митьд. щитовидка. Рак щитовидної залози
 Скачать 78.14 Kb.
|
Т - первинна пухлинаТХ – первинна пухлина не може бути оцінена Т0 – первинна пухлина не визначається Т1 – пухлина до 2 см у найбільшому вимірюванні, обмежена тканиною щитовидної залози Т2 – пухлина від 2 до 4 см у найбільшому вимірюванні, обмежена тканиною щитовидної залози Т3 – пухлина більше 4 см у найбільшому вимірюванні, обмежена тканиною щитовидної залози, або пухлина будь-яких розмірів з мінімальним розповсюдженням на капсулу Т4А – пухлина будь-якого розміру, яка поширюється за межі капсули щитовидної залози, у підшкірні м’які тканини, гортань, трахею, стравохід, зворотний нерв Т4В – пухлина, яка поширюється на превертебральну капсулу, сонну артерію, судини середостіння N – регіонарні лімфатичні вузлиРегіонарні лімфатичні вузли центральних відділів, латеральні, шийні і верхні медіастинальні NХ – регіонарні лімфатичні вузли не можуть бути оцінені N0 – немає регіонарних метастазів N1 – є ураження регіонарних лімфатичних вузлів метастазами N1а – уражені шийні лімфатичні вузли з боку ураження (претрахеальні, паратрахеальні, преларингеальні) N1б – уражені шийні лімфатичні вузли з обох боків, серединні або на протилежному боці, медіастинальні М – віддалені метастазиМХ – визначити наявність віддалених метастазів неможливо М0 – віддалені метастази не визначаються М1 – віддалені метастази визначаються Рак щитовидної залози характеризується високою частотою метаста- зування як гематогенного, так і лімфогенного. При гематогенному шляху найчастіше зазнають ураження легені, кістки. При лімфогенному, відповідно, лімфатичні вузли шиї, середостіння. У зв’язку з цим, клінічна картина захворювання відображує не тільки розвиток первинної пухлини, але й характеризується загальними проявами, пов’язаними з регіонарним і відда- леним метастазуванням. Саме метастазування раку щитовидної залози робить його перебіг дуже різноманітним, а симптоми метастазів нерідко домінують перебігові. Класифікація за стадіями1стадія.Одинична пухлина в щитовидній залозі без деформації та проростання капсули залози, необмежена в зміщенні при відсутності регіонарних і віддалених метастазів. 2А стадія. Одинична або множинні пухлини в щитовидній залозі, які викликають її деформацію, але без проростання капсули залози і без обмеження зміщування, при відсутності регіонарних і віддалених метастазів. 2Б стадія. Одинична або множинні пухлини у щитовидній залозі, які викликають або не викликають її деформацію, без проростання капсули залози і без обмеження зміщуваності, але при наявності зміщуваних регіонарних метастазів на ураженому боці шиї та при відсутності віддалених метастазів. 3Астадія. Пухлина розповсюджується за межі капсули щитовидної залози і пов’язана з оточуючими тканинами або стискає сусідні органи (парез зворотного нерва, стиснення трахеї, стравоходу) при обмеженому зміщуванні залози, але при відсутності регіонарних і віддалених метастазів. 3Б стадія. Пухлина щитовидної залози 1, 2, 3А стадій, але при наявності двосторонніх зміщуваних метастазів на шиї або метастазів на шиї з боку, протилежного ураженню щитовидної залози, або одно- чи двосторонніх метастазів на шиї, обмежено зміщуваних, але при відсутності віддалених метастазів. 4 стадія. Пухлина проростає оточуючі структури та органи, щитовидна залоза не зміщується; або наявність незміщуваних метастазів у лімфатичних вузлах на шиї, чи віддалені метастази (Пачес А.И., Пропп Р.М., 1984). Рекомендується окреме стадіювання для папілярного, медулярного, фолікулярного і недиференційованого раку. |