По мдк. 02. 03 Основы сестринских манипуляций
 Скачать 6.23 Mb.
|
|
Тема занятия: 3.3 (15) Парентеральный путь введения лекарственных средств 1.Цена деления шприца Чтобы набрать в шприц нужную дозу препарата, надо знать «цену деления препарата», - т.е. какое количество раствора может находиться между двумя ближайшими делениями цилиндра. Наиболее часто доза препарата для парентерального введения выражается в миллиметрах. Определение цены деления шприца. Цена деления шприца позволяет набрать в шприц заданную дозу лекарства. Последовательность действий: 1. Найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру (объем цилиндра). 2. Подсчитать количество делений между этой цифрой и подыгольным конусом. 3. Разделить цифру на количество делений. 2.Подготовка процедурного кабинета к работе Медсестра: 1. Готовит дезинфектанты для шприцев, игл, оборудования. 2. Обрабатывает все рабочие поверхности стерильной ветошью, смоченной дезинфектантом. 3. Включает бактерицидный облучатель на 30 минут. 4. Готовит стерилизованные коробки (биксы). 5. Накрывает рабочий стол для лекарств и инструментов. 3.Накрытие стерильного лотка 1. Стерильные укладки хранятся на закрытых полках или в закрытых шкафах, маркированных - "стерильный материал", в пределах допустимых сроков хранения. 2. При организации работы кабинета на одноразовом инструментарии и изделиях простерилизованных в индивидуальных упаковках накрытие стерильного стола нецелесообразно. В этом случае работа производится со стерильных лотков. Стерильный лоток накрывается на 2 часа работы. Накрытие стерильного лотка: - на продезинфицированный лоток выкладывают стерильную пеленку, сложенную в 4-8 слоев (зависит от размера лотка). - между слоями пеленки выкладывают стерильный материал: ватные шарики или салфетки в хлопчатобумажном кармане (20 - 25 штук), 2 рабочих пинцета и т.д.; - стерильный лоток накрывается непосредственно перед работой; - если стерильный лоток используется для проведения процедур в палатах, то лоток используется на одну серию процедур в 1 палате; - в случае индивидуальных наборов, в качестве стерильной поверхности, вместо пеленки, используется внутренняя поверхность упаковочного материала; - возможно использование стерильных кассет. Кассета представляет собой два кармана с клапанами, изготовленных из двухслойной бязи. В один карман закладывают 20 - 25 ватных шариков или салфеток, а в другой -пинцет. Стерильная кассета стерилизуется в биксе или в мягкой укладке. Перед началом работы стерильная кассета помещается на продезинфицированный лоток без дополнительной пеленки. Замена кассет на лотках происходит по мере расходования материала, но не реже чем каждые 2 часа. 4.Разведение антибиотиков Технология выполнения простой медицинской услуги «Алгоритм действия при разведении порошка во флаконе»
5.Особенности введения некоторых медикаментозных средств 1.Инсулин - применяют в терапии сахарного диабета: вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно. Препарат хранят в холодильнике, не допускают его замораживания. ВНИМАНИЕ! -1 мл инсулина содержит 100 ЕД; - инсулин вынимают из холодильника за 2 часа до использования; - нельзя вводить в одном шприце инсулин, пролонгированный и простой; - кожа в месте инъекции должна быть абсолютно сухой; - место инъекции следует постоянно менять для профилактики липодистрофии; - следить за своевременным приемом пиши; - строго соблюдать точность дозировки, назначенной врачом; - передозировка инсулина приводит к гипогликемической коме (резкое снижение уровня сахара в крови); - недостаточная доза инсулина или несвоевременное введение - гипергликемия (повышение уровня сахара в крови). 2.Расчет и введение гепарина Цель: снизить свертываемость крови и ввести точную дозу гепарина. Гепарин - антикоагулянт, вещество, препятствующее свертыванию крови и способствующее циркуляции крови. Препарат применяют при гемотрансфузиях, для профилактики и лечения тромбозов и эмболии, тромбофлебитах конечностей, при инфарктах миокарда и легких. Препарат вводят п/к, в/м, в/в. В 1 мл гепарина 5000 ЕД. Рекомендации для м/с: 1. Чаще вводят глубоко в подкожную жировую клетчатку (в переднюю брюшную стенку) меняя места инъекций; внутривенно - медленно! 2. Необходим постоянный контроль времени свертывания крови. 3. Лечение по назначению врача не более 7 дней, отмену производят постепенно. 3.Инъекции масляных растворов Инъекции масляных растворов, (раствор камфары в масле и другие) проводятся подкожно. Допускается введение внутримышечное. Масляные растворы НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! При попадании капельки масла в сосуд возникает очень опасное осложнение-масляная эмболия. Если масло попало в артерию, то оно вызовет ее закупорку, нарушается питание окружающих тканей и развивается некроз участка тела. При попадании масла в вену оно током крови попадает в сосуды легких, вызывает их закупорку, что сопровождается сильным приступом удушья, который может закончиться смертью пациента. Кроме того, масло очень медленно рассасывается в тканях. Из всего вышеизложенного следует твердо ЗАПОМНИТЬ: 1. Перед введением, ампулу с масляным раствором подогреть до t=38°C(на водяной бане). 2. После прокола кожи или мышцы вначале потянуть поршень на себя. Если в шприц не поступает кровь, можно медленно вводить лекарство. 3. К месту инъекции приложить грелку или согревающий компресс. |