Программа формирование установок толерантного сознания и профилактика экстремизма в российском обществе (20012005 гг.)
 Скачать 3.01 Mb.
|
|
ИССЛЕДОВАНИЕ КОМПЛЕКСА НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БЕЖЕНЦЕВ: МЕТОДИКА И ПРИМЕР ЕЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ СРЕДИ АФГАНСКИХ ЖЕНЩИН Понятие комплекса недостаточности (неполноценности) было введено Альфредом Адлером. Психологи считают, что он существует практически у каждого человека, развивается на основе чувства слабости, беспомощности, незначительности и возможен только при сравнении себя с другими людьми. Описывая комплекс недостаточности, А. Адлер рассматривал его как основную движущую силу развития ребенка. Ощущение собственного несовершенства, несмотря на то, что оно является нормальным человеческим чувством, субъективно невыносимо и подталкивает человека к преодолению своей недостаточности и развитию своих возможностей. Ощущение недостаточности основывается на субъективном сопоставлении себя с другими людьми, подобно тому, как ребенок делает это в детстве в своей семье. Всю жизнь каждый человек сравнивает себя с различными объектами из своего окружения, пытаясь определить свое место среди других людей, но для вынужденных мигрантов, оказавшихся в новой среде, такое сравнение особенно актуально. Новая среда, незнание языка, чуждая культура — все это позволяет проводить аналогии с ситуацией развития ребенка. Кроме того, у человека, оказавшегося в новых со- Диагностика 347 циокультурных условиях, поле для сравнения существенно расширяется, в его жизненном пространстве возникает новый значимый объект — население принимающей страны. Таким образом, человеку приходится заново осмысливать свое место в мире, подобно тому, как это было в детстве и юности. Нам представляется важным раздельное исследование комплекса недостаточности по тендерному признаку, так как у мужчин и женщин этот комплекс формируется по-разному и изначально женщины склонны недооценивать себя под давлением традиций и предрассудков (Адлер, 1993). С целью сбора эмпирических данных, необходимых для организации и развития женских групп взаимопомощи, в центре «Гратис» было проведено исследование комплекса недостаточности у женщин-беженок из Афганистана. Оказавшись в России, вольно или невольно афганские женщины сравнивают себя с местными жителями, в первую очередь, с женщинами. Очень быстро приходит осознание собственной непохожести на россиянок; другая одежда, привычки, поведение, ценности, весь образ жизни в конечном итоге приводят к вопросам: «Кто живет правильнее? Кто из нас лучше?» И если изначально большинство просто не воспринимают чужую культуру, то постепенно образ жизни российских женщин становится все более привлекательным. «У вас больше свободы, вы можете одеваться, как хотите, не отчитываетесь за каждый шаг перед мужем», — с горечью говорят афганские женщины-беженки, и таким образом к их многочисленным проблемам добавляется субъективное ощущение собственной несостоятельности и неполноценности. Для исследования комплекса недостаточности у женщин-беженок нами была модифицирована методика Дж. Менес-тер и Р. Корзини (см. Сидоренко, 2000). Методика предполагает сравнение себя с людьми из различных групп. К 5 шкалам, которые используются в оригинальной методике, мы добавили еще 3 специально для исследования комплекса недостаточности у беженцев (это шкалы вторая, четвертая Диагностика 349 и пятая), таким образом, респонденты оценивали себя по 8 шкалам. шкалы равнение себя с другими людьми своей группы 2. | Сравнение себя с людьми, | живущими в России Инструкция испытуемому та себя глазами окружающих 4. Оценка себя глазами не только мигрантов, но других людей вообще Сравните себя с беженцами, живущими в России» «Сравните себя со всеми людьми, живущими в России, не только с беженцами» енка в прошлом 6. I Абсолютный максимум 7. I Самооценка в будущем Оценка желаемого положения в настоящее время «Как Вас оценивают беженцы, живущие в России?» «Как Вас оценивают другие люди, живущие в России?» «Как Вы оцениваете себя 5 лет назад?» «Где бы на шкале Вы могли находиться, если бы у Вас были возможности для достижения Ваших целей?» «Как Вы оцениваете себя через 5 лет?» «Где бы Вы хотели находиться уже сейчас?» Согласно инструкции, нужно пометить свое положение на каждой шкале, исходя из того, что самой нижней точке присваивается значение «О», а самой верхней — «100». На шкале также отмечена ее середина (которая соответствует оценке собственного положения среди сравниваемой группы людей как «среднее», «обычное», «не хуже и не лучше других»). В наше исследование было включено 14 женщин — 7 из них были участницами групп взаимопомощи, а другие 7 не посещали психологический центр. На рисунке 7 представлены полученные в исследовании результаты. 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 1 8 234567 Номер шкалы - Среднее по 1-ой подгруппе —* -Среднее по 2-ой подгруппе •Среднее Рисунок 7. Результаты исследования комплекса недостаточности у женщин-беженок. При анализе оценок сразу же бросаются в глаза различия по первым четырем шкалам (сравнение себя с другими людьми на настоящий момент) в ответах женщин, посещавших и не посещавших наши занятия. Оно достигает 30—40 единиц и свидетельствует о более высокой самооценке женщин первой подгруппы. Расхождений по самооценке в прошлом и будущем между подгруппами, а также оценке желаемого положения в настоящем практически нет. Согласно авторам методики, комплекс недостаточности определяется по величине расхождения между оценками по первой шкале («Как Вы оцениваете себя в целом») и по пя- той шкале («Где бы Вы хотели быть»)» (Сидоренко, 2000). Поскольку в модифицированном варианте методики первая шкала поделена на две: оценку себя по сравнению с другими людьми той же группы (мигрантов, живущих в России) и оценку себя относительно других людей вообще — по нашей выборке проанализированы оба этих расхождения. Их средняя величина составила соответственно 57 и 68, в то время как в норме среднее значение, указываемое авторами методики, равно 12. То есть у наших респонденток имеет место явное ощущение личностной недостаточности. Как уже говорилось, по Адлеру комплекс недостаточности является движущей силой развития личности, но при такой высокой степени выраженности, как у женщин-беженок, он скорее оказывает деструктивное воздействие на личность. Причем, опять же, в подгруппе женщин, не посещавших тренинга, это расхождение гораздо больше, чем в первой. Мы видим, что общая самооценка по шкале сравнения себя с россиянами оказалась несколько ниже оценки себя по сравнению с группой мигрантов. Однако для двух шкал оценок себя глазами других людей такой четкой тенденции не прослеживается. Оценки по первым четырем шкалам получили наибольший разброс среди ответов участниц. Оценка себя в прошлом у афганских женщин-беженок, как правило, гораздо выше самооценки на настоящий момент, и в данном случае это количественное подтверждение тенденции идеализировать прошлое, объяснимой и закономерной в ситуации вынужденной миграции. Эта оценка вполне может быть преувеличенно завышена, поскольку дается в сравнении с сегодняшним неблагоприятным моментом. У некоторых она достигает 100%-ной отметки. У большинства ответивших оценка своего положения через пять лет выше, чем оценка на настоящий момент. Характерно, что для тех, кто надеется через эти пять лет оказаться за границей, оценка достигает 100%. Большинство остальных женщин предпочли позиции между 50 и 70%. Предлагаемая методика может оказать существенную помощь и в групповой, и в индивидуальной работе с вынужденными мигрантами. Явные отклонения от общего профиля, необычный разброс оценок позволяют выявить специфические проблемы клиента, которые могут оказаться предметом дальнейшей работы. Кроме того, количественные методы исследования всегда дают широкие возможности для сравнения разных групп испытуемых. Например, данная методика может быть использована для выявления различий в восприятии себя мужчинами и женщинами, а также для оценки динамики и эффективности групповой работы. Методы психологической помощи 351 I МЕТОДЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ помощи ИНТЕГРАТИВНАЯ КОГНИТИВНО-ДИНАМИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ РАБОТЫ С | СОМАТОФОРМНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ | Модель предложена психологами А.Б. Холмогоровой и | Н.Г. Гаранян (Холмогорова, Гаранян, 2000). В процессе психотерапевтической работы, построенной в соответствии с данной моделью, пациенты получают воз|можность: 1) научиться эффективнее распознавать, дифференцировать и понимать собственные эмоции и сопровождающие их когнитивные процессы; | 2) проанализировать жизненный и семейный контекст • существующих проблем; 3) проработать возникающие межличностные затруднения. Модель сочетает в себе как когнитивные, так и психодинамические задачи и состоит из двух основных ступеней. Напервой доминирует когнитивный подход, подготавливающий участников для более глубокой психодинамической работы, проводимой на второй ступени. Каждая ступень состоит из трех этапов, итого таких этапов шесть. Первый этап — информационно-мотивирующий. Его основная задача — установление рабочего альянса, создание атмосферы доверия и открытости. Пациенты узнают о психоло- гических механизмах своих заболеваний, о принципах взаимодействия психологических и физиологических компонентов эмоций, о распространенности невротических состояний и их культурной обусловленности. Затем следует представление плана работы, и пациентов знакомят с методами групповой психотерапии. В результате работы на первом этапе у участников ослабевает миф о чисто соматической природе заболевания и пробуждается интерес и готовность к работе с психологическими аспектами. Второй этап включает в себя тренинг осознания и выражения чувств. В процессе групповой работы изменяется негативная установка по отношению к эмоциям. Пациенты приходят к осознанию трудностей в выражении чувств и затем, фокусируя внимание на собственных переживаниях и расширяя свой «эмоциональный словарь», приобретают навыки распознавания и 352 Психическое здоровье мигранта дифференциации эмоций. Работа ведется с эмоциями, возникающими «здесь и теперь», и параллельно происходит обучение адекватным формам обратной связи. На этом же этапе про- водится диагностика различных видов сопротивления, реакций переноса и проработка тем группового взаимодействия. К концу второго этапа у участников формируется более полный контакт с собственными чувствами, что иногда приводит к усилению психологических и, соответственно, ослаблению физиологических симптомов депрессии и тревоги. Во время третьего этапа — тренинга управления эмоциями — пациентов знакомят с двумя когнитивными моделями сома-тизированных эмоциональных реакций. Одна из них, названная авторами «игнорирование», означает «отрицание самого факта негативных переживаний и фиксацию лишь на физических ощущениях». Вторая — «индуцирование» негативных эмоций — предполагает «продуцирование мыслей негативного содержания, усиливающих исходную эмоцию». Также на этом этапе происходит отработка навыков когнитивного совладания. Эти навыки включают распознавание и маркировку эмоций, их дифференциацию в сложной гамме неясных негативных чувств, внимание к мыслям, сопровождающим неприятные переживания, дистанцирование («разведение своих мыслей и объективной реальности»), работу с не- адаптивными мыслями и тренировку альтернативной логики. Кроме когнитивной, предлагается и психодинамическая модель совладания, подразумевающая осмысление источников актуальных проблем в контексте всего жизненного опыта. Все презентации проходят в форме сцен, где два психотерапевта играют роли «человека» и его «чувства». На третьем этапе возрастает способность участников к самопониманию, что позволяет, с одной стороны, лучше управлять своими актуальными эмоциями, с другой — приводит клиентов в соприкосновение с ранее отчуждаемым травматическим жизненным опытом и соответствующими тяжелыми переживаниями. На четвертом этапе рефлексивно-позиционного анализа осуществляется плавный переход от когнитивного к психодинамическому подходу. Работа направлена на формулировку базисных убеждений и осознание участниками своих позиций — как внутри группы, так и в жизни в целом. Анализи- Методы психологической помощи 353 руются последствия той или иной позиции и связанные с ней проблемы, а основным средством осознания выступает групповая обратная связь. Позиция в данном контексте включает два аспекта: 1) внутренний, ценностный (жизненная философия) и 2) внешний, поведенческий (поступки, взаимодействие с другими людьми). Холмогорова и Гаранян подчеркивают, что «осмысление позиции в плане тех последствий, которые она влечет за собой в жизни человека, дает возможность пересмотреть ее и сознательно принять или отвергнуть и попытаться выработать другую, то есть осуществить сознательное жизненное самоопределение». На глубин- ном уровне работа ведется не только с внешними, поведенческими изменениями, но и с внутренними установками. Особо важны отношения, складывающиеся в группе и позволяющие проработать опыт «здесь и теперь». На пятом этапе происходит анализ и проработка прошлого опыта, что является необходимым условием для глубоких внутренних изменений. Участники исследуют семейный контекст: роли, правила, ожидания и программы, семейные мифы и ценности, стрессогенные события и т.д. на протяжении трех поколений. Пациенты получают возможность открыто и полно рассказать о своих переживаниях и отреагировать, осмыслить и интегрировать травматический опыт. На когнитивном уровне ведется исследование источников базовых убеждений. Шестой этап — анализ и проработка личных проблем и выявление личностных ресурсов — дает возможность связать актуальные проблемы с прошлым опытом, проанализировать последствия базисных убеждений. Основное внимание на этом этапе работы направлено на индивидуальные «копилки» проблем, сформулированные не в терминах физической симптоматики, а в терминах внутренней жизни. Одновременно происходит выявление ресурсов, необходимых для решения проблем. Завершается процесс психотерапии тренингом новых, более эффективных способов поведения.. Авторы отмечают, что в рамках предлагаемой стратегии возможны значительные вариации, касающиеся длительности и форм психотерапии. В случае хороших совладающих возможностей у пациента психотерапия может ограничиться 354 Психическое здоровье мигранта когнитивным этапом и включать от 5 до 10 индивидуальных сеансов. Предлагаемая модель подходит как для групповой, так и для индивидуальной работы с пациентами с выраженной соматизацией аффекта. ТРЕНИНГ УВЕРЕННОСТИ В СЕБЕ (АССЕРТИВНОСТИ) Тренинг уверенности в себе часто называют также тренингом ассертивности. Термин «ассертивность», с недавних пор вошедший в словарь российских психологов, в английском языке является производным от глагола «assert», что значит «утверждать, заявлять, отстаивать». Как психотерапевтический метод тренинг ассертивности примыкает к методам поведенческой психотерапии. Ассертивность (уверенность) подразумевает честное, открытое и эффективное выражение собственных чувств, отстаивание прав личности, без нарушения при этом прав других людей, принятие ответственности за свою жизнь. Многие жизненные ситуации требуют уверенного поведения, а иначе приводят к повышению уровня стресса, поэтому тренинг ассертивности полезен практически для любого человека, но для людей, долгое время находящихся в зависимом положении, как в случае вынужденной миграции, он может оказаться особенно важным. Традиционный процесс социализации часто приводит к усвоению таких схем поведения, которые заставляют человека пренебрегать своими собственными чувствами и интересами и ориентируют его на требования, желания и просьбы других людей. Опыт, в результате которого у человека формируется неуверенное поведение, может быть разным, но типичными его механизмами являются порицание, позитивное или негативное закрепление и моделирование (Гремлинг, Ауэрбах, 2002). Порицание означает, что в прошлом уверенное поведение человека критиковалось или высмеивалось, поэтому он стал бояться прямо выражать свое мнение. Позитивное закрепление происходит в результате одобрения и похвалы окружающих неуверенного поведения человека. Негативное закрепление возникает в том случае, если пассивное, неуверенное поведение помогает человеку избежать конфликтов с окружающими. Моделирование означает, что мно- Методы психологической помощи 355 гие паттерны неуверенного поведения усваиваются в результате наблюдения за поведением значимых окружающих, особенно родителей. Цель пассивного поведения — скрывать собственные чувства, чтобы избежать конфликта, угодить окружающим и считаться приятным человеком. Результатом такого поведения является ущемление прав личности другими людьми, что иногда приводит к скрытому гневу или обиде, которые могут проявляться во вспышках агрессии. Пытаясь преодолеть возникший дискомфорт, человек иногда начинает манипулировать другими людьми, избегает всяческой критики, даже справедливой. Человек, ведущий себя агрессивно, отстаивает свои права за счет других людей, хотя, возможно, сам и не осознает этого. Очевидно, что подобное поведение не способствует ни душевному комфорту, ни эффективному межличностному общению. Уверенное поведение — та «золотая середина» между пассивным и агрессивным стилем, обучить которой призван тренинг ассертивности. Его целями являются осознание человеком своих прав как личности, умение различать пас- сивность, уверенность и агрессию и обучение вербальным и невербальным навыкам уверенного поведения в различных жизненных ситуациях. Основные компоненты, с которыми ведется работа в процессе тренинга ассертивности, — это чувства, мысли и поведение. Работа с эмоциональной составляющей предполагает проведение упражнений, которые позволяют расслабиться и эффективно снизить напряжение и тревогу, улучшают регуляцию отрицательных эмоциональных состояний. Так называемое когнитивное переструктурирование направлено на изменение неадекватных мыслей, иррациональных убеждений, мешающих проявлению уверенности в себе. Поведенческие навыки ассертивности, отрабатываемые в процессе тренинга, включают умение начать, поддержать и закончить разговор, обратиться с просьбой, грамотно сказать «нет», адекватно выразить позитивные или негативные чувства. Групповой формат работы позволяет участникам, во- первых, отработать навыки в безопасной, доброжелательной обстановке и, во-вторых, получить конструктивную обратную связь об эффективности их поведения. Методы психологической помощи 357 Единой программы тренинга уверенности в себе не существует, и каждый ведущий руководствуется в основном своими предпочтениями. Приведем краткое описание программы тренинга ассертивности, разработанной Сью Бишоп, американским специалистом по организационному развитию (Бишоп, 2001). Каждый элемент тренинга (игровое упражнение, дискуссия, просмотр видеоматериалов и т.п.), по мнению С. Бишоп, должен включать пять компонентов: |