Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
Подготовить комплект чистого белья
|
Обеспечение гигиенического комфорта и инфекционной безопасности
|
Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры
|
Мотивация пациента к сотрудничеству
|
Получить согласие пациента на проведение процедуры
|
Соблюдение прав пациента
|
Оценить возможности пациента оказать помощь при перемещении
|
Участие в процедуре обеспечивает поддержание чувства собственного достоинства пациента
|
Вымыть и высушить руки, надеть перчатки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Выполнение манипуляции
|
Скатать простынь валиком в продольном направлении с наволочкой и пододеяльником, поместить на чистую поверхность (например, на тумбочку)
|
подготовка необходимого оснащения
|
Встать с обеих сторон кровати пациента, опустить изголовье кровати (если оно поднято)
|
обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела
|
1-ая сестра осторожно подводит руки под плечи и голову пациента и слегка приподнимает его (соблюдая правила перемещения), 2-ая сестра извлекает из-под головы подушку
|
обеспечение безопасности и правильной биомеханики тела
|
Аккуратно опустить голову пациента на кровать (без подушки), снять наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного белья; положить подушку на чистую поверхность (например, на стул)
|
обеспечение безопасной больничной среды, обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта
|
Извлечь одеяло из пододеяльника, сложить его и поместить на чистую поверхность (например, на спинку стула); пододеяльник положить в мешок для грязного белья
|
обеспечение инфекционной безопасности и комфорта
|
Объяснить пациенту необходимость повернуться на бок, а также его действия во время перемещения
|
соблюдение права пациента на информацию
|
7.1-ая сестра перемещает пациента на бок лицом к краю кровати (соблюдая правила перемещения) и придерживает его в этом положении
|
необходимые условия для смены простыни
исключается риск падения
|
На освободившейся половине кровати, находящейся со стороны спины пациента, 2-ая сестра скатывает грязную простынь в виде валика к спине пациента
|
|
На освободившемся месте «раскатывает» чистую простынь, также наполовину скатанную валиком, по направлению к спине пациента, заправляя край простыни под матрац
|
обеспечение гигиенического комфорта
|
Объяснить пациенту необходимость повернуться на другой бок и его дальнейшие действия во время перемещения
|
соблюдение права пациента на информацию
|
2-ая сестра перемещает на спину пациента, затем на другой бок (соблюдая правила перемещения), укладывая его на чистую простынь
|
обеспечение гигиенического комфорта, необходимое условие для проведения манипуляции
|
1-ая сестра скатывает грязную простынь и убирает ее в непромокаемый мешок для грязного белья
|
необходимое условие для проведения манипуляции
|
Чистую простынь расправляет, заправляя концы под матрац со своей стороны
|
обеспечение гигиенического комфорта
|
Сменить наволочку на подушке:
а) вывернуть наволочку на руки
б) надеть вывернутую наволочку на руки
в) взять подушку за углы через наволочку
г) надеть наволочку на подушку, выворачивая ее на лицевую сторону
|
|
1-ая сестра поднимает голову и плечи пациента (соблюдая правила перемещения), 2-ая сестра кладет подушку под голову пациенту
|
обеспечение комфорта пациенту
|
Убедиться в том, что пациент чувствует себя комфортно
|
|
Надеть чистый пододеяльник на одеяло, укрыть пациента
|
|
Помочь пациенту занять удобное положение в постели
|
|
Убедиться в том, что пациент чувствует себя хорошо
|
|
завершение манипуляции
|
Отнести мешок с грязным бельем в специально отведенное для этого помещение
|
обеспечение инфекционной безопасности
|
2. Вымыть и осушить руки
|
|
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
подготовить комплект чистого белья
|
обеспечение гигиенического комфорта и инфекционной безопасности
|
объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры
|
мотивация пациента к сотрудничеству
|
получить согласие пациента оказать помощь при перемещении
|
участие в процедуре обеспечивает поддержание чувства собственного достоинства пациента
|
вымыть и осушить руки, надеть перчатки
|
обеспечение инфекционной безопасности
|
Выполнение манипуляции
|
скатать простынь валиком в поперечном направлении и вместе с наволочкой и пододеяльником поместить на чистую поверхность (например, на тумбочку)
|
подготовка необходимого оснащения
|
встать с двух сторон кровати пациента; опустить изголовье кровати (если оно поднято); переместить пациента в положение «на спине»
|
обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела
|
1-ая сестра приподнимает голову и плечи пациента (соблюдая правила перемещения), 2-ая сестра убирает подушку, скатывает грязную простынь к середине кровати и расстилает чистую
|
необходимое условие для выполнения манипуляции
|
опустить голову и плечи пациента на кровать
|
необходимое условие для выполнения манипуляции
|
1-ая сестра поднимает таз пациента (соблюдая правила перемещения), 2-ая скатывает грязную простынь и раскатывает чистую простынь
|
|
опустить таз пациента на кровать
|
необходимое условие для выполнения манипуляции
|
1-ая сестра поднимает ноги пациента (соблюдая правила перемещения), 2-ая скатывает грязную простынь и сбрасывает ее в мешок, затем раскатывает чистую простынь
|
|
опустить ноги пациента на простынь плотно заправить все выступающие края простыни под матрац
|
|
убедиться, что пациент чувствует себя комфортно
|
обеспечение комфорта пациенту
|
сменить наволочку на подушке:
а) вывернуть наволочку наизнанку
б) надеть вывернутую наволочку на руки
в) взять подушку за углы через наволочку
г) надеть наволочку на подушку, выворачивая
ее на лицевую сторону
|
обеспечение гигиенического комфорта
|
1-ая сестра поднимает голову и плечи пациента (соблюдая правила перемещения), 2-ая сестра кладет подушку под голову пациенту
|
|
убедиться в том, что пациент чувствует комфортно
|
обеспечение комфорта пациенту
|
надеть чистый пододеяльник на одеяло; укрыть пациента и помочь занять ему удобное положение в постели
|
обеспечение комфорта пациенту
|
Окончание манипуляции
|
отнести мешок с грязным бельем в специально отведенное для этого помещение
|
обеспечение инфекционной безопасности
|
вымыть и осушить руки
|
|
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции. Получить согласие пациента на процедуру.
|
Соблюдение права пациента на информацию.
|
Оценить возможность пациентки оказать помощь медицинской сестре при перемещении.
|
Соблюдение прав пациента. Соблюдение безопасности при перемещении.
|
Выполнение манипуляции
|
Попросить пациентку приподнять область таза и скатать рубашку до талии.
|
|
Помочь пациентке сесть на край кровати (соблюдая правила перемещения).
|
Необходимое условие для выполнения манипуляции.
|
Снять рубашку. С одной руки, через голову, с другой руки. Примечание: если одна рука повреждена или парализована. Сначала снять рукав с неповрежденной руки, затем через голову, а затем с поврежденной руки.
|
Обеспечение безопасности.
|
Поместить рубашку в мешок для грязного белья.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Надеть чистую рубашку пациентке. При поврежденной руке в обратном порядке.
|
Обеспечение безопасности.
|
Помочь пациентки лечь (соблюдая правила перемещения).
|
|
Попросить пациентку приподнять область таза. Расправить рубашку.
|
Обеспечение комфорта, профилактика пролежней.
|
Окончание манипуляции
|
Помочь пациентке занять удобное положение.
|
Обеспечивается комфорт пациентке.
|
Убедиться, что она комфортно себя чувствует.
|
|
Убрать ширму. Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Скачать 1.97 Mb.