Пгу а. А. Пашин, Н. В. Анисимова, он. Опарина Мониторинг физического развития, физической и функциональной подготовленности учащейся молодежи Учебное пособие Пенза Издательство пгу 2015 2
 Скачать 0.99 Mb.
|
|
2.1. Методы определения нарушений свода стопы, осанки, позвоночника Тест на выявление плоскостопия Наиболее часто встречающейся патологией опорно-двигатель- ного аппарата у детей школьного возраста является деформация свода стопы – ее уплощение. Речь идет о продольном плоскостопии, так как поперечное плоскостопие в детском возрасте встречается крайне редко. При маловыраженных формах деформации свода стопы плоскостопие степени, субъективные жалобы, как правило, отсутствуют. Однако для своевременного лечения большое значение имеет выявление именно этой стадии развития патологии. Нормальная высота свода стопы поддерживается сухожилиями задней большеберцовой и длинной малоберцовой мышц, напряжением сухожилий длинного сгибателя большого пальца, длинного и короткого сгибателя пальцев. Функциональная выносливость стоп определяется состоянием мышц, связочный аппарат которых удерживает кости стопы в правильном взаиморасположении. Слабость мышечного аппарата ведет к опущению медиального края стопы. Связочный аппарат при этом растягивается, ладьевидная кость перемещается книзу и кнутри. Снижение высоты продольного свода ведет к вальгусной установке стоп, те. отведению переднего отдела стопы, поднятию наружного ее края и пронации пятки. Уплощение продольного свода нередко сочетается с уплощением поперечного. При массовых обследованиях состояние свода стопы обычно определяется путем осмотра, хотя этот метод не может быть признан достаточно объективным для диагностики продольного плоскостопия. В последние годы рекомендовано получать отпечатки стоп с помощью прибора – плантографа. В научных исследованиях широко применяется графико-расчетный метод обработки плантограмм [10]. Однако при массовых обследованиях школьников наиболее удобна оценка плантограммы по методу В. А. Яралова-Яралянца [54]. Определение сводчатости стопы с использованием плантографа Плантограф представляет собой деревянную рамку (высотой 2 см и размером 40×40 см, на которую натянуто полотно (или мешковина, смоченное чернилами для авторучки или штемпельной краской. На пол под плантограф кладется чистый лист бумаги, поверх окрашенного полотна – полиэтиленовая пленка. Обследуемый становится обеими ногами, или поочередно, на середину рамки. Окрашенная ткань прогибается, соприкасаясь с бумагой, и оставляет на ней отпечатки стоп – плантограмму. В момент исследования необходимо следить затем, чтобы ученик стоял в центре рамки. При раздельном получении отпечатков одна нога ставится на середину плантографа, другая – рядом на пол. Оценка результата заключение о состоянии опорного свода стопы делается на основании анализа положения двух линий, проведенных на отпечатке. Первая линия соединяет середину пятки с серединой основания большого пальца вторая, проведенная из той же точки (середины пятки) проходит ко второму межпальцевому промежутку (рис. 1,а,б): – если контур отпечатка стопы в серединной части выходит за пределы данных линий – стопа нормальная если вторая линия расположена внутри контура отпечатка – стопа уплощена – если обе линии расположены внутри контура отпечатка – стопа плоская. Рис. 1. Плантограммы стопы а стопа нормальная б стопа уплощена в стопа плоская Чтобы вывод о сводчатости стопы был более точным, можно выполнить следующий расчет (рис. 2), для чего – внутренний край отпечатка стопы надо соединить касательной линией АВ; а) б) в) 27 – разделив АВ пополам, из серединной точки С следует восстановить перпендикуляр до наружного края стопы – СД; – измерить отрезки СД и ЕД – данные подставить в формулу и произвести расчет ЕД : СД ) × 100 % = … Рис. 2. Плантограммы стопы Оценка результата: меньше 50 % – стопа нормальная (сводчатая 5060 % – стопа уплощена более 60 % – стопа резко уплощена, плоскостопие. Тест, характеризующий осанку человека Определение плечевого индекса Ширина плеч со стороны груди (см) Пл. индекс = 100 Плечевая дуга (см) Оценка результата если индекс составит 90 100 % – осанка правильная. Определить степень нарушения осанки можно следующим образом. Испытуемый должен встать спиной к стене так, чтобы затылок, лопатки и пятки прикасались к стене, между поясницей и стеной должна проходить ладонь, если проходит кулак – осанка нарушена. Первая степень нарушения осанки связана с ослаблением тонуса мышц. Все дефекты исчезают, если человек стоит выпрямившись. При второй степени нарушения осанки изменения связаны со связочным аппаратом позвоночника, а не только с мышцами. Дефекты исправляются в кабинете лечебной физической культуры. При третьей степени нарушения осанки возникают стойкие изменения в межпозвоночных хрящах и костях. Эти изменения не всегда восстанавливаются при длительных лечениях в специальных клиниках [24]. Тест на выявление искривления позвоночника Обнажив торс, сантиметровой лентой со стороны спины измеряют расстояние от го шейного позвонка (наиболее выступающего) до нижнего угла левой, а затем и правой лопаток. Испытуемый должен стоять в обычной непринужденной позе. Оценка результата если полученные линейные величины равны – искривления позвоночника и асимметрии лопаток не наблюдается. Тест на определение гибкости позвоночника Испытуемый встает на табурет или ступеньку лестницы. Не сгибая ног в коленях, сгибает корпус в пояснице. Лицо, выступающее в роли исследователя, измеряет линейкой расстояние между указательными пальцами опущенных вниз руки уровнем табурета (лестницы. Если пальцы оказываются ниже плоскости табурета, ставят знак «+». (Например, +3 означает, что пальцы опустились на 3 см ниже плоскости табурета. Если пальцы не достают до табурета, ставят знак « ». (Например, 5 означает, что указательные пальцы не дотянулись до плоскости на 5 см. Наряду с индивидуальными значениями (см) подсчитывают среднюю гибкость позвоночника девочек и мальчиков данного класса (группы) в процентах. Для этого средние результаты сравнивают по формуле Средний результат девушек средний результат юношей Средний результат девушек Оценка результата.По статистике гибкость позвоночника девушек на 20 25 % выше, чему юношей. Выполняется ли данная закономерность у учащихся разных возрастных групп, можно легко проверить на практике. 29 2.2. Методы определения степени развития мышц плеча, кисти, разгибателей позвоночника Тест на определение степени развития мышц плеча С помощью сантиметровой ленты измерить окружность плеча середину бицепса) в положениях руки а) расслаблена и свисает вниз (a); б) поднята горизонтально, напряжена (b); в) согнута в локтевом суставе и напряжена (c). Определить степень развития мускулатуры плеча (Q) можно по формуле 100 с где а – результат измерения при свободно свисающей руке b – при горизонтально поднятой, напряженной руке c – при руке, согнутой в локтевом суставе. Оценка результата менее 7 % – недостаточное развитие мускулатуры плеча 810 % – среднее развитие мускулатуры плеча 1115 % – хорошее развитие мускулатуры плеча более 15 % – сильное развитие мускулатуры плеча. Тест на определение развития силы мышц кисти Для измерения силы мышц кисти рук испытуемый должен встать прямо, отвести руку впереди в строну, обхватить динамометр кистью и максимально сжать его. Нельзя производить дополнительные движения в плечевом и локтевом суставах. Произвести 2–3 измерения, записать наибольший показатель [24]. Предварительная оценка результатов, полученных с помощью кистевого динамометра Оценка Девушки 16 17 лет Юноши 16 17 лет удовлетворительно 20 25 кг 4042 кг хорошо 28 30 кг 4648 кг отлично 33 35 кг 5060 кг Силовой индекс рассчитывают по формуле Сила кисти (кг) Сил. индекс = 100 Масса тела (кг Оценка результата норматив для девушек 16 17 лет составляет, для юношей того же возраста – 5570 %. Максимальное нарастание силы сжатия правой кисти улиц мужского пола приходится на возраст 14 17 лет (особенно на период лету лиц женского пола – на возраст около 12 лет. Тест на развитие силы и выносливости мышц спины и брюшного пресса (проба Шаповаловой) Обследуемый лежит на мате или кушетке, ноги слегка согнуты в коленях, напарник удерживает первоначальное положение стоп. Проба заключается в подсчете числа подъемов туловища без помощи рук, из горизонтального положения (лежа на спине) в вертикальное. Регистрируется полное число посадок за 60 с. Задача исследуемого лица – совершить как можно большее количество подъемов. Индексопределяется по формуле Масса тела (г) КП Индекс Шаповаловой Рост стоя (см) 60 где КП количество подъемов за 60 с 60 постоянный коэффициент. Балльная оценка значений индекса мощности по В. А. Шапо- валовой (усл. ед) для школьников 6–18 лет приведена в табл. 9, Таблица 9 Балльная оценка значений индекса мощности по В. А. Шаповаловой (усл. ед) для мальчиков 6–18 лет Оценка, баллы Возраст лет) 1 низкий 2 ниже среднего 3 средний 4 выше среднего 5 высокий 6 ≤59 60 69 7092 93103 ≥104 7 ≤63 64 74 7597 98108 ≥109 8 ≤63 64 88 8999 100110 ≥111 9 ≤69 70 92 93139 140162 ≥163 10 ≤97 98 112 113153 154168 ≥169 11 ≤101 102 117 118158 159170 ≥171 12 ≤114 115 137 138182 183204 ≥205 13 ≤114 115 137 138182 183204 ≥205 14 ≤128 129 157 158216 217245 ≥246 15 ≤134 135 169 170240 241275 ≥276 16 ≤194 195 219 220270 271295 ≥296 17 18 ≤199 200 224 225275 276300 ≥301 Таблица 10 Балльная оценка значений индекса мощности по В. А. Шаповаловой (усл. ед) для девочек 6 18 лет Оценка, баллы Возраст лет) 1 низкий 2 ниже среднего 3 средний 4 выше среднего 5 высокий 6 ≤39 40 58 59 74 75 90 ≥91 7 ≤51 52 63 64 88 89 100 ≥101 8 ≤62 63 76 77 105 106 119 ≥120 9 ≤90 91 103 104 130 131 143 ≥144 10 ≤97 114 127 128 156 157 170 ≥171 11 ≤113 114 129 130 164 15 200 ≥201 12 ≤113 114 157 158 194 195 253 ≥254 13 ≤132 133 157 158 230 231 258 ≥259 14 ≤193 194 216 217 253 254 276 ≥277 15 ≤193 194 216 217 260 261 293 ≥294 16 ≤212 213 245 246 296 297 324 ≥325 17 18 ≤212 213 245 246 312 313 345 ≥346 Тест на определение развития силы мышц – разгибателей спины (становая сила) Становая сила измеряется с помощью станового динамометра. Рукоятка цепи динамометра укрепляется на уровне коленного сустава. Испытуемый стоит двумя ногами на платформе, берет рукоятку динамометра и, не сгибая ног, пытается максимально разогнуть спину. Провести три измерения, зафиксировать лучший результат. Предварительная оценка результатов, полученных с помощью станового динамометра Оценка Девушки 16 17 лет Юноши 16 17 лет удовлетворительно 65 70 кг 80 85 кг хорошо 80 85 кг 100 110 кг отлично 100 115 кг 130 150 кг Рассчитать становой индекс по формуле Становая сила (кг) Становой индекс = 100 Масса тела (кг) Оценка результата девушки – 100–135 %, юноши – 200 250 %. Глава 3. Общая оценка функциональной подготовленности школьников и спортсменов Состояние и реакцияжизненно важных систем растущего организма на физическую нагрузку определяют его функциональную подготовленность. Качественная и количественная оценки последней осуществлялись с помощью экспресс-методов оценки уровня физического здоровья детей и подростков, разработанных в Научном центре здоровья детей РАМН. Основные функциональные пробы Нередко обследования человека в условиях мышечного покоя бывает достаточно для выявления заболеваний и перенапряжения, определения противопоказаний (постоянных или временных) к занятиям. Однако при оценке функционального состояния пациента такие обследования в большинстве случаев следует рассматривать лишь как фоновые, ибо главный критерий для обоснованных рекомендаций по двигательному режиму и выявления его эффекта – это способность организма наиболее результативно и быстро адаптироваться к повышенным требованиям. Характер реакции на физическую нагрузку нередко служит единственными наиболее ранним проявлением нарушений функционального состояния и заболеваний. Толерантность к нагрузке служит основным критерием дозирования физических нагрузок в системе подготовки и реабилитации. У квалифицированных спортсменов, достигших высокого уровня тренированности (те. на этапе устойчивой долговременной адаптации, дальнейшие изменения проявляются главным образом именно в характере реакции на физическую нагрузку. Все это обусловливает особое значение функциональных проб в комплексной методике обследования школьников, спортсменов и лиц, занимающихся физической культурой. Функциональная проба − это нагрузка, задаваемая испытуемому для определения функционального состояния и возможностей какого-либо органа, системы или организма в целом. Нередко термин функциональная проба с физической нагрузкой заменяется термином тестирование. Реакция организма на данную работу является показателем функционального состояния организма испытуемого. В практике используются различные функциональные пробы с переменой положения тела в пространстве, задержкой дыхания на вдохе и выдохе, натуживанием, изменением барометрических условий, пищевыми и фармакологическими нагрузками и др. Идеальная проба характеризуется – соответствием заданной работы привычному характеру двигательной деятельности испытуемого и тем, что не требуется освоения специальных навыков – достаточной нагрузкой, вызывающей преимущественно общее, а нелокальное утомление, возможностью количественного учета выполненной работы, регистрации рабочих и «послерабочих» сдвигов – возможностью применения в динамике без большой затраты времени и большого количества персонала – отсутствием негативного отношения и отрицательных эмоций обследуемого – отсутствием риска и болезненных ощущений. Для сравнения результатов исследования в динамике важны стабильность и воспроизводимость (близкие показатели при повторных измерениях, если функциональное состояние обследуемого и условия обследования остаются без существенных изменений объективность (одинаковые или близкие показатели, полученные разными исследователями информативность (корреляция с истинной работоспособностью и оценкой функционального состояния в естественных условиях. Преимущество имеют пробы с достаточной нагрузкой и количественной характеристикой выполненной работы, возможностью фиксации рабочих и «послерабочих» сдвигов, позволяющие охарактеризовать аэробную (отражающую транспорт кислорода) и анаэробную (способность работать в бескислородном режиме, те. устойчивость к гипоксии) производительность. Противопоказанием к тестированию является любое острое, подострое заболевание либо обострение хронического, повышение температуры тела, тяжелое общее состояние. С целью увеличения точности исследования, уменьшения доли субъективизма в оценках, возможности использования проб при массовых обследованиях важно применять современную вычислительную технику с автоматическим анализом результатов. 3.1. Исследование функционального состояния нервной системы Правильно построенные занятия физической культуры и спортом многосторонне совершенствуют деятельность нервной системы. Однако при нерациональных занятиях возможны различные отклонения в ее функционировании, ведущие порой к заболеваниями травмам. Знать их причины и уметь предупредить очень важно для практики спорта. Здесь немалая роль отводится специфике обследования нервной, нервно-мышечной систем и органов чувств. Исследование нервной системы проводится спортивным врачом (при диспансеризации врачом-невропатологом), но тренерами учителям физической культуры тоже надо знать методы и особенности исследования, поскольку в их практической деятельности нередко возникает необходимость изучать с помощью доступных им методик некоторые стороны деятельности нервной системы ученика и спортсмена и, соответственно, вносить коррективы в тренировочный процесс или своевременно направлять к врачу. Каждому учителю физической культуры и тренеру известно, какие высокие требования предъявляются к организму спортсмена и особенно к его нервной системе при занятии и современной тренировке, поэтому важно вовремя обнаружить отклонения в деятельности нервной системы и помочь организму восстановить ее нормальное функциональное состояние. Этому в немалой степени способствует диспансеризация спортсменов, проводимая 2–4 раза в год. У спортсмена даже при хорошем самочувствии могут отмечаться отклонения в деятельности нервной системы. Они не позволяют ему улучшать свои результаты и могут стать причиной травмы или заболевания. Координационная функция нервной системы определяется взаимо- слаженной деятельностью коры головного мозга, подкорковых образований, мозжечка и двигательного анализатора. Под влиянием занятий физической культурой и спортом координация движений улучшается, однако при переутомлении или при заболеваниях нервной системы наблюдается расстройство координации движений (динамическая атаксия) и нарушение равновесия (статическая атаксия. Изучение координационной функции нервной системы проводится с помощью различных проб. Так, статическая координация может быть оценена с помощью пробы Ромберга. Эту пробу, наряду с пробой Яроцко- го, часто используют также при исследовании функционального состояния вестибулярного анализатора. Пробы Ромберга А. Простая проба Ромберга. Испытуемый стоит, сомкнув ступни ног (пятки и носки) вместе, глаза закрыты, руки вытянуты вперед, пальцы несколько разведены (поза Ромберга 1). Определяется время устойчивости в данной позе, дрожание (тремор) веки пальцев и длительность сохранения равновесия. При потере равновесия пробу прекращают и фиксируют время ее выполнения. Б Проба Ромберга 2 (поза Ромберга 2): испытуемый должен стоять так, чтобы ноги его былина одной линии, при этом пятка одной ноги касается носка другой ноги, в остальном положение испытуемого такое же, как при простой пробе Ромберга, те. руки вытянуты вперед, пальцы разведены и глаза закрыты. Время устойчивости в позе Ром- берга 2 у здоровых нетренированных лиц находится обычно в пределах су детей оно зависит еще и от возраста, при этом тремор дрожание) пальцев руки век отсутствует. У спортсменов время устойчивости значительно больше, особенно у гимнастов, фигуристов, прыгунов вводу, пловцов, и может составлять 100–120 си более. В Проба Ромберга 3 (поза Ромберга 3): испытуемый стоит на одной ноге, а стопа другой прикладывается к коленной чашке опорной ноги. Время устойчивости более 15 с. Покачивание, а тем более быстрая потеря равновесия, указывают на нарушение координации. Дрожание пальцев руки век также свидетельствует об этом, хотя ив значительно меньшей степени. Координационную пробу Ромберга можно применять ив процессе спортивных занятий (например, дои после занятия. Уменьшение времени выполнения пробы Ромберга наблюдается при утомлении, при перенапряжениях, в период заболеваний, а также при длительных перерывах в занятиях физической культурой и спортом. Проба Барани (пальценосовая проба. Испытуемый при закрытых глазах (распрямленная рука поднимается до уровня плеча) должен дотронуться указательным пальцем до кончика своего носа. Промахивание, дрожание кисти при этом указывают на нарушение координации. |