Профилактических мероприятий средних профессиональных образовательных учреждений, подведомственных министерству
 Скачать 5.96 Mb.
|
|
Дополнительная: Нормативные акты: ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» от 2012г. N 323-ФЗ; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.01.2015 года № 36 ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения; Интернет ресурсы: 1.http://mon.gov.ru Министерство образования и науки Российской Федерации 2.http://rospotrebnadzor.ru Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 11 Структура занятия Элементы занятия Время/мин./(при мерное) Содержание занятия Методическое обоснование 1 2 3 4 Организационн ый момент. Начальная мотивация. 5 Взаимное приветствие, проверка отсутствующих, состояния аудитории, рабочих мест и внешнего вида. постановка целей и задач занятия, осуществление психологического настроя к учебной деятельности, воспитание организованности, дисциплинированности, делового подхода; - активизация внимания Разъяснение, объяснение Контроль исходного уровня знаний 45 Актуализация имеющихся знаний, ретроспекция: Определение уровня знаний, полученных на теоретических занятиях по данной теме; Контрольные вопросы: 1. Что такое профилактика и ее виды? 2. Болезнь и здоровье? 3. Факторы риска? 4. Группы здоровья? 5. Дайте определение понятию «фактор риска». 6. Какие факторы риска Вы знаете? 7. Сколько групп здоровья у взрослого и детского населения (перечислите). Репродуктивный, беседа с элементами самостоятельной работы обучающихся, дискуссия. Концентрация внимания на предстоящей работе; создание целостного представления о занятии; 12 Изучение новой темы. Инструктаж о порядке выполнения практических заданий 60 Последовательное изложение темы занятия по намеченному плану. Преподаватель мотивирует обучающихся к изучению нового материала. Объясняет обучающимся новый материал, сопровождает объяснение демонстрацией выполнения манипуляции. Различные сочетания словесного, наглядного и практического методов. - осмысление порядка выполнения практического задания; - формирование познавательных интересов, концентрация внимания на. Самостоятельн ая аудиторная работа и самоконтроль 90 Первичное закрепление полученных знаний, выработка у обучающихся определенных навыков общения с пациентами. осуществляют выполнение практических заданий индивидуально; анализируют полученные результаты, сравнивая их с целевыми показателями; дают рекомендации в соответствии с выявленными заболеваниями и факторами риска их развития Репродуктивный- проблемный, исследовательский. продолжение формирования ПК и ОК формирование умений выявлять заболевания и факторы риска их развития; оказание консультативной помощи по устранению факторов риска развития заболеваний; обеспечение закрепления знаний и умений, необходимых для самостоятельной работы по теме; выявление качества и уровня усвоения знаний; Обобщение и систематизаци я закрепление приобретенны х знаний и полученных умений 65 Демонстрация алгоритмов действия по заданиям. Контрольные вопросы: 1. Дайте определение понятию «фактор риска». 2. Какие факторы риска Вы знаете? 3. Сколько групп здоровья у взрослого и детского населения 4. Средства профилактики? Репродуктивный- проблемный, исследовательский корректировка и закрепление теоретического материала, умений. проверка выполнения практических заданий Подведение итогов занятия. 20 Оценка результатов обучения Домашнее задание- подготовить план беседы с пациентом и его окружением: 1. Профилактика табакокурения у подростков. 2. Профилактика гиподинамии у Информационный определяю уровень усвоения материала и достижения целей урока; оцениваются практические умения, выставляют ся оценки с комментированием решения и указанием недочетов 13 Информационный блок Современные системы скрининга - раннего выявления заболеваний (эквивалент российской диспансеризации) в настоящее время внедрены во многих развитых странах. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения скрининговые программы должны содержать не только тесты на раннее выявление заболеваний, но и тесты на выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами смерти населения как развитых, так и развивающихся стран мира. Отказ от курения, контроль артериального давления, рациональное питание, достаточный уровень физической активности, ограничение употребления алкоголя, нормализация массы тела расценивается как важнейшие условия для улучшения прогноза и снижения уровня инвалидности и смертности населения. К хроническим неинфекционным заболеваниям, являющимся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, относятся болезни системы кровообращения (в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания), злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких (прежде всего хроническая обструктивная болезнь легких), глаукома. Указанные болезни обуславливают более 80 % всей инвалидности и смертности населения нашей страны. Чрезвычайно важно, что все эти болезни имеют общую структуру факторов риска их развития, причем все они поддаются коррекции. (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; Концепция факторов риска стала научной основой профилактики – неопровержимо доказано, что распространенность факторов риска развития основных неинфекционных заболеваний среди населения непосредственно связана с уровнем смертности от них. При этом опыт большого числа стран мира показал, что воздействия в течение 10 лет направленные на снижение распространенности указанных факторов риска обуславливают снижение смертности в среднем на 55 %. Профилактические мероприятия могут быть нескольких уровней, медицинского и немедицинского характера. К мероприятиям немедицинского характера относятся: обеспечение нормативных условий труда и профилактика травматизма, охрана окружающей подростков. 3. Здоровое питание для подростков. Итого 290 14 природной среды, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, организуемое и проводимое органами государственного и муниципального управления, объектами экономики, общественными организациями, населением и т.д.В настоящее время хорошо изучены ФР, приводящие к возникновению ХНИЗ. Факторы риска разделяют на: Немодифицируемые: - возраст - пол - генетическая предрасположенность 2. Модифицируемые - повышенное АД - дислипидемия - курение - нерациональное питание (недостаточное потребление фруктов и овощей, избыточное потребление соли, животных жиров и избыточная калорийность пищи) - низкий уровень физической активности - повышенный уровень глюкозы в крови - избыточная масса тела и ожирение - пагубное употребление алкоголя. Формирование групп риска 1 группа риска - Артериальная гипертензия Целевой показатель: 140/90 2 группа риска - Курение Для оценки курения как ФР развития ХНИЗ используют индекс курения (ИК) ИК более 140 – высокий риск развития ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) 3 группа риска - Ожирение Для оценки используют: индекс Кетле (ИК): вес (кг) / рост(м2) = индекс массы тела. ИК 25-29,9 – избыточная масса тела 30-34,9 – 1 степень ожирение 35- 39,9 – 2 степень ожирения более 40 – 3 степень (выраженное) ожирения 4 группа риска - Дислипидемия – общий холестерин (ОХС) больше или равно 5 мкмоль/л - ХСЛПНП (холестерин липидопротеинов низкой плотности) более 4 мкмоль/л 5 группа риска - Низкая физическая активность Ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день, менее 5 раз в неделю. группа риска - Нерацинально питание Употребление поваренной соли больше 5г в день 15 Низкое употребление фруктов, менее 400 г в день - Высокое употребление животных жиров 7 группа риска - Гипергликемия Нормой считается уровень глюкозы меньше или равно 6,1 ммоль/л натоща Виды профилактики В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии можно рассмотреть три вида профилактики. Первичная профилактика – система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т.д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства. Вакцинация – распространённый способ первичной профилактики. Профилактика первичная (Primaryprevention) - комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, общих для всего населения, отдельных региональных, социальных, возрастных, профессиональных и иных групп и индивидуумов. Медицинская профилактика – система профилактических мер, реализуемая через систему здравоохранения. Медицинская профилактика по отношению к населению определяется как: • индивидуальная - профилактические мероприятия, проводимые с отдельными индивидуумами; • групповая - профилактические мероприятия, проводимые с группами лиц; имеющих сходные симптомы и факторы риска (целевые группы); • популяционная (массовая) – профилактические мероприятия, охватывающие большие группы населения (популяцию) или все население в целом. Популяционный уровень профилактики, как правило, не ограничивается медицинскими мероприятиями - это местные программы профилактики или массовые кампании, направленные на укрепление здоровья и профилактику заболеваний. Виды профилактических медицинских осмотров: – при приеме на работу или поступлении в учебное заведение; – при приписке и призыве на воинскую службу; – для экспертизы допуска к профессии, связанной с воздействием вредных и опасных производственных факторов либо с повышенной опасностью для окружающих; – для раннего выявления социально-значимых заболеваний, таких как онкологические, сердечно-сосудистые, туберкулез и др.; – осмотров профессиональных групп (декретированных контингентов) работников общественного питания, торговли, детских учреждений и т.д.) с целью предупреждения распространения ряда заболеваний. Д) Проведение иммунопрофилактики различных групп населения. 16 Е) Оздоровление лиц и групп населения, находящихся под воздействием неблагоприятных для здоровья факторов с применением мер медицинского и немедицинского характера. Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях ( стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления. Примером организации работы по вторичной профилактике отдельных заболеваний, определяющих состояние заболеваемости, инвалидности и смертности населения, может быть опыт работы школ по профилактике гипертонической болезни сердца, сахарного диабет, бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и т.д. Некоторые специалисты предлагают термин третичная профилактика как комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию. Профилактика третичная – реабилитация (син. восстановление здоровья) (Rehabilitation) – комплекс медицинских, психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса, предупреждения рецидивов и хронитизации заболевания. Санитарное просвещение–деятельность по пропаганде научных медицинских знаний с целью обеспечения здорового образа жизни; гигиеническое воспитание и санитарное просвещение. Сегодня для профилактики ХНИЗ используются три стратегии: Популяционная стратегия - воздействие через средства массовой информации на те факторы образа жизни и окружающей среды, которые увеличивают риск развития ХНИЗ, среди всего населения. Эта стратегия имеет ряд преимуществ: - воздействие охватывает все население как лиц, имеющих разную степень риска развития ХНИЗ, так и уже страдающих ХНИЗ; - стоимость ее внедрения относительно невысокая, нет необходимости экстенсивно усиливать систему здравоохранения, ее дорогостоящую материально-техническую базу. Стратегия высокого риска - выявление лиц с повышенным уровнем факторов риска ХНИЗ и проведение мероприятий по их коррекции. Реализация 17 этой стратегии находится, в основном, в сфере здравоохранения и в первую очередь в ее первичном звене. Стратегия вторичной профилактики - заключается в ранней диагностике и предупреждение прогрессирования заболевания как за счет факторной профилактики и коррекции поведенческих ФР, так и за счет своевременного проведения современного лечения, в том числе с использованием вы- сокотехнологических вмешательств. В отличие от популяционной стратегии, реализация стратегии высокого риска и вторичной профилактики могут обеспечить сравнительно быстрое снижение уровня корригируемых ФР у значительной части населения, снизить заболеваемость и смертность. Контрольные вопросы: 1. Определите задачи первичной профилактики заболеваний человека. 2. Определите задачи вторичной и третичной профилактики заболеваний человека. 3. Охарактеризуйте мероприятия первичной, вторичной и третичной профилактики. 4. Какие реализационные цели предусматривает санитарное просвещение. 5. Какие три стратегии используются для профилактики ХНИЗ Д.З.: 1. Ющук, Н.Д. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний: учебник / Н.Д. Ющук, И.В. Маев, К.Г. Гуревич. – М.: Перо, 2012. – 659 с. (стр. 12-26). 2. Сделать презентацию по первичной, вторичной и третичной профилактике (работают по 2 человека). 4. ПРАКТИЧЕСКИЙ БЛОК 1 этап. Обучающиеся учатся заполнять формы анкеты на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и туберкулеза, талон амбулаторного пациента и работать с таблицей группировка факторов риска (по Ю. П. Лисицыну), анкет из приложения 3(в ходе деловой игры). 2 этап. Выполнение тестового задания. 3этап – подведение итогов. Развернутый план занятия 1. Организационный этап. Приветствие, проверка готовности аудитории к уроку. Отмечает присутствующих обучающихся. 2. Мотивация занятия Тема сегодняшнего занятия «Профилактика хронических неинфекционных заболеваний».Современные системы скрининга - раннего выявления заболеваний (эквивалент российской диспансеризации) в настоящее время внедрены во многих развитых странах 18 Основные неинфекционные заболевания являются ведущей причиной временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения и оказывают выраженное негативное воздействие на социально-экономическое положение страны. В России смертность от основных неинфекционных заболеваний составляет 68,5 % от общей смертности населения, которая, несмотря на определенные успехи по ее снижению, остается на очень высоком уровне. Основной причиной высокой частоты развития неинфекционных заболеваний является большая распространенность предотвратимых факторов риска, связанных с нездоровым образом жизни (употребление табака, нерациональный характер питания, недостаточная физическая активность, пагубное употребление алкоголя), воздействие факторов среды обитания, негативно влияющих на здоровье (загрязнение атмосферного воздуха, воды и почвы, нарушение технических условий, санитарных норм и правил жилищного строительства, градостроительства, производства и реализации продуктов питания и товаров народного потребления, наличие небезопасных условий труда, рост социально обездоленных и бедных слоев населения). Вклад профилактических мероприятий, направленных на уменьшение распространенности факторов риска, обуславливает не менее 50% успеха значимого снижения смертности населения. В связи с этим обязательным условием обеспечения национальной безопасности в сфере охраны здоровья на долгосрочную перспективу является усиление профилактической направленности действий всех ветвей власти, секторов, слоев и структур общества с ориентацией на сохранение здоровья человека на протяжении всей его жизни во всех сферах его деятельности. Большая значимость, обязательность и приоритетность мер формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний являются основанием для разработки соответствующего стратегического документа – Стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний (далее – Стратегии). |