хирургические болезни леч. фак.. Рабочая программа по дисциплине госпитальная хирургия Для студентов, осваивающих основные (ую) образовательные (ую)

• Название: Рабочая программа по дисциплине госпитальная хирургия Для студентов, осваивающих основные (ую) образовательные (ую)
• Анкор: хирургические болезни леч. фак..doc
• Дата: 17.03.2018
• Размер: 2.2 Mb.
• Имя файла: хирургические болезни леч. фак..doc
• Тип: Рабочая программа; #16788
• страница: 37 из 41

Место проведения занятия - учебная тематическая комната и палаты обще хирургического отделения.

Перечень курируемых больных

Больные с абсцессом легкого, эмпиемой плевры (2-3 больных).

1-ый час.

А. Введение………………………………………………………………….....5 мин

Б. Контроль исходного уровня знаний……………………………………….25мин

В. Закрепление знаний по теоретическим основам изучаемой темы………15 мин

П е р е р ы в 10 минут

2-ой час.

Закрепление знаний этиологии и патогенеза гнойных заболеваний легких и плевры, классификации и клинической симптоматологии:

А анализ жалоб больного, истории настоящего заболевания …………15мин

Б. Объективное обследование больного………………………………...20 мин

В. Формулировка диагноза и его обоснование…………………………10 мин

П е р е р ы в 10 мин

3-ий час.

Формирование умения самостоятельно обследовать больного, анализировать клиническую картину и ставить диагноз…………………………………………….45 мин

П е р е р ы в 10 мин

4-ый час.

А. Формирование умения обосновать клинический диагноз и проводить дифференциальный диагноз…………….10 мин

Б. Изучение принципов хирургического лечения гнойных заболеваний легких и плевры - 10 мин

В. Определение эффективности занятия……………………………..20 мин

Г. заключение преподавателя и задание на самоподготовку к следующему занятию………………………………………………………………………..…5 мин

IX. Самостоятельная работа студентов.

3. 
   Кисти легких
   
4. 
   Бронхоэктатическая болезнь легких
   

Заболевания молочной железы
I. Научно-методическое обоснование темы.

Функция и строение молочной железы регулируются нейро гуморальной системой. соответственно патология молочной железы тесно связанна с нарушением функции и регуляции гипаталамо –гипофизарно яичниковой системы,

II. Цель деятельности студентов на занятии.

Студент должен знать:

1. 
   Клиническая анатомия молочной железы
   
2. 
   Гистологическое строение дольки молочной железы
   
3. 
   Краткие физиологические механизмы процесса лактации
   
4. 
   Методы обследования больных с патологией молочной железы.
   
5. 
   Этиология патогенетические механизмы, клинические проявления заболеваний молочной железы..
   
6. 
   Классификация заболеваний молочной железы.
   
7. 
   Инструментальные методы исследования молочной железы в норме и патологии. Показания к маммографии.
   
8. 
   Дифференциальный диагноз заболеваний молочной железы.
   
9. 
   Показания к консервативному лечению.
   
10. 
    Методы консервативного лечения.
    
11. 
    Показания к операциям, определение характера и объема хирургического вмешательства.
    
12. 
    Лечебно-профилактические мероприятия в послеоперационном периоде.
    

Студент должен уметь:

1. 
   Методику пальпаторного обследования молочной железы.
   
2. 
   Дифференцировать злокачественные и доброкачественные заболевания молочной железы.
   
3. 
   Выставлять показания к различным инструментальным методам обследования, правильно интерпретировать их данные.
   

Ш. Содержание обучения

Излагаются вопросы, подлежащие разбору и выполнению на практическом (лабораторном, семинарском) занятии:

1)

2)
IV. Перечень лабораторных работ, наглядных пособий и средств ТСО.
В учебной комнате следует иметь стенд, где должны быть представлены следующие схемы и рисунки:

анатомия, заболевания молочной железы

классификация заболеваний молочной железы

видеофильм – хирургическое лечение заболеваний молочной железы

Рентгеновские снимки: маммограммы, дуктограммы,и.т.д.

Маммосонограммы в норме и патологии.

В учебном классе можно также поместить стенд, где представлены схемы оперативных вмешательств на молочной железе.
VI. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:

1. 
   Клиническая анатомия молочной железы.
   
2. 
   Гистологическое строение дольки молочной железы.
   
3. 
   Методы обследования больных с заболеванием молочной железы.
   
4. 
   Нейроэндокринные механизмы регуляции функции молочной железы.
   

VII. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:

7. 
   Анатомо – физиологические сведения о молочной железе.
   
8. 
   Классификация заболеваний.
   
9. 
   Методы исследования молочной железы.
   
10. 
    Острый гнойный мастит. Клиника, диагностика, лечение.
    
11. 
    Дисгормональные заболевания молочной железы – мастопатии. Причины мастопатии, классификация, клиника, дифф.диагноз. Консервативное и хир.лечение, профилактика.
    
12. 
    Доброкачественные опухоли(фиброаденома, липома) классификация, клиника лечение.
    

VIII. Хронокарта учебного занятия.

Продолжительность занятия - 4 часа

Место проведения занятия - учебная тематическая комната и палаты обще хирургического отделения.

План проведения практического занятия и распределения времени.

1-ый час.

А. Введение………………………………………………………………….....5 мин

Б. Контроль исходного уровня знаний……………………………………….25мин

В. Закрепление знаний по теоретическим основам изучаемой темы………15 мин
Перерыв 10 минут

2-ой час.

Закрепление знаний этиологии и патогенеза заболеваний молочной железы, классификации и клинической симптоматологии:

А анализ жалоб больного, истории настоящего заболевания …………15мин

Б. Объективное обследование больного………………………………...20 мин

В. Формулировка диагноза и его обоснование…………………………10 мин
Перерыв 10 мин
3-ий час.

Формирование умения самостоятельно обследовать больного, анализировать клиническую картину и ставить диагноз…………………………….45 мин

Перерыв 10 мин
4-ый час.

А. Формирование умения обосновать клинический диагноз и проводить дифференциальный диагноз…………….10 мин

Б. Изучение принципов хирургического лечения заболеваний молочной железы ……10 мин

В. Определение эффективности занятия……………………………..20 мин

Г. заключение преподавателя и задание на самоподготовку к следующему занятию………………………………………………………………………..…5 мин
IX. Самостоятельная работа студентов.

Изложить вопросы для самостоятельного изучения студентами, дать рекомендации по
выполнению задания.

7. Литература

Обязательная:

1. 
   Хирургия. Под редакцией Ю..М., М. Медицина 1998г
   
2. 
   Атлас онкологических операций./Под редакцией Б.Е.Петерсона. – М..,1987г
   
3. 
   Общая хирургия. Гостищев В.А. Медицина 1993г.
   
4. 
   Оперативная хирургия. И. Литтман. 1986.
   

Дополнительная:

1) Оперативное лечения деструктивных форм лактационного мастита. Гостищев В.А. Медицина 1986г

2) Атлас заболеваний молочной железы. Дегре ль И. Изд. Академии наук Венгрии. Будапешт 1977г.

3) Дисплазия молочных желез (фиброзно – кистозная болезнь). Хайленко В.А. и соавт. Медицина1999г.

Кишечная непроходимость

3. 
   Научно-методическое обоснование темы.
   

Кишечная непроходимость, или илеус, включает в себя различные заболевания кишечника, которые проявляются прекращением прохождения кишечного содержимого по желудочно-кишечному тракту. По отношению ко всем острым хирургическим заболеваниям органов брюшной полости кишечная непроходимость составляет от 1,2 до 9,4%. Несколько чаще она возникает у мужчин (55%) и реже у женщин (45%). Более 35% больных с острой кишечной непроходимостью приходится на возраст старше 60 лет с летальностью, достигающей 20% (Петров В.П., Ерюхин И.А., 1989). Средняя летальность при данном заболевании составляет около 9%.

4. 
   Цель деятельности студентов на занятии.
   

Приобретение знаний по этиологии, патогенезу, симптоматологии, объективному обследованию больных с кишечной непроходимостью. Уметь сформулировать и обосновать клинический диагноз, проводить дифференциальную диагностику различных видов кишечной непроходимости с другими острыми заболеваниями органов брюшной полости, определить рациональную хирургическую тактику у больных с данной патологией.
Студент должен знать:

21. 
    Анатомию и физиологию тонкого и толстого кишечника.
    
22. 
    Классификацию кишечной непроходимости.
    
23. 
    Обтурационная кишечная непроходимость: этиология, патогенез, клиника, диагностический алгоритм, особенности хирургического лечения.
    
24. 
    Странгуляционная кишечная непроходимость: этиология, патогенез, клиника, диагностика, хирургическая тактика.
    
25. 
    Смешанная кишечная непроходимость: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
    
26. 
    Динамическая непроходимость: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
    

Студент должен уметь:

15. 
    Проводить клиническое обследование больных с подозрением на кишечную непроходимость.
    
16. 
    Обосновать конкретный план обследования больных с кишечной непроходимостью.
    
17. 
    Правильно проводить опрос больных с кишечной непроходимостью.
    
18. 
    Проводить дифференциальную диагностику различных видов кишечной непроходимости с другими острыми заболеваниями органов брюшной полости.
    
19. 
    Правильно интерпретировать результаты клинических, лабораторных, инструментальных и других методов обследования для оценки индивидуальных особенностей течения заболевания.
    
20. 
    Правильно формулировать клинический диагноз.
    
21. 
    Обосновывать тактику лечения у больных с кишечной непроходимостью.
    
22. 
    Аргументировать показания к операции, выбор метода и схему предоперационной подготовки больных.
    

Ш. Содержание обучения
1. Анатомия и физиология тонкого и толстого кишечника.

2. Классификация кишечной непроходимости.

3. Обтурационная кишечная непроходимость: этиология, патогенез, клиника, диагностический алгоритм, особенности хирургического лечения.

4. Странгуляционная кишечная непроходимость: этиология, патогенез, клиника, диагностика, хирургическая тактика.

5. Смешанная кишечная непроходимость: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

6. Динамическая непроходимость: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

IV. Перечень лабораторных работ, наглядных пособий и средств ТСО.

В учебной комнате следует иметь стенд, где должны быть представлены следующие схемы и рисунки:

10. 
    Классификация кишечной непроходимости.
    
11. 
    Дифференциальная диагностика различных видов кишечной непроходимости .
    
12. 
    Видеофильм – хирургическое лечение тонко и толстокишечной непроходимости.
    

VI. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
1. Анатомия и физиология тонкого и толстого кишечника.

2. Этиология и патогенез кишечной непроходимости .

3. Классификация кишечной непроходимости.

4. Клиническая картина кишечной непроходимости.

5. Специальные методы диагностики кишечной непроходимости.

6. Консервативные методы разрешения кишечной непроходимости.

7. Хирургические методы лечения кишечной непроходимости


VII. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
1. Анатомия и физиология тонкого и толстого кишечника.

2. Классификация кишечной непроходимости.

3. Обтурационная кишечная непроходимость: этиология, патогенез, клиника, диагностический алгоритм, особенности хирургического лечения.

4. Странгуляционная кишечная непроходимость: этиология, патогенез, клиника, диагностика, хирургическая тактика.

5. Смешанная кишечная непроходимость: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

6. Динамическая непроходимость: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

VIII. Хронокарта учебного занятия.