ауру. соз ауру. ОУ ралы 1 Жіті бронхит Жіті бронхит (ЖБ)

Название	ОУ ралы 1 Жіті бронхит Жіті бронхит (ЖБ)
Дата	21.06.2021
Размер	226.54 Kb.
Формат файла
Имя файла	соз ауру.docx
Тип	Документы #219887
страница	7 из 10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Қант диабетімен ауыратын адамдарда нейропатияның негізгі төрт түрі бар.

1. Перифериялық нейропатия

Нейропатияның ең көп таралған түрі - перифериялық нейропатия. Шеткі нейропатия әдетте қолдар мен аяқтарға әсер етеді. Науқаста: ұйқышылдық,қышу немесе жану сезімдері,жанасуға сезімталдықтың төмендеуі ,ыстық және суық температураларға сезімталдық төмендеуі, ауырсыну немесе қысылуды сезбеу,бұлшықет әлсіздігі,тепе-теңдікті жоғалту немесе үйлестіру бұзылысы секілді белгілермен басталады.Науқас аяғындағы жарақатты немесе ауырсынуды сезінбеуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратын адамдарда қан айналымы нашарлап, бұл жаралардың емделуі қиындайды. Төтенше жағдайларда ампутацияға әкелуі мүмкін.
2. Вегетативті нейропатия

Қант диабетімен ауыратын адамдардағы екінші кең таралған нейропатия түрі - вегетативті нейропатия.

Вегетативті жүйке жүйесі организмде саналы түрде басқарылатын маңызды жүйелерді басқарады. Оның көмегімен көптеген органдар мен бұлшықеттер реттеледі:

ас қорыту жүйесі (жүрек айну, іш қату немесе диарея,сөйлеу немесе жұтылу қиындықтары, тамақ ішкеннен кейін бірнеше сағаттан кейін құсу)
тер бездері (тіпті салқын температурада немесе тыныштықта болған кезде де көп терлеу)
жыныстық органдар мен қуық (ерлер мен әйелдердегі жыныстық дисфункция , зәр шығарғанда қуықты толығымен босату қиындықтары)
жүрек-тамыр жүйесі (бұлшықеттің жиырылуы және әлсіздік, ортостатикалық гипотензия немесе тұрғанда жеңіл және бас айналу сезімі, бет пен қабақтың айтарлықтай төмендеуі)

3. Проксимальды нейропатия

Нейропатияның сирек түрі - проксимальды нейропатия, ол диабеттік амиотрофия деп те аталады. Нейропатияның бұл түрі 50 жастан асқан ересектерде, 2 типті қант диабетімен ер адамдарда жиі кездеседі.

Ол көбінесе бөкселер немесе жамбасқа әсер етеді. Науқас кенеттен, кейде қатты ауырсынуды сезінуі мүмкін. Аяқтарындағы бұлшықет әлсіздігінен тұру қиындауы мүмкін. Диабеттік амиотрофия әдетте дененің тек бір жағына әсер етеді.

Симптомдар ақырындап баяу дами бастайды. адамдардың көпшілігі бірнеше жыл ішінде қалпына келеді.

4. Фокальды нейропатия

Фокальды нейропатия немесе мононевропатия, белгілі бір жүйке немесе жүйке тобына зақым келген кезде, зардап шеккен аймақта әлсіздік тудырады. Бұл көбінесе қолда, бас, мойын немесе аяқта кездеседі. Бұл кенеттен пайда болады және өте ауыр өтеді.

Проксимальды нейропатия сияқты, фокалды нейропатиялардың көпшілігі бірнеше апта немесе айларда кетіп, ұзаққа созылатын зақым қалдырмайды. Ең көп таралған түрі - карпальды туннель синдромы.

Фокальды нейропатияның белгілері:

саусақтардағы ауырсыну, ұйқышылдық, қышу
назар аудара алмау
қосарланған көру
көздің астындағы ауырсыну

Диагностика

температура мен жанасуға, жүрек соғу жиілігіне, қан қысымына және бұлшықет тонусына сезімталдық деңгейін тексеру.

Аяқтағы сезімталдықты анықтау үшін талшық сынақтан өткізуі мүмкін. Бұл үшін олар нейлон талшығын пайдаланып, аяқ-қолдың сенсорлық қасиетін тексереді. Тербеліс шегін тексеру үшін, шанышқыны пайдалануға болады. Дәл осылай білек рефлекстерін тексеру.

Қандағы глюкоза мөлшері

Емі және күтімі

Диабеттік нейропатияның емі жоқ, бірақ сіз оның дамуын бәсеңдете аласыз. Қандағы қант деңгейіңізді сау диапазонда сақтау диабеттік нейропатияның даму ықтималдығын төмендетудің немесе оның дамуын бәсеңдетудің ең жақсы әдісі болып табылады.

Темекіні тастау және үнемі жаттығу жасау да кешенді емдеу жоспарының бөлігі болып табылады.

Подиатриялық күтім дегеніміз – қант диабетімен ауыратын пациенттердің аяқ басына күтім жасау. Қант диабеті асқынулармен қауіпті. «Диабеттік табан» өмірге қауіп төндіретін асқынулардың бірі болып саналады, жиі гангрена (шіру) дамуына, аяқ ампутациясына алып келеді. Мұндай асқынулар қант диабетінде қан айналым нашарлауымен, иммунитеттің әлсіреуімен байланысты. Әсіресе аяқ басында қан айналым нашарлайды, сезімталдық төмендейді. Қан айналымының нашарлауы біртіндеп некрозға (өлі еттену), жұқпа енуіне алып келеді, сондықтан қантты диабетпен ауыратын пациенттерге күтімнің бастысы- аяқ басына күтім жасау.

Аяқ басын қарау бойынша ұсыныстар:

Аяқ басын қарау күнде жүргізілуі керек.
Аяқтың өкшесін әйнек көмегімен қарау.
Аяқ басын кератоз аймақтарын, ылғалды жерлерін және тері температурасы мен сезімталдығын анықтау мақсатында мұқият қарау.

Күтім бойынша ұсыныстар:

Күнделікті аяқтарды жылы сумен жуу. Су температурасы 35-37°С-тан артық емес, оны термометрмен өлшеген жөн.
Аяқтарды буламау.
Аяқтың өкшесін және башпайларпдың арасын жұмсақ сүлгімен құрғату.
Аяқ өкшесінің терісін маймен майлау.
Аяқтағы тырнақтарды тіке, бұрыштарын айналдырмай қысқарту.
Жалаңаяқ жүрмеу, аяққа жылытқыш қолданбау.
Аяқ басы терісінде өзгерістер пайда болған жағдайда дереу дәрігерге көріну.

Аяқ киім таңдау бойынша ұсыныстар:

Аяқ киімді кешке қарай таңдау керек.

Аяқ киім жұмсақ былғарыдан тігілген болуы керек.
Аяқ киімнің ішінде бөтен заттардың, тігістердің жоқтығын тексеру.

Мақта-матадан тоқылған, резеңкесі тар болмаған шұлық кию
2. Ингаляциялық терапия дәрілік заттармен қолдану

Жеке ингаляторды қолдану

Дәрілік затты тыныс жолдарына ауыз арқылы енгізуге пациентті үйрету

Мақсаты: емдік және оқулық, пациентке ингаляторды өздігінен қолдануды үйрету.

Қолдану көрсетілімдері: қан айналым және тыныс алу жүйесі ауруларында дәрігердің тағайындауы бойынша.

Дайындаңыз: 2 қолданылған қалта ингаляторын, 3-дәрілік заты бар ингаляторды, дәрігердің ем тағайындайтын парағын (Ф-004 1/у).

Іс-әрекет алгоритмі:

Пациентке емшара жүргізу мақсаты мен барысын түсіндіріп, оның келісімін алыңыз.
Пациентке өз-өзіне ингаляторды қолдануын үйрету.
Пациентке жоғары Фаулер қалпын беріңіз немесе пациенттің жағдайына қарай тұрып орындау (дәрінің жылдам әсер етуіне өкпе экскурсиясы септігін тигізеді).
Гигиеналық деңгейде қолға тазартуды жүргізіңіз
Пациентке және өзіңізге бос ингаляторды алыңыз.
Дәрісіз ингаляторды қолдана отырып, пациентке емшараның орындалуын реттілікпен көрсетіңіз.
Ингалятордың мундштугінен қорғаныш қалпағын алыңыз.
Ингаляторды аэрозольмен түбін жоғары қаратып ұстап, бірнеше рет шайқаңыз.
Пациентке асықпай ауыз арқылы терең демді шығаруды сұраңыз.
Ингаляторды аэрозольмен қолыңызға алып, ауызға жақындатып, ингалятордың мундштугін еріндерімен қамтып ұстап, басын сәл артқа қарай шалқайтуын сұраңыз.
Пациенттен терең дем алуын сұрап, бір мезетте ингалятордың түбін басыңыз – осы мезгілде ауыз қуысына дәрінің дозасы аэрозольді түрде түседі.
Пациентке аэрозольді ішке тартуын, 10-12 секундтай демін ұстауын сұраңыз. Ауызынан ингалятордың мундштугін шығарып, сосын пациент ақырын мұрын арқылы демін шығарады.
Ингалятордың мундштугіне қорғаныш қалпағын кигізіңіз.
Пациентке өздігінен емшараны орындауын ұсыныңыз, ең алдымен бос ингалятормен, сосын дәрісі бар ингалятормен.
Пациентті дәрісі бар ингалятормен емшараның орындауын өзіңіздің барыңызда бақылаңыз.

Ескерту:

аэрозольмен дем алғанда клапанның шашырататын басын 1 реттен артық басуға болмайды;
ингаляцияның мөлшерін және олардың уақыт аралығын дәрігер анықтайды;
әрбір ингаляциядан кейін мундштукті сабындап сумен жуу қажет, сосын құрғатып сүртіңіз.

Небулайзер көмегімен дәрілік затты ингаляциялық енгізу

Мақсаты: емдік және оқулық, пациентке небулайзер көмегімен дәріні тыныс жолдары арқылы енгізуді үйрету.

Қолдану көрсетілімдері: тыныс алу жүйесі ауруларында дәрігердің тағайындауы бойынша.

Дайындаңыз: небулайзерді, дәрілік затты, дәрігердің ем тағайындайтын парағын (Ф-004 1/у), құм сағаты немесе таймерді.

Іс-әрекет алгоритмі:

Дәрілік заттың атауын, концентрациясын, мөлшерін, жарамдылық мерзімін, дәрігердің тағайындаған дәріге сәйкестігін тексеріңіз (Небулайзер көмегімен енгізілетін бронхтарды кеңейтетін дәрілік заттар: беродуал, сальбутамол, беротек т.б. қолданылады).
Небулайзер жұмысын тіркелген нұсқауларға сәйкес тексеріңіз.
Пациентке емшара мақсатын, орындалу ережелерін түсіндіріңіз, келісімін алыңыз.
Қолды гигиеналық деңгейде жуып, құрғатыңыз.
Емшара кезінде пациентке тыныс алуды үйретіңіз. Аэрозоль қаншалықты терең енгізілсе, емдік әсері соншалық тиімді болады.
Небулайзер камерасын дәрілік затпен толтырыңыз (алдын ала стаканда қажет концентрацияға дейін физиологиялық ерітіндімен араластырылған).
Пациентті отырғызып ыңғайлы қалып беріңіз.
Пациент небулайзер мүштігін ауызына енгізеді, тыныс алып, жай мұрын арқылы тынысын шығарады.
Аппаратты дәрілік затты шашырату және енгізу үшін қосыңыз. Пациенттің жалпы жағдайын бақылаңыз.
Емшара уақытын есепке алыңыз, құмсағат немесе таймерді қосыңыз.
Емшара уақыты аяқталғаннан соң аппаратты өшіріңіз.
Небулайзер мүштігін дез.ерітіндіге толығымен батырыңыз, дәрілер араластырылған стаканды жуыңыз.
Қолды жуып құрғатыңыз.
Жүргізілген емшара туралы медициналық құжаттарды толтырыңыз.

Қалталы ингаляторды спейсермен қолдану

Қалталы ингаляторды спейсермен қолданған тиімді. Спейсер ингалятор мен пациенттің ауыз қуысын жалғастыратын түтік болып әр түрлі размерлердегі камерелардан (пластик немесе металл) тұрады. Кейбір спейсерлердің клапандары бар, оларда клапан мүштік алдында орналасады. Тыныс шығарған кезде клапан жабылады және дәрілік зат спейсерде қалады. Бұл дәрілік зат шығынын үнемдейді.

Спейсер көмегімен ингаляциялық енгізудің артықшылықтары:

ингаляция тиімділігі жоғарылайды;
енгізу әдісі өте қарапайым;
жанама, кері реакциялардың даму қауіпі төмендейді.

Баллон-ингаляторды қолданған кезде баллонның қорғаныс қақпағы шешіледі, баллонды шайқап спейсерге жалғастырады. Пациент тыныс шығарып, спейсер мүштігін аузына салып баллон түбін босатады, спейсерден бірнеше тыныс алады. Қолданып болған соң спейсерді зарарсыздандырып, қалталы ингаляторды жабық түрінде сақтау керек.

Ескерту: Тыныс алу және баллон түбін басу синхронды болуы керек, яғни бір уақытта орындау керек.

Пациентті ЭФГДС зерттеуіне дайындау

Медициналық қызметкер эндоскопиялық зерттеуге дайындық кезеңінде психологиялық байланыс арқылы пациенттің алаңдаушылық сезімін барынша төмендетуге мүмкіндік алады. Бөлімшенің медициналық қызметкері пациентке зерттеу жүргізудің мәнін және тәртіптің тиісті ережелерін түсіндіреді.

Ұсыныстар жүргізу алдын– биопсия қажет пе, жоқ па, наркоздың қай түрі қолданылатынын дәрігерден сұрауымыз керек. Содан соң манипуляция жағымсыз симптомдар тудыруы мүмкін, сол туралы пациентке алдын ала ескерту қажет. Асқынулардың қаупін азайту үшін дәрігер электрокардиографиядан өткізеді (Жүрек қан тамырлары патологиясы бар пациенттерге).

Күннің бірінші жартысында ФГДС
ФГДС (зерттеуге дайындық оны жүргізу уақытына байланысты) көбінесе таңертеңге тағайындалады.
Науқасқа таңғы ас және сусындарды ішуге болмайды.
Зерттеудің алдында кешкі ас ішуге болады.

Сүзбе көмеші;
Бұқтырылған немесе буға пісірілген көкністер;
Үккіштен өткізілген күріш, қарақұмық ботқасы;
Тауық суфлесі.

Тамақты тек 22.00 дейін ішуге болады. Содан кейін тек қана шөп тұнбасын, суды, сұйылтылған шырындарды ішуге болады. Дәрі-дәрмектер тек қана кешке қабылданады, таңертең оларды қабылдаудан бас тарту керек. Кейбір жағдайларды дәрі-дәрмектің инъекциясы рұқсат етіледі.

Күннің екінші жартысында ФГДС.
Егер диагностика күннің екінші жартысында болса, онда таңы ас ішуге болады. Бұл жағдайда таңғы ас пен процедураның арасында кем дегенде 8 сағат өту керек.
ФГДС психологиялық тұрғыдан қалай дайындалу керек?
Зерттеуге әсер етуі мүмкін маңызды фактор – пациенттің психологиялық көңіл-күйі. Қорқыныштан көптеген адамдар процедурадан бас тартады, сондықтан медбикенің жұмысы – ФГДС қажеттілігін, адам денсаулығының жай-күйін объективті бағалау және нәтижелері қалай көмектесетінін түсіндіру. Медбике адамның уәждемесін алу үшін зерттеудің қалай жүргізгені туралы жан-жақты түсіндіріп айтады. Жоғары сезімталдығы бар пациенттерге жалпы анестезия ұсынылады.
Зерттеу алдында не жеуге болады?
Тиісті нәтижелерді алу және жағымсыз салдардың дамуын болдырмау үшін зерттеуге 3 күн бұрын кейбір өнімдерден бас тарту керек.
Дайындық кезеңінде тыйым салынған тағам:

Азық-түлік	Зиян
Саңырауқұлақ, майлы сортардың еті мен балығы, жаңғақтар	Баяу қорытылады
Сүт өнімдері: бұршақ және басқа да бұршақ дақылдары, жаңа піскен көкністер мен жемістер, қара нан.	Түзулікті тудырады
шұжықтар; дәмдеуіштер; спиртті ішімдіктер	Шырышты тітіркендіреді

Процедура дайындық кезінде:

Көкністер (пісірілген немесе бұқтырылған);
ботқалар;
жеңіл сорпа (тауықпен немес көкніспен);
ет және балықтың майсыз сорттары (бұқтырылған немес буға пісірілген)

Сусындар: шөп тұнбалары, кисель, жемістерден жасалған компот

Алкоголь, газировка, ашық түсті шырындар, қою кофе мен шайға тыйым салыналды. Диагностикадан 3 сағат бұрын су немесе басқа сусындар ішуге болмайды.
Шылым шегуге болады ма?
Темек түтіні ас қорыту жүйесін тітіркендіреді. Процедура алдында темекі шегуге тыйым салынады, өйткені бұл зерттеуді қиындатуы мүмкін және деректер дұрыс көрінбейді.
Процедураға не алу керек?
Зерттеу алдын ала жазылу бойынша жүргізіледі. Амбулаториялық карта және дәрігердің жолдамасы болуы керек. Егер мұндай процедурадан бұрын өтсеңіз, нәтижелерді салыстыру және емдеудің тиімділігін бағалау үшін алдыңғы қорытынды қажет болады.
Егер адам үнемі дәрі-дәрмектерді қабылдаса, оларды да бірге алу керек. Қысымды төмендету үшін дәрі-дәрмектер, жайбарақаттандыратын заттар қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, ауыстырылатын аяқ киім немесе бахилалар, бір реттік жайма немесе орамал қажет.

Бауыр циррозы анықтамасы, этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, ем жоспары. Науқас күтімі

Бауыр циррозы (БЦ) – бауыр құрылымының бұзылысымен, фиброздың және паренхиматозды түйіндердің дамуымен жүретін, бауырдың созылмалы диффузды үдемелі зақымдану процесі.

Эпидемиологиясы. Бауыр циррозы 40 жастан асқан ер кісілерде жиі дамиды. Ас қорыту жүйесінің ауруларынан дамитын өлімнің ең жиі себебі болады.

Этиология және патогенез. Бауыр циррозы дамуының себептері: В,С,Д вирусты гепатиттер, алкоголизм, өт жолдарының аурулары, аутоиммунды гепатит, гепатотоксикалық дәрілік заттар, өт жолдарының сырттан басылуынан дамыған хлестаз, өт жолдарының бітелуі және т.б.

Бауыр циррозының келесі түрлері көбінесе баяу дамиды. Алкоголдік цирроз 10-12 жыл бойы, вирустық – 20-25 жыл.

Клиника. Сырқатқа бауыр көлемінің бастапқыда ұлғайып, кейіннен фиброздың дамуына байланысты кішірейіп қатаюы, спленомегалия, портальды гипертензия синдромы – асцит, кіндік айналасындағы тері асты веналарының кеңеюі, яғни «медуза басы», өңеш және асқазан веналарының варикозды кеңеюі бауырлық энцефалопатияның дамуы тән.

Науқаста кейде бауыр аймағының сыздап ауырсынуы, емдәмді бұзған кезде ауырсынудың күшеюі, жүрек айну, құсу, анорексия, диарея, тері қышуы байқалады. Ұйқышылдық, тез шаршау әлсіздік симптомдары науқасты жиі мазалайды. Егер науқаста ұйқышылдық және мінез-құлығында агрессия байқалса, онда бауырлық энцефалопатияны іздеу керек.

Қарағанда дененің жоғарғы жартысының терісінде қантамырлардың кеңеюінен дамыған «жұлдызшалар», алақанның қызаруы – «бауыр алақаны», тілі қып-қызыл, ксантелазм, саусақтардың барабан таяқшалары тәрізденуі, түктердің өсу бұзылысы байқалады.

Көз склерасы және кілегей қабықтар сарғаяды, зәрі қоңыр түсте болады. Бауырдың көлемі аздап ұлғайған, тығыздалған. Көбінесе көкбауыр ұлғаяды, бұл белгі портальды гипертензияның дамығанын айқындайды.

Асцит, іш қуысындағы қысымның жоғарылауынан, созылмалы жүрек жеткіліксізідігінен, ісінулік – асциттік синдромның нәтижесінде дамыған гидроторакстың әсерінен науқастың тынысы жиі, беткей болады. Сырқаттың белгілеріне тағы да қызыл иек қанағыштығы, мұрыннан қан кету, тері көгерулері тән. Бұл белгілер бауырда қан ұю факторлары синтезінің бұзылысы нәтижесінде дамиды.

Циррозға тән: ішті тыңдағанда венозды коллатералдарда шудың естілуі, қаңқа бұлшық еттерінің атрофиясы, шықшыт бездерінің ұлғаюы, қолдың дірілі.

Асцит дамығанда сұйықтыққа байланысты іш ұлғаяды, кіндік шығыңқы болып көрінеді, флюктуация симптомы оң мәнді, аяқтар ісінуі пайда болады.

Бауыр функциясының декомпенсациясында науқастан бауыр комасының хабаршысы болып табылатын белгі бауыр иісі шығады.

Асқынулары: асқазан-ішектен қан кету, спонтанды бактериялық перитонит, ішек парезі белгілері, қызба, құсу, іш өту, бауырлық энцефалопатия дамығанда сана бұзылысы, диурездің азаюымен сипатталатын бүйрек шамасыздығы.

Бауырлық энцефалопатияға тән симптомдар: интеллект, сана, мінез-құлық өзгерістері және нейробұлшықет бұзылыстары.

Лабораторлық және аспаптық зерттеулер.

Қанның жалпы анализінде: тромбоцитопения, иммунды қабынуды сипаттайтын ЭТЖ жоғарылауы, қан кетуден дамыған қаназдық анықталады.

Қанның биохимиялық құрамында АЛТ және АСТ мөлшері жоғарыласа – цитолизді; белоктар азайса – бауыр жасушалық шамасыздықты, сілтілі фосфотаза және тимол сынамасы – холестазды; протромбин индексінің төмендеуі – бауыр шамасыздығын айқындайды.

Іш қуысы мүшелерін ультрадыбыспен зерттеу нәтижесі: бауырдың эхогендігі күшейеді, майлы дистрофия немесе фиброз; көкбауыр ұлғайған, қақпа венасы кеңейген, көп мөлшерде сұйықтық жиналуы.

ФЭГДС - өңеш веналарының варикозды кеңею дәрежесін анықтау үшін тағайындайды.

Бауыр биопсиясы – биоптатты гистологиялық зерттеумен негізделеді.

Госпитализацияға көрсетпелер: қан кетуге күдіктену, бауырлық энцефалопатия, асцит, бүйрек жеткіліксіздігі асқынуларының дамуы.

Емі.

Төсекті тәртіп, емдәм.

Ферменттік препараттарды – креон, мезим форте, панцитрат
Асцит кезінде – тұзсыз тағамдар, спиронолактон + фуросемид, немесе лапароцентез жасау керек.
Лактулоза ішуге немесе клизма жасалады.
Бауырлық энцефалопатия дамығанда гипераммониемияны төмендету мақсатында – антибактериялық дәрілер: флоксацин, орнитин, метронидазол көбінесе ішуге тағайындалады.
Спонтанды бактериялық перитонитте – цефотаксим
Антивирусты терапия – интерферон немесе тағайындалады.

Профилактикасы. 1. Жедел гепатиттердің алдын алу; 2. Осы аурумен ауырған науқастарды диспансерлік есепке алу; 3. Гепатоксикалық дәрілерді ішуді доғару; 4. Алкоголге қатаң тыйым салып, тамақтану рационын (белок және витаминге бай тағамдар) жақсарту.

Пациентті спирометрияға дайындау

Тыныс алу органдарының әр түрлі созылмалы ауруларында (бронх демікпесі, ХОБЛ, тыныс жеткіліксіздігі бар науқастар т.б.)пульмонологтар спирометрияны ұсынады. Бұл зерттеу өкпенің ауаны қабылдауға, ұстауға, қолдануға және өкпенің тіршілік сыйымдығын бағалауға мүмкіндік береді.

Спирометрияға дайындық

Мүмкіндігінше 12 сағат бойы - өлшеуді қабылдағанға дейін тыныс алу процестеріне әсер ететін ешқандай дәрі-дәрмектерді қабылдамаңыз.
Тамақтану сессиядан 2 сағат бұрын рұқсат етіледі.
Спирометриядан 60 минут бұрын күшті кофе, шай ішпеңіз, темекі шегуге болмайды.
Процедура басталмас бұрын дереу отыру жағдайында 20 минут бойы демалыңыз.
Дененің тыныс алуына немесе қозғалысына кедергі жасамайтын бос киімін киіңіз.

Спирометрия техникасы және алгоритмі

Науқас орындыққа отырады, артқы жағын түзейді.
Физикалық және психикалық тыныштық қамтамасыз ету.
Мұраға арнайы клип түсіріледі. Құрылғы ауа ағыны тек аузына шектеуге көмектеседі.
Науқас аузына тыныс алу түтігі салынған. Құрылғының бұл бөлігі сандық жазу құрылғысына қосылған.
Дәрігерлердің нұсқауы бойынша, пациент өкпенің бар барлық көлемін ауамен толтырып, терең тыныс алады.
Осыдан кейін қатты және ұзақ дем шығарады.
Келесі кезең - мәжбүрлі (тез) тыныс алу және шығару.

Барлық өлшеулер әр индикатордың ең дұрыс орташа мәнін алу үшін бірнеше рет қайталанады.

Сондай-ақ бронходилаторды қолданумен спирометрияны орындау әдістемесі қолданылады. Бұл процедура функционалдық сынақ мақсатында жүргізіледі.
3. №10 емдәм пациентке жүргізу

Тағайындалуы: жүрек- қан тамыр жүйесі ауруларында.

Сипаттамасы: ас тұзын, құрамында холестерині бар өнімдерді, жануар майларын шектеу. Дайындалуы – суға пісірілген. Тәулігіне 5-6 рет қабылдау керек.

Дайындалатын өнім мен тағам түрлері: ірі үгітілмелі бидай ұны, ет сорпасынан сорпалар. Ет сорпасы аптасына 1 рет тағайындалады. Пісірілген балық, майсыз ет. Көкөністер өсімдік майымен қолданылады. Қарамық, сұлы, қышқыл сүт өнімдері кеңінен пайдаланылады. Тамақ дайындауда өсімдік майларын қолдану қажет.

Рұқсат етілмейтіндер: Қою шәй, кофе, какао, консерванттар, ауыр сіңетін майлар, алкоголь тиым салынады.

Гломерулонефриттер анықтамасы, этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, ем жоспары. Науқас күтімі

Жіті гломерулонефрит (ЖГН)

Жіті гломерулонефрит – бұл бүйректің шұмақтық аппаратының басым зақымдануымен және процесске бүйрек өзекшелері, интерстициальды тіні және тамырларының қосар-лануымен жүретін бүйректің диффузды пролиферативті қабыну ауруы. Бұл бүйректің ең жиі кездесетін ауруларының бірі.

Эпидемиологиясы. Жас және орта жасты ерлерде жиі кездеседі.

Профилактикасы. Жедел гломерулонефриттің даму себебі болуы мүмкін, кез келген инфекциялық ауруларды алғашқы 36 сағат ішінде антибактериялық дәрілермен емдеу.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10