алма. алмамед нцрз 2020. Показателем средней продолжительности пребывания больного на койке является
 Скачать 174.29 Kb.
|
|
По ошибке, испаритель для севофлурана был заполнен изофлураном. Каким образом это может оказать влияние? а) Фактически, испарение будет выше, чем указанное на шкале б) Никаких изменений в концентрации не произойдет в) Фактически, испарение будет ниже, чем указное на шкале г) Можно использовать точно так же, как если бы там был севофлуран д) Это повлияет только на запах газа Ваш пациент находится на аппаратной вентиляции. Что из перечисленного может быть причиной повышения максимального давления вдоха (peak inspiratory pressure (PIP) без изменения давления плато в дыхательных путях (plateau pressure)? а) Увеличенный целевой дыхательный объём (tidal volume) б) Отек легких в) Асцит г) Смещение трубки в бронхи д) Бронхоспазм Вы ввели пациенту 20 лет кетамин из расчета 1,5 мг/кг внутривенно. Какой эффект из перечисленных ниже вы ожидаете со стороны дыхательной системы? а) только увеличение ЧД б) только увеличение дыхательного объема в) снижение ЧД, но увеличение дыхательного объема г) увеличение ЧД, но снижение дыхательного объема д) ни ЧД, ни дыхательный объем не изменятся Пациент с нарушениями функции печени и почек идет на экстренную операцию. Какой из препаратов опиоидной группы будет препаратом выбора в данной ситуации для осуществления адекватной интраоперационной аналгезии? а) метадон б) фентанил в) суфентанил г) гидроморфон д) ремифентанил Пациенту с обструкцией пищевода на сегодня планируется проведение эзофагоскопии под общим наркозом. Известно, что накануне проводили контрастное исследование с барием. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть во время проведения наркоза и процедуры? а) Кровотечение б) Гипотензия в) Трудная интубация г) Аспирация д) Аритмия Вы планируете проведение наркоза с использованием как одного из компонентов препарата из ряда бензодиазепинов – мидазолама. Что из перечисленного ниже, вы примите во внимание, как фактор значительно усиливающий метаболизм данного препарата. а) Пожилой возраст б) Курение в) Хронический алкоголизм г) Сниженная функция почек д) Прием циметидина Вы планируете использовать клонидин (клофелин) как компонент мультимодальной анестезии у пациента во время сложной операции на сосудах. Какое еще преимущество, из перечисленных ниже, этого препарата вы можете указать? а) Возможность ранней энтеральной нагрузки б) Уменьшенный риск угнетения дыхания в) Уменьшенный риск значительной гипотензии г) Уменьшенный риск инфаркта миокарда д) Уменьшенный риск летального исхода Сочетание использования фентанила и промедола во время анестезии может привести к следующему эффекту: а) усиление анальгетического эффекта фентанила б) усиление анальгетического эффекта промедола в) ослабление анальгетического эффекта фентанила г) ослабление анальгетического эффекта промедола д) ослабление общего анальгетического эффекта в виду фармакологической разнонаправленности действия анальгетиков Пациентка, 21 год, поступила в отделение реанимации в астматическом статусе. КЩС анализ артериальной крови выявил следущие изменения: PaO2 - 72 мм.рт.ст. и PaCO2 - 46 мм.рт.ст при подаче кислорода через простую кислородную маску. Максимальный поток выдоха при пикфлоуметрии - 35% от исходного. Препаратом выбора в данной ситуации, для улучшения ее состояния будет: а) Теофиллин б) Смесь гелия и кислорода в) Антибиотики широкого спектра действия г) Магнезия сульфат внутривенно д) Терапия антагонистами лейкотриеновых рецепторов У мужчины, 46 лет, без особенностей в анамнезе развился острый панкреатит, и с прогрессированием симптоматики потребовалось перевести пациента на механическую вентиляцию для обеспечения адекватной оксигенации. Врачи реанимации расценили состояние как РДС взрослых и было принято решение осуществлять высокочастотную струйную (high-frequency jet) вентиляцию, как наиболее эффективную. Данный режим: а) позволяет проводить вентиляцию только при условии полной герметичности в ВДП б) нельзя использовать для проведения хирургических вмешательств в) может быть использована в экстренных случаях через коникотомию г) создает эффект сопротивления, предотвращая попадание вторичных газов в дыхательные пути д) нужен только при проведении бронхоскопии с использованием жесткого бронхоскопа Для обострения бронхиальной астмы тяжелой степени характерна следующая симптоматика: а) частота дыхания > 30 мин, ЧСС > 120 мин, бледность, сатурация крови не менее 90% б) частота дыхания > 30 мин, ЧСС > 120 мин, цианоз, сатурация крови < 90% в) частота дыхания > 30 мин, брадикардия, цианоз, сатурация крови 90-92% г) олиго-, брадипноэ, ЧСС > 120 мин, бледность, сатурация крови < 90% д) олиго-, брадипноэ, ЧСС 60-80 мин, цианоз, сатурация крови < 90% Пациентке (Ж, 19 л, 65 кг) интенсивной терапии с тяжелой обструктивной острой дыхательной недостаточностью на фоне бронхиальной астмы производится вспомогательная вентиляция легких (PSV) с Psup 15 мбар, ETS 10%, PEEP 7 мбар, FiO2 50%, EtCO2 35 мм.рт.ст, PaCO2 50 мм.рт.ст, PaO2 110 мм.рт.ст. Определите Vd/Vt отношение физиологического мертвого пространство легких. а) Физиологическое мертвое пространство 40% б) Физиологическое мертвое пространство 30% в) Физиологическое мертвое пространство 20% г) Физиологическое мертвое пространство 35% д) Физиологическое мертвое пространство 25% Пациент (М, 60 л, 70 кг) отделения общей хирургии, готовится на плановую операцию – удаление желчного пузыря. У пациента диагностирована тяжелая хроническая обструктивная дыхательная недостаточность с перманентно высоким значением парциального насыщения углекислого газа в артериальной крови. pH 7,3., PaO2 52 мм.рт.ст, PaCO2 80 мм.рт.ст, SpO2 90%, SaO2 85%, p50 34 мм.рт.ст, anion gap 15 ммоль/л. Состояние пациента клинически компенсировано, он ощущает невыраженный дыхательный дискомфорт. За счет чего сохраняется субкомпенсированным респираторный ацидоз у этого пациента? а) Уменьшения концентрации 2,3-дифосфоглицерата б) Уменьшения концентрации гистидин-гемоглобина в) Увеличения концентрации хлорида аммония г) Увеличения концентрации актуального бикарбоната д) Увеличения темпа утилизации лактата В послеоперационном периоде у пациента развилась гипоксемия, причиной которой послужил ателектаз. Какой наиболее вероятный механизм развития ателектаза в послеоперационном периоде. а) Гиповентиляция б) Недостаточность диффузии в) V/Q-несоответствие г) Шунт справа налево д) Гипоксическая легочная вазоконстрикция Мужчина, 45 лет, доставлен по поводу открытой травмы головы (травма получена не менее 3 часов назад до поступления). У пациента вдавленный перелом костей черепа с нарушением целостности скальпа и обнажением структур головного мозга; с продолжающимся кровотечением из раны. Анамнез не известен. Алкоголь в крови 0,5 промиле. ЧСС 128, АД 85/35, центральная температура 32°C после индукции. Во время проведения вмешательства и удаления поврежденных структур, кровотечение стало значительнее, требующее гемотрансфузии. Контрольный анализ: нормальный уровень гематокрита, протромбиновое время и АЧТВ удлинены, уровень фибриногена и тромбоцитов снижены.У пациента имеет место: а) Внутрипаренхимальное кровоизлияние б) Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания в) Печеночная недостаточность г) Болезнь Виллебранда д) Дефицит VIII фактора Молодая девушка была обнаружена в коме и доставлена в клинику. Известно лишь, что она выпила неизвестное количество снотворного препарата, какое-то время назад. КЩС крови выявил: pH – 6,90, HCO3 – 13 ммоль/л, PaCO2 68 мм.рт.ст. Наиболее точно ее метаболический статус можно описать: а) Некомпенсированный метаболический ацидоз б) Некомпенсированный дыхательный ацидоз в) Дыхательный ацидоз одновременно с метаболическим ацидозом г) Дыхательный ацидоз, частично компенсированный д) Метаболический ацидоз, частично компенсированный Пациент, после получения травм, доставлен в приемный покой. Бригада скорой помощи оценивает пациента по шкале ком Глазго 11 баллов. Эта оценка основана на: а) открывание глаз, речевая реакция, двигательная реакция б) оценке коленного рефлекса и других моторных рефлексов в) оценке размера зрачка и стволовых рефлексов г) оценке дыхания и автономной нервной системы д) оценке ЭЭГ В плане терапии, у пациентов с закрытой ЧМТ и повышенным внутричерепным давлением: а) лучше избегать седации для адекватной неврологической оценки б) использование прессоров, для поддержания церебрального перфузионного давления на уровне 80 мм.рт.ст или выше в) головной конец кровати должен быть ниже, для улучшения перфузии г) эндотрахеальная интубация и искусственная вентиляция для лечения гипоксемии д) использование гипервентиляции по умолчанию Укажите вид отёка головного мозга при странгуляционной асфиксии: а) гипоксический б) вазогенный в) цитотоксический г) гемический д) цитолитический Выберите правильное сочетание препаратов и методов терапии в случае острого периода травматического отёка головного мозга в послеоперационном периоде. Исходные результаты: ВЧД 20-23 мм рт. ст., Na+ крови 144 ммоль/л, К+ крови 4,0 ммоль/л. а) 10% раствор глюкозы + маннитол 1,5 г/кг + лазикс 40 мг + стерофундин б) 3% раствор натрия хлорида 1 мл/кг/час + лазикс 20 мг + альбумин 10% в) Маннитол 1,5 г/кг + лазикс 20-40 мг + краниоцеребральная гипотермия + ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции г) 3% натрия хлорида 0,5-1,5 мл/кг/час + ИВЛ + режим нормогидратации + седация пациента д) 0,9% натрия хлорида 1200 мл/сут + ноотропные препараты + ИВЛ с седацией пациента Пациент, 49 лет, во время проведения оперативного вмешательства, в фазе искусственного кровообращения. Ваши дальнейшие действия. а) При температуре 25°C требует введения большей дозы миорелаксантов б) Требует нервно-мышечной блокады как при охлаждении, так и при согревании в) PaCO2 должно удерживаться около 30 мм.рт.ст. г) Легкие должны быть перераздуты д) Должна быть продолжена ИВЛ Снижение сосудистого тонуса во время искусственного кровообращения при операции на «открытом» сердце может быть следствием: а) низкого рН крови (ацидоз) и низкой концентрации калия в заполняющем растворе б) временной гипероксемии после индукции в анестезию в) гиперкалиемии вследствие гемолиза г) высокого рН крови (алкалоз) на фоне необходимой массивной гемотрансфузии д) повышения концентрации циркулирующих катехоламинов Начальная доза нефракционированного гепарина перед искусственным кровообращением составляет: а) 100 ед/кг б) 200 ед/кг в) 300 ед/кг г) 400 ед/кг д) 500 ед/кг При использовании локальных анестетиков в челюстно-лицевой хирургии, какой, из нижеперечисленных клинических симптомов будет говорить о токсическом эффекте на центральную нервную систему? а) Головокружение б) Возбуждение в) Периоральное онемение г) Шум в ушах (Тиннитус) д) Судороги Пациент, 28 лет, готовится к плановой операции по поводу сложного удаления зубов под комбинированной интубационной анестезией. Из анамнеза известно, что на предыдущей подобной операции у пациента после использования местных анестетиков отмечалось повышение уровня метгемоглобина. Для того чтобы избежать подобного в этот раз, какой из перечисленных препаратов вы выберете? а) Бензокаин б) Бупивакаин в) Лидокаин г) Прилокаин д) Тетракаин Бригадой скорой помощи был доставлен мужчина в возрасте примерно 35 лет с железнодорожного вокзала. Речь не внятная и не адекватная, слизистые оболочки ротовой полости сухие, кожные покровы на ощупь горячие, зрачки одинаковые, расширенные, походка шаткая. Наиболее вероятный диагноз. а) Отравление алкоголем б) Отравление карбаматами в) Отравление фосфорорганическими веществами г) Отравление растением дурман-трава д) Отравление опиатами Женщина, 32 года, во время операции по поводу удаления щитовидной железы, был поврежден возвратный гортанный нерв. Что вероятнее всего вы обнаружите в послеоперационном периоде. а) Приведение левой голосовой связки в покое б) Афония в) Недостаточность дыхательной функции гортани г) Нарушение функции кашля д) Паралич левой перстнещитовидной мышцы Пациенту с колото-резанной раной шеи слева проводят первичную хирургическую обработку. Во время ларингоскопии пациент в сознании, вы видите, что левая голосовая связка в среднем положении, а правая отводится во время вдоха. Травма какой структуры может привести к развитию такой картины? а) Корешок C7-8 б) Звездчатый ганглий в) Языкоглоточный нерв г) Верхний гортанный нерв д) Блуждающий нерв На 2-е сутки после деканюляции трахеи у пациента с позвоночно-спинномозговой травмой через 15 минут отмечаются признаки инспираторной одышки, ЧД 26-28 мин, нарастание явлений дыхательной недостаточности – снижение РаО2 до 60 мм рт.ст., SpO2 85-87%, РаСО2 34 мм рт.ст. При аускультации – дыхание проводится с обеих сторон, хрипы проводного порядка. Назовите причину развития дыхательной недостаточности. а) нижнедолевая двусторонняя пневмония б) ларингоспазм в) бронхоспазм г) грануляции трахеи д) механическая асфиксия инородным телом Вас вызвали в приемный покой. Пациент, мужчина среднего возраста с клиникой отравления неизвестным препаратом: сознание спутанное, вплоть до полной потери, дыхание урежено (брадипноэ) и не ритмичное, кожные покровы бледные с умеренным цианозом, зрачки одинаковые, резко сужены. Выберите из нижеперечислинных препаратов необходимый антидот. а) Налаксон б) Ацетилцистеин в) Дефероксамин г) Метионин д) Атропин Мужчина, 39 лет, безработный, был доставлен бригадой скорой помощи в связи со спутанностью сознания, рвотой, ухудшение зрения. Данное состояние развилось час спустя после употребления купленного в ларьке алкоголя. Препаратом выбора в данной ситуации будет: а) налоксон б) диазепам в) флумазенил г) этиловый спирт д) метионин Домохозяйка по ошибке употребила во внутрь крысиный яд в виде белого порошка. Ее доставляют в больницу, где при осмотре Вы отмечаете генерализованный вялый паралич, аритмию. На ЭКГ показывает множественные желудочковые эктопии, обобщенные изменения сегмента ST-T. Калий сыворотки составляет 2,5 ммоль/л. Наиболее вероятным ядом является: а) карбонат бария б) супер варфарин в) фосфид цинка г) фосфид алюминия д) карбамат Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой: а) слабый раствор перманганата калия б) 1% раствор натрия гидрокарбоната в) слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты г) чистая вода д) 3% раствор натрия хлорида При отравлении этиленгликолем специфическим антидотом является следующий препарат в первоначальной дозе: а) этанол 1-2 мл/кг внутрь или в/в б) этанол 8-9 мл/кг только внутрь в) глицерин 0,5 г/кг в/в г) глицерин 1-1,5 г/кг в/в д) 40% раствор глюкозы 60,0 мл без инсулина в/в Мужчина, 48 лет, поступил с клиникой острой кишечной инфекции. Вы проводите регидратационную теарпию. На какой из нижеперечисленных лабораторных показателей Вы будете ориентироваться прежде всего для оценки адекватности проводимой терапии? а) Уровень гемоглобина и количество эритроцитов б) Гематокрит и уровень электролитов крови в) Уровень гемоглобина и гематокрита г) Удельный вес мочи д) Темп диуреза Мужчина, 48 лет, поступил с клиникой острой кишечной инфекции. Какой из нижеперчисленных лабораторных показателей является наиболее информативным в плане оценки степени дегидратации? а) Уровень гемоглобина и количество эритроцитов б) Гематокрит и уровень электролитов крови в) Уровень гемоглобина и гематокрита г) Удельный вес мочи д) Темп диуреза В экстренном порядке доставлена женщина, 38 лет с генерализованным цианозом, запавшим животом, анурией, гипотермиией, тоническими и клоническими судорогами. На основании клинических данных определите степень дегидратации. а) Незначительная потеря жидкости б) I, потеря жидкости 1-3% от массы тела в) II, потеря жидкости 4-6% от массы тела г) III, потеря жидкости 7-10% от массы тела д) IV, потеря жидкости более 10% от массы тела Для осуществления обезболивания во время родов вы проводите эпидуральную анестезию. Что в это время Вы будете мониторировать в обязательном порядке? а) Мониторинг ЧСС плода б) Токография в) Температуру тела г) Электрокардиограмму д) Импедансная пневмографию или ЧД Женщина, 32 года, повторные срочные роды, во время которых отмечалось повышение АД, сопровождающееся увеличением ЧСС, болью за грудиной, одышкой, страхом смерти, цианозом. Спустя два часа после рождения мертвого плода, развилась клиника отека легких, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. Какой диагноз вы предполагаете? а) Эклампсия б) Инфаркт миокарда в) Эмболия околоплодными водами г) Тромбоэмболия легочной артерии д) Инфаркт легкого По экстренным показаниям в операционную для родоразрешающей операции поступила больная с «полным желудком». Какую манипуляцию необходимо провести врачу анестезиологу перед индукцией в наркоз для предупреждения регургитации? а) придать положение по Тренделенбургу б) придать положение по Фовлеру в) ввести назогастральный зонд, промыть желудок г) прием Селлика д) ввести антациды, повернуть голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть Тактика врача реаниматолога в интенсивной терапии преэклампсии тяжёлой степени у беременной сроком 32 недели: а) магнезиальная терапия + гипотензивная терапия (антагонисты кальция) + досрочное родоразрешение б) магнезиальная терапия + гипотензивная терапия (нитраты, лазикс) + досрочное родоразрешение в) экстренная противоотечная терапия (маннитол 1,5 г/кг) + лазикс + досрочное родоразрешение г) магнезиальная терапия + ганглиоблокаторы (арфонад, пентамин) + досрочное родоразрешение д) магнезиальная терапия + оксигенотерапия + К+ сберегающие диуретики + досрочное родоразрешение На 2 сутки послеоперационного периода у больной 25 лет , прооперированной по поводу внематочной беременности, выполненной под спинальной анестезией, отмечается ухудшение состояния в виде сильной головной боли, головокружения, тошноты, рвоты. АД 100/60 мм рт.ст., ЧСС 100 мин. Назовите наиболее вероятное осложнение в послеоперационном периоде и тактику лечебных мероприятий. а) геморрагический шок в связи с ослаблением лигатуры в месте операции, развитие внутреннего кровотечения. Необходима релапаротомия, гемостаз, противошоковая терапия б) гипоосмолярная дегидратация вследствие рвоты. Необходима инфузионная терапия сбалансированными солевыми растворами в) ранняя спечная кишечная непроходимость, осложненная гиповолемией, снижением ВЧД на фоне рвоты. Необходима инфузионная терапия, очистительная клизма, спазмолитики г) постпункционная головная боль. Необходима инфузионная терапия, введение кофеина д) повышение ВЧД вследствие увеличения внутрибрюшного давления при рвоте. Необходимо введение антацидов, регуляторов моторики кишечника У беременной сроком 37 недель манифестировали признаки эклампсии. В экстренном порядке после магнезиальной и гипотензивной подготовки больной планируется родоразрешение. Выберите оптимальный метод анестезии. а) эпидуральная анестезия только в комбинации наропина и фентанила б) спинальная анестезия только посредством бупивакаина в) ингаляционная анестезия + ИВЛ г) тотальная внутривенная анестезия + ИВЛ д) метод анестезии не важен, основным направлением во время анестезии является мониторинг АД, ЧСС, SpO2 и диуреза У беременной 36-37 недель, наблюдавшейся с преэклампсией, отмечается нарастание печеночных трансаминаз, АЛТ – 10 мккат/л, АСТ – 8 мкка/л, снижение уровня тромбоцитов до 75*109/л, моча цвета мясных помоев. О каком осложнении можно говорить: а) ДВС синдром б) отслойка плаценты в) ТЭЛА г) HELLP - синдром д) эклампсия В отделение реанимации переведена беременная 36-37 недель, с приступом эклампсии. На момент осмотра тонико-клонические судороги, сознания по ШКГ 9 баллов. ЧСС – 100 в минуту, АД – 180/100 мм рт. ст. Укажите объем помощи: а) сибазон 50 мг в/в б) диазепам 20 мг в/м в) кетамин 50 мг в/в г) морфин 1% 1,0 мл разведенном на натрия хлориде 0,9% 9 мл в/в д) магния сульфат 25% 20,0 мл в/в В послеродовом периоде у родильницы началось профузное маточное кровотечение. Объем кровопотери составил 2000 мл. Составьте план инфузии: а) возмещение кристаллоидными растворами б) возмещение кристаллоидными и коллоидными растворами в) возмещение кристаллоидными, коллоидными растворами, эритроцитсодержащими компонентами г) возмещение кристаллоидными, коллоидными растворами, СЗП, эритроцитсодержащими компонентами д) возмещение коллоидными растворами С целью предотвращения угрозы разрыва матки во время родовой деятельности рекомендовано использование следующего препарата: а) Окситоцин б) Гексенал в) Дротаверин г) Севоран д) Закись азота Женщина, 80 лет, с протезированием аортального клапана и тяжелым стенозом сонной артерии в анамнезе, в связи с чем получает варфарин. Поступила в клинику, после того как ее нашли дома без сознания. Со слов дочери, пациентка перестала принимать лекарства неделю назад. Показатели при поступлении T 35.2°C, ЧСС 88 аритмичен, АД 170/ 90, ЧД 16, SpO2 95% без подачи увлажненного кислорода. В лабораторных данных обращает на себя внимание уровень натрия – 145 ммоль/л, уровень глюкозы 7,2 ммоль/л, мочевина 6,6 ммоль/л, креатинин 159 мкмоль/л, лейкоциты 8,0*109/л, гемоглобин 120 г/л, МНО 0,9. Ваш диагноз. а) Субарахноидальное кровоизлияние б) Менингит в) Гипертоническая энцефалопатия г) Инфаркт в бассейне средней мозговой артерии д) Эпидуральная гематома Мужчина, 54 года, поступил с ОНМК по геморрагическому типу. Из нижеперечисленых ниже препаратов, что нужно ввести сразу после развития данного состояния? а) Гепарин б) Маннитол в) Нейроэнергетики (нообразин и др.) г) Гемостатики и препараты устраняющие артериальную гипертензию д) фуросемид Женщина, 48 лет, 7 дней назад перенесла «нейрохирургическую операцию» по поводу постоянной тошноты, рвоты, сильнейшей головной боли. На данный момент уровень сознания по шкале ком Глазго 4 балла. T 37°C, ЧСС 99, АД 120/ 80, ЧД 14. ЦВД 2 мм.рт.ст. Лабораторные данные: Уровень натрия в крови – 134 ммоль/л, натрий в моче 43 ммоль/л, осмоляльность плазмы – 270 мОсм/кг, осмоляльность мочи – 350 мОсм/кг. Что вероятнее всего стало причиной развития данного состояния. а) Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH) б) Гепаторенальный синдром в) Застойная сердечная недостаточность г) Мозговой сольтеряющий синдром д) Гиповолемия Согласно АНА (2015) первоначальная величина разряда бифазного дефибриллятора при клинической смерти должна составлять: а) 100 Дж б) 120 Дж в) 200 Дж г) 300 Дж д) 360 Дж У пациента (М, 42 г, 105 кг) интенсивной терапии, с переломом обеих костей правой голени, на 3 сутки возникла клиника жировой эмболии. По ШКГ 10 баллов. Подключены назальные канюли с кислородом (поток 5 л/мин). Взят артериальный анализ КЩС через пять минут после возникшей ситуации. pH 7,26., PaO2 70 мм.рт.ст, PaCO2 42 мм.рт.ст, SaO2 90%, Na+ 140 ммоль/л, Cl- 100 ммоль/л, AB 15 ммоль/л, BE -10 ммоль/л. Оцените тип ацидоза клинически, рассчитав ожидаемое PaCO2exp. а) PaCO2exp 25,5 мм.рт.ст б) PaCO2exp 35 мм.рт.ст в) PaCO2exp 30,5 мм.рт.ст г) PaCO2exp 22 мм.рт.ст д) PaCO2exp 38 мм.рт.ст |