Профилактических мероприятий средних профессиональных образовательных учреждений, подведомственных министерству

Название	Профилактических мероприятий средних профессиональных образовательных учреждений, подведомственных министерству
Дата	11.04.2023
Размер	5.96 Mb.
Формат файла
Имя файла	seminarprof2.pdf
Тип	Сборник #1053920
страница	6 из 21

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 21

ТЕСТЫ
Выберите один правильный ответ
1. Закономерно наступающий заключительный период возрастного развития называется:
1) старение;
2) геронтология;
3) витаукт;
4) старость.
2.
К видам старения относятся все, кроме одного:
1) преждевременное;
2) естественное;
3) замедленное;
4) социальное.
3. Пожилые люди относятся к следующей возрастной группе:
1) 75-89;
2) 45-59;
66

3) 65-85;
4) 60-74.
4. К долгожителям относятся люди в возрасте:
1) 75-
90 лет;
2) старше 80;
3) старше 90;
4) старше 100.
5. Рекомендуемое в пожилом и старческом возрасте соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом рационе должно составлять:
1) 1: 1 : 4;
2) 1,5: 1 : 3;
3) 1 : 2 : 4,5;
4) 0,8 : 1 : 3,5.
6. Для профилактики раннего старения из рациона следует исключить:
1) растительный белок;
2) грубую клетчатку;
3) холестеринсодержащие продукты;
4) кисломолочные продукты.
7. Анатомо-функциональные изменения пищеварительной системы у лиц пожилого и старческого возраста:
1) усиление перистальтики кишечника;
2) гипертрофия обкладочных клеток желудка;
3) развитие гнилостной микрофлоры толстого кишечника;
4) уменьшение длины кишечника.
8. При уходе за гериатрическим пациентом медицинская сестра прежде всего должна обеспечить:
1) рациональное питание пациента;
2) проведение мероприятий личной гигиены;
3) безопасность пациента;
4) сохранение социальных контактов.
9. Причиной старения является:
1. генетически заложенная программа
2. влияние окружающей среды
3. все вышеперечисленное
10. Преждевременное старение
1. замедленное развитие возрастных изменений
2. более ранее развитие возрастных изменений
3. процесс, ведущий к увеличению силы иммунитета
11. Большую долю в питании пожилых людей должны занимать:
1. овощи, фрукты, хлеб грубого помола
2. жиры животного происхождения, мясо
3. хлебобулочные изделия из муки высшего сорта
12. Сочетание белков, жиров и углеводов в рационе пожилого человека должно быть следующим:
1. 1 : 0,8 : 3,5 2. 1 : 2 3. 3,5 : 0,1 : 0,8 67

13. Сон - это
1. естественный процесс восстановления сил
2. обработка накопившейся информации за день
3. все выше перечисленное
14.
Основная медико-социальная задача для лиц пожилого возраста
1. обеспечение материального благополучия
2. сохранение социальных связей и физической активности
3. обеспечение развлекательных программ
15. Чтобы улучшить пищеварение необходимо
1. провести санацию ротовой полости
2. промыть ЖКТ
3. принять слабительное
4. все выше перечисленное
Эталон ответов
1. 4 2. 4 3. 4 4. 3 5. 4 6. 3 7. 3 8. 3 9. 3 10. 2 11. 1 12. 1 13. 3 14. 2 15. 1
Приложение 3
Практическая работа.
1. На прошлом занятии каждый из вас получил задание – записать в
дневнике свои рассуждения на тему «Секреты активного долголетия».
Давайте заслушаем желающих и обсудим эту тему.
2.
Решение ситуационных задач.
Задача№1.Рассчитать и составить примерное меню-раскладку на сутки пациенту
70лет.
Обосновать, используя принципы рационального питания.
Задача №2. Рассчитать и составить примерное меню –раскладку на сутки пациенту 55лет.
Обосновать, используя принципы рационального питания.
Задача№3. Рассчитать и составить меню раскладку на неделю пациенту 65лет.
Обосновать, используя принципы рационального питания
68

Принципы рационального питания:
1) Энергетическая сбалансированность по практическимэнергозатратам.
2) Сбалансированность рациона: Б:Ж:У= 1: 0,8 :3,5 3) Потребность в белке на 1кг веса—0,8г
4) Лечебно-профилактическая направленность (профилактика ожирения, атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета)
5)Щёлочная направленность питания.
6) Обогащение рациона продуктами, нормализующими микрофлору кишечника.
7)Использование продуктов, легко доступных действию ферментов.
8) Соблюдение разнообразия принимаемой пищи.
9) Учитывать анатомо-физиологические особенности возраста.
10) Рацион витаминизировать.
Энергетическая ценность пищевых продуктов (на 100г)
Крупы, макароны белки жиры
Углеводы
Ккал манная
11,3 0,67 70,3 326
гречневая
12,3 2,6 67,3 326
рисовая
6,9 0.6 76,5 319
пшено
11,9 2,9 68,6 331
овсяная
11,7 5,7 64,4 310
Макароны
10,4 0,9 75,2 332
Хлеб
Ржаной
6,5 1,0 40,1 190
Пшеничный
7,6 0.9 49,7 226
Мясо
Баранина
11,7 11,0 0
146
Говядина
11,0 9,2 0
138
Свинина
12,6 28,4 0
305
Колбасные изделия
Варёная
12,0 27,7
-
298
Сосиски
11,8 18.8
-
217
Варёнокопчёная17,8 38,8
-
416
Сырокопчёная
24,5 41,0
-
468
Птица
Куры
13,7 13,8 0,5 181
Яйцо
11,0 10,8 0,6 137
Рыба
Камбала
10,2 2,0
-
59
Треска
14,9 0,5
-
64
Овощи
Капуста
1,4
-
4,3 22
Картофель
,6 0,1 15,8 66
Лук
1,4
-
8,0 36
Морковь
1,0 0,1 5,6 26
Огурцы
0,8
-
3,9 14
Свёкла
1,4
-
8,6 38
Шоколад
6,9 35,7 52,5 547 69

Молочные продукты молоко
2,8 3,2
сметана
2,8 20,0
творог
11,0 18,0
кефир
2,8 3,2
сыр
26,0 26,5
Пищевые жиры
Масло растительное
0,0 99,9 0,0 899
Масло сливочное
0,6 82,5 0,9 718
маргарин
0.0 82,5 0,5 711
3. Ролевая игра.
Бригада делится на 2 подгруппы. Первая подгруппа получает задание – составить беседу для пожилых людей на тему «Принципы рационального питания для людей старших возрастных групп». При этом другая подгруппа – играет роль пожилых людей и готовит вопросы, на которые необходимо в дальнейшем дать полные ответы.
Вторая подгруппаполучает задание – составить беседу для пожилых людей на тему «Физическая активность для людей старших возрастных групп». При этом другая подгруппа играет роль пожилых людей и готовит вопросы, на которые необходимо в дальнейшем дать полные ответы.
Приложение 5.
Для закрепления знаний применяется устный опрос студентов.
Предлагаются вопросы:
1) Рассказать, что такое сбалансированное питание?
2) Какая должна быть калорийность пищевого рациона?
3) Что означает лечебно-профилактическая направленность в питании лиц старших возрастных групп?
4) Зачем необходимы витамины в питании лиц старших возрастных групп?
5) Что означает «калиевая диета»? Почему это необходимо?
6) Какое отношение к поваренной соли в питании лиц старших возрастных групп?
7) Что означает щелочная направленность в питании?
8) Каким образом можно улучшить ферментативную активность пищеварительных желёз у лиц пожилого и старческого возраста?
9) Какой более предпочтительный режим питания для лиц старших возрастных групп?
Распределение пищи в течение суток.
10) Что означает термин –гиподинамия?
11) Какие виды физической нагрузки допустимы для лиц пожилого и старческого возраста?
12)Каким образом можно преодолеть стресс?
13) Какова продолжительность сна для лиц пожилого и старческого возраста?
14) Что необходимо делать, чтобы улучшить засыпание?
15) Для чего нужны достаточные прогулки на свежем воздухе?
70

16) Что означает термин –гетеропротекторы?
17) Какие гетеропротекторы растительного происхождения вы знаете?
18) Перечислить виды гетеропротекторов.
19) Что такое адаптогены, перечислить.
20) Как используются продукты жизнедеятельности пчёл в качестве гетеропротекторов?
Каждому студенту предлагается по два вопроса.
Оценка за исходный уровень знаний:
Оценка «5»-- если студент правильно и полно ответил на вопросы
Оценка «4» --если студент при ответе допустил неточности
Оценка «3»--если студент ответил неправильно на один вопрос
Оценка «2» если студент не ответил на вопросы или допустил ошибки в каждом вопросе
Эталон ответа на поставленные вопросы.
1) Сбалансированное питание—это питание, которое имеет полный набор необходимых элементов—белки, жиры , углеводы, витамины, микроэлементы. Соотношение белков, жиров, углеводов составляет—1: 0,8:3,5 2) Лицам старших возрастных групп во избежании многих заболеваний необходимо следить за своей массой тела. Поступление пищи должно соответствовать затраченной энергии, а поскольку в пожилом и старческом возрасте снижается уровень физических нагрузок, то и поступление энергии с пищей должно быть ограничено. Калорийность пищевого рациона можно уменьшить за счёт употребления углеводов и жиров.
3) Пищевой рацион должен иметь лечебно –профилактическое направление для уменьшения риска таких заболеваний : атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания сердечно- сосудистой системы. Для профилактики этих заболеваний должно быть уменьшено употребление жирных сортов мяса (утка, свинина, баранина), лучше употреблять—курицу, нежирную говядину в отварном виде. Сливочное масло нужно заменить растительным. Для профилактики атеросклероза хорошо использовать продукты моря: морскую капусту, морские сорта рыбы итд.
4) В питании лиц старших возрастных групп большое значение имеют витамины, тк эндогенный синтез витаминов нарушен. Витамины необходимы для регуляции обмена веществ, деятельности нервной системы, системы крови и для профилактики многих заболеваний.
5) Пища пожилых людей и людей старческого возраста для нормального функционирования сердца должна быть обогащена калием и магнием. Калием богаты –печёный картофель, капуста, кабачки, курага, изюм, чернослив, магнием—петрушка, гречка, фасоль, ржаной хлеб итд.
6) Количество поваренной соли должно быть уменьшено, тк она способна притягивать к себе жидкость, а это приводит к повышению АД и отёкам.
7) Питание должно иметь щёлочную направленность, тк с возрастом снижаются обменные процессы, функция почек и органов дыхания и возникает «закисление», ацидоз. Способствует этому высокое содержание белка и жиров животного происхождения. Щёлочными свойствами обладают растительная пища и молочные продукты.
8)Ферментативную активность можно повысить используя правильную кулинарную обработку пищевых продуктов. Тепловая обработка не должна быть длительной, овощи и фрукты лучше употреблять в пропаренном виде.
9)Режим питания лиц старших возрастных групп должен быть—приём пищи составляет 4-5раз в день. На завтрак должно приходиться—25% пищевого рациона, второй завтрак—15%, обед—
35%, ужин—25%.
10) У людей пожилого и старческого возраста очень часто возникает уменьшение физической нагрузки—гиподинамия.
71

11) Для улучшения самочувствия и борьбы с избыточной массой тела необходимы физические нагрузки. Допустимы: ходьба, бег, плавание, велосипед. Возможно выполнение физических упражнений индивидуально подобранным специалистом.
12)Лицам старших возрастных групп лучше избегать стрессовых ситуаций, а поскольку это сложно в наших условиях, то необходимо уметь переключаться на какое –либо другое занятие, отвлекающее от стрессовой ситуации. Существует специальный комплекс упражнений на расслабление, который можно освоить.
13) Для восстановления сил необходим достаточный полноценный сон. Продолжительность сна для мужчин—7-8час, для женщин—8-9час.
14) Наиболее полноценный сон до полуночи с 22час до 24час, в этот период наиболее активно происходят восстановительные процессы. Для лучшего засыпания исключить употребление тонизирующих напитков(чай, кофе), просмотр остросюжетных передач, хорошо погулять перед сном.
15) Прогулки на свежем воздухе способствуют хорошему засыпанию, улучшают настроение, способствуют синтезу витамина Д, необходимому для профилактики заболеваний костей.
16) Гетеропротекторы –это вещества, замедляющие процессы старения в организме.
17)Гетеропротекторы растительного происхождения—это пищевые антиоксиданты: метионин, глютаминовая кислота, красящее вещество свёклы, пряные травы, молочно-растительная диета.
18) К гетеропртекторам относят следующие средства: витамины и микроэлементы, новокаин в виде препаратов—геровитал, асловитал, геронтил.
Гормоны—неробол, подкожные инъекции плаценты, антиретикулярная сыворотка Богомольца
А.А.(АЦС).
19)Адаптогены—биологически-активные вещества: препараты женьшеня, элеутерококка, хвойные экстракты, лимонник, заманиха.
20) В качестве адаптогенов распространены препараты маточного молочка пчёл—апилак, витаапинол.
72

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Республики Башкортостан
«Белорецкий медицинский колледж»
МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
ПО ТЕМЕ:
«
Естественные роды XXI века.
Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам.
Обучение женщины поведению во время родов и профилактике
патологии родового акта»
ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий по специальности 34.02. 01 Сестринское дело
МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение
Разработала: Т.Е Буракова
Белорецк, 2017 73

Рецензия
на методическое обеспечение практического занятия по теме
«
Естественные роды XXI века.
ФППП к родам.
Обучение женщины поведению во время родов и
профилактике патологии родового акта»
Методическое обеспечение составлено в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом по специальности 34.02. 01
Сестринское дело.
Методическое обеспечение разработано в соответствии с требованиями
Федерального государственного образовательного стандарта и рабочей программы ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий по специальности 34.02. 01 Сестринское дело МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение.
В составленной методической разработке практического занятия по методике «Круглого стола» грамотно определены основные цели и задачи обучения, прослеживается чёткость, системность и последовательность в изложении материала. Работа написана доступным языком с соблюдением соответствующих требований и правил. Подробно изложены основные понятия темы, материал преподносится в доступной форме, подтверждается классификациями, иллюстрациями, слайд-презентацией, видеоматериалами и наглядными дидактическим материалом.
Содержание материала обеспечивает развитие профессиональных компетенций, необходимых для оказания доврачебной консультативной помощи в виде прегравидарной подготовки к беременности супружеским парам, раскрыты аспекты перинатальной психологии, помощи при ведении беременности и родов, осуществлению ухода за новорожденным.
Методическое обеспечение занятия поможет преподавателям и студентам в рациональном использовании обширного дидактического материала, распределении учебного времени, что в конечном итоге будет способствовать глубокому овладению и использованию полученных учебных знаний по дисциплине.
Методическая разработка рекомендуется для обучения студентов специальности Сестринское дело медицинского колледжа и является руководством для подготовки и проведения занятий преподавателями.
Рецензент:
Преподаватель высшей квалификационной категории ГАПОУ РБ «Белорецкий медицинский колледж»
____________ Н.В.Рыжкина
74

Пояснительная записка
Данное методическое обеспечение предназначено для проведения практического занятия по теме «Естественные роды XXI века. ФППП к родам.
Обучение женщины поведению во время родов и профилактике патологии родового акта», составлено в соответствии с требованиями ФГОС по специальности 060102 34.02. 01 Сестринское дело.
Беременность – это прекрасная пора для женщины, но за время ожидания появления на свет долгожданного ребенка возникает масса вопросов по правильной подготовке к родам. Физиопсихопрофилактическая работа, оказываемая в структурах родовспоможения, дает возможность женщинам сформировать «доминанту – роды без страха», подготовиться психологически и физически к сложному биологическому процессу деторождения.
Методическая разработка содержит перечень целей, отражающих необходимые знания. Педагогические подходы и методы, представленные в методической разработке, позволяют преподавателю выбрать наиболее оптимальные действия для эффективного раскрытия индивидуальных способностей и возможностей обучающихся. Оснащение занятия включает предметное и визуальное обеспечение (презентация). Хронологическая карта отражает этапы занятия, ориентировочное планируемое время на их выполнение, раскрывает деятельность преподавателя и обучающихся на каждом этапе занятия.
Методическая разработка может быть рекомендована преподавателям
ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий по специальности 34.02.01
Сестринское дело МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение для проведения практического занятия, применяя метод «Круглого стола» проходит в течение 60 минут.
Цели урока:
Учебная
•
Обучить студентов постигать знания по методике круглого стола.
•
Научить использовать знания для определения своей точки зрения.
76

•
Углубить знания студентов по подготовке беременных к родам.
•
Научить применять в решении поставленной задачи навыки наблюдения за беременными, роженицами и родильницами, оказания физиопсихопрофилактической помощи в родах и знания будущей специальности по теме занятия.
•
Научить компетентно аргументировать свою точку зрения перед оппонентами и отстаивать ее в дискуссии.
Воспитательная
•
Воспитать уважительное отношение к любой точке зрения, которая доказательно утверждается.
•
Привить любовь и уважение к будущей профессии.
Развивающая
•
Расширить кругозор студентов по теме круглого стола в ходе дискуссии.
•
Входе занятия раскрыть глубокий смысл и важность каждой представленной позиции для рационального ведения беременности и родов.
Тип урока: круглый стол
Обеспечение урока:
1. Компьютер.
2. Экран.
3. Мультимедийный проектор.
4.Слайд-видео постановка «Золотой стандарт естественных родов нашего столетия».
5. Схема «Золотого стандарта естественных родов XXI века».
6. Опорные раздаточные карточки для подготовки аргументов в поддержку точки зрения.
7. Опорный теоретический материал.
Междисциплинарные связи:
Анатомия и физиология человека
Основы патологии
77

Гигиена и экология человека
Генетика человека с основами медицинской генетики
Психология
ПМ 01 Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному и семье при физиологическом течении беременности, родов и в послеродовом периоде
ПМ 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах
ПМ 03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни
Внутридисциплинарные связи: Физиологические изменения организма женщины во время беременности, ведение беременности, родов и послеродового периода.
Информационное обеспечение обучения
Перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет-ресурсов,
дополнительной литературы
Основные источники:
1. В.Р. Кучма, О.В. Сивочалова. Здоровый человек и его окружение. Учебник для медицинских училищ и колледжей. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2015 – 544 с.
2. Дзигуа М.В. Физиологическое акушерство. Учебник для медицинских училищ и колледжей. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2013 – 432 с.
Дополнительные источники:
1.
Радзинский В.Е. Руководство по акушерству к практическим занятиям. - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 656с.
2 .
Дзигуа М.В. Акушерство. Руководство к практическим занятиям. М. ГЭОТАР-
Медиа, 2014. – 304 с
Интернет-ресурсы:
1.
Министерство здравоохранения и социального развития РФ
(http//www.minzdravsoc.ru)
78

2.
Портал акушерско-гинекологический (http//formedik/ru/akusherstvo-rus-2- html)
3.
Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения
(http//www.mednet.ru)
4.
Каталог медицинских сайтов (
http://www.medagent.ru
)
Требования к уровню усвоения учебного материала
В результате освоения темы: «Естественные роды XXI века. ФППП к
родам. Обучение женщины поведению во время родов и профилактике
патологии родового акта»
иметь практический опыт:
1. Проведения профилактических мероприятий при осуществлении сестринского ухода.
знать:
1. Современные представления о здоровье в разные возрастные периоды;
2. Возможные факторы, влияющие на здоровье, направления сестринское деятельности по сохранению здоровья;
3. Принципы рационального и диетического питания;
4. Роль сестринского персонала при проведении диспансеризации населения и работе «школ здоровья».
уметь:
1. Обучать население принципам здорового образа жизни;
2. Проводить и осуществлять оздоровительные и профилактические мероприятия;
3. Консультировать по вопросам рационального и диетического питания; организовывать мероприятия по проведению диспансеризации.
При
изучении
данной
темы
формируются
следующие
профессиональные компетенции (ПК) и общие компетенции (ОК):
Код
Наименование результата обучения
ПК 1.1
Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.
ПК 1.2.
Проводить санитарно-гигиеническое воспитание (просвещения) населения.
ПК 1.3.
Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний
ОК 1.
Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
ОК 2.
Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество
ОК 3.
Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность
79

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы занятия.
Время (мин.)
Описание деятельности
Цель
деятельности
Преподавателя
Студентов
1. Организационный
момент
(5 минут)
Проверка санитарного состояния аудитории и внешнего вида студентов; регистрация отсутствующих
Готовятся к занятию
Воспитание организованности и ответственности студентов
ОК 4.
Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития
ОК 5.
Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
ОК 6.
Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями
ОК 7.
Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий
ОК 8.
Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение квалификации
ОК 9.
Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности
ОК 10.
Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 11.
Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.
ОК 12.
Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности
ОК 13.
Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей
ОК 14
Сформировать мотивацию здорового образа жизни контингента
80

2. Актуализация
(5 минут)
.
Сообщает: тему, информирует цели занятия, задачи и пути их решения.
Знакомит с ходом занятия, сроками выполнения заданий, системой выставления оценок
Слушают тему и цели занятия
Мотивация необходимости получения знаний и умений, использования их в будущей практической деятельности
3. Изучение нового
материала
по методике
«круглого стола». В
процессе занятия
проходит
закрепление нового
материала и
контроль знаний
студентов (45 минут)
Использует презентацию к занятию по методике
«круглого стола»
Три подгруппы студентов аргументирую т свои точки зрения
Формирование профессиональных и общих компетенций
6. Подведение итогов
занятия
(5 минут)
Оценивается работа подгрупп в целом и каждого студента с обоснованием оценок.
Отмечаются активные студенты
Анализируют свою работу
Оценить достигнуты ли цели занятия
81

Информационный блок
Ход занятия по методике круглого стола
Вступительная часть
1. Демонстрация видеоролика «Оплодотворение» из слайд-видео постановки
«Золотой стандарт естественных родов нашего столетия»
2. Вступительное слово преподавателя
Здравствуйте уважаемые студенты и будущие коллеги.
82

Сегодня у нас необычное занятие, оно будет содержательным и интересным для
Вас, по причине своей неординарности.
Тема занятия:
«
Естественные роды XXI века. ФППП к родам. Обучение женщины
поведению во время родов и профилактике патологии родового акта»
Необходимо ли оно и что должно включать в себя?
(тема занятия демонстрируется на экране.)
3. Преподаватель разъясняет задачи и цели занятия. Представляет студентам точки зрения для обсуждения.
Сегодня на занятии по типу «Круглого стола» мы должны с Вами обсудить тему ФППП (физиопсихопрофилактической подготовки) к родам и ответить на вопрос о её целесообразности на современном этапе развития акушерской и перинатальной помощи. Определить и создать «Золотой стандарт» оптимальный, для благоприятного течения, естественных родов в нынешнее столетие.
Предлагаю рассмотреть позиции, как различные точки зрения к ФППП в родах.
(точки зрения демонстрируются на экране)
Роды - это естественный процесс в организме беременной женщины, который наступает по истечению положенного срока гестации. Исходя из того, что человек – саморегулирующая и самовосстанавливающая система, то подготовка к родам не принципиальна, т.е. родоразрешение произойдет и в его физиологии весомый вклад внесут медицинские работники, используя в своем арсенале манипуляции, отработанные столетиями.
83

24 столетия назад известный врач Гиппократ писал: « Медицина появилась потому, что в ней возникла необходимость». Сегодня стало проблемой – рождение человека. И все мировое акушерство направленно работает над этой проблемой. ФППП к родам занимает одно из лидирующих мест для решения вопроса о подготовке женского организма к физиологическому течению беременности и родам.
Очевидно, что роды являются физиологическим процессом, но если в подготовке к ним не формировать и не использовать психические перинатальные
84

матрицы плода и развитие родительской культуры, то исход родов может быть плачевным, не смотря на квалифицированную помощь медицинских работников и прекрасно проведенные занятия по ФППП.
Основная часть
1. Преподаватель распределяет студентов по группам для проведения занятия по методике круглого стола.
Для того чтобы, занятие превратилось в бурно обсуждаемую дискуссию выше перечисленных точек зрения, я прошу Вас разделиться на три равные группы и выбрать наиболее интересную на Ваш взгляд позицию для последующего доказательного аргументирования.
Студенты определяются с формированием групп и выбирают преемственные позиции круглого стола.
2. Преподаватель обучает студентов, как пользоваться схемой «Золотого стандарта естественных родов XXI века».
Уважаемые студенты, сейчас друг для друга вы являетесь оппонентами, чтобы легче Вам самостоятельно подготовиться к аргументированию выбранных
85

вами точек зрения, я ознакомлю Вас со схемой «Золотого стандарта естественных родов XXI века».
Стрелка, которая есть у каждой группы, символизирует Вашу точку зрения.
Ваша цель доказать свою позицию, что именно она является основой благополучных родов нашего столетия. После приведенных аргументов в свою пользу можете утвердительно направить стрелку на круг, который является символом «Золотого стандарта естественных родов».
(Далее преподаватель раздает карточки с ключевыми словами)
Убедительно подкрепить свои аргументы можно, воспользовавшись, раздаточным материалом в виде карточек с ключевыми словами. Группе, доказывающей актуальность первой точки зрения, достаются карточки:
Акушерка
КТГ, УЗИ
Меньше знаешь, крепче спишь
Второй группе:
«Сладостные» роды
50-
75 процентов девочек-подростков страдают системными заболеваниями
Судьба одаривает подготовленные умы
Третья группа воспользуется карточками:
Партнерские роды
Семья
Эмбрион - уже человек.
Преподаватель: Помимо этого я раздаю каждой группе теоретический материал, с вашими точками зрения, и Вам легче было сформулировать аргументы в пользу выбранной позиции.
3. Преподаватель регламентирует время.
На подготовку я определяю всем равное количество времени – 10 минут. Желаю удачи и успеха. Время пошло.
86

4. По истечении указанного времени, группы начинают отстаивать свои точки зрения. Используя предложенный теоретический материал, аргументы будут носить следующий доказательный характер.
Заслушивается ответ студентов первой группы:
Аргументы в поддержку первой точки зрения
Все живое на свет появляется в процессе родов! Это исторически сложившийся факт нашего бытия. Роды являются физиологическим процессом. С незапамятных времен женщины переносят на своих плечах бремя этого уникального явления. Рожают ли они в родильном доме или в другом месте, в зависимости от ситуаций, рожают одни, без какой либо помощи или в этот сладостный момент их окружает бригада высококвалифицированных врачей, но они рожают! На свет появляется долгожданное дитя!
Происходит рождение человека по причине естественного процесса имя, которому - биомеханизм родов! Природа - мать позаботилась о благополучном появлении ребенка на свет и, чтобы факт его рождения не прошел незаметным, женщины в родах испытывают боль. Боль родовая по своей сути является
87

сигналом к рождению новой жизни на Земле. Еще в прошлом столетии Карл Марк
(известный философ, политик) писал: «Самую мучительную и сильную боль испытывает на себе только женщина во время родов». Все женщины во все времена испытывают муки родов, но с появлением на свет любимого дитя, сразу о них забывают.
В давние времена и сегодня многие женщины не готовятся к родам психологически. Причиной этого факта является не безграмотность или безответственность к будущему потомству, а глубокие природные инстинкты, которыми нас одарила природа, как и все живое на Земле. Наш организм – высочайший «разум», он способен к саморегуляции, самовосстановлению и психологически не требуется никаких затрат.
На занятиях по физиопсихопрофилактической подготовке к родам беременным рассказывают, а порой и показывают процесс родов с целью формирования доминанты родов без страха, но приходя домой, женщинами овладевает страх: «Неужели это произойдет со мной! Я не хочу! Я боюсь!» В связи с чем, у беременных появляется негативный настрой на процесс деторождения, и роды проходят очень тяжело.
Благодаря развитию медицины, в ответственный момент рядом с роженицей находятся компетентные специалисты, акушерка с золотыми руками, которая поможет благополучному рождению ребенка. Даже если в родах будут осложнения, медицинские работники с применением опыта работы и новейших технологий сделают все возможное, чтобы мама и ребенок не пострадали.
После изложенных аргументов в пользу первой точки зрения и направления стрелки под названием «первая позиция» на эмблему, преподаватель предлагает закрепить материал просмотром слайд-видео постановки «Золотой стандарт естественных родов нашего столетия» с комментариями.
(подчеркнутый текст появляется на экране)
Рассмотрим первую позицию и определимся, оптимальна ли она на сегодня, работает ли она и какие результаты возможны при ее использовании на практике.
Роды - это физиологический процесс, наступивший биомеханизм, а это
88

совокупность вращательных и поступательных движений плода, который он совершает по прохождению через родовой канал, остановить нельзя! Ребенок появится на свет!
Медицинские работники с применением знаний, накопленных столетиями и новейших методов технологий, несомненно, вносят весомый вклад в снижение патологий в акушерстве, эмбриологии и перинаталогии, но посмотрим на некоторые данные статистики:
Сегодня 50-75 процентов девочек - подростков имеют расстройства здоровья, способные оказать отрицательное влияние на реализацию детородной функции.
При анализе заболеваемости среди беременных за последние 10 лет выявлено- катастрофическое ухудшение их здоровья: увеличение частоты анемии в 2,5 раза, дисфункции щитовидной железы в 10 раз, патологии почек в 3,5 раза, системы
89

кровообращения в 2 раза, 24 процента всех родов заканчиваются оперативным родоразрешением, лишь каждые третьи роды являются нормальными.
Современные тенденции заболеваемости беременных порождают замкнутый цикл: больная женщина-больной ребенок - больной подросток - больные родители.
Вывод: роды - физиологический процесс, но при условии, что он происходит в здоровом организме, а сегодня индекс здоровья населения оставляет желать лучшего. Соответственно, первая представленная позиция не работает в настоящее время в тех положительных масштабах, как бы нам хотелось.
Заслушивается ответ студентов второй группы.
Аргументы в поддержку второй точки зрения
Каждая беременная женщина с нетерпением ждёт момент появления малыша на свет. Для того, чтобы роды прошли благополучно нужно выбрать заранее концепцию родов и подготовиться к этому процессу со всей серьёзностью, потому что от того как пройдут роды зависит здоровье мамы и здоровье малыша. Тем более на сегодня 50 – 75 процентов девочек – подростков страдают системными заболеваниями, которые отрицательно воздействуют на их фертильность. Этот факт доказывает, что подготовка к родам крайне необходима!
90

Роды не могут пройти физиологично, если большая часть женщин детородного возраста – больны! Порождается замкнутый цикл – больная женщина – больной ребенок!
Подготовка к родам – это ещё и физический процесс, беременная не должна забывать делать специальную гимнастику, много гулять, посещать бассейн. В общем, тренировать мышцы, необходимые для работы во время родов. В домашних условиях проблематично проводить гимнастические упражнения во время беременности. Во - первых, это специальный комплекс занятий, который должен проводится инструктором, а во-вторых подготовка должна быть под контролем медицинских специалистов, дабы не было осложнений.
Подготовка к родам – это ещё и приобретение специальных навыков, в этом помогут не только рассказы подруг, но и книги, занятия. Основы по уходу за ребёнком лучше постичь заранее, пройдя курс ФППП в условиях женской консультации, перинатального центра или клиники. Особенно в подготовке к
91

родам нуждаются юные беременные, которые сталкиваются с проблемами из-за своего деликатного положения в столь юном возрасте и не находят поддержки со стороны близких родственников. В такую минуту им на помощь приходят медицинские работники и психологи женской консультации, кабинета планирования семьи, перинатальных центров.
В прошлых веках уже существовали не писаные правила по ведению беременности, женщина должна быть покорной и смеренной, много отдыхать, рано ложиться спать, кушать полезную пищу для своего дитя, особенно строго к режиму во время беременности относились мусульманские народности.
В России в прошлом столетии разработали целую методику по ведению беременности и подготовки к родам с учетом анатомии, физиологии и психологии деликатного положения женщины. Методика ФППП была узаконена на государственном уровне и по сей день ее применяют во всем мире! Это доказывает, что в подготовке к родам нуждаются женщины. Занятия востребованы уже второе столетие. Сегодня разработано много методик, которые включают посещение занятий не только для беременных, но и для их супругов.
В наше время создаются перинатальные центры, клиники, в родильных домах работают кабинету по ФППП, беременные занимаются гимнастикой, подготавливаются и психически и физически к родам. Существование ФППП является обязательным атрибутом всех медицинских учреждений, которые осуществляют работу по охране материнства и детства. Сегодня женщины могут приобретать специальную литературу, журналы для будущих мам, пользоваться интернет-сайтом, в которых широко раскрывается тема психологической подготовки. Выпускаются просветительские бюллетени, видеофильмы и ролики с занятиями по подготовки к беременности и родам. На государственном уровне ведется антенатальная и интранатальная охрана плода.
92

После изложенных аргументов в пользу второй точки зрения и направления стрелки под названием «вторая позиция» на эмблему, преподаватель предлагает закрепить материал просмотром слайд-видео постановки «Золотой стандарт естественных родов нашего столетия» с комментариями.
(подчеркнутый текст появляется на экране)
Рассмотрим второй вариант, как «золотой стандарт» ФППП к родам и ее целесообразности в положительном исходе родов (физиопсихопрофилактическая подготовка к родам - это методический комплес направленный на формирование у беременной доминанты « роды без страха»).
Вспомним, что такое физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам.
Это подготовка представляет собой систему мероприятий направленных на устранение отрицательных эмоций, снятия у беременных страха перед родами, привлечение к активному участию в родовом акте. ФПП подготовка разработана в нашей стране в прошлом столетии К.И. Платоновым и И.З. Вельвовским, а
93

впоследствии усовершенствована А. П. Николаевым. Методика состоит из комплекса лечебной физкультуры и 4-5 занятий, на которых беременных информируют об анатомии, физиологии женской репродуктивной системы, о периодах родов, методах самостоятельного обезболивания и правильного дыхания, личной гигиене во время беременности, родах и послеродовом периодах. Лекции направлены на формирование доминанты «роды без страха».
Данный метод подготовки в настоящее время практически потерял свою актуальность в силу устаревшего методического подхода. Он не обеспечивает снижение невротических расстройств у беременных и не снижает репродуктивные потери. Данная система в прошлом столетии охватывала более
90 процентов всех беременных, но сегодня эта цифра - 2-3 процента.
Комплексная подготовка по программе «Возрожденные роды» разработанная 20 лет назад в европейских странах и принесла свои положительные плоды в России. Программа схожа с вариантом по
К.И.Платонову и И.З.Вельвовскому, но ее проведение глубже раскрывает секреты женского организма и течение родов. Занятия сопровождаются показом наглядного материала – видеофильмы, муляжи, фантомы, планшеты. Целью программы является проведение физического и гигиенического тренинга, направленного на формирование доминанты физиологических родов, который проводит инструктор, прошедший обучение в этой программе. Групповые занятия рассчитаны на 3 месяца по 3 занятия в неделю.
Данная программа внедрена сегодня не во всех медицинских акушерских учреждениях, но где по ней работают, она принесла уже весомый вклад в снижение акушерского и перинатального травматизма.
По общей статистике : срочные роды- увеличились на 4 процента; преждевременные роды и аномалии родовой деятельности- уменьшились на 2 процента; разрывы мягких тканей – снизились почти на 5 процентов; продолжительность родов- сократилась на 4,5 часа; на 4 процента снижено количество оперативных родов.
94

На практическом опыте, представленном в статистических данных мы выяснили, что второй вариант положительно влияет на процесс родоразрешения.
В процессе родов происходят постоянные сокращения матки- схватки; они заставляют раскрываться шейку матки и продвигают плод по родовому каналу.
Схватки должны быть регулярными и постепенно усиливаться. Каждая схватка вызывается нервным импульсом- сигналом, исходящим из центральной нервной системы. Поэтому от состояния нервной системы будущей мамы на момент начала родов и в течение всего процесса напрямую зависит развитие, сила и регулярность схваток. Роды – естественный процесс, но течение этого процесса и ощущение роженицы во многом зависят от уровня психологической готовности к родам. Готовиться к родам стоит для того, чтобы избавится от страха и научится помогать себе.
В этом умозаключении должное место отведено новейшим занятиям ФППП к родам.
Заслушивается ответ студентов третьей группы.
95

Аргументы в поддержку третий точки зрения
Когда женщина узнает, что в ее чреве зародилась новая жизнь, то инстинктивно начинает поглаживать свое живот, общаться с малышом, петь колыбельные песни по вечерам, которым уже много веков. Это не случайно, в акушерстве данный факт носит название - Пренатальная и перинатальная психология – важная составляющая благополучных естественных родов нашего столетия. Благодаря развитию медицины научно доказано, что в новой зародившейся только что жизни, т.е. эмбрионе уже есть душа! Он все слышит и понимает, знает свою маму, чувствует все то, что и мама. Он уже любит ее, он слышит голос своего папы, он чувствует его прикосновения к животику мамы.
Семья – самое святое и главное для любого человека! Дети, которые воспитывались в семьях, где царила атмосфера любви и уважения, вырастая, создают такие семьи. Появление ребенка в семье с нетерпением ждут, потому что
96

он желанный, потому что он будет основой семьи! Благодаря пренатальной и перинатальной психологии раскрыта великая тайна природы – рождения уже безумно любимого, дорогого человечка. Он знает об этом, он знает, что его с нетерпением ждут в этом мире родители, а значит - он счастлив! Счастливый ребенок родится без осложнений и будет здоровым и физически и психически, т.к. в нем заложена доминанта «необходимости благополучного рождения».
Интерес родителей к пренатальной и перинатальной психологии неуклонно растет с каждым годом. Те мамы и папы, которые относятся со всей серьезностью к этому вопросу, пожинают положительные результаты, лелея свое долгожданное счастливое здоровое дитя! Но происходит это в тех семьях, где нет недостатка в интеллектуальном воспитании, привитых с детства семейных традициях уважения и почитания семьи. Будущие родители у которых отсутствует основа родительской культуры в силу объективных обстоятельств и политических событий в нашей стране, конечно не воспринимают изложенные факты всерьез.
Но 20 лет назад акушеры всего мира стали объединяться в «Ассоциации перинатального воспитания», они занимаются изучением внутриутробной жизни плода и стремятся, свои аксиомы, внедрит в воспитание будущего поколение, т.е. привить их будущим родителям.
Будущие папы и мамы вместе посещают аутотренинги по подготовке к беременности и родам, они знают, что их однодневный малыш все хорошо понимает. Подготовленные папы, более трепетно относятся к своей второй половинке, многие присутствуют при рождении малыша – это партнерские роды.
По статистике при таких родах минимальное число осложнений со стороны родильницы и новорожденного.
После изложенных аргументов в пользу третьей точки зрения и направления стрелки под названием «третья позиция» на эмблему, преподаватель предлагает закрепить материал просмотром слайд-видео постановки «Золотой стандарт естественных родов нашего столетия» с комментариями.
(подчеркнутый текст появляется на экране)
Третья позиция весьма интересна и актуальна в наше в столетие
97

В технологии проведения родов достигнуты заметные успехи, но, к сожалению, на роды стали смотреть как на процесс, требующий обязательного применения последовательных медицинских манипуляций, а роженица рассматривается в этой «системе» не столько как личность и основной участник, сколько как объект для проведения этих манипуляций. Лишь в последние годы акушеры всего мира заметили, что ни усложнение и совершенствование технологий родоразрешения, ни внедрение в акушерскую практику новейших диагностических приборов не приводят к желаемому снижению осложнений и практически не отражаются на статистике перинатальной и материнской заболеваемости и смертности. В то же время в обществе наметилось повышение интереса к психологии личности, психологии рождения и смерти, смысле нашего бытия. Исследования, проведенные в данной области знаний, позволили взглянуть на проблему беременности и родов по-новому. Около 20 лет назад акушеры, психиатры и психологи многих стран Европы и Америки стали объединяться в «Ассоциации перинатального воспитания», возник новый раздел науки о человеке — перинатальная психология. Она занимается изучением психической жизни плода и пытается найти ответы на вопросы: когда начинается психическая жизнь плода, каково влияние матери на психику рождающегося
98

человека, как влияет сам процесс беременности, родов и неонатальный период жизни на психику человека.
Основой перинатальной психологии является теория перинатальных матриц.
Особенно много для их изучения сделано американским психиатром Станиславом
Грофом. По С.Грофу , перинатальные матрицы — это стойкие функциональные структуры («клише»), которые являются базовыми для многих (если не для всех) психических и физических реакций в течение всей последующей жизни человека.
Учение о формировании матриц при беременности и в родах стало уже стройной теорией.
Акушерство всегда было и сегодня должно оставаться искусством, заключающимся не только в рождении ребенка без травм, но и, что не менее важно, физически и психически здорового. В свете теории перинатальных матриц, одной из важных задач, стоящих перед обществом в целом и медициной в частности, является формирование и развитие перинатальной культуры, или культуры Родительской (в самом широком смысле этого слова), которая поможет вырастить поколение духовно содержательное, относящееся к рождению ребенка как к естественному и радостному событию в своей жизни, а не как к процессу, требующему медицинского вмешательства.
99

Безусловно, что формирование родительской культуры происходит в семье.
Однако в силу объективных обстоятельств, сложившихся в нашей стране под влиянием политических событий, основы родительской культуры во многом утеряны. Восстановление родительской культуры с учетом национальных традиций может повлиять не только на уровень рождаемости и качественные показатели работы службы родовспоможения, но и многие общественные процессы.
100

(просмотр видеоролика «Духовное материнство и отцовство»)
При правильном пользовании дидактическим материалом с применением знаний все три группы докажут важность своих точек зрения и стрелки будут направлены на круг «Золотого стандарта».
В этот момент и наступит кульминация занятия по методике круглого стола, по выражениям лиц студентов, можно будет прочесть и удивление, и одновременно восхищение проделанной ими же работой! Преподаватель просит будущих коллег перевернуть стрелки и прочесть, что на них написано.
Надписи на стрелках отражают основной смысл аргументов в поддержку трех точек зрения, которые доказывали студенты.
101

Заключительная часть
Подведение итога дискуссии.
Преподаватель: Ребята, Вы видите, что получилась схема, какой же вывод?
Студенты: «Золотой стандарт естественных родов XXI века» возможен при условии, что все три точки зрения одновременно компетентно буду сосуществовать.
Преподаватель: Действительно, чтобы определить « Золотой стандарт» естественных родов нашего столетия мы рассмотрели три позиции, т.е. три мнения различных групп и аргументировали их. В итоге пришли к единому
102

мнению – естественные роды XXI века протекать физиологично, без страха и мучительной боли могут при условии, если все три позиции будут
«
работать» одновременно компетентно.
Это и есть «Золотой стандарт»
( на экране просмотр видеоролика «МАМА»)
103

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение
Республики Башкортостан
«
Бирский медико-фармацевтический колледж»
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС
для преподавателей
специальность 34.02.01. Сестринское дело
ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий
МДК 01.01. Здоровый человек и его окружение

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 21