаточно для его обнаружения;

    • активность ферментов в биологических жидкостях, обнаруживаемых при повреждении клеток, стабильна в течение достаточно длительного времени И отличается от нормальных значений;

    • ряд ферментов имеет преимущественную или абсолютную локализацию в определённых органах (органоспецифичность);

    • существуют различия во внутриклеточной локализации ряда ферментов.


    При ряде заболеваний исследуют активность ЛДГ в плазме крови. В норме активность ЛДГ составляет 170-520 ЕД/л. Повышение активности наблюдают при острых поражениях сердца, печени, почек, а также при мегалобластных и гемолитических анемиях. Однако это указывает на повреждение лишь одной из перечисленных тканей. Для постановки диагноза необходимо исследование изоформ ЛДГ в плазме крови методом электрофореза. На рис. 2-35, В представлены электрофореграммы плазмы крови здорового человека, больного инфарктом миокарда и больного гепатитом. Выявление в плазме крови тканеспецифичес-ких изоформ ЛДГ используют в качестве диагностического теста повреждения данной ткани.
    Активность КК в норме не должна превышать 90 МЕ/л. Определение активности КК в плазме крови имеет диагностическое значение при инфаркте миокарда (происходит повышение уровня МВ-изоформы). Количество изоформы ММ может повышаться при травмах и повреждениях скелетных мышц. Изоформа ВВ не может проникнуть через гематоэнцефалический барьер, поэтому в крови практически не определяется даже при инсультах и диагностического значения не имеет.
    Энзимодиагностика при инфаркте миокарда

    Примерно 30% больных инфарктом миокарда имеют атипичную клиническую картину этого заболевания. Поэтому необходимо проводить дополнительные методы исследования для подтверждения повреждения сердечной мышцы.

    При инфаркте миокарда наблюдают достоверные изменения в крови активности ферментов КК, ЛДГ и аспартатаминотрансферазы - ACT, которые зависят от времени, прошедшего от начала развития инфаркта и от зоны тканевого повреждения. Типичную кривую изменения активности этих ферментов можно видеть на рис.. После закупорки (окклюзии) коронарного сосуда в крови вначале отмечают повышение активности КК изоформы MB, однако фермент быстро удаляется из кровотока. Обнаружение повышенной активности КК в плазме крови - основной энзимодиагностический критерий инфаркта миокарда. Если у пациента с загрудинными болями не обнаружено изменения в активности КК, диагноз инфаркта миокарда маловероятен.

    Дополнительным подтверждением диагноза инфаркта миокарда служит обнаружение активностей ферментов ACT и ЛДГ в крови больных. Динамика изменений этих активностей также представлена на этом рисунке. Активность ACT в норме составляет 5-40 МЕ/л. При инфаркте миокарда активность ACT повышается через 4-6 ч; максимум активности наблюдают в течение 2-3 дней. Уровень ЛДГ также увеличивается в плазме крови через несколько часов после закупорки кровеносного сосуда; максимум активности наблюдают на 3-4-й день, затей наступает постепенная нормализация активности. Уровень повышения активности ЛДГ коррелирует с размерами повреждения сердечной мышцы.

    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16


    написать администратору сайта