Главная страница
Навигация по странице:

  • Показания

  • ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ

  • 26. НАЛОЖЕНИЕ «ЧЕРЕПАШЬЕЙ» (СХОДЯЩЕЙСЯ) ПОВЯЗКИ НА ЛОКТЕВОЙ И КОЛЕННЫЙ СУСТАВЫ.

  • 27. НАЛОЖЕНИЕ «ЧЕРЕПАШЬЕЙ» (РАСХОДЯЩЕЙСЯ) ПОВЯЗКИ НА КОЛЕННЫЙ И ЛОКТЕВОЙ И СУСТАВЫ.

  • 28. НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ НА МОЛОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ.

  • 29. НАЛОЖЕНИЕ ВОСЬМИОБРАЗНОЙ ПОВЯЗКИ НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ.

  • 31. НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ «РЫЦАРСКАЯ ПЕРЧАТКА».

    		•

    методичка по хир. алгоритмы.. Региональные стандарты практической деятельности медицинской сестры


    Скачать 235.88 Kb.
    НазваниеРегиональные стандарты практической деятельности медицинской сестры
    Дата11.12.2021
    Размер235.88 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файламетодичка по хир. алгоритмы..docx
    ТипДокументы
    #300013
    страница5 из 13
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13


    25. НАЛОЖЕНИЕ КРЕСТООБРАЗНОЙ ПОВЯЗКИ НА ЗАТЫЛОК
    Показания: фиксация перевязочного материала на шее и затылке.

    Оснащение: - лоток;

    - бинт шириной 7-10 см;

    - ножницы;

    - стерильные салфетки.


    ЭТАПЫ
    ОБОСНОВАНИЕ

    Убедиться в необходимости фиксации перевязочного материала в области шеи или затылка.
    Определение показаний для выпол-нения манипуляций.

    Исключить контакт с кровью или дру­гими выделениями пациента.
    Обеспечение личной безопасности.

    Объяснить пациенту смысл манипуля­ции, успокоить его.
    Обеспечение права пациента на инфор­мацию, психологическая подготовка.

    Усадить пациента лицом к себе.
    Обеспечение возможности контроля со­стояния пациента.

    Провести 2 циркулярных закрепляющих тура вокруг головы.
    Этапы наложения повязки.

    Далее вести бинт выше и сзади левого уха на затылок и шею, обогнуть шею справа и спереди - 3 тур.
    Этапы наложения повязки.

    4 тур - выходит на затылок слева снизу и перекрещивает предыдущий тур бин­та, затем подняться вверх через темя и затылок на лоб.
    Этапы наложения повязки.

    Выполнить таким образом несколько 8-образных оборотов, перекрещивая каж­дый предыдущий тур на 2/3 ширины.
    Обеспечение надежной фиксации повяз­ки.

    Закрепляющий тур вокруг головы. Примечание:при необходимости за­крыть шею, к крестообразной повязке добавляют несколько циркулярных ту­ров вокруг шеи.
    Обеспечение надежной фиксации повяз­ки.

    Повязка наложена правильно при усло­вии: повязка хорошо фиксирована, нет затруднений в дыхании и глотании.
    Контроль правильности наложения по­вязки.


    26. НАЛОЖЕНИЕ «ЧЕРЕПАШЬЕЙ» (СХОДЯЩЕЙСЯ) ПОВЯЗКИ НА ЛОКТЕВОЙ И КОЛЕННЫЙ СУСТАВЫ.
    Показания: - повреждения в области коленного, локтевого сустава;

    - воспалительные заболевания;

    - послеоперационные раны;

    - фиксация перевязочного материала.

    Оснащение: - лоток;

    - бинт шириной 7-10 см;

    - ножницы;

    - стерильные салфетки.


    ЭТАПЫ
    ОБОСНОВАНИЕ

    Убедиться в необходимости фиксации перевязочного материала в области лок­тевого сустава.
    Определение показаний для выполнения манипуляций.

    Исключить контакт с кровью или дру­гими выделениями пациента.
    Обеспечение личной безопасности.

    Объяснить пациенту смысл манипуля­ции, успокоить его.
    Обеспечение права пациента на инфор­мацию, психологическая подготовка.

    Усадить пациента лицом к себе.
    Обеспечение возможности контроля со­стояния пациента.

    Конечность согнуть в локтевом суставе под углом 90°.
    Обеспечение физиологического положе­ния конечности.

    Провести 2 закрепляющих тура вокруг верхней трети предплечья.
    Этапы наложения повязки.

    Косо пересечь сгибательную поверх­ность локтевого сустава и перейти на нижнюю треть плеча.
    Этапы наложения повязки.

    Сделать горизонтальный тур вокруг плеча.
    Этапы наложения повязки.

    Последующие горизонтальные туры бинта на плече и предплечье, наклады­ваемые друг на друга, постепенно сближать после восьмиобразных пере­крестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.
    Этапы наложения повязки.

    После закрытия разгибательной поверх­ности локтя закончить повязку круго­вым туром бинта на плече и предплечье, зафиксировать повязку.

    Примечание:аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.
    Обеспечение надежной фиксации повяз­ки.

    Повязка наложена правильно при усло­вии: сустав не сдавлен, повязка прочно фиксирована, конец бинта прочно за­креплен.
    Контроль правильности наложения по­вязки.



    27. НАЛОЖЕНИЕ «ЧЕРЕПАШЬЕЙ» (РАСХОДЯЩЕЙСЯ) ПОВЯЗКИ НА КОЛЕННЫЙ И ЛОКТЕВОЙ И СУСТАВЫ.
    Показания: - повреждения в области коленного, локтевого суставов;

    - воспалительные заболевания;

    - послеоперационные раны;

    - фиксация перевязочного материала.

    Оснащение: - лоток;

    - бинт шириной 7-10 см;

    - ножницы;

    - стерильные салфетки.


    ЭТАПЫ
    ОБОСНОВАНИЕ

    Убедиться в необходимости фиксации перевязочного материала в области ко­ленного сустава.
    Определение показаний для выполнения манипуляций.

    Исключить контакт с кровью или дру­гими выделениями пациента.
    Обеспечение личной безопасности.

    Объяснить пациенту смысл манипуля­ции, успокоить его.
    Обеспечение права пациента на информа­цию, психологическая подготовка.

    Усадить пациента лицом к себе.
    Обеспечение возможности контро-ля со­стояния пациента.

    Конечность согнуть в коленном суставе под углом 160°.
    Обеспечение физиологического положе­ния конечности.

    Закрепляющий тур в области коленного сустава начать с кругового хода бинта через надколенную чашечку.
    Этапы наложения повязки.

    Провести бинт через надколенную ямку на голень.
    Этапы наложения повязки.

    Следующий тур провести вокруг голени через подколенную ямку на бедро, при­крывая предыдущий тур на ½ ширины бинта.
    Этапы наложения повязки.

    Последующие туры накладывать попе­ременно выше и ниже сустава, пере­крещивая их в подколенной ямке.
    Этапы наложения повязки.

    Закончить повязку круговым туром бинта в нижней трети бедра, зафикси­ровать повязку.

    Примечание: аналогичным способом повязка накладывается на локтевой сустав.
    Обеспечение надежной фиксации повязки.

    Повязка наложена правильно при усло­вии: сустав не сдавлен, повязка прочно фиксирована, конец бинта прочно за­креплен.
    Контроль правильности наложения повяз­ки.



    28. НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ НА МОЛОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ.
    Показания: - операции;

    - ранения;

    - ожоги;

    - воспалительные заболевания молочной железы;

    - фиксация перевязочного материала.

    Оснащение: - лоток;

    - 2-3 бинта шириной 18-24 см;

    - ножницы;

    - стерильные салфетки.

    ЭТАПЫ
    ОБОСНОВАНИЕ

    Убедиться в необходимости фиксации перевязочного материала в области мо­лочной железы.
    Определение показаний для выполне­ния манипуляций.

    Исключить контакт с кровью или дру­гими выделениями пациента.
    Обеспечение личной безопасности.

    Объяснить пациенту смысл манипуля­ции, успокоить его.
    Обеспечение права пациента на инфор­мацию, психологическая под-готовка.

    Усадить пациента лицом к себе.
    Обеспечение возможности контроля состояния пациента.

    Молочную железу отвести вверх и удерживать в этом положении до за­вершения наложения повязки.
    Необходимость поддержания молоч-ной железы.

    Зафиксировать тур двумя циркулярны­ми турами вокруг туловища под желе­зой.
    Этапы наложения повязки.

    Следующий тур провести под железой косо вверх через надплечье здоровой стороны.
    Этапы наложения повязки.

    Далее опустить бинт косо вниз по зад­ней поверхности грудной клетки в под­мышечную впадину и под больной же­лезой перейти в циркулярный тур во­круг туловища.
    Этапы наложения повязки.

    Выполнить косой тур, но несколько выше предыдущего, что приведет к приподниманию железы.
    Этапы наложения повязки.

    При необходимости туры бинта про­должают накладывать до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.
    Этапы наложения повязки.

    Последний закрепляющий тур провести вокруг туловища, закрепить бинт. Примечание: повязка на правую железу выполняется слева на право, на левую -

    справа на лево.
    Обеспечение надежной фиксации по­вязки.

    Повязка наложена правильно при усло­вии: железа приподнята, нарушения ды­хания нет, повязка хорошо закреплена.
    Контроль правильности наложения по­вязки.


    29. НАЛОЖЕНИЕ ВОСЬМИОБРАЗНОЙ ПОВЯЗКИ НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ.
    Показания: - фиксация голеностопного сустава;

    - повреждения, воспалительные заболевания;

    - послеоперационные раны;

    - фиксация перевязочного материала.

    Оснащение: - лоток;

    - бинт шириной 5-7 см;

    - ножницы;

    - стерильные салфетки.


    ЭТАПЫ
    ОБОСНОВАНИЕ

    Убедиться в необходимости фиксации перевязочного материала в области голено-стопного сустава.
    Определение показаний для выполнения манипуляций.

    Исключить контакт с кровью или дру­гими выделениями пациента.
    Обеспечение личной безопасности.

    Объяснить пациенту смысл манипуля­ции, успокоить его.
    Обеспечение права пациента на инфор­мацию, психологическая подготовка.

    Усадить пациента лицом к себе.
    Обеспечение возможности контроля со­стояния пациента.

    Конечность согнуть в голеностопном суставе под углом 90°.
    Обеспечение физиологического положе­ния конечности.

    Выполнить закрепляющий тур над го­леностопным суставом вокруг голени.
    Этапы наложения повязки.

    Второй тур провести по тыльной по­верхности голеностопного сустава на стопу.
    Этапы наложения повязки.

    Третий тур - далее вниз на подошву и вокруг стопы.
    Этапы наложения повязки.

    Далее провести бинт по тыльной по­верхности сустава на голень, затем во­круг голени.
    Этапы наложения повязки.

    Перейти вниз на стопу, повторяя второй тур, и чередовать ходы бинта до полной фиксации сустава.
    Этапы наложения повязки.

    Последний тур вокруг голени, закре­пить повязку.
    Обеспечение надежной фиксации повяз­ки.

    Повязка наложена правильно при условии: сустав прочно фиксирован, бинт

    хорошо закреплен.

    Контроль правильности наложения повязки.
    Контроль правильности наложения повязки.


    31. НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ «РЫЦАРСКАЯ ПЕРЧАТКА».
    Показания: - отморожения, ожоги;

    - ранение всех пальцев кисти.

    Оснащение: - лоток;

    - бинт шириной 3-5см;

    - ножницы


    ЭТАПЫ
    ОБОСНОВАНИЕ

    Убедиться в наличии отморожения, по-вреждения кожи всех пальцев кисти.
    Определение показаний для выполнения манипуляций.

    Исключить контакт с кровью или другими выделениями пациента.
    Обеспечение личной безопасности.

    Объяснить пациенту смысл манипуляции, успокоить его.
    Обеспечение права пациента на информацию, психологическая подготовка.

    Усадить пациента лицом к себе.
    Обеспечение возможности контроля состояния пациента.

    Бинтование начать слева направо, на левой руке с 5 пальца, на правой с 1 пальца.
    Соблюдение правил бинтования.

    Выполнить 2 круговых фиксирующих

    тура в нижней трети предплечья.
    Этапы наложения повязки.

    Бинтом с лучевого края лучезапястного сустава косо пересечь тыл запястья по направлению к 4 межпальцевому про-межутку и подняться в виде ползучей

    повязки к кончику 5 пальца.
    Этапы наложения повязки.

    Наложить обычную стерильную повязку по направлению к основанию пальца.
    Этапы наложения повязки.

    Закончить бинтование пальца, перейти на тыл кисти и косо направить бинт к локтевой стороне лучезапястного сустава;
    Этапы наложения повязки.

    Сделать полукруг на ладонной поверхности лучезапястного сустава, затем направить бинт с лучевой стороны через тыл запястья к 3 межпальцевому промежутку и произвести наложение спиральной повязки на 4 палец.
    Этапы наложения повязки.

    Также бинтовать все остальные пальцы
    Этапы наложения повязки.

    Последний закрепляющий тур бинта выпол-нить вокруг запястья, бинт закрепить.
    Обеспечение надежной фиксации повязки.

    Повязка наложена правильно при условии: нужная поверхность закрыта, ладонь свободна от бинта, повязка прочно фиксирована.
    Контроль правильности наложе-ния повязки.
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

    написать администратору сайта