— Введение (информация). На этом этапе ведущий тренинга рассказывает о целях и процессе проведения элементов тренинга, дает теоретическую информацию, необходимую для усвоения данного элемента.
— Собственно элемент программы тренинга. Участники проводят дискуссию, смотрят фильм, заполняют опросник и т.п.
— Обсуждение переживаний, вызванных упражнением. Необходимо специально выделенное время для того, чтобы участники могли обсудить то, что они увидели и узнали, какие чувства возникли у них в процессе выполнения упражнения.
— Акцентирование ключевых моментов обучения. Тренер еще раз обращает внимание участников на цели проведенного упражнения и на достигнутый им эффект. С. Бишоп подчеркивает важность этой части упражнения, которая, к сожалению, часто недооценивается ведущими тренингов. Участники должны четко понимать, какое место то или иное упражнение занимает в целостной программе тренинга, как оно способствует достижению поставленных целей.
— Практическое применение приобретенных знаний и навыков. В процессе тренинга важно претворить любое теоретическое знание в практические навыки и умения, поуп- ражняться в их применении в безопасной обстановке групповой работы. Именно тогда тренинг будет эффективным.
«Уверенность (ассертивность) подразумевает принятие ответственности за свою жизнь, чувства и действия. Она может потребовать изменений — в восприятии себя и в отношениях с другими. Участникам следует осознать как преимущества, так и опасности, связанные с развитием уверенности. Эффективный тренинг, конечно, гарантирует, что первые из них перевесят последние!» (Бишоп, 2001. С. 10).
Предложенная Сью Бишоп программа состоит из восьми основных блоков, которые включают теоретическую часть и разнообразные упражнения, позволяющие применить полу- ченные знания на практике и отработать навыки ассертив-ного поведения.
1. Первая часть — вводные упражнения — задает тон всему процессу тренинга. Во время этого этапа участники знакомятся друг с другом, а также с целями, ожиданиями и
требованиями программы. Устанавливаются стандарты групповой работы. Участники обсуждают начальные вопросы, связанные с понятием уверенности, и получают первую воз- можность преодолеть застенчивость и потренировать навыки уверенного поведения.
2. На следующем этапе ведущий разъясняет участникам разницу между уверенным, пассивным, агрессивным и ма-нипулятивным поведением. Группа обсуждает ситуации, в
которых необходимо уверенное поведение, участники определяют для себя те области жизни, в которых они хотели бы стать более уверенными. Оцениваются модели поведения, используемые в настоящее время и рассматриваются альтернативные способы.
Обратная связь в группе позволяет участникам лучше понять собственные потребности, ожидания и чувства в ситуациях общения. Специальные упражнения позволяют найти удобный способ, при помощи которого можно начать сложный разговор, выстроить фразы, открывающие беседу. Новые навыки репетируются и отрабатываются в группе.
3. Третий блок направлен на более глубокое понимание себя. Участники выясняют, как их поведение может влиять на других людей, обсуждают, почему неуверенное поведение не способствует достижению здоровья и благополучия личности. В процессе упражнений участники выявляют свои положительные и отрицательные качества, представляют их
Другим членам группы, оценивают объективные возможности коррекции негативных черт собственного характера и выделяют те недостатки, которые они хотели бы проработать на данном тренинге. В малых группах обсуждаются стратегии повышения уверенности. 358
Психическое здоровье мигрантаДалее участники определяют для себя те сферы деятельности, в которых они уже достаточно эффективны, и те, в которых им еще предстоит приобрести уверенность. Рассмотрение различных ситуаций помогает осознать, что ассертив-ное поведение — это лишь один из способов реагирования, который не во всех ситуациях является самым эффективным и адекватным. Обсуждаются различные способы поведения и выбор наиболее подходящего для разных типов ситуаций. Участники приходят к более глубокому пониманию барьеров, препятствующих уверенному поведению, и учатся методам преодоления этих барьеров.
Обратная связь помогает понять, насколько эффективны те или иные способы поведения, над чем еще нужно поработать.
На
данном этапе работа ведется как с вербальными, так и с невербальными характеристиками поведения. Участникам предоставляется возможность почувствовать разницу между невербальными проявлениями, вызывающими негативное впечатление у окружающих, и невербальными проявлениями, демонстрирующими позитивный образ «Я». Группа предоставляет каждому участнику невербальную обратную связь относительно эффективности его или ее поведения. 4. На четвертом этапе участники углубляются в проработку ранних переживаний и критических точек развития личности. Ведущий объясняет, что ряд проблем, которые связаны с недостатком уверенности или агрессивностью, могут относиться к приобретенным типам поведения. Участники обсуждают влияние воспитания на поведение (в частности, модели мужского и женского поведения), роль
«принижающих» родительских высказываний, выявляют так называемые
«самоисполняющиеся пророчества». Осознание позитивных и негативных стереотипов и того, как наше поведение зависит от ожиданий других людей, помогает выстроить более эффективное взаимодействие. Участники выявляют собственные негативные убеждения о себе, иррациональные установки, препятствующие уверенному поведению, и учатся изменению негативных мыслей на рациональные суждения. Этот блок упражнений включает и работу с критикой: разъясняется ее необходимость в качестве обратной связи по поводу своего поведения и обсуждается отличие критики и
Методы психологической помощи359
f
"•№
уничижения. Отрабатываются навыки выслушивания и адекватного реагирования на критику и способы эффективной борьбы с уничижительными замечаниями.
5. Следующая часть тренинга посвящена умению эффективно выразить просьбу и отказ.
Участники развивают уважение к собственным правам и правам другого человека, приходят к
осознанию, что признание прав — двусторонний процесс. Упражнения этого этапа направлены на тренировку навыков отказа, просьбы и возражения, то есть утверждения своих прав. Обратная связь членов группы помогает осознать собственные поведенческие модели и их эффективность. Обсуждаются различные варианты реагирования в сложных ситуациях.
6. На шестом этапе работа переходит к более сложным, «запутанным» ситуациям.
Проводится анализ
различных стратегий совладания с конфликтом, разбор реальных жизнен- ных случаев. Участники обсуждают субъективные и объективные составляющие конфликта, учатся строить мысли и утверждения таким образом, чтобы превращать их из негативных наблюдений за событиями в позитивные продуманные утверждения. Потенциальные проблемы рассматриваются как новые возможности. Происходит знакомство со способами улучшения коммуникативных навыков и повышения чувства собственной ценности.
7. Седьмой блок содержит различные варианты релаксационных техник, с помощью которых участники учатся расслабляться и контролировать свое состояние, находят в себе необходимые внутренние силы, могут успокоить агрессивные чувства и уменьшить стресс.
Знакомство с разнообразными техниками релаксации позволяет участникам выбрать наиболее подходящий для них способ, в зависимости от их личных особенностей и потребностей.
8. Завершает тренинг высказывание и выслушивание комплиментов, анализ чувств, возникших в процессе тренинга, итогов и личных достижений. Участники расширяют сети личных контактов: на добровольной основе обмениваются адресами и телефонами.
Упражнения этого этапа дают участникам стимул для продолжения совершенствования навыков ассертивного поведения. Члены группы получают также «памятку» по планированию поведения в сложных ситуациях. 360
Психическое здоровье мигрантаИНФОРМАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ РАБОТЫ
Представляем текст еще одной брошюры серии «Психологическая библиотечка мигранта», выпускаемой Центром «Гратис» и подготовленной специально для беженцев и лиц, ищущих убежища, из Афганистана.
«Если Ваш ребенок боится...»Каждый человек когда-нибудь испытывал страх. Страх — это важное и полезное чувство, позволяю- щее человеку выжить, быть осторожнее и осмотрительнее. Но сильный, частый и необоснованный страх может приносить вред.
Дети переживают страх сильней, чем взрослые. Ведь ребенок меньше знает окружающий мир, и ему трудно бывает отделить вымысел от реальности. Поэтому в темноте детям может мерещиться вампир, а за дверью — чудовище.
Иногда ребенок говорит: «Я ничего не боюсь!» Чаще всего так делают мальчики, считающие, что
«мужчина не должен бояться». Иногда ребенок просто не хочет признаться себе в своем страхе: боится своего страха. Нередко дети, которые хвастаются своим бесстрашием, боятся не меньше других.
Чтобы лучше понимать ребенка и помогать ему справляться со страхами,
родителям важно знать, чего боятся дети в разном возрасте. Дети до 3 лет боятся остаться без мамы, их пугают незнакомые люди, врачи, которые делают уколы. После 3 лет возникает страх одиночества, темноты и замкнутого прост- ранства. Дети больше узнают о мире. Вскоре им становиться известно, что человек не вечен. Поэтому от 5 до 7 лет у них появляется страх смерти. После 8 лет дети часто боятся социальных ситуаций, предъявляющих высокие требования к ним, — ответ у доски, общение с противо-
Методы психологической помощи361
»
{Г*
„„
1^r^s*rположным полом. В большинстве случаев эти страхи с возрастом проходят. Но иногда они могут быть очень сильными, длительными, что накладывает отпечаток на характер ребенка. В этом случае родителям нужно внимательнее присмотреться к себе. Известно, что частые семейные ссоры, конфликты, неправильное воспитание может вызывать стойкие страхи у ребенка. Тогда следует обратиться к специалистам.
Что же делать родителям, если ребенок сильно испугался, часто видит страшные сны, боится темноты, привидений? Мы предлагаем вам следующие советы.
1.
Не ругайте и ненаказывай-те ребенка, если он чего-то бо-ится. Иначе ребенок может зам-кнуться в себе, стать пугливым и
скованньш
- Не чувствуя вашей поддержки и участия, ребенок не сможет довериться вам и останется один на один со своим страхом и тревогой. Ему будет казаться, что он не такой как все, трусливый, что папа и мама не могут им гордиться.
2. Поговорите с ребенком о его страхе. Попробуйте спокойно выяснить, чего ребенок боится. Часто после таких рассказов страх уменьшается. Важно, чтобы ребенок не «боялся своего страха» и не думал, что вы будете его осуждать.
При этом необходимо помнить, что не стоит специально заставлять ребенка рассказывать о своих страхах. Иногда страх настолько силен, что ребенку очень тяжело даже думать о нем. Ваша настойчивость будет только усиливать страх.
Не нужно начинать ваш разговор со слов «не бойся».
Лучше расскажите ребенку о том, чего вы боялись сами, когда были маленькими, чего боитесь сейчас. Это даст ему ощущение, что он «не одинок в своем страхе».
3. Предложите ребенку «поиграть со страхом». Например, попросите его нарисовать то, чего он боится. Рисование собственного страха — лучший способ для ребенка справиться с тревогой, ведь нарисованный «вампир» уже не так страшен как представляемый в темной комнате. Его можно порвать, зачеркнуть, с ним можно поиграть. Ребенок начинает пони
362
Психическое здоровье мигрантаМетоды психологической помощи363
мать, что он сам создает свои страхи, — значит, он может сам от них избавиться. Попросите ребенка рассказать вам о том, что он нарисовал. Может быть, он придумает какую-нибудь историю.
Внимательно выслушайте все, что будет говорить ребенок. Задавайте вопросы, интересуйтесь, но не осуждайте и не оценивайте («это ерунда», «так не бывает»). Можно попросить ребенка самому стать своим страхом — походить, поговорить, как привидение или вампир. В этой игре могут принять уча- стие братья и сестры, бабушка и дедушка.
4. Не рассказывайте в присутствии детей страшные истории, не запугивайте и не угрожайте им. Чувствительные и впечатлительные дети легко «заражаются» страхами своих родителей. Они начинают острее чувствовать опасность мира, а себя ощущать слабыми и беспомощными. Очень важно предупреждать детей о реальных опасностях, но не запугивать их специально («Будешь плохо себя вести — отдам милиционеру»). Воспитание с помощью угроз и запугиваний может привести к возникновению серьезных психологических проблем у ребенка.
Существуют сказки и истории, в которых описано, как люди справлялись со своим страхом. Они могут помочь вашему ребенку преодолеть свой страх. Такие истории Ч можно найти в книжках, а можно "' придумать самим. Пример такой специально «выдуманной» сказки вы найдете ниже.
Прочитайте ее своим детям. После чтения обсудите с ними, в чем смысл этой сказки. Попросите их нарисовать картинки-иллюстрации к сказке.
Сказка «Как страх помог Олегу и Тамаре» «В одном месте в красивом доме с цветочным садом жила семья: папа, мама и двое детей: Олег и Тамара. Папа с мамой очень любили своих детей и гордились ими, но одно их огорчало — оба ребенка очень всего боялись: боялись волка, боялись темноты, боялись остаться без света, боялись остаться одни дома и еще много чего.
Когда они ложились спать,
Олег клал рядом с собой игрушечный пистолет, который, несмотря на то, что был игрушечным, очень громко стрелял. А Тамара — большой игрушечный нож. И каждый раз, засыпая в своих кроватках, они долго крутились, прислушиваясь к каждому шороху, представляя себе в темноте то привидения, то вампиров.
Однажды вечером мама с папой уложили детей спать и ушли ненадолго в гости к бабушке. "Может быть, они забыли закрыть ворота", — прошептал сестре Олег, потому что вскоре в саду, а затем рядом с дверью послышались какие-то уж слишком громкие шорохи и шажки. Дети потихоньку приоткрыли дверь в сад и тут же захлопнули. Там ходила большая черная собака с опущенным хвостом. Дети придвинули к двери стулья, коробки и залезли под кровать Тамары. Но вдруг страшная мысль пришла к ним: "А мама с папой? Что будет с ними, когда они увидят собаку? Может быть, она бешеная и искусает их?" Дети затряслись от страха и тихонько заплакали.
Потом как-то сразу Олег взял свой пистолет, а Тамара нож. "Я прогоню ее", — сказал Олег. "А я напугаю ее", — сказала Тамара. Дети разобрали завал около двери и вышли в коридор. Олег загрохотал пистолетом, а Тамара застучала ножом по стене, потом по двери. "Пошла вон!", — закричали они хором. И собака выскочила, а дети заперли за ней дверь.
Вскоре пришли родители. Они были очень встревожены. Соседка предупредила, что от их дома бежала большая черная собака. Дети рассказали им все, что было. Родители обрадовались: "Мы гордимся такими детьми!"
"Но как же вам удалось прогнать такую страшную собаку?" — удивленно спросили они. А дети отвечали: "Наш страх нам помог. Мы просто очень боялись за вас"».
364
Психическое здоровье мигрантаВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ1. Как влияет ситуация вынужденной миграции на психическое здоровье?
2. Назовите основные расстройства психического здоровья
у вынужденных мигрантов.
3. В чем особенности психологических проблем детей-беженцев? Расскажите о расстройствах психического здоровья у детей в ситуации вынужденной миграции.
4. Раскройте содержание понятия «кризис идентичности».
5. Как связаны между собой психическое здоровье и успешность адаптации? Какие факторы оказывают влияние на сохранение и поддержание психического здоровья?
6. Как влияют личностные особенности на успешность адаптации человека в ситуации миграциии?
7. Раскройте роль социальной поддержки в процессе адаптации вынужденного мигранта.
8. В чем различия между механизмами психологической защиты и стратегиями совладания?
Расскажите о защитных механизмах и стратегиях совладания личности в ситуации вынужденной миграции.
9. Опишите основные методы, используемые для восстановления и поддержания психического здоровья вынужденных мигрантов.
10. Какие диагностические процедуры помогают выявить расстройства психического здоровья?
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
1.
Анциферова Л.И. Личность в трудных жизненных условиях: пере- осмысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита//Психологический журнал. 1994.
№1. С. 3—16.
2.
Дорожевец А.Н. Когнитивные механизмы адаптации к кризисным событиям // Журнал практического психолога. 1998. № 4. С. 3—17.
3.
Кискер К.П., Фрайбергер Г., Розе Г.К., Вульф Э. Психиатрия, психо- соматика, психотерапия. М.: Алетейа, 1999.
4.
Леонова А.Б., Кузнецова А. С. Психопрофилактика неблагоприят- ных функциональных состояний человека. М.: Издательство МГУ, 1987.
5.
Любан-Плоцца Б., Пёльдингер В., Крёгер Ф., Ледерах-Хофман К.Психосоматические расстройства в общей медицинской прак-
Практикум365
тике. СПб.: Психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, 2000.
6.
Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. М.:
Медицина, 1996.
7. Психическое здоровье беженцев. К.: Сфера, 1998.
8.
Риман Ф. Основные формы страхов: исследование в области глу- бинной психологии. М.: Алетейа, 1998.
9. Психологи о мигрантах и миграции в России: Информационно- аналитический бюллетень РОКК. 2001. № 2.
.'I
ЧАСТЬ 4
СЛУЖБА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВЫНУЖДЕННЫМ
МИГРАНТАМ: ЗАДАЧИ, ПРИНЦИПЫ, ПРОБЛЕМЫ
Практика показывает, что при организации служб психологической помощи
необходимо учитывать четыре блока проблем, три из которых соответствуют основным сферам взаимодействия психолога-консультанта: внутри самой службы, в системе организаций, оказывающих поддержку мигрантам, и непосредственно с мигрантами как клиентами.
Четвертый блок определяется сложностью и высокой стрес-согенностью взаимодействия с клиентами, находящимися в кризисных ситуациях, и связан с психологическими, лич-
ностными проблемами самих психологов. На проблемах, задачах и принципах, соответствующих этим четырем блокам, мы и остановимся в данной, заключительной части пособия.
СПЕЦИФИКА
ОРГАНИЗАЦИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
КОЛЛЕКТИВА
СЛУЖБЫ
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ