детство стом. Профилактика стоматологических заболеваний
 Скачать 4.27 Mb.
|
|
Клинические формы гистиоцитоза: Поражение одной из костей скелета. Генерализованные поражения костной системы. Генерализованное поражение костной и лимфатической системы. Генерализованное поражение костной, лимфатической систем в сочетании с висцеральными поражениями. Пародонтальный синдром при ладонно-подошвенном дискератозе (синдром Папийона-Лефевра) Сочетание ладонно-подошвенного дискератоза и симптомов воспалительно-дистрофических процессов в пародонте. Прорезывание зубов сопровождается воспалением десны; подвижность зубов. Гингивит быстро переходит в пародонтит, в патологических карманах – грануляции, гной. Пародонтальный синдром при сахарном диабете. цианоз, отек, рыхлость, кровоточивость и жжение в десне; подвижность зубов; рецессия десны; образование десневых и костных карманов с грануляциями, гнойным и геморрагическим экссудатом; склонность к абсцедированию. Диагностика: Rg (вертикальное, кратерообразное, лакунарное разрушение альвеолярной кости, полное разрушение межальвеолярных перегородок). Пародонтальный синдром при гипоиммуноглобулинемии. гипертрофический гингивит и генерализованый пародонтит. обусловлена дефицитом одного или нескольких классов иммуноглобулинов Лечение: местное симптоматическое лечение; лечение совместно с педиатрами, эндокринологами и др.специалистами в зависимости от клиники. 107. Причины развития кандидоза и его профилактика. Причины: 1)Факторы внешней среды (экзогенные), способствующие проникновению грибов в организм. 2)Эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости организма. 3)Свойства грибов-возбудителей, обеспечивающие их патогенность. Существует ряд факторов риска: наличие кандидозной инфекции у матери ребенка, недоношенность и переношенность ребенка, патологическое течение родов, особенно с аспирацией околоплодных вод, патология неонатального периода, сопровождающаяся медикаментозной терапией Развитию кандидоза способствует слабокислая реакция слюны. также: травматические повреждения слизистой оболочки и нерациональная гигиена полости рта, наличие диспепсии, острых кишечных инфекций, дисбактериоза, ряда инфекционных и общесоматических заболеваний, длительный нерациональный прием антибактериальных препаратов. Профилактика: Рекомендуется ограничить контакты детей с носителями данного заболевания в школьных и дошкольных детских образовательных учреждениях, поддерживать личную гигиену ребенка, правильный режим питания, дополнение детского пищевого рациона различными витаминами. В качестве профилактических мер по предотвращению развития кандидоза полости рта у новорожденных и детей раннего возраста, следует стерилизовать пустышки, бутылочки и соски, если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, и регулярно обмывать молочные железы (соски и их ореолы) матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. 108. Герпангина. Клиника, диагностика и лечение. Герпангина – Инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусами или кишечными вирусами Коксаки и ECHO, чаще вирусом Коксаки А различных типов, характеризующееся эрозивными поражениями в области миндалин и нёбных дужек. КОД ПО МКБ-10 В08.5Х. Герпетическая ангина. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источником заражения являются больные, носители-реконвалесценты и лица, переносящие бессимптомную инфекцию. Среди здоровых детей и взрослых, особенно в летне-осенний сезон, наблюдают широко распространенное носительство, сопровождающееся процессами скрытой иммунизации. ПРОФИЛАКТИКА Специфическая вакцинопрофилактика в связи с обилием патогенных серотипов вирусов Коксаки и ECHO рекомендована детям, бывшим в контакте с больными, и включает гамма-глобулин из расчета 0.5 мл/кг. Профилактические мероприятия в эпидемических очагах должны быть аналогичны проводимым при других респираторных вирусных инфекциях. Этиология. Восприимчивость к инфекции особенно велика среди детей до 8-10 лет, с возрастом она падает. Инфекция в детских коллективах протекает в виде эпидемических вспыше. Заболеваемость и носительство характеризуются выраженной летне-осенней сезонностью Клиническая картина. Инкубационный период 2-7 дней. Острое, бурное начало кратковремен. (2-5 до 7 дн) лихорадка, двуволновой характер, температура 39-40. Боль в горле при глотании, боль в животе. В заднем отделе ПР на гмпермированном небе, передних дужках, миндалинах и задней стенке глотки болезненные сгруппированные и одиночные везикулы, заполненные серозным или геморрагическим содержимым Воспаление не распространяется на десну. Колличество элементов поражения 12-15. Эрозии малоболезненны, эпителизируются медленно (2-3 нед) Диагностика. Вирусологическое исследование Серологическое (р-ия нейтрализации) титр Ат Иммунофлюоресценция Лечение. Госпитализация при: Длтельном обезвоживании и интоксикации Тяжелом и осложненном течении заболевания Неадекватной обработки пораженных элементов Консультация отоларинголога Гипосенибилизирующие Диазолин Супрастин Кларитин Жаропонижающие Парацетомол Местное: Антисептики Обезболивающее (холисал) Протеолитические ферменты (трипсин) Противовирусные (ацикловир, виферон) Кератопластики (солкосерил, облепиховое масло) УФ- облучение и свет гелий-неонового лазера Фарингосепт, Тантум верде 109.Проявление заболеваний ЖКТ, почек, эндокринной системы, сердечно-сосудистой в полости рта. ЖКТ: отек СО щек, губ и языка( наличие отпечатков зубов по линии их смыкания) Плотный налет на спинке языка серовато-белого цвета Сухость и шелушение красной каймы губ; вертикальные трещины на губе; заеды Генерализованный гингивит Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: гипертрофия нитевидных и грибовидных сосочков языка Дисбактериоз кишечника: десквамативный глоссит, нарушение вкуса, хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Хронические заболевания билиарной системы: желтушность СО мягкого неба, небных дужек; желтый налет на языке Хронический колит: пастозность СОПР и языка; эрозии; очаговые кровоизлияния; хронический кандидоз; хейлиты; глосситы;стоматиты Эндокринная система: Нарушение функции гипофиза: Позднее прорезывание зубов Кости челюстей малого размера Лучевые морщины вокруг рта Нарушение функции щитовидной железы: Нарушение развития зубов( из-за нарушения процессов обмена кальция и фосфора) При гипофункции ЩЖ: Анемичность, отечность, пастозность СОПР Увеличение языка, губ, десен Слюнотечение При гиперфункции ЩЖ: Преждевременное прорезывание зубов Склонность к возникновению кариеса Снижение вкусовых ощущений Снижение вязкости слюны Катаральный стоматит Гипертрофический гингивит у детей пубертантного возраста Нарушение функции паращитовидных желез: Гипоплазия эмали постоянных резцов и первых моляров Кандидоз СОПР Жжение и сухость во рту Значительный отек и бледность слизистой оболочки полости рта возникает у детей страдающих миксидемой, болезнью Аддиссона. Сердечно-сосудистая система: Порок сердца: Отек и пастнозность СОПР ( отпечатки зубов на СО) Сухость губ Красная кайма губ бледная Наличие корок на губах Заеды, болезненные трещины Налет на языке Гингивит, стоматиты Нарушение кровообращения: Язвенно-некротические поражения СО Наличие язв на боковой поверхности языка, СО щек, дне полости рта, твердом небе |