|
Перечень манипуляций и алгоритмы их выполнения по дисциплине основы сестринского дела для специальностей
18. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА К КРАЮ КРОВАТИ
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ; ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ)
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к манипуляции
| 1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| 2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, убедиться, что он ее понимает, и получить информированное согласие на проведение.
| Соблюдается право пациента на информацию
| Выполнение манипуляции
| 1. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится медсестра (если они есть).
| Обеспечивается правильная биомеханика тела и безопасность пациента.
| 2. Приподнять голову и плечи пациента, убрать подушку и прислонить ее к изголовью.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| 3. Встать у изголовья кровати. Расставить ноги на ширину плеч и поставить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени. Не наклоняться вперед!
| Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и ее безопасность.
| 4. Попросить пациента скрестить руки обхватив себя за локти.
| Исключается риск повреждения конечностей.
| 5. Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а другую - под верхнюю часть его спины.
| Обеспечивается безопасность пациента; сохраняется его правильная биомеханика.
| 6. На счет «три» отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть спины пациента.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры.
| 7. Поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую - под бедра пациента.
| Обеспечивается безопасность пациента; сохраняется его правильная биомеханика.
| 8. На счет «три» тем же движением отклонить корпус назад и потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры.
| 9. Подложить руки под голени и стопы пациента и на счет «три» придвинул голени и стопы к себе.
| Обеспечивается безопасность пациента; сохраняется его правильная биомеханика.
| 10. Помочь пациенту приподнять голову и подложить под нее подушку. Поднять боковые поручни (если они есть).
| Обеспечивается комфортное положение пациента в постели и его безопасность.
| 11. Выполнить процедуру, ради которой пациент был перемещен краю кровати.
|
| Завершение манипуляции
| 1. Вымыть и осушить руки после процедуры.
| Обеспечивается инфекционная безопасность
|
19. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ «ЛЕЖА НА БОКУ»
В ПОЛОЖЕНИЕ «СИДЯ С ОПУЩЕННЫМИ НОГАМИ»
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ)
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к манипуляции
| 1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| 2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, убедиться, что он ее понимает, и получить информированное согласие на проведение
| Соблюдается право пациента на информацию
| Выполнение манипуляции
| 1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.
| Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.
| 2. Встать напротив пациента: левую руку подвести под его плечи, правую руку под колени, охватывая их сверху. Согнуть ноги в коленях! Не наклоняться!
| Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и пациента.
| 3. Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90°.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и пациента.
| 4. Усадить пациента, продолжая стоять к нему лицом и придерживать его левой рукой за плечо, а правой - за корпус.
| Обеспечивается безопасность пациента; исключается риск падения, связанного с возможностью головокружения.
| 5. Убедиться, что пациент сидит устойчиво и уверенно. Подложить упор для спины.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| 6. Надеть пациенту тапочки, если его ноги касаются пола или подставить под ноги скамейку, если они не касаются пола.
| Исключается опасность переохлаждения и отвисания стоп.
| Завершение манипуляции
| Вымыть и осушить руки после процедуры.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
20. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ “ СИДЯ НА КРОВАТИ С ОПУЩЕННЫМИ НОГАМИ” НА СТУЛ (ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КРЕСЛО-КАТАЛКУ, ИМЕЮЩУЮ СЪЕМНУЮ ПОДСТАВКУ ДЛЯ НОГ) ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ (ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ)
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к манипуляции
| 1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, убедиться, что он е понимает и получить информированное согласие на проведение.
| Соблюдается право пациента на информацию.
| 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| Выполнение манипуляции
| 1. Поставить стул (кресло-каталку) рядом с кроватью. По возможности, опустить кровать до уровня стула. У кресла-каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить тормоза.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| 2. Использовать один из способов удерживания пациента.
|
| 3. Встать с той стороны, где находится кресло – каталка стул). Не давить пациенту в подмышках!
| Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела медсестры.
| 4. Предупредить пациента, что на счет “три” вы поможете ему встать. На каждый счет слегка раскачивайтесь вперед-назад, создавая инерцию. Поставив на счет “три” пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке (стулу).
| Обеспечивается безопасность пациента и медсестры. Благодаря инерции уменьшается нагрузка на медсестру.
| 5. Попросить пациента предупредить вас, когда он почувствует край кресла-каталки (стула) задней поверхности бедер.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| 6. Опустить пациента в кресло-каталку (на стул). Для этого: согнуть колени и придерживать ими колени пациента; держать спину прямо; пациент может помочь, если положит руки на ручки кресла-каталки (на край стула), чтобы опуститься в него.
| Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела медсестры.
| 7. Усадить пациента в кресле (на стуле) комфортно.
| Обеспечивается возможность комфортного размещения пациента.
| 8. Снять тормоз и при необходимости транспортировать пациента.
|
| Завершение манипуляции
| Вымыть и осушить руки после процедуры.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
21. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ “СИДЯ НА СТУЛЕ” В ПОЛОЖЕНИЕ, ЛЕЖА НА КРОВАТИ
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ)
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к манипуляции
| 1. Объяснить цели и ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить информированное согласие пациента на проведение.
| Соблюдается право на информацию.
| 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| Выполнение манипуляции
| 1. Провести удерживание пациента одним из способов.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| 2. Предупредить пациента, что на счет "три" вы поможете ему встать. На каждый счет слегка раскачивайтесь вперед-назад, создавая инерцию. Поставив на счет "три" пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним, нога к ноге, пока он не почувствует край кровати задней поверхностью бедер.
| Обеспечивается безопасность пациента и медсестры. За счет инерции уменьшается нагрузка.
| 3. Посадить пациента на кровать. Встать лицом к пациенту, сбоку от него, ближе к изголовью. Расставить ноги на ширину плеч. Нога, расположенная ближе к изголовью, развернута кнаружи. Согнуть ноги в коленях! Держать спину прямо!
| Обеспечивается безопасность пациента; правильная биомеханика тела медсестры.
| 4. Подвести одну руку под колени, охватывая их сверху, другой рукой - охватить плечи пациента.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела и безопасность пациента.
| 5. Поднять ноги пациента на кровать, поворачивая его туловище при этом на кровати вокруг оси на 90° и опуская его голову на подушку.
| Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела медсестры.
| 6. Укрыть пациента, убедиться, что он лежит комфортно.
| Обеспечивается комфорт.
| Завершение манипуляции
| Вымыть и осушить руки после процедуры.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
| |
|
|