1 день
Дата
|
Содержание роботы
|
Оценка
|
Подпись
|
15.12
|
Дезинфекция предметов ухода, инструментов
Основные этапы обработки инструментов медицинского назначения:
I этап: Дезинфекция.
Физический метод дезинфекции
- кипячение;
- водяной насыщенный пар под давлением;
- сухой, горячий воздух.
Физический метод дезинфекции надежен, экологически чист и безопасен для персонала, поэтому в тех случаях, когда позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий и т.д.), при проведении дезинфекции изделий предпочтение следует отдала этому методу.
Основные правила дезинфекции физическим методом.
1. Перед кипячением изделия нами производилась очистка его от органических загрязнений, промывая водопроводной водой с соблюдением мер противоэпидемической защиты. Отсчет времени дезинфекционной выдержки начинают с момента закипания воды.
2. При паровом методе предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор.
3. Дезинфекцию воздушным методом проводят без упаковки в воздушном стерилизаторе. Этим методом можно дезинфицировать только изделия, не загрязненные органическими веществами.
Химический метод дезинфекции. Основные правила этапа дезинфекции медицинского инструментария с использованием дезинфектантов:
1. В качестве средств дезинфекции используют только разрешенные физические и химические средства (в настоящее время - 57 наименований).
2. При выборе средств мною учитывались рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств (из числа разрешенных в нашей стране для этой цели) на материалы этих изделий.
При проведении дезинфекции осуществляется использование только того оборудования, которое разрешено в установленном порядке к промышленному выпуску и применению.
3. Дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЙ. Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках. Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации и т.д.
4. Промывка изделий под проточной водой до дезинфекции НЕ ДОПУСКАЕТСЯ, т.к. аэрозоль, образующийся в процессе мытья, может инфицировать лиц, занимающихся обработкой, а также поверхности помещений.
5. Медицинские изделия были погружены в дезраствор сразу же после применения таким образом, чтобы дезраствор полностью покрывал инструменты. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором так, чтобы в них не содержалось пузырьков воздуха
6. Значительно загрязненные инструменты подвергались предварительной, а затем собственно дезинфекции
7. Хлорсодержащие средства применяют в основном для дезинфекции изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы, резины, коррозионностойкого материала (хлорамин Б, «Клорсепт» и др.)
8. По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывались. Оставшиеся загрязнения тщательно отмывают с помощью механических средств (ерши, щетки, салфетки марлевые или бязевые и др.) проточной питьевой водой.
9. Ершевание резиновых изделий не допускается.
II этап: предстерилизационная очистка. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия, подлежащие стерилизации. Для этого этапа обработки изделий также используют только разрешенные моющие средства. Разобранные изделия подвергаю предстерилизационной очистке в разобранном виде с полным погружением и заполнением каналов. Мойку каждого изделия по окончании экспозиции проводят при помощи ерша, ватно-марлевого тампона и других приспособлений, необходимых при ручной очистке. Каналы изделий промывают с помощью шприца. Ершевание резиновых изделий не допускается. Предстерилизационную очистку ручным способом осуществляют в емкостях из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений). После ПСО проводилось промывание проточной водой и ополаскивание дистиллированной водой. От полноты и качества проведения предстерилизационной обработки впрямую зависит эффективность последующей стерилизации, поэтому нормативами в практику введен обязательный контроль качества предстерилизационной очистки, осуществляемой как самим лечебно-профилактическим учреждением, так и специалистами Роспотребнадзора.
III этап: стерилизация.
ОБРАБОТКА НАКОНЕЧНИКОВ ДЛЯ КЛИЗМ
Проводилось в соответствии с ОСТом 42-21-2-85.
1. Наконечники после использования промылись и очищались салфеткой в дезинфицирующем растворе (ёмкость № 1).
2. Было осуществлено погружение в емкость № 2 с дезинфицирующим раствором.
3. После дезинфекции промыл под проточной водой до исчезновения запаха.
4. Провел предстерилизационную очистку наконечников согласно Стандарту «ПСО» или совмещенный процесс дезинфекции и ПСО.
5. Стерилизация в автоклаве при температуре 132 гр. 2 атм.
При отсутствии возможности стерилизации в автоклаве, допускается кипячение в течение 15 мин. в 2% содовом растворе, или 30 мин. в воде.
СТАНДАРТ ОБРАБОТКИ ПЕРЧАТОК.
Стерильные перчатки используются при проведении хирургических процедур. Смотровые перчатки используются при контакте со слизистыми, кожей. Например, инъекции, забор крови, стоматологические терапевтические процедуры. К смотровым относятся новые неиспользованные ранее перчатки, упакованные индивидуально или в коробке навалом (при условии правильного хранения коробок). Как альтернатива смотровым, могут Использовалася хирургические перчатки, прошедшие глубокую дезинфекцию (ГД). При оказании стоматологической помощи на каждого пациента выделяется отдельная пара перчаток. При гинекологических осмотрах использовал одноразовые смотровые или стерильные перчатки. Хозяйственные перчатки применяются при обработке инструментария, оборудования, а также загрязненных поверхностей при проведении текущих и генеральных уборок.
ОБРАБОТКА ПЕРЧАТОК
В ходе выполнения инъекций, при заборе крови между пациентами, проводилась обработка рук в перчатках. Данная манипуляция проводилась двумя способами:
1-й способ: Мною осуществлялось протирание в течение 2-х минут раствором 70-ти градусного спирта или 1% раствором хлорамина, или каким-либо другим дезинфектантом в эквивалентных концентрациях.
2-й способ: Мною осуществлялось погружение рук в перчатках на несколько минут (2 мин.) в емкость с каким-либо дезинфицирующим раствором (концентрации указаны в 1-м способе). Если при выполнении инъекций, заборе крови на перчатки попала кровь, то перчатки нужно снял и надел другую пару.
ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ ПЕРЧАТОК (СТЕРИЛЬНЫХ)
1-й этап: перед снятием перчаток погрузил руки на несколько минут в емкость с дез. раствором.
2-й этап: снял перчатки, вывернув их наизнанку. Погрузил в дезинфицирующий раствор на необходимое время экспозиции.
3-й этап: вымыл перчатки в моющем растворе, очищая внутреннюю и наружную поверхности.
4-й этап: прополоскал перчатки в чистой воде, пока моющее средство не смыто.
5-й этап: проверил перчатки на наличие дыр, надув их вручную и подержав под водой (если в перчатках есть отверстие, то появятся воздушные пузырьки).
6-й этап: высушил перчатки с внутренней и внешней сторон перед стерилизацией.
7-й этап: перед стерилизацией перчаток внутри и снаружи пересыпал тальком для предохранения их от склеивания. Между перчатками проложил марлю. Каждую пару перчаток завернул отдельно и в таком виде поместил в бикс.
8 этап: стерилизация в паровом стерилизаторе, режим 120°С, 45 мин.
ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ ПЕРЧАТОК (СМОТРОВЫХ)
1-й этап: перед снятием перчаток погрузил руки на несколько минут в емкость с дезраствором.
2-й этап: снял перчатки, вывернув их наизнанку. Погрузил в дезинфицирующий раствор на необходимое время экспозиции: ! Смотри Стандарт «Дезинфекция изделий из резины и полимерных материалов»
3-й этап: проверил перчатки на наличие дыр, надув их вручную и подержав под водой (если в перчатках есть отверстие, то появятся воздушные пузырьки).
4-й этап: высушил перчатки с внутренней и внешней сторон.
СТАНДАРТ ДЕЗИНФЕКЦИИ ШПРИЦЕВ ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ.
Для дезинфекции выделяются емкости с дезинфицирующим средством.
Первая емкость - для промывания.
Промывание проводилось путем двух - трехкратного пропускания дезинфицирующего раствора через канал иглы и внутренней части шприца. Промывание заканчивается на пустом цилиндре. Не должно быть видимых остатков крови. Иглу не снимать! Смена раствора производится по мере загрязнения, но не более 15 шприцев на 0,5 л. Возможен вариант набора дезинфицирующего средства в шприц и слива в пустую емкость, т. е. емкостей будет три.
Для дезинфекции инструментов однократного применения рекомендуется использовала хлорсодержащие средства.
При выполнении манипуляций на дому (участковая служба, скорая помощь), медицинский работник должен иметь ёмкость с дез. средством для ополаскивания на месте. Затем шприцы складывают в плотно закрывающийся контейнер. Основную дезинфекцию проводить в условиях медицинского учреждения.
Вторая емкость - «для дезинфекции».
Емкость должна быть со «съемным ситом». Дезинфицирующее средство набирается в шприц и вынимается поршень. Шприц дезинфицируется с иглой. Выдерживается время экспозиции согласно «Методическим рекомендациям».
Дезинфекция и утилизация одноразового инструментария
Мною была проведена манипуляция «Дезинфекция медицинского инструментария однократного применения (шприцы с иглами, системы для внутривенных инфузий)», при её выполнении я следовала алгоритму действий:
Первое осуществлённое мною действие состоит в снятии иглы, которая после проведения инъекции или снятия системы для внутривенных инфузий, не накрывался колпачком, а отсоединяется одним из способов:
− снятие иглы осуществляется с помощью иглосъёмника в непрокалываемый герметичный контейнер;
− отсечение иглы осуществляется с помощью иглоотсекателя контейнер жёлтого цвета;
− деструкция иглы с помощью деструктора.
Во время второго действия я помещала неразобранный шприц в жёлтый пластиковый пакет, закрепленный на стойке-тележке или в многоразовом контейнере; систему для внутривенных инфузий–в непрокалываемый контейнер.
В случаях, если непрокалываемый контейнер заполнялся на 3/4, я закрывал его крышкой. Как только у меня выходил ситуация заполнения пакета на 3/4, мне необходимо было отдал его сотруднику отвечавшему за сбор отходов в данном подразделении, который закрывал пакет с использованием бирок-стяжек
В правилах указывается, что сотрудник ответственный за сбор медицинских отходов маркирует закрытые пакеты и непрокалываемые контейнеры. Затем помещает их в общий контейнер, который перемещается или на участок по обращению с отходами (где находятся установки по обеззараживанию медицинских отходов), или в помещение для временного хранения до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания (уничтожения).
Осуществление гигиенической уборки различных помещений
1. Цель
Уборка проводиться для обеспечения профилактических/противоэпидемических мероприятий, предупреждения распространения инфекций, соблюдения санитарно-гигиенического режима, обеспечивает, как эстетический вид помещения, так и для удаления микроорганизмов.
2. Определение
Уборка в помещениях лечебно-профилактических организаций является одним из звеньев в цепи санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничной инфекции. При этом проводилось очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний.
Существуют следующие виды уборок:
I. Влажная уборка;
II. Генеральная уборка;
III. Уборка по типу заключительной дезинфекции.
3. Область применения
Правила распространяются на средний и младший медицинский персонал клинических подразделений. Персонал, проводящий уборку, должен пройти квалифицированный документированный тренинг по видам уборок.
Контроль за проведением уборок ведут старшие медицинские сестры и сестры хозяйки отделений.
Контроль и мониторинг проведения уборок осуществляют служба инфекционного контроля.
4. Перечень оборудования
4.1. специальная одежда (халат, шапочка, маска, перчатки);
4.2. комплект уборочного инвентаря (ветоши, щетки, швабры, ерши, пульверизаторы);
4.3. моющие и дезинфицирующие средства разрешенных к применению.
4.4. емкости для поведения уборки должны быть с маркировкой, Использовалася по назначению.
5. Документ
6.1. Журнал для записи проведения уборок и кварцевания.
6.2. Инструкция дезинфекционного средства;
6.3. Порядок обеззараживания воздушной среды помещений.
I. Алгоритм проведения влажной уборки
1. Определение
Влажная уборка - пола, мебели, оборудования, подоконников, дверей проводилось не менее двух раз в сутки (в операционных между операциями) и по мере загрязнения, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан.
Уборка проводилось ежедневно не менее 2 раза в день:
• 1-й раз с добавлением моющего средства (50 гр. Средства на 10 литров воды).
• 2-йраз - с использованием дезинфицирующего средства утвержденной концентрации.
2. Процедура
2.1. влажной ветошью протер кровать, подоконники, другую мебель;
2.2. медсестра после кормления больных протёр тумбочки, столы;
2.3. уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;
2.4.затем проводилось кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;
2.5.после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе согласно инструкции разведения дезсредства, промывается под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;
2.6.о проведении кварцевания медицинская сестра отмечает в журнале генеральных уборок и кварцевания.
II. Алгоритм проведения генеральной уборки.
1. Определение
2. Генеральная уборка проводилось 1 раз в неделю по утвержденному графику с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря в следующих помещениях:
Генеральная уборка 1 раз в месяц по утвержденному графику и по эпидемиологическим показаниям проводилось с обработкой стен, пола, оборудования, мебели и инвентаря в следующих помещениях:
2. Процедура
2.1. Подготовка к генеральной уборке:
а) надел специальную одежду (халат, шапочка, маска, перчатки);
б) постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) подвергал камерной дезинфекции или обработке растворами дезинфекционных средств;
в) помещение максимально освободил от мебели или отодвинуть ее к центру помещения, для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам;
д) Приготовил рабочие растворы (моющие и дезинфицирующие) согласно инструкции по приготовлению растворов;
е) вынести медицинские отходы и обеззаразить емкости.
2.2. Проведение генеральной уборки:
а) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработал моющим раствором (50гр. порошка на 10 литров воды или дезсредством с моющим эффектом*) и смывается чистой водой;
б) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы, и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработал методом орошения или протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим средством утвержденной концентрации;
в) после чего помещение закрыл на определенную экспозицию дезинфицирующего раствора;
г) после экспозиции, помещение проветривается;
д) все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью;
е) уборка была мною завершена мытьем пола с дезинфицирующим раствором;
ё) затем проводилось кварцевание (согласно перечню) по объему помещений, с последующим проветриванием;
ж) после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промывается под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;
з) специальная одежда сдается в прачечную;
и) о проведении генеральной уборки и кварцевания мною было отмечено в журнале генеральных уборок и кварцевания.
III. Алгоритм проведения уборки по типу заключительной дезинфекции
1. Определение
Заключительная дезинфекция - после выписки, перевода, смерти больного, в освободившейся палате проводилось уборка по типу заключительной дезинфекции.
2. Процедура
2.1. Подготовка к уборке по типу заключительной дезинфекции:
а) надел специальную одежду (халат, шапочка, маски, перчатки);
б) постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) подвергала камерной дезинфекции или обработке растворами дезинфекционных средств;
в) помещение максимально освободил от мебели или отодвинуть ее к центру помещения, для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам;
г) Приготовил рабочие растворы согласно инструкции по приготовлению растворов;
д) вынести медицинские отходы и обеззаразить емкости.
2.2. Проведение уборки по типу заключительной дезинфекции:
а) методом орошения или протирания обработала потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, смоченной дезинфицирующим раствором влажной ветошью утвержденной концентрации для заключительной уборки,
б) после чего помещение закрыл на время выдержки экспозиции;
в) после экспозиции помещение проветривается;
г) все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью;
д) уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;
е) затем проводилось кварцевание (согласно перечню) по объему помещений, с последующим проветриванием;
ё) после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промывается под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;
ж) специальная одежда сдается в прачечную;
з) о проведение заключительной дезинфекции и кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.
2. Перечень кварцевания помещений
Кварцевание проводилось после каждой уборки по объему помещения с последующим проветриванием в следующих помещениях:
· Операционные блоки;
· Перевязочные кабинеты;
· Родильные залы;
· Процедурные кабинеты;
· Манипуляционные кабинеты;
· Стерилизационные;
· Палаты интенсивной терапии;
· Смотровые кабинеты;
· Инвазивные кабинеты;
· Помещения с асептическим режимом.
При осуществлении манипуляции учитывалось:
Все уборки в режимных кабинетах проводятся совместно с медсестрой, медсестра начинает уборку с чистой зоны, т.е. манипуляционный столик, перевязочный стол, медицинские шкафы, холодильник, кушетку, рабочий стол медсестры, а санитарка протёрла подоконник, стул, дверь, дверные ручки, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.
В палатах рекомендуется начинать с кроватей, подоконников, дверных ручек, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.
Обеденные столы, прикроватные тумбочки и холодильник для продуктов обрабатывает раздатчица.
Мытье оконных стекол проводилось не реже 1 раза в месяц изнутри, не реже 1 раза в 3 месяца снаружи и по мере загрязнения.
* когда уборка проводилось дезсредством с моющим эффектом, 1-этап обработки 0,5% моющего раствора отменяется.
Накрытие стерильного стола (в процедурном кабинете)
Цель – предупреждение риска загрязнения хирургических изделий медицинского назначения.
Стерильный стол накрывался:
- в операционных (большой и малый операционный стол);
- в стоматологических кабинетах;
- в перевязочных кабинетах;
- в хирургических кабинетах поликлиник.
Условия накрытия стерильного стола.
Стерильный стол накрывался перед началом смены, на 6 часов. Малый операционный стол накрывался на одну операцию.
Стерильный стол должен отстоять от окна не менее 2 метров и от стены на 30-50 см.
Стерильный стол должен быть изготовлен из металла или покрыт пластиком, чтобы хорошо обрабатывался.
Размеры стола должны быть не менее 1,5 м.
Стол накрывался стерильными руками, а со стола изделия берутся сухим стерильным пинцетом.
Стерильный пинцет хранится в сухой стерильной емкости, накрытый стерильной салфеткой в течение 2 часов.
Высота стерильного стола должна быть на уровне пояса медицинской сестры.
Перед накрытием стерильный стол протёр двукратно с интервалом 15 мин. рабочим дезинфицирующим раствором. Стол протёр в одном направлении сверху вниз. Для обработки стола выделяются две ветоши и емкость с маркировкой «обработка стерильного стола».
К задней ножке ниже уровня простыни слева прикрепляется бирка, где проставляется дача, час накрытия стерильно стола и роспись медицинской сестры, накрывшей стол.
Стол накрывался восемью слоями простыней – четыре верхних слоя и четыре нижних.
Простыни свисают от края стола на 15-30 см, а с рабочей стороны верхняя простынь должна быть выше нижней, чтоб предупреждает контаминацию микробами инструментов и внутренних поверхностей простыни. С тыльной стороны слои простыней скрепляют бельевыми цапками. Боковые корнцанги с передней стороны крепятся только к верхним слоям простыней и служат для приподнимания переднего края простыни, когда необходимо взяла нужный инструмент.
При открывании верхней простыни, простынь укладывается «гармошкой», что предупреждает инфицирование стерильной поверхности простыни.
Стерильные инструменты раскладывают, отступая на 10 см от края стола, что предупреждает инфицирование инструмента.
Стерильный инструмент со стерильного стола берется только сухим стерильным пинцетом, который хранится в стерильном лотке, накрытым стерильной салфеткой.
Стерильный лоток со стерильным пинцетом хранится на тумбочке, стоящей недалеко от стерильного стола. Стерильный лоток со стерильным пинцетом меняется через 2 часа.
Технология накрытия манипуляционного стола
(процедурный кабинет, стол врача-стоматолога, палаты интенсивной терапии)
Манипуляционный стол накрывался перед началом смены на 6 часов.
Перед началом манипуляции я надел чистые: халат, перчатки, четырехслойную маску, косынку.
Готовил рабочий дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина, 6% раствор перекиси водорода, 1% раствор вапусана, о,5% раствор бианола, аламинол 5% раствор).
Дезинфицирующий раствор налил в емкость с маркировкой «дезинфекция манипуляционного стола».
Мною брался ветошь с маркировкой «манипуляционный стол».
Стол протирался двукратно с интервалом 15 мин. при всех инфекциях и на 30 мин. при туберкулезе рабочим дезинфицирующим раствором.
Стол протирался сверху вниз и в одном направлении. После протирания поверхность стола должна высохнуть.
К ножке стола с тыльной стороны слева прикрепляется бирка, на которой проставлены дата, час и роспись медицинской сестры накрытия стола.
Манипуляционный стол только продезинфицирован и не накрывался стерильными простынями, поэтому все изделия медицинского назначения кладутся на стол или в упаковках, или в стерильных емкостях (часки Петри, лотки, стеклянные банки). Изделия, выложенные на стол, стерильны 6 часов. Изделия однократного применения кладутся в упаковках после их обработки дезинфицирующими растворами (2-х кратное протирание с интервалом 15 мин.),затем обрабатывается бикс. Бикс перед вскрытием протирался 2-х кратно с интервалом 15 мин., при туберкулезе 30 мин. рабочим дезинфицирующим раствором. На бирке проставляется дата, час и мне необходимо расписаться при вскрытии бикса.
При вскрытии бикса обращается внимание на индикаторы. Индикаторы вместе с изделиями кладутся на манипуляционный стол, если изделия остаются в биксе, то часть индикаторов остается в биксе до тех пор, пока не будут использованы все изделия.
Для вскрытия пакета с одноразовыми изделиями используются стерильные ножницы, которые хранятся в стерильной емкости с 6% раствором перекиси водорода в течение 6 часов.
Медицинская сестра снимает спец. одежду и приступает к гигиенической обработке рук.
Руки обрабатываются в два этапа:
1 этап. На первом этапе мною осуществлялось двукратное намыливание рук:
Каждое движение рук повторяется пять раз. Шесть движений рук:
Ладонь к ладони;
Правая ладонь над тыльной стороной левой;
Левая ладонь над тыльной стороной правой;
Ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках ругой;
Вращательное трение больших пальцев;
Вращательное трение ладоней.
Затем руки тщательно ополаскивались теплой водой (поры кожи должны расшириться) и вытирались стерильной салфеткой, этой же салфеткой закрыла кран.
Мыло для рук должны быть жидким и дозированным, т.к. остальное было (брусок, жидкой открытое мыло быстро инфицируется).
Надевается чистый халат, маска, косынка, защитные очки.
2 этап. Мною проводилась дезинфекция рук дезинфицирующим раствором.
Для этого используются спиртосодержащие кожные антисептики:
- 80% раствор этилового спирта;
- 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата;
- АХД-специаль;
- Велтосепт – ДВ;
- Декосент Плюс – ДВ;
- Велталекс – М, - ДВ;
- Септоцид Р плюс – ДВ;
- Дезискраб (голубой) – ДВ;
- Дезикенд.
Обработка рук осуществляется салфеткой (7х7 см), смоченной одним из кожных антисептиков. Руки протирались от кончиков пальцев по направлению к локтю до середины предплечья. Особенно тщательно протирались ногтевые ложа, между пальцами и основание больших пальцев в течение 2-х минут.
Использованные салфетки замачиваются в емкость с дезинфицирующим раствором. Руки высыхают, и стерильные перчатки надеваются на сухие руки. Руками в стерильных перчатках к биксу не прикасаться!
8. Стол накрывался руками в стерильных перчатках. Изделия на манипуляционном столе раскладываются в порядке их использования.
9. Изделия со стола берутся только стерильным пинцетом, который хранится в сухой стерильной емкости в сухом виде или крафт бумаге. Не стерильная часть пинцета находится вне емкости. Срок стерильности пинцета и емкости – 2 часа.
10. Через шесть часов стол перекрывается.
Транспортировка пациента.
ЦЕЛЬ: безопасно транспортировать пациента в зависимости от состояния: на носилках, кресле-каталке, на руках, пешком в сопровождении медицинского работника.
ПОКАЗАНИЯ: Состояние пациента.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА: 1. Возбуждение пациента.
2. Бессознательное состояние пациента.
3. Необходимость в соблюдении определенного
положения.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
Транспортировка пациента на каталке или носилках вдвоем.
1. Информировал пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Подготовил каталку к транспортировке, проверьте ее исправность, Продезинфицировала
3. Постелил на каталку одеяло с простыней, подушку (при необходимости – клеенку).
4. Поставил каталку ножным концом под углом к головному концу кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации.
5. Приподнял пациента: один медицинский работник подводит руки под шею пациента и туловище, другой под поясницу и бедра.
6. Поднял пациента, вместе с ним Повернулась на 90 градусов в сторону каталки или носилок и уложите его.
7. Укрыл пациента второй половиной одеяла или простыней.
8. Встала: один медицинский работник спереди каталки спиной к пациенту, другой сзади каталки, лицом к пациенту.
9. Транспортировал пациента в отделение с историей болезни.
10. Поставил каталку к кровати, в зависимости от площади палаты.
11. Снял одеяло с кровати.
12. Переложил пациента на кровать, используя безопасную методику.
13. Продезинфицировал каталку в соответствии с действующими приказами.
Транспортировка пациента на кресле-каталке.
1. Информировал пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Подготовил кресло-каталку к транспортировке, проверьте ее исправность.
3. Наклонил кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног.
4. Попросил пациента встала спиной к креслу на подставку для ног и поддерживая усадите его в кресло.
5. Опустил кресло каталку в исходное положение, прикрыла одеялом.
6. Транспортировал пациента так, чтобы его руки не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.
7. Обработал кресло-каталку в соответствии с действующими приказами.
В результате проведённой манипуляции: Пациент доставлен в отделение или кабинет для обследования на средствах транспортировки, которые были назначены врачом с соблюдением необходимых предосторожностей.
Примечания: 1. Вниз по лестнице пациента несли ногами вперед, причем передний конец носилок приподнят, а задний опущен для того, чтобы достигнуть горизонтального положения носилок.
2. Вверх по лестнице пациента несли головой вперед и также в горизонтальном положении.
3. При транспортировке пациента на носилках надо идти не в ногу, короткими шагами, слегка сгибая ногу в коленях и удерживая носилки в горизонтальном положении.
4. При любом способе транспортировки сопровождающий пациента обязан переДала пациента и его историю болезни палатной медицинской сестре.
|
|
|
|
Итог дня:
|
Выполненные манипуляции
|
Количество
|
|
Дезинфекция предметов ухода, инструментов, уборочного инвентаря
|
1
|
|
Дезинфекция и утилизация одноразового инструментария
|
1
|
|
Осуществление гигиенической уборки различных помещений
|
1
|
|
Накрытие стерильного стола (в процедурном кабинете)
|
1
|
|
Транспортировка пациента
|
1
|
|
|
| | |
Скачать 165.56 Kb.