митьд. щитовидка. Рак щитовидної залози

• Название: Рак щитовидної залози
• Анкор: митьд
• Дата: 09.11.2021
• Размер: 78.14 Kb.
• Имя файла: щитовидка.docx
• Тип: Документы; #266980
• страница: 3 из 11

Клініко-морфологічна класифікація найбільш поширених пухлин щитовидної залози
А. Епітеліальні пухлини

1. 
   РакзА-клітин– найбільш поширена пухлина:
   

Папілярнааденокарциномазустрічається в 70-80% випадків, вдвічі частіше у жінок, середній вік хворих – 46 років. Пухлина розвивається повільно, протягом декількох років, здебільшого одночасно з аденомою, відрізняється схильністю до регіонарного метастазування та інвазії оточуючих тканин, віддалені метастази зустрічаються у 3% хворих.

Фолікулярнааденокарциномазустрічається значно рідше (3-4%), переважно у жінок (у співвідношенні 9 : 1 з чоловіками), розвивається повільно, характеризуючись локальним ростом, віддалені метастази зустрічаються у 10% хворих.

Недиференційований рак зустрічається у 2-3% хворих, однаково часто у жінок і чоловіків, характеризується схильністю до агресивного росту і метастазування.

2. 
   РакзВ-клітинзустрічається дуже рідко.
   

3. Рак з С-клітин:

Медулярний рак займає проміжне положення між диференційованими і недиференційованими пухлинами, частіше зустрічається у жінок (у відношенні 4 : 1 до чоловіків), частота виникнення пухлини значно зростає при феохромоцитомі, сполученні пухлини з феохромоцитомою, аденомою паращитовидної залози, гангліонейроматозом шлунково-кишкового тракту, описується як синдромСіппла. Пухлина гормонально активна і часто проявляється гормонально обумовленою діареєю. Висока кількість кальцитоніну дозволяє діагностувати пухлину на ранніх стадіях. Медулярний рак схильний до прогресуючого росту, регіонарного (до 60% випадків) і віддаленого метастазування (25 – 30%).

Плоскоклітинний рак зустрічається рідко (у 1-3% хворих), частіше в похилому віці, характеризується схильністю до місцевого поширення.

Неепітеліальні пухлини щитовидної залози зустрічаються рідко, клінічно не відрізняються від інших форм раку.

Клінічна класифікація раку щитовидної залози
В Україні застосовується як вітчизняна клінічна класифікація раку щитовидної залози, так і класифікація за системою ТNМ.

Класифікація за системою ТNМ ( 6 видання, 2002р.)
Усі категорії поділяються на солітарні пухлини (А) і багатовузлові пухлини (В), стадія визначається за більшим розміром.