Перечень манипуляций и алгоритмы их выполнения по дисциплине основы сестринского дела для специальностей

• Название: Перечень манипуляций и алгоритмы их выполнения по дисциплине основы сестринского дела для специальностей
• Дата: 03.02.2023
• Размер: 1.97 Mb.
• Имя файла: Perechen_manipulyatsy (1).doc
• Тип: Документы; #919059
• страница: 28 из 30

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ СБОРА МОЧИ НА ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ.
Оснащение: чистая, сухая стеклянная банка, ёмкость 200 мл. с крышкой; направление в лабораторию.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Установить доверительные, кон­фиденциальные отношения с па­циентом.	Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение пути преодо­ления препятствий в общении.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, по­лучить информированное согла­сие пациента на процедуру.	Обеспечение сотрудничества с па­циентом, его права на информацию, осознанное участие в процедуре.
3. Оформить направление по форме на лабораторное исследование в клиническую лабораторию.	Обеспечение точных сведений о па­циенте, сокращение поисков, как ла­боратории, так и документации па­циента.
4. Объяснить пациенту, куда и в ка­кое время отнести банку с на­правлением
5. Дать пациенту чистую, сухую бан­ку ёмкостью 100-200 мл с направ­лением.	Обеспечивается достоверность ана­лиза. Наличие воды в банке приво­дит к разрушению форменных эле­ментов в моче.
6. Тщательно провести туалет на­ружных половых органов перед сбором мочи	Условия, влияющие на результат исследования.
Выполнение манипуляции
1. Обучить пациента технике сбора мочи на исследование.	Убедиться в правильности понятой информации.
2. Выделить первую порцию мочи в уни­таз (или судно) на счет и 1, и 2, и. Задержать мочеиспускание.
3. Выделить мочу в банку в количе­стве 100-150 мл. Задержать мочеиспускание, отставить банку.
4. Завершить мочеиспускание в унитаз.
Завершение манипуляции
1. Закрыть банку крышкой.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
2. Объяснить пациенту, где он должен оставить банку с мочой и направлением и кому сообщить об этом.	Обеспечение своевременной доставки материала в клиническую лабораторию.

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ СБОРА МОЧИ

ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Оснащение: стерильная банка с крышкой емкостью 200 мл., полученная в бактериологической лаборатории, направление по форме, бумажное полотенце, три бумажные салфетки.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, сроки получения результата исследования и получить информированное согласие на ее проведение.	В случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику врача.
2. Уточнить понимание цели исследования.	Обеспечить письменной информацией, если пациент имеет трудности в обучении.
3. Оформить направление.
4.Обучить технике подмывания пе­ред сбором мочи: • Зайти в туалетную комнату и раздеться до пояса; • Вымыть и осушить руки; • Расстелить бумажное поло­тенце на тумбочке; • Положить на него салфетки и поставить закрытую баночку; Подготовка женщины: • сесть как можно ближе к спин­ке унитаза и развести ноги. • Тщательно подмыться кипяче­ной водой с мылом, проводя рукой в направлении спереди назад; • Раздвинуть половые губы пальцами и держать их раз­двинутыми до окончания про­цедуры; • Используя три салфетки, осу­шить правую и левую половые губы и наружное отверстие мочеиспускательного канала (ме­няя салфетки и выбрасывая сразу после употребления); Подготовка мужчины: • взять половой член, как при мо­чеиспускании, освободить го­ловку полового члена, отодвинув крайнюю плоть, и вымыть ее ки­пяченой водой с мылом; • высушить головку полового члена, используя три салфет­ки, выбрасывая сразу после употребления.
Выполнение манипуляции
Обучить пациента технике сбора мочи на исследование: • после подмывания взять ба­ночку, открыть крышку так, чтобы не касаться внутренней поверхности крышки и баночки; • положить крышку внутренней поверхностью вверх на бумаж­ное полотенце; • выделить первую порцию мо­чи в унитаз (или судно) на счет «1», и «2»; • задержать мочеиспускание;
• подставить баночку; • выделить мочу в баночку в ко­личестве (не менее 10 мл) и задержать мочеиспускание; • закрыть баночку крышкой, не касаясь внутренней поверхно­сти крышки и баночки, отста­вить баночку; • завершить мочеиспускание в унитаз.
Завершение манипуляции
1. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.
2. Одеться. Отдать баночку меди­цинской сестре.
3. Медсестра должна доставить соб­ранную мочу, с сопроводительным документом в бактериологическую лабораторию.	Баночку с мочой можно хранить в специальном холодильнике не бо­лее суток.

Примечание: Получать мочу прямо из мочевого пузыря позволяют катете­ризация, однако к этому методу прибегают строго по показаниям.
90. ВЗЯТИЕ МАТЕРИАЛА ИЗ ЗЕВА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Оснащение: штатив со стерильными пробирками, плотно закрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накручен­ными сухими ватными тампонами для забора материала; шпатель стериль­ный в крафт - пакете; бикс для транспортировки пробирок; стеклограф; на­правление; стерильные перчатки, маска;

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, сроки получения результата исследования и получить информированное согласие на ее проведение.	Объяснить пациенту, что взятие материала из зева проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Достоверный ответ получают через 5-7 дней, если правильно подготовлен пациент и правильно взят мазок.
2. Оформить направление; стеклографом промаркировать пробирку – “З” (зев).	Порядковый номер каждой пробирки должен соответствовать номеру направления с указанием Ф.И.О. пациента.
3. Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
4. Усадить пациента лицом к источнику света, сесть напротив пациента.
5. Взять в левую руку шпатель и пробирку.	Убедиться, что пробирка соответствует фамилии, имени, отчеству (Ф.И.О.) данного пациента.
Выполнение манипуляции
1. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и открыть рот, левой рукой ввести шпатель в рот, надавить им на корень языка пациент.
2. Извлечь правой рукой из пробирки стержень со стерильным тампоном.	Соблюдается стерильность.
3. Взять мазок, не касаясь стерильным тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, последовательно обтерев правую миндалину, затем небную дужку, левую миндалину заднюю стенку глотки.	Провести только одним тампоном справа и слева (при подозрении на дифтерию – на границе измененной и неизмененной поверхности миндалин). При ясно локализованных изменениях взять мазки двумя тампонами: из очага и из всех других секторов ротоглотки, указав это на пробирках.
4. Извлечь тампон, не касаясь им слизистой оболочки полости рта и языка.
5. Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности пробирки, плотно закрыть е.	Тампон должен как можно меньше времени находиться в нестерильных условиях окружающей среды.
6. Вынуть шпатель из полости рта пациент, погрузить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством.	Шпатель после дезинфекции подлежит предстерилизационной обработке и стерилизации.
7. Поставить пробирку в штатив, затем в стерилизационную коробку, закрыв его на “замок”.	На биксе имеются специальные приспособления для надежного укрепления крышки бикса.
Завершение манипуляции.
1. Снять перчатки, маску, погрузить их в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
2. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены медицинской сестры.
3. Доставить пробирку с сопроводительным документом в бактериологическую лабораторию.	Пробирку можно хранить в специальном холодильнике не более 2-3 часов.