|
|
дневник с 14го по 21.12 2 Ооржак С.К. 36гр. Правила пользования медицинским инструментарием Правила нахождения в медицинском учреждении Правила по пожарной безопасности Правила по соблюдению основных дезинфекционных мероприятий
|
|
|
.
Дата
|
Содержание роботы
|
Оценка
|
Подпись
|
16.12
|
Разведение лекарственных средств, набор лекарственных средств из ампулы и флакона
«Набор лекарственного средства из ампулы».
Цель: введения лекарственного средства по назначению врача.
Показания: введения лекарственного средства парентеральным способом.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.
Оснащение: одноразовые шприцы, одноразовые иглы для набора, стерильные шарики в стерильной упаковке, 70оспирт, стерильные перчатки, стерильный пинцет, упаковка с назначенным лекарственным средством в ампулах, емкость для использованных шариков и ампул.
Алгоритм манипуляции
Этапы
|
Обоснование
|
I. Подготовка к манипуляции.
1.1. Подготовил все необходимое для проведения манипуляции.
|
Эффективность проведения
манипуляции.
|
1.2. Обработал руки гигиеническим методом и надел стерильные перчатки.
|
Инфекционная безопасность.
|
1.3. Прочел название препарата и убедился в его пригодности (срок годности, доза, физическое состояние).
|
Во избежание осложнений.
|
1.4. Встряхнул ампулу так, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части.
|
Для сохранения полной дозы препарата в ампуле.
|
1.5. Стерильным шариком со, спиртом обработала шейку ампулы и надпилить.
|
Инфекционная безопасность.
|
1.6. Стерильным шариком со спиртом обработала шейку ампулы и отломить её в месте надпил.
|
Для набора препарата.
|
1.7. Подготовил одноразовый или многоразовый шприц с иглой для набора препарата (см. манипуляцию).
|
Для набора препарата.
|
II. Выполнение манипуляции.
2.1. Взял шприц с иглой и подвинул поршень до конца цилиндра.
|
Для полного вытеснения воздуха.
|
2.2. Взял ампулу в левую руку между 2-ыи и 3-им пальцами, повернул вверх донышком, вставить в отверстие ампулы иглу.
|
Для удобства набора лекарственного средства.
|
2.3. Пальцами левой руки:1-ым,4-ым и 5-ым, придерживал цилиндр шприца, а 2-ым и 3-им - ампулу.
|
Для удобства набора препарата.
|
2.4. Правой рукой медленно оттягивал поршень вниз, набирая назначенную дозу препарата.
|
Выполнение назначений врача.
|
2.5. Не извлекая иглу из ампулы, выпустил воздух из шприца.
|
Сохранение дозы препарата и
предупреждение токсического
воздействия препарата
на здоровье медсестры.
|
III. Завершение манипуляции.
3.1. Вынул иглу из ампулы.
|
|
3.2. При возможности произвел смену иглы.
|
|
«Набор раствора из флакона».
Цель: введение лекарственного средства пациенту по назначению врача.
Показания: для введения лекарственного средства парентеральным способом.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.
Оснащение: стерильный шприц, стерильные иглы (для набора препарата и для введения), стерильные перчатки, шарики, стерильный пинцет, лоток со стерильной пеленкой, лоток для использованных шариков, ножницы или пилочки для вскрытия алюминиевой крышки в центре флакона, флакон с назначенным препаратом.
Алгоритм манипуляции:
Этапы
|
Обоснование
|
I. Подготовка к манипуляции.
1.1. Подготовил все необходимое для проведения манипуляции.
1.2. Обработал руки гигиеническим способом и надела стерильные перчатки.
1.3. Прочел название препарата и Убедилась в его пригодности (срок годности, доза, физическое состояние).
1.4. Обработал шариком со спиртом алюминиевую крышку флакона.
1.5. Вскрыл алюминиевую крышку в центре ножницами или пилочкой.
1.6. Обработал шариком со спиртом резиновую пробку.
1.7. Подготовил одноразовый или многоразовый шприц с иглой для набора прёпарата (смотри манипуляцию).
|
Эффективность проведения манипуляции.
Инфекционная безопасность.
Во избежание осложнений.
Инфекционная безопасность.
Доступ к лекарственному средству.
Инфекционная безопасность.
Для осуществления набора препарата.
|
П. Выполнение манипуляции.
2.1. Взял шприц и подвинула поршень до конца
цилиндра.
2.2. Взял шприц с иглой и проколоть резиновую пробку в центре флакона под углом в 90 градусов.
2.3. Поднять флакон вверх дном и Набрала назначенную дозу препарата. Выпустил воздух из шприца во флакон.
|
Для полного вытеснения воздуха.
Для оптимального набора лекарственного средства.
Выполнение назначений врача.
|
ПI. Окончание процедуры.
3.1. Вынул иглу со шприцом из флакона (если нет необходимости повторного набора).
3.2. Произвел смену иглы.
|
Инфекционная безопасность.
Инфекционная безопасность.
|
«Разведение лекарств».
Цель: подготовилалекарство к введению.
Показания: выполнение назначений врача.
Противопоказания: стертая надпись на флаконах (ампулах) лекарства и растворителя, несоответствие срока годности, изменение их физических свойств (изменение цвета, появление хлопьев, помутнение р-ра и т.д.).
Оснащение: манипуляционный столик, стерильные шарики,70оспирт или кожный антисептик, стерильный шприц и игла для набора растворителя из ампулы или флакона, игла для введения растворителя во флакон с лекарством, стерильный пинцет, пилочки, ножницы, лекарство, растворители для лекарства, лотки для использованных шариков игл, емкости с дез. р-ми или контейнеры класса «Б», маска, перчатки.
Алгоритм манипуляции
Этапы
|
Обоснование
|
I. Подготовка к манипуляции.
1.1. Приготовил всё необходимое к проведению манипуляции.
1.2. Надел маску, обработал руки гигиеническим способом и надела перчатки.
1.3. Проверил название, дозу, срок годности лекарства.
1.4. Проверил название, дозу, срок годности растворителя (0,9% NaCl; 0,25% или 0,5% р-р новокаина, вода для инъекций).
|
Эффективность процедуры.
Инфекционная безопасность.
Правильность выполнения назначения, профилактика осложнений.
Правильность выполнения назначения, профилактика осложнений.
|
II. Выполнение манипуляции.
2.1. Обработал 2-кратно стерильным шариком со спиртом флакон (ампулу) с лекарством (см. манипуляцию «набор раствора из флакона»).
2.2. Обработал 2-кратно стерильным шариком со спиртом флакон (ампулу) с растворителем (см. манипуляцию «Набор раствора из флакона»).
2.3. Шприцем с иглой для набора Набрал количество растворителя соответственно дозе лекарством во флаконе.
2.4. Иглой проколоть резиновую пробку флакона с лекарством, предварительно обработав алюминиевую крышку флакона и резиновую пробку стерильным шариком со спиртом, Ввел растворитель во флакон с лекарством.
2.5. Снял флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.
2.6. Надел иглу с флаконом на подыгольный конус.
2.7. Поднять флакон вверх дном и, придерживая его пальцем, Набрал содержимое флакона или часть его в шприц.
2.8. Снял флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (не вынимая иглы - она может понадобиться для набора оставшегося лекарством) или Вынул иглу со шприцем из флакона (если нет необходимости повторного набора).
|
Инфекционная безопасность.
Инфекционная безопасность.
Соблюдение правил разведения
лекарством.
Соблюдение правил разведения
лекарством.
Необходимая концентрация лекарством в растворителе.
Для набора лекарственного средства.
Соблюдение техники набора.
|
III. Окончание манипуляции.
3.1. Иглу погрузить в дез.раствор.
3.2. Произвел смену иглы для в/м инъекции.
3.3. Проверил проходимость иглы, пропустив немного раствора через иглу.
3.4. При в/м введении лекарством см. манипуляцию «Техника в/м инъекции».
|
Инфекционная безопасность.
Инфекционная безопасность.
Эффективность процедуры.
Техника в/м инъекции.
|
Выполнение подкожных инъекций
Цель: лечебная и профилактическая.
Показания:
- для проведения профилактических прививок;
- при невозможности введения лекарственных
средств через Ж.К.Т.;
- при необходимости быстрого воздействия лекарственных средств на организм пациента.
Противопоказания:
- отечность кожи и п/к клетчатки
- уплотнение кожи в результате предыдущей инъекции
- воспалительные изменения кожи в месте инъекции
- нарушение целостности кожи в месте инъекции
Оснащение:манипуляционный столик, кушетка, емкость для дезинфекции - 2 шт. шприц инъекционный однократного применения 2-5 мл., длина иглы не более 20-25мм.(1 шт.), лоток почкообразный стерильный (1 шт.), лоток нестерильный-1 шт., непрокалываемый контейнер и пакет для использованных шприцев-1 шт, дезинфицирующее средства, антисептик для обработки инъекционного поля, для обработки рук, марлевые шарики или салфетки (3 шт.), мыло жидкое, перчатки стерильные (1 пара).
Алгоритм манипуляции
Этапы
|
Обоснование
|
I. Подготовка к процедуре.
1.1. Подготовил все необходимое к манипуляции.
Проверил фамилию больного, соответствие препарата врачебному назначению, прозрачность, цвет, срок годности. Уточнил аллергологический анамнез.
|
Эффективность проведения манипуляции. Предупреждение осложнений
|
1.2.Разъяснил пациенту смысл манипуляции.
Убедился в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового уточнил дальнейшие действия у врача.
|
Профилактика осложнений, уважение прав пациента
|
1.3. Провел гигиеническую антисептику рук.
|
Инфекционная безопасность
|
1.4. Обработал шейку ампулы (крышку флакона) шариками со спиртом – двухкратно.
|
Инфекционная безопасность
|
1.5. Подготовил шприц и иглу для набора препарата. Набрал лекарство в шприц из ампулы или флакона.
|
Правильность выполнения манипуляций
|
1.6. Произвел смену иглы (надела на конус шприца иглу для в/м инъекции). Использованную иглу поместил в емкость с дез. раствором.
|
Инфекционная безопасность и соответствие требованиям постановки п/к инъекций.
|
1.7. Предложил или помогал пациенту занять удобное положение: сидя или лежа.
|
Доступ к месту инъекции
|
1.8. Определил место инъекции (выбрать, осмотрел, пропальпировал).
|
Предупреждение осложнений
|
1.9. Надел перчатки (стерильные), непосредственноперед проведением инъекции целесообразно обработал нестерильные перчатки раствором.
антисептика;
|
Инфекционная безопасность
|
II. Выполнение процедуры.
|
|
2.1. Обработал место инъекции в
одном направлении раствором антисептика, первым шариком - широкое поле, вторым – непосредственно место инъекции, подождите, пока антисептик
испарится (место инъекции должно быть сухим).
|
Инфекционная безопасность
|
2.2. Собрал кожу одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз.
|
Для обеспечения правильности введения препарата
|
2.3. Взял шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.
|
Соблюдение техники выполнения манипуляции
|
2.4. Ввел иглу со шприцем срезом вверх быстрым движением под углом 45 градусов.
|
Обеспечение попадания препарата в п/к-жировую клетчатку
|
2.5. Не меняя положения правой руки ввела лекарственное средство, нажимая на поршень 1-ым пальцем левой руки. Наблюдал за состоянием
пациента.
|
Соблюдение техники выполнения манипуляции
|
2.6. Извлек иглу, продолжая придерживал ее за канюлю. Прижал к месту инъекции третий марлевый
шарик с антисептиком.
|
Соблюдение техники выполнения манипуляции
|
III. Окончание процедуры.
|
|
3.1. Весь использованный инструментарий и материал был продезинфицирован.
|
Профилактика ВБИ
|
3.2. Провел гигиеническую антисептику рук.
|
Профилактика ВБИ
|
3.3. Сделал соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
|
Контроль количества выполненных инъекций и преемственность в работе медсестры
| |
|
|
Скачать 165.56 Kb.