алма. алмамед нцрз 2020. Показателем средней продолжительности пребывания больного на койке является
 Скачать 174.29 Kb.
|
|
данные клинические признаки? " а. Гипернатриемии б. Гипонатриемии в. Гиперкалиемии г. Гипокалиемии д. Гипокальциемии "У больного диагностирована клеточная дегидратация при нормальном объ- еме циркулирующей крови. Какой из перечисленных препаратов целесообразно ввести паренте- рально? " а. Альбумин б. Изотонический раствор глюкозы в. Раствор Рингер-Локка г. Гипертонический раствор поваренной соли д. Рефортан "У больного имеет место нарушение диффузии газов через альвеолярно-ка- пиллярную мембрану. Доставка газов по трахеобронхиальному дереву вплоть до альвеол не нарушена. Какая гипоксия имеет место? " а. Гипоксическая б. Анемическая в. Циркуляторная г. Гистотоксическая д. Гипоксии нет "При решении вопроса о необходимости перевода больного на искусствен- ную вентиляцию легких большое значение имеют показатели рО2 и рСО2 артериальной крови. Установлена цифра напряженности данных газов, ко- торая является критерием для положительного решения рассматриваемо- го вопроса. Какова эта цифра? " а. 30 мм рт. ст. б. 40 мм рт. ст. в. 50 мм рт. ст. г. 60 мм рт. ст. д. 70 мм рт. ст. "При какой из перечисленных разновидностей дыхания сердечный выброс является максимальным? " а. При спонтанном дыхании б. При вспомогательном дыхании в. При ИВЛ с перемежающимся давлением г. При ИВЛ с прерывистым давлением д. При ИВЛ с положительным давлением к концу выдоха "В связи с тяжелой гипоксией, развившейся на фоне некупирующегося оте- ка легких, больной переведен на ИВЛ. В каком режиме целесообразнее всего осуществлять ИВЛ? " а. В режиме нормовентиляции с отрицательным давлением на выдохе б. В режиме нормовентиляции с положительным давлением на выдохе в. В режиме гипервентиляции с отрицательным давлением на выдохе г. В режиме гипервентиляции с положительным давлением на выдохе д. В режиме высокочастотной искусственной вентиляции легких "У больного ребенка диагностирована тяжелая степень декомпенсиованно- го дыхательного ацидоза. Каковы будут ваши лечебные мероприятия? " а. Капельное вливание раствора соды б. Перевод больного на управляемое дыхание в. Капельное вливание раствора трисамина г. Дыхание больного чистым кислородом д. Переливание физиологического раствора "Из лаборатории получены следующие основные показатели КОС больно- го: рН= 7,34; рСО2= 28 мм рт. ст.; ВЕ= - 5,6 ммоль\л. Каков характер нарушений КОС? " а. Компенсированный дыхательный алкалоз б. Компенсированный метаболический ацидоз в. Декомпенсированный дыхательный ацидоз г. Декомпенсированный метаболический алкалоз д. Показатели КОС в пределах нормы "В каком режиме лучше всего проводить ИВЛ при операциях на головном мозге по поводу травматических его повреждений? " а. В режиме гипервентиляции с пассивным выдохом б. В режиме гипервентиляции с активным выдохом в. В режиме нормовентиляции г. В режиме гиповентиляции д. В режиме положительного давления к концу выдоха "У пострадавшего с множественными комбинированными травматически- ми повреждениями выявлено расстройство микроциркуляции тканей с выраженной агрегацией эритроцитов. Какой препарат ему целесообразнее всего назначить? 1. Гемодез 2. Полиглюкин 3. Реополиглюкин 4. 5%-ный раствор глюкозы 5. Рефортан Выбрать правильный ответ: " а. правильно 1 и 2 б. правильно 1, 2 и 3 в. правильно 3 и 5 г. правильно 4, 5 д. все ответы правильны "При каком из перечисленных методов лечения острой почечной недоста- точности имеют место потери организмом белка, требующие коррекции его уровня или профилактического введения? " а. При форсированном диурезе б. При внутрикишечном диализе в. При перитонеальном диализе г. При экстракорпоральном диализе д. При гемосорбции "У пострадавшего ребенка с массивной кровопотерей выявлено повыше- ние фибринолитической активности крови. Что вы назначите пострадавшему с целбю угнетения данной активности? " а. Контрикал б. Протаминсульфат в. Гепарин и фибринолизин г. Полиглюкин д. Викасол "Для ориентировочного суждения о состоянии гемодинамики при травматическом шоке введено понятие - шоковый индекс.Что такое шоковый индекс? . " а. Соотношение частоты пульса и систолического АД б. Соотношение ЦВД и ОЦК в. Соотношение частоты дыхания и дыхательного объема "г. Разница между температурой в подмышечной области и в прямой кишке" д. Соотношение частоты пульса и частоты дыхания У пострадавшего ребенка появились признаки снижения коагуляционных свойств крови, объединяемые термином "коагулопатия потребления". Применение какого препарата, с вашей точки зрения, показано в данном случае для предупреждения дальнейшего прогрессирования рассматриваемого синдрома. а. Аминокапроновой кислоты б. Гепарина в. Хлористого кальция г. Тромбина д. Фибриногена При фторотановом и циклопропановом наркозах запрещается вводить в организм больных адреналин. Чем вызвано такое требование? а. Опасностью развития фибрилляции миокарда "б. Резким пролонгированием действия адреналина вследствие угнете- ния указанными наркотическими средствами активности разрушаю- щей его аминоксидазы" "в. Нарушением указанными наркотическими средствами регуляции уг- леводного обмена и опасностью развития под воздействием адрена- лина гипергликемии" г. Развитием гипертонического криза "д. Условие задачи неверно; введение в организм адреналина при ука- занных видах наркоза допустимо" Какой из нижеперечисленных препаратов, используемых в анестезиолого-реанимационной практике, способствует освобождению из тканей гистамина и попаданию последнего в кровеносное русло? а. Дипразин б. Супрастин в. Димедрол г. Тубокурарин д. ГОМК "Какое из нижеперечисленных веществ относится к группе анксиолитиков? " а. Аминазин б. Тизерцин в. Дроперидол г. Диазепам д. Промедол "В какой фазе сердечного сокращения осуществляется коронарный кровоток? " а. В фазе изометрии б. В изотонической фазе в. В фазе активной диастолы "г. Коронарный кровоток стабилен и не зависит от фаз сердечного сокращения" д. Во всех фазах сердечного сокращения Какой показатель наиболее полно характеризует адекватность кровообращения? а. Давление крови б. Сопротивление кровотоку в. Объемный кровоток г. Сочетание данных трех показателей д. Не зависит от указанных показателей "Какой фактор играет роль в механизме агрегации эритроцитов? 1. Снижение или исчезновение электрического заряда 2. Появление на поверхности адгезивных веществ 3. Возникновение молекулярной связи между клетками 4. Гемодилюция 5. Повышение скорости кровотока Выбрать правильный ответ: " а. верно все б. верно все, кроме 1 в. верно все, кроме 2 и 3 г. верно все, кроме 4 и 5 д. верно все, кроме 5 "У больного имеет место острая дыхательная недостаточность. При этом констатируется снижение как РаО2, так и РаСО2. О каком типе ОДН идет речь? " а. О вентиляционном б. О паренхиматозном в. О сочетании обоих типов г. О рестриктивном "д. Условия задачи неверны, т. к. РаСО2 не может быть сниженным при уменьшении РаО2" "В результате развития патологического процесса наступило уплотнение альвеолярно-капиллярной мембраны. Диффузия какого газа- кислорода или углекислоты- уменьшится в ре- зультате этого в болшей степени? " а. Кислорода б. Углекислого газа в. Диффузия данных газов уменьшится в одинаковой степени г. Уплотнение мембраны не отразится на диффузии газов д. Диффузия газов, наоборот, увеличится "Анестезиолог-реаниматолог принял решение проводить ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции. На каких цифрах он должен поддерживать уровень РаСО2 по данным контроля КОС? " а. 20 - 25 мм рт. ст. б. 30 - 35 мм рт. ст. в. 40 - 45 мм рт. ст. г. 50 - 55 мм рт. ст. д. Уровень РаСО2 не имеет значение Какое из нижеперечисленных состояний повышает вязкость крови? а. Гипоксия б. Гиперкапния в. Гипопротеинемия г. Гипокоагуляция д. Все перечисленные положения "При попадании некоторых отравляющих веществ в организм (тиофос, ме- тиловый спирт, этиленгликоль, анилин и др.) токсическое действие ока- зывается обусловленным не только и не столько влиянием самих веществ сколько воздействием их метаболитов. Как называется такой механизм токсического поражения организма? " а. Летальный синтез б. Медиаторный эффект в. Ингибирование ферментов г. Конъюгация д. Блокада адренорецепторов "Каков основной патофизиологический механизм действия фосфороорга- нических соединений при отравлении? " а. Гиперпродукция холинэстеразы б. Предотвращение синтеза ацетилхолина в. Ускорение процесса разрушения ацетилхолина г. Блокада холинэстеразы д. Гиперпродукция ацетилхолина "У больного констатирована тяжелая степень гипоксии, развившейся в ре- зультате острого отравления нафталином. Какой вид гипоксии является ведущим при данном отравлении? " а. Гипоксическая б. Циркуляторная в. Гемическая г. Тканевая (гистотоксическая) д. Гипоксия при отравлении нафталином отсутствует "При отравлении атропином или содержащими его препаратами нередко отмечается расстройство терморегуляции с развитием гипертермии. Какой фактор имеет ведущее значение в механизме гипертермии? " а. Возбуждение терморегуляционных центров "б. Прекращение потоотделения в сочетании с гиперпродукцией энергии" в. Прямая активация обменных процессов г. Централизация кровообращения д. Образование патологически активных веществ "В процессе коррекции метаболического ацидоза врач ввел больному со- ответствующее количество раствора бикарбоната натрия. Как отразилось это на осмолярности внеклеточной жидкости? " а. Привело к снижению осмолярности б. Привело к повышению осмолярности в. Не отразилось на осмолярности г. Эффект зависел от концентрации вводимого раствора "д. Раствор бикарбоната натрия на осмолярность внеклеточной жидкос- ти не влияет" "Известно, что, если возникает гипоксия, организм изменяет аэробный ха- рактер гликолиза на анаэробный. Как изменяется в результате этого процесса энергетическая продукция организма? " а. Увеличивается незначительно б. Резко увеличивается в. Уменьшается г. Не изменяется д. Прекращается "Реополиглюкин является наиболее эффективным препаратом, улучшаю- щим реологические свойства крови. Каким путем он их улучшает? 1. Вызывая гемодилюцию 2. Вызывая дезагрегацию форменных элементов 3. Увеличивая электроотрицательный потенциал эритроцитов 4. Связывая фибриноген 5. Путем сочетания перечисленных механизмов Выбрать правильный ответ: " а. верно все б. верно все, кроме 1 и 2 в. верно все, кроме 2 г. верно все, кроме 2 и 3 д. верно все, кроме 4 и 5 "С какого раствора следует начать инфузионную терапию больному, нахо- дящемуся в диабетической (кетоновой) коме? " а. С полиглюкина б. С реополиглюкина в. С гемодеза г. С физиологического раствора д. С раствора глюкозы "Из экспресс-лаборатории получен ответ, что содержание калия в крови составляет 42 ммоль\л. Как вы расцениваете величину данного показателя? " а. Имеется умеренная гиперкалиемия б. Имеется резчайшая гиперкалиемия в. Имеется гипокалиемия г. Концентрация нормальна д. Концентрация калия не совместима с жизнью "У новорожденного, готовящегося к операции, отмечаются гиперсалива- ция, резкая тахикардия, легкие бронхоспазматические признаки. Применение какого препарата из числа перечисленных является наи- более показанным в премедикации с учетом изложенной симптоматики. " а. Атропина б. Морфина в. Эфедрина г. Метацина д. Диазепама "Какова чувствительность организма к деполяризующим релаксантам у новорожденных в сравнении с таковой у взрослых? " а. Повышена б. Снижена в. Не отличается от чувствительности организма взрослых г. Повышена только в течение первых суток д. Новорожденные не чувствительны "Взвесив баллон с закисью азота и вычтя из полученной цифры вес тары, врач нашел, что он располагает двумя килограммами жидкой закиси азота. На сколько времени хватит данного количества закиси азота при рас- xоде ее, равном 4 л\мин? " а. На 10 мин б. На один час в. На 2 часа г. На 4 - 5 часов д. Более чем на 10 часов "Какие три основных фактора, будучи взаимосвязанными, определяют сос- тояние гемодинамики в организме вообще? " "а. Объем циркулирующей крови, сердечный выброс и периферическое сосудистое сопротивление" "б. Присасывающая функция средостения, реологическое состояние крови и систолический объем сердца" "в. Частота сердечных сокращений, венозный возврат к сердцу и систо- лический объем сердца" "г. Центральное венозное давление, объем циркулирующей крови и ве- нозный возврат к сердцу" "д. Перечисленные факторы не характерны для изменения гемодина- мики." "Какие три фактора определяют в основном влияние гиповолемии на орга- низм вообще и гемодинамику в частности? " "а. Величина дефицита ОЦК, характер кровотечения (артериальное,па- ренхиматозное, венозное) и продолжительность гиповолемии" "б. Величина дефицита ОЦК, скорость кровопотери и продолжитель- ность гиповолемии" "в. Причина уменьшения ОЦК (кровотечение, секвестрирование), ско- рость уменьшения ОЦК, продолжительность гиповолемии" "г. Изменение соотношения в компонентах ОЦК (ОЦЭ, ОЦП), скоро- сть кровопотери и продолжительность гиповолемии" "д. Перечисленные факторы не характерны для изменения гиповоле- мии" "Какой из четырех буферных систем организма принадлежит ведущая роль в регуляции КОС организма? " а. Карбонатной б. Гемоглобиновой в. Белковой г. Фосфатной д. Гидроионной "Центральное венозное давление (ЦВД) не является показателем: 1. Венозного тонуса 2. Сократительной способности правого желудочка 3. Объема крови 4. Сердечного выброса 5. Венозного возврата Выбрать правильный ответ: " а. верны все положения б. верны все, кроме 1 и 2 в. верно 2, 3, 4 г. верно только 4 д. верно только 5 "ЭКГ может давать информацию о всех состояниях, за исключением: 1. Сердечного выброса 2. передозировки дигиталиса 3. электролитных нарушений 4. гипоксии 5. эмболии легочной артерии Выбрать правильный ответ: " а. правильно 1 б. правильно 2 и 3 в. правильно 3 и 4 г. правильно 4 и 5 д. правильно 5 Восприятие боли происходит на уровне: а. коры головного мозга б. среднего мозга в. мозжечка г. варолиева моста д. спинного мозга Венозный возврат к правому сердцу наибольший во время: а. нормального вдоха б. нормального выдоха в. отсутствия дыхательных движений г. глубокого вдоха д. форсированного вдоха "Какой из признаков не наблюдается при тампонаде сердца? 1. Увеличение тени сердца 2. Скачущий пульс 3. Снижение пульсового давления 4. Приглушенность тонов сердца 5. Повышение ЦВД Выбрать правильный ответ: " а. правильно 1 и 2 б. правильно 2 в. правильно 3 и 4 г. правильно 4 и 5 д. правильно 5 "Фибрилляция желудочков сердца во время анестезии может быть из-за следующих причин, кроме: " а. Инъекции адреналина при анестезии фторотаном б. Тиреотоксикоза в. Гипернатриемии г. Гипокалиемии д. Согревание после искусственного кровообращения "Кровопотеря менее 10% ОЦК компенсируется: 1. Кровью 2. Кристаллоидами 3. Плазмой 4. Без инфузий 5. Полиглюкином Выбрать правильный ответ: " а. правильно 1 и 2 б. правильно 2 и 3 в. правильно 2, 4 и 5 г. правильно 5 д. правильно все положения "Назовите последовательность восстановления функции ЦНС в раннем постреанимационном периоде: 1. стволовые клетки 2. психические функции, мышление 3. подкорковые образования 4. регуляция эмоций 5. речь 6. кора большого мозга Выбрать правильный ответ: " а. верно последовательность восстановления 1, 2, 3, 4, 5, 6 б. верно последовательность восстановления 6, 3, 2, 1, 4, 5 в. верно последовательность восстановления 3, 4, 1, 6, 5, 2 г. верно последовательность восстановления 1, 3, 6, 2, 4, 5 д. верно последовательность восстановления 2, 3, 6, 1, 4, 5 "Какие цели преследует назначение гипотермии в раннем постреанима- ционном периоде: 1. Снижается потребление кислорода 2. Уменьшается объем мозга 3. Улучшается микроциркуляция 4. повышается сердечный выброс 5. Профилактика гипертермии Выбрать правильный ответ: " а. верно все ответы б. верно 1 и 2 в. верно 3 и 4 г. верно 3, 4 и 5 д. верно только 5 "Признаками ""прижизненной"" смерти головного мозга являются: 1. Деятельность сердца отсутствует 2. Деятельность сердца сохраняется 3. Тонус сосудов поддерживается только введением больших доз вазопрессоров 4. Артериальное давление неустойчиво, склонно к гипотензии 5. Спонтанное дыхание адекватное Выбрать правильный ответ: " а. верно все положения б. верно все, кроме 1 в. верно все, кроме 2 и 3 г. верно все, кроме 4 и 5 д. верно все, кроме 1 и 5 "При нарушении адекватного спонтанного дыхания у ребенка с тяжелым травматическим шоком на догоспитальном этапе необходимо: 1. Ингаляция О2 через маску 2. Туалет полости рта и глотки с помощью корнцанга и электроотсоса 3. Трахеостомия 4. Интубация трахеи и ИВЛ воздушно-кислородной смесью 5. Раздельная катетеризация трахеобронхиального дерева Выбрать правильный ответ: " а. правильно 1 и 2 б. правильно 2 и 4 в. правильно 3 г. правильно 4 и 5 д. правильно 5 "При множественном переломе ребер у детей, сопровождающемся трав- матическим шоком без повреждения легкого на догоспитальном этапе, показано: 1. Интубация трахеи и ИВЛ 2. Вытяжение за грудину 3. Тугое бинтование грудной клетки, исключающее поступление шокогенных импульсов 4. Интубация трахеи без ИВЛ 5. Блокада межреберных нервов Выбрать правильный ответ: " а. правильно 1 б. правильно 2 и 3 в. правильно 3, 4, 5 г. правильно 4 и 5 д. правильно 5 "При остром отравлении ребенка бензином, керосином или четыреххло- ристым углеродом желудок следует промыть: " а. Молоком с яичным белком б. Вазелиновым маслом, а затем водой с углем в. 0,1-0,05% раствором калия перманганата г. Молоком со взболтанным мелом д. Раствором гидрокарбоната натрия "Что является показателем мощности анестетиков: 1. Анестетик является газом 2. Анестетик является летучей жидкостью 3. Коэффициент распределения кровь\газ |