алма. алмамед нцрз 2020. Показателем средней продолжительности пребывания больного на койке является
 Скачать 174.29 Kb.
|
|
4. МАК? Выбрать правильный ответ: " а. правильно 1 и 3 б. правильно 2 и 3 в. правильно 3 и 4 г. правильно только 4 д. правильно все, кроме 2 "Назовите преимущества фторотана в детской анестезиологии: 1. Приятный запах 2. Быстрое введение в наркоз 3. Быстрое пробуждение 4. Не раздражает слизистую оболочку дыхательных путей 5. Достаточное расслабление мышц достигается меньшими дозами миорелаксантов Выбрать правильный ответ: " а. Все ответы правильны б. Правильно 1, 2, 4 в. Правильно 1, 3, 4 г. Правильно 2, 3, 5 д. Правильно 1 4, 5 "Назовите основной фактор в возникновении сопутствующей гипоксии при пневмонии: 1. Повышение температуры 2. Одышка 3. Повышение метаболизма 4. Сохранение кровотока через невентилируемые участки легких 5. Нарушение проходимости дыхательных путей 6. Снижение диффузионной способности легких Выбрать правильный ответ: " а. Верно все, кроме 1, 2, 4 б. Верно все, кроме 1 и 3 в. Верно все, кроме 3, 4, 5 г. Верно все, кроме 4, 5 и 6 д. Верно все положения "Какой из следующих факторов способствует охлаждению новорож- денных во время общей анестезии: 1. Длительная операция 2. Холодный операционный стол 3. Проведение наркоза по полуоткрытому контуру 4. Переливание холодных растворов 5. Несовершенство центров терморегуляции 6. Чрезмерное обкладывание операционного поля Выбрать правильный ответ: " а. Верно все, кроме 1, 3 и 5 б. Верно все, кроме 2, 4 и 5 в. Верно все, кроме 1 и 3 г. Верно все, кроме 5 и 6 д. Верно все, кроме 6 "На основании чего ставят окончательный диагноз остановки сердца? 1. ЭЭГ 2. Отсутствия пульса на сонных артериях 3. Широких зрачков 4. ЭКГ 5. Отсутствия сознания Выбрать правильный ответ: " а. Верно все б. Верно только 1 и 2 в. Верно только 3 и 4 г. Верно только 3 и 5 д. Верно только 4 "Показаниями для проведения прямого массажа сердца у детей являются: 1. Проведение реанимации опытным реаниматологом 2. Тампонада сердца 3. Двусторонний пневмоторакс 4. Наличие инструментов для торакотомии 5. Деформация грудины и грудного отдела позвоночного столба 6. Перелом одного ребра Выбрать правильный ответ: " а. Верно все, кроме 1, 4, 6 б. Верно все, кроме 2, 3, 5 в. Верно все, кроме 3, 5, 6 г. Верно все, кроме 4, 6 д. Верно все положения "Механизм эффективности применения СДППД является: 1. Улучшает вентиляцию гиповентилируемых альвеол 2. Уменьшает интерстициальный и внутриальвеолярный отек 3. Ликвидирует ателектазы 4. Приводит к перерастяжению некоторых нормально функционирущих альвеол 5. Увеличивает мертвое пространство Выбрать правильный ответ: " а. Правильно все, кроме 1 и 2 б. Правильно все, кроме 2 и 3 в. Правильно все, кроме 3, 4, 5 г. Правильно все, кроме 4 и 5 д. Правильно все положения "При аспирационном синдроме у ребенка 1 года при неэффективном спонтанном дыхании необходимо провести: 1. Интубацию трахеи 2.Промывание трахеи и бронхов 4% раствором натрия гидрокарбоната 3. СДППД 4.Промывание трахеи и бронхов 1% раствором натрия гидрокарбоната 5. ИВЛ под положительно-отрицательным давлением 6. ИВЛ под постоянным положительным давлением Выбрать правильный ответ: " а. Правильно все, кроме 1, 2, 3 б. Правильно все, кроме 2 и 3 в. Правильно все, кроме 3, 4, 5 г. Правильно все, кроме 2, 4, 5 д. Правильно все положения "Оживление с полным восстановлением функций ЦНС возможно при длительности клинической смерти: 1. 3 - 4 минут при гипертермии 2. 3 - 4 минут при нормотермии 3. 5 - 6 минут при нормотермии 4. 20 - 30 минут при понижении температуры тела до 31 - 32*С 5. Через час после остановки сердца Выбрать правильный ответ: " а. Правильно 2 и 4 б. Правильно 1 и 3 в. Правильно 4 и 5 г. Правильно 5 д. Правильно все ответы "Показаниями к открытому массажу сердца являются: 1. Деформация грудины 2. Множественные переломы ребер 3. Двусторонний пневмоторакс 4. Деформация шейного отдела позвоночного столба 5. Ожирение 6. Деформация грудного отдела позвоночного столба Выбрать правильный ответ: " а. Верно все б. Верно все, кроме 1 и 5 в. Верно все, кроме 2 и 3 г. Верно все, кроме 4 д. Верно все, кроме 5 и 6 "При отеке легких у детей с целью дегидратации можно использовать сле- дующие лекарственные средства: 1. Маннит 2. 20% раствор глюкозы 3. эуфиллин 4. Салуретики 5. Альбумин Выбрать правильный ответ: " а. Верно 1, 2 б. Верно 2, 3, 4 в. Верно 3, 4 г. Верно 4, 5 д. Верно все положения "Больной с очень лабильной психикой перед операцией находится в состоя- нии резкого эмоционального напряжения с преобладанием чувства страха. Какому препарату вы отдадите предпочтение в качестве средства для премедикации? 1. Промедолу 2. Дроперидолу 3. Морфину 4. Седуксену 5. Атропину Выбрать правильный ответ: " а. Правильно все положения б. Правильно 1 в. Правильно 2 и 3 г. Правильно 4 д. Правильно 4 и 5 "В приемный покой экстренной хирургии детской больницы с места до- рожно-транспортного происшествия доставлен пострадавший 11 лет с ди- агнозом Сочетанная тяжелая черепно-мозговая травма, в состоянии комы и травматического шока. Проводятся лечебно-диагностические мероприя- тия и противошоковая терапия. Когда у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой недопустимо введение дегидратационных средств: 1. При подозрении на внутричерепную гематому 2. При высоком давлении ликвора 3. При высоком артериальном давлении 4. При повышении в крови азота мочевины 5. При высоком ЦВД Выбрать правильный ответ: " а. Верно все б. Верно 1 и 2 в. Верно 1 г. Верно 3 и 4 д. Верно 4 и 5 "В процессе обезболивания кратковременной операции у больного отмеча- лось двигательное возбуждение, затем наблюдалось увеличение артериаль- ного давления,имела место повышенная мышечная ригидность. После нар- коза больной был обеспокоен, отмечались бред и галлюцинации. Глубина наркоза была достаточной. Действию какого препарата свойственна описанная клиническая симптоматика? 1. Гексенала 2. ГОМК 3. Пропанидида (эпонтола, сомбревинА) 4. Кетамина 5. Тиопентал натрия Выбрать правильный ответ: " а. Правильно 1 и 2 б. Правильно 3 и 4 в. Правильно 4 и 5 г. Правильно 4 д. Правильно 5 "У больного после проведения наркоза с использованием в качестве мио- релаксанта диплацина имеет место депрессия дыхания вследствие оста- точной кураризации. Какой препарат следует применить? 1. Адреналин 2. Эуфиллин 3. Бемегрид 4. Прозерин 5. Коразол Выбрать правильный ответ: " а. Верно 1 и 2 б. Верно 3 и 4 в. Верно 4 г. Верно 5 д. Верно все положения "У больного, оперированного под закисно-кислородным интубационным наркозом с использованием в качестве релаксанта листенона, в посленар- козном периоде отмечено многочасовое апноэ, устранившееся сразу после введения прозерина. Больной после восстановления дыхания рассказал,что он уже на протяжении длительного времени находится в сознании, однако самостоятельно не мог сделать ни одного движения, в том числе вдоха. Какой фармакологический процесс вероятнее всего имел место в дан- ном случае? " а. Гипокапния б. Рекураризация в. Двойной блок г. Наркотическая депрессия дыхания д. Гиперкапния "У больного, оперированного по поводу стеноза привратника, в ответ на внутривенное введение оксибутирата натрия развились судороги. Какой раствор следует ввести внутривенно для купирования судорог? " а. Раствор хлористого калия б. Раствор хлористого кальция в. Раствор хлористого натрия г. Полиглюкин д. Ратсвор глюкозы "После окончания наркоза с управляемым дыханием и отключения аппарата ИВЛ у больного отмечается слабое диафрагмальное дыхание на фоне ред- ких качательных движений гортани. Движения грудной клетки отсутствуют Какова должна быть тактика анестезиолога по предупреждению разви- тия гипоксии? 1. Дать больному кислород через носовые катетеры 2. Продолжить ИВЛ 3. Установить воздуховод и приступить к стимуляции дыхательного центра аналептиками 4. Поместить больного в камеру гипербарической оксигенации 5. Продолжать спонтанное дыхание Выбрать правильный ответ: " а. Верно 1 б. Верно 2 в. Верно 3 г. Верно 4 д. Верно 5 "Возникла необходимость провести наркоз больному с общемозговыми ги- поксическими проявлениями. Какой из перечисленных препаратов вы предпочли бы использовать в целях вводного наркоза? 1. Сомбревин 2. Гексенал 3. Тиопентал натрия 4. Оксибутират натрия 5. Кетамин Выбрать правильный ответ: " а. Правильно все, кроме 1, 2, 3, 5 б. Правильно все, кроме 3, 4, 5 в. Правильно все, кроме 4 и 5 г. Правильно все, кроме 1 д. Правильно все положения "Больному с сопутствующим хроническим нефритом и нарушением выде- лительной функции почек в послеоперационном периоде осуществляется вливание умеренного количества 5% р-ра глюкозы . К концу вторых суток больной стал жаловаться на головные боли, отмечает отвращение к воде, появилась депрессия, несколько раз была рвота. Слизистые оболочки влаж- ные, отеков нет. ЦВД нормально. Какой вид нарушений водного обмена имеет место? " а. Внеклеточная дегидратация б. Клеточная дегидратация в. Внеклеточная гипергидратация г. Клеточная гипергидратация д. Гидроионных нарушений нет "Пострадавший был избит на улице неизвестными лицами. При поступле- нии состояние было расценено как крайне тяжелое. Невропатолог конста- тировал тяжелуюстепень ушиба мозга без признаков сдавления, хирург ус -тановил проникающее колотое ранение брюшной полости с признаками раздражения брюшины. Какая тактика, с вашей точки зрения, в данном случае наиболее раци- ональна? 1. Консервативная терапия ушиба головного мозга с динамическим на -блюдением за состоянием органов брюшной полости 2. Срочная лапаротомия 3. Срочная декомпрессивная трепанация черепа без лапаротомии 4. Последовательное выполнение декомпрессивной трепанации чере- па и лапаротомии 5. Выведение из шока Выбрать правильный ответ: " а. Верно 1 б. Верно 2 в. Верно 3 г. Верно 4 и 5 д. Верно 5 "Осматривая постраавщего с политравмой, врач-реаниматолог установил у него наличие гипоксии. Для уточнения характера последней он надавил пальцем на ногтевое ложе больного и отпустил палец. Вскоре после прекра -щения нажатия ногтевое ложе стало розовым, а затем цианотичным. О каком виде гипоксии свидетельствует данный симптом? 1. Гипоксическом 2. Циркуляторном 3. Гемическом 4. Гистотоксическом 5. Смешанном Выбрать правильный ответ: " а. Правильно 1 и 2 б. Правильно 2 и 3 в. Правильно 3 и 4 г. Правильно только 2 д. Правильно все положения "Несмотря на достаточно высокую концентрацию кислорода во вдыха- емой смеси и хорошую минутную вентиляцию легких, у пострадавшего с множественными травматическими повреждениями имеются признаки кислородного голодания тканей, причиной которых оказался крайне низ- кий уровень гемоглобина и сниженное количество эритроцитов крови из- за массивной кровопотери. Какой вид гипоксии имеет место? " а. Гипоксическая б. Гемическая в. Циркуляторная, г. Гистотоксическая д. Смешанная "В отделение экстренной хрургии поступил ребенок 10 лет после автотрав- мы в состоянии шока. Предполагается проведение оперативного вмеша- тельства. Какому релаксанту вы отдадите предпочтение при проведении наркоза пострадавшему с множественными травматическими повреждениями, соче- таемыми с массивной некомпенсированной кровопотерей? " а. Тубакурарину б. Листенону в. Диплацину г. Парамиону д. Все ответы правильны "Во время операции по поводу странгуляционной непроходимости кишок, проводимой под общей комбинированной многокомпонентной эндотрахе- альной анестезией, у больного ребенка 14 лет в момент натягивания хирур- гом брыжейки наступила остановка сердца. а. Укажите на наиболее вероятную причину остановки сердца: " а. Невосполненная кровопотеря б. Перераздражение блуждающего нерва в. Недостаточно эффективная премедикация г. Передозировка анестетика д. Токсическое поражение миокарда "Во время операции по поводу странгуляционной непроходимости кишок, проводимой под общей комбинированной многокомпонентной (эндотрахе- альной) анестезией, у больного 14 лет в момент натягивания хирургом брыжейки наступила остановка сердца. б. Укажите на достоверные признаки остановки сердца у данного больного: 1. Отсутствие пульса на лучевой артерии 2. Широкие зрачки без реакции на свет 3. Отсутствие кровотечения из раны 4. Отсутствие пульса на сонной артерии 5. Отсутствие самостоятельного дыхания Выбрать правильный ответ: " а. Верно все ответы б. Верно 1 и 2 в. Верно 2 и 3 г. Верно 4 д. Верно 5 "Во время операции по поводу странгуляционной непроходимости кишок, проводимой под общей комбинированной многокомпонентной (эндотрахе- альной) анестезией, у больного 14 лет в момент натягивания хирургом бры- жейки наступила остановка сердца. в. Что могло предупредить остановку сердца в данном случае? " а. Углубление общей анестезии б. Введение хирургом новокаина в корень брыжейки в. Внутривенное введение сердечных гликозидов г. Внутривенное введение атропина сульфата д. Внутривенное введение преднизолона "Во время операции по поводу странгуляционной непроходимости кишок, проводимой под общей комбинированной многокомпонентной (эндотрахе- альной) анестезией, у больного 14 лет в момент натягивания хирургом бры- жейки наступила остановка сердца. Через 14 минут после остановки сердца и начала реанимационных мероприятий у больного восстановились деятель ность сердца и самостоятельное дыхание. А\Д = 120\70 мм рт.ст., пульс 115 в минуту. г. Что необходимо сделать? 1. Прекратить операцию, отправить больного в палату 2. Временно прервать операцию, продолжать интенсивную терапию 3. Продолжать операцию при стабилизации гемодинамики, попросить хирургов ограничиться минимумом хирургического вмешательства 4. Операцию закончить полностью 5. Прекратить наркоз, оперировать под местной анестезией Выбрать правильный ответ: " а. Правильно 1 б. Правильно 2 в. Правильно 3 г. Правильно 4 д. Правильно 5 "Ребенок 8 лет в состоянии комы с признаками отека легкого поступил в приемный покой экстренной хирургии. После проведения соответствую- щих клинико-лабораторных и инструментальных исследований установ- лен диагноз отравление угарным газом, осложненное отеком легких гипок- сической энцефалопатией. Назначено соответствующее лечение. Какое мероприятие является опасным при комплексном лечении отека легкого: 1. Ингаляция 50% кислорода и 50% гелия 2. Введение 40% раствора глюкозы и строфантина 3. Введение пентамина 4. Введение морфина гидрохлорида 5. ИВЛ с отрицательной фазой на выдохе Выбрать правильный ответ: " а. Правильно 1 и 2 б. Правильно 3 и 4 в. Правильно 4 и 5 г. Правильно 1 и 3 д. Правильно все положения "Ребенок 6 лет поступил в травматологическое отделение по поводу за- крытого перелома бедра в состоянии травматического шока III стадии. Какой метод вводного наркоза и вид анестетика можно применить у этого больного? 1. Барбитураты 2. Кетамин 3. Натрия оксибутират 4. Эфир 5. Предион Выбрать правильный ответ: " а. Верно все, кроме 1 и 2 б. Верно все, кроме 1, 4 и 5 в. Верно все, кроме 2, 4 и 5 г. Верно все, кроме 3, 4 и 5 д. Верно все, кроме 4 и 5 "У новорожденного имеет место дыхательная недостаточность, проявляю- щаяся гиперкапнией при вполне удовлетворительном насыщении крови кислородом. Какова наиболее вероятная причина развития дыхательной недоста- точности с описанными проявлениями? " а. Пневмония б. Отечный синдром в. Ателектаз г. Обструкция дыхательных путей д. Все перечисленные факторы "На третьи сутки после операции у ребенка развились явления недостаточ- ности дыхания. Усилилась одышка, снизилось напряжение кислорода в капиллярной крови, содержание углекислоты изменилось незначительно. О какой патологии легких можно думать: 1. Пневмония 2. Ателектаз 3. Острый бронхит 4. Бронхиальная астма 5. Отек легких Выбрать правильный ответ: " а. Правильно 1 и 2 б. Правильно 3 и 4 в. Правильно 4 и 5 г. Правильно 5 д. Правильно все ответы Размер ларингеальной маски у ребенка 10 кг равен: А) 1 Б) 1,5 В) 2 Г) 2,5 Д) 3 Одним из главных преимуществ Т-образного дыхательного контура Эйра в модификации Джексона-Рииса, используемого у детей до 20 кг, является: А) Сокращение мертвого пространства во время вентиляции и возможность создания постоянно положительного давления в дыхательных путях Б) Чёткая оценка величины растяжимости лёгких В) Количественная оценка минутной вентиляции лёгких Г) Количественная оценка сопротивления дыхательных путей Д) Количественная оценка концентрации СО2 на выдохе У ребенка 1 года после экстубации в послеоперационном периоде отмечается развитие стридорозного дыхания с втяжением уступчивых мест грудной клетки, цианоза, тахипноэ 70 в мин. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у ребенка, действия врача в данной ситуации: А) Астматический (респираторный) вариант анафилактического шока на анестетики. Необходимо введение адреналина и эуфиллина внутривенно. Б) Бронхиолоспазм, необходимо введение эуфиллина, β2-симпатомиметиков, адреналина, вентиляция лёгких В) Развитие респиратор-ассоциированной пневмонии, необходимы антибиотики и муколитики Г) Развитие спонтанного пневмоторакса, необходимо дренирование плевральной полости Д) Ларингоспазм, необходим 100% О2, осторожная вспомогательная вентиляция Во время ингаляционной анестезии севораном по поводу аппендэктомии у больной 14 лет появилась выраженная ригидность скелетных мышц, макрогематурия, высокая концентрация выдыхаемого углекислого газа, снижение артериального давления. Назовите осложнениеи препарат для его устранения. А) Геморрагический шок, инфузионная терапия Б) Анафилактический шок, адреналин В) Злокачественная гипертермия, дантролен Г) Токсическое действие севорана, смена методики анестезии Д) Гипертермический синдром, антипиретики, охлаждение Ребенок а. , 6 лет, идет оперативное вмешательство, проводится ингаляционная эндотрахеальная анестезия. На аппарате ИВЛ анестезиолог выставил дыхательный объем 300 мл, с частотой 16 в минуту. Какое осложнение может возникнуть у пациента: А) коллапс легких Б) эмфизема легких В) ателектаз легких Г) волюмотравма легких Д) пневмоторакс В ургентную клинику доставлен ребенок, 5 лет, с острым аппендицитом. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С целью профилактики врач-анестезиолог выполнил прием Селлика. В чем суть метода? А) Надавил на перстневидный хрящ Б) Ввел в желудок зонд и придал больной положение Тренделенбурга В) Осуществил вводный наркоз и интубацию в положении больной на левом боку Г) Применил специальный желудочный зонд с раздувной манжетой Д) Суть заключается в интубации на спонтанном дыхании "У ребёнка 5 лет, имеющего врожденную лобарную эмфизему справа, во время анестезии закисью азота (N2O)при кистэктомии печени внезапно отмечается снижение SрO2, появление цианоза, гипергидроз. При аускультации лёгких – ослабление дыхания справа. |