Главная страница
Навигация по странице:

  • Вид инсулина Международное непатентованное на- звание Торговые названия, зарегистрирован- ные в России Действие начало

  • Количество на 1 ХЕ Хлеб и хлебобулочные изделия*

  • Фрукты и ягоды (с косточками и кожурой)

  • Группа препаратов Международное непатентованное название Торговые названия, зарегистрированные в России (выпу - скаемые дозы, мг)

  • Суточная доза (мг) Кратность приема (раз/ сутки) Длительность действия (часы)

  • Интерпретация результата

  • Российская ассоциация эндокринологов


    Скачать 1.26 Mb.
    НазваниеРоссийская ассоциация эндокринологов
    Дата14.06.2019
    Размер1.26 Mb.
    Формат файлаpdf
    Имя файлаalgosd.pdf
    ТипДокументы
    #81645
    страница14 из 15
    1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
    95
    23. ПРИЛОЖЕНИЯ
    Приложение 1. Характеристика препаратов инсулина
    Вид инсулина
    Международное
    непатентованное на-
    звание
    Торговые названия,
    зарегистрирован-
    ные в России
    Действие
    начало
    пик
    длитель-
    ность
    Ультракороткого дей- ствия (аналоги инсули- на человека)
    Инсулин лизпро
    Хумалог через
    5–15
    мин через
    1–2 ч
    4–5 ч
    Инсулин аспарт
    НовоРапид
    Инсулин глулизин
    Апидра
    Короткого действия
    Инсулин раствори- мый человеческий генно-инженерный
    · Актрапид НМ
    · Хумулин Регуляр
    · Инсуман Рапид ГТ
    · Биосулин Р
    · Инсуран Р
    · Генсулин Р
    · Ринсулин Р
    · Росинсулин Р
    · Хумодар Р 100 Рек
    • Возулим-Р
    через
    20–30
    мин через
    2–4 ч
    5–6 ч
    Cредней продолжитель- ности действия*
    Изофан-инсулин человеческий генно- инженерный*
    · Протафан HM
    · Хумулин НПХ
    · Инсуман Базал ГТ
    · Биосулин Н
    · Инсуран НПХ
    · Генсулин Н
    · Ринсулин НПХ
    · Росинсулин С
    · Хумодар Б 100 Рек
    • Возулим-Н
    через
    2 ч через
    6–10 ч
    12–16 ч
    Длительного действия
    (аналоги инсулина че- ловека)
    Инсулин гларгин
    Лантус через
    1–2 ч не выра- жен до 29 ч
    Инсулин детемир
    Левемир до 24 ч
    Сверхдлительного дей- ствия (аналоги инсули- на человека)
    Инсулин деглудек
    Тресиба через
    30–90 мин отсут- ствует более
    42 ч
    Готовые смеси инсули- нов короткого действия и НПХ-инсулинов*
    Инсулин двухфазный человеческий генно- инженерный
    · Хумулин М3
    · Инсуман Комб 25 ГТ
    · Биосулин 30/70
    · Генсулин М30
    • Росинсулин М микс 30/70
    · Хумодар К25 100 Рек
    • Возулим-30/70
    Такие же, как у инсулинов короткого действия и НПХ-инсулинов, т. е.
    в смеси они действуют раздельно
    Готовые смеси анало- гов инсулина ультра- короткого действия и протаминированных аналогов инсулина* уль- тракороткого действия
    Двухфазный инсулин лизпро
    · Хумалог Микс 25
    · Хумалог Микс 50
    Такие же, как у аналогов инсулина ультракороткого действия и НПХ - инсулинов, т. е. в смеси они действуют раздельно
    Двухфазный инсулин аспарт
    · НовоМикс 30
    · НовоМикс 50
    · НовоМикс 70
    Готовые комбинации аналогов инсулина сверхдлительного дей- ствия и аналогов инсу- лина ультракороткого действия
    Инсулин деглудек + инсулин аспарт в со- отношении 70/30
    Райзодег
    Такие же, как у аналогов инсулина сверхдлительного и инсулина ультракороткого действия, т.е. в комбинации они действуют раздельно
    * Перед введением следует тщательно перемешать.
    Инсулины Хумалог, НовоРапид, Лантус, Левемир разрешены к применению у детей с 2-х лет и беременных пациенток. Инсулины Тресиба и Райзодег разрешены к применению с 18 лет.

    Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112
    96
    Приложение 2. Замена продуктов по системе хлебных единиц
    1 ХЕ = количество продукта, содержащее 10–12 г углеводов.
    Единицы измерения
    Продукты
    Количество
    на 1 ХЕ
    Хлеб и хлебобулочные изделия*
    1 кусок
    Белый хлеб
    20 г
    1 кусок
    Черный хлеб
    25 г
    Сухари
    15 г
    Крекеры (сухое печенье)
    15 г
    1 ст. ложка
    Панировочные сухари
    15 г
    * Пельмени, блины, оладьи, пирожки, сырники, вареники, котлеты также содержат углеводы, но количе- ство ХЕ зависит от размера и рецепта изделия.
    Макаронные изделия
    1 – 2 ст. ложки в зависимости от фор- мы изделия
    Вермишель, лапша, рожки, макароны*
    15 г
    * В сыром виде; в вареном виде 1 ХЕ содержится в 2 – 4 ст. ложках продукта (50 г),
    в зависимости от формы изделия.
    Крупы, кукуруза, мука
    1 ст. ложка
    Крупа (любая) *
    15 г
    1/2 початка, среднего
    Кукуруза
    100 г
    3 ст. ложки
    Кукуруза консервированная
    60 г
    4 ст. ложки
    Кукурузные хлопья
    15 г
    10 ст. ложек
    Попкорн («воздушная» кукуруза)
    15 г
    1 ст. ложка
    Мука (любая)
    15 г
    2 ст. ложки
    Овсяные хлопья
    20 г
    * Сырая крупа; в вареном виде (каша) 1 ХЕ содержится в 2 ст. ложках с горкой (50 г).
    Картофель
    1 штука, средняя
    Сырой и вареный картофель
    75 г
    2 ст. ложки
    Картофельное пюре
    90 г
    2 ст. ложки
    Жареный картофель
    35 г
    Сухой картофель (чипсы)
    25 г
    Молоко и жидкие молочные продукты
    1 стакан
    Молоко
    250 мл
    1 стакан
    Кефир
    250 мл
    1 стакан
    Сливки
    250 мл
    Йогурт натуральный
    200 г
    Фрукты и ягоды (с косточками и кожурой)
    2–3 штуки
    Абрикосы
    110 г
    1 штука, крупная
    Айва
    140 г
    1 кусок (поперечный срез)
    Ананас
    140 г
    1 кусок
    Арбуз
    270 г
    1 штука, средний
    Апельсин
    150 г
    1/2 штуки, среднего
    Банан
    70 г

    Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112
    97
    Окончание приложения 2
    Единицы измерения
    Продукты
    Количество
    на 1 ХЕ
    7 ст. ложек
    Брусника
    140 г
    12 штук, небольших
    Виноград
    70 г
    15 штук
    Вишня
    90 г
    1 штука, средний
    Гранат
    170 г
    1/2 штуки, крупного
    Грейпфрут
    170 г
    1 штука, маленькая
    Груша
    90 г
    1 кусок
    Дыня
    100 г
    8 ст. ложек
    Ежевика
    140 г
    1 штука
    Инжир
    80 г
    1 штука, крупный
    Киви
    110 г
    10 штук, средних
    Клубника
    160 г
    6 ст. ложек
    Крыжовник
    120 г
    8 ст. ложек
    Малина
    160 г
    1/2 штуки, небольшого
    Манго
    110 г
    2–3 штуки, средних
    Мандарины
    150 г
    1 штука, средний
    Персик
    120 г
    3–4 штуки, небольших
    Сливы
    90 г
    7 ст. ложек
    Смородина
    120 г
    1/2 штуки, средней
    Хурма
    70 г
    7 ст. ложек
    Черника
    90 г
    1 штука, маленькое
    Яблоко
    90 г
    1/2 стакана
    Фруктовый сок
    100 мл
    Сухофрукты
    20 г
    Овощи, бобовые, орехи
    3 штуки, средних
    Морковь
    200 г
    1 штука, средняя
    Свекла
    150 г
    1 ст. ложка, сухих
    Бобы
    20 г
    7 ст. ложек, свежего
    Горох
    100 г
    3 ст. ложки, вареной
    Фасоль
    50 г
    Орехи
    60–90 г*
    * В зависимости от вида.
    Другие продукты
    2 ч. ложки
    Сахар-песок
    10 г
    2 куска
    Сахар кусковой
    10 г
    1/2 стакана
    Газированная вода на сахаре
    100 мл
    1 стакан
    Квас
    250 мл
    Мороженое
    65 г
    Шоколад
    20 г
    Мед
    12 г

    Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112
    98
    Приложение 3. Ориентировочная потребность в углеводах (ХЕ) в сутки
    Применима только к взрослым больным СД 1 типа и СД 2 типа, получающим инсулин*.
    Категория пациентов
    Количество ХЕ в сутки
    Пациенты с близкой к нормальной массой тела**
    Тяжелый физический труд
    Среднетяжелый физический труд
    Работа «сидячего» типа
    Малоподвижный образ жизни
    25 – 30 20 – 22 16 – 18 12 – 15
    Пациенты с избыточной массой тела или ожирением
    Тяжелый физический труд
    Среднетяжелый физический труд
    Работа «сидячего» типа
    Малоподвижный образ жизни
    20 – 25 15 – 17 11 – 16
    Не менее 10
    Пациенты с дефицитом массы тела
    25 – 30
    * В пределах каждой категории мужчины обычно потребляют ХЕ ближе к верхней границе диапазона, жен- щины – ближе к нижней.
    ** Близкая к нормальной масса тела указывает на адекватность соотношения между питанием пациента и расходом энергии, поэтому эти пациенты, как правило, не нуждаются в рекомендациях по количеству ХЕ в сутки.

    Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112
    99
    Приложение 4. Характеристика сахароснижающих препаратов
    Группа
    препаратов
    Международное непатентованное
    название
    Торговые названия,
    зарегистрированные в России (выпу
    -
    скаемые дозы, мг)
    Суточная доза (мг)
    Кратность
    приема (раз/
    сутки)
    Длительность действия (часы)
    Производные сульфонилмочевины
    Глибенкламид микронизированный
    ·
    Манинил (1,75; 3,5)
    ·
    Глимидстада (3,5)
    1,75 – 14 1 – 2 16 – 24
    Глибенкламид немикронизированный
    ·
    Манинил (5)
    ·
    Глибенкламид (5)
    ·
    Глибенкламида таблетки 0,005
    г (5)
    2,5 – 20 1 – 2 16 – 24
    Гликлазид
    ·
    Глидиаб (80)
    ·
    Гликлазид-Акос (80)
    ·
    Диабефарм (80)
    ·
    Диатика (80)
    ·
    Диабинакс (80)
    80 – 320 1 – 2 16 – 24
    Гликлазид с модифицированным высвобождением
    ·
    Диабетон МВ (30; 60)
    ·
    Глидиаб МВ (30)
    ·
    Диабефарм МВ (30)
    ·
    Гликлада (30)
    ·
    Диабеталонг (30)
    ·
    Гликлазид МВ (30)
    30 – 120 1
    24
    Глимепирид
    ·
    Амарил (1; 2; 3; 4)
    ·
    Глемаз (2; 4)
    ·
    Глюмедекс (2)
    ·
    Меглимид (1; 2; 3; 4; 6)
    ·
    Глимепирид (1; 2; 3; 4)
    ·
    Глимепирид-Тева (1; 2; 3; 4)
    ·
    Диамерид (1;2; 3; 4)
    ·
    Глемауно (1; 2; 3; 4)
    ·
    Глимепирид Канон (1; 2; 3; 4)
    1 – 6 1
    24
    Гликвидон
    Глюренорм (30)
    30 – 180 1 – 3 8 – 12
    Глипизид
    Мовоглекен (5)
    5 – 20 1 – 2 16 – 24
    Глипизид с контролируемым высвобождением
    Глибенез ретард (5; 10)
    5 – 20 1
    24
    Глиниды
    (меглитиниды)
    Репаглинид
    ·
    НовоНорм (0,5; 1; 2)
    ·
    Диаглинид (0,5; 1; 2)
    0,5 – 16 3 – 4 3 – 4
    Натеглинид
    Старликс (60; 120; 180)
    120 – 480 3 – 4 3 – 4

    Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112
    100
    Группа
    препаратов
    Международное непатентованное
    название
    Торговые названия,
    зарегистрированные в России (выпу
    -
    скаемые дозы, мг)
    Суточная доза (мг)
    Кратность
    приема (раз/
    сутки)
    Длительность действия (часы)
    Бигуаниды
    Метформин
    ·
    Сиофор (500; 850; 1000)
    ·
    Глюкофаж (500; 850; 1000)
    ·
    Багомет (500; 850)
    ·
    Глиформин (250; 500; 850; 1000)
    ·
    Метфогамма (500; 850; 1000)
    ·
    Метформин (500; 850; 1000)
    ·
    Метформин-Рихтер (500; 850)
    ·
    Метоспанин (500)
    ·
    НовоФормин (500; 850)
    ·
    Форметин (500; 850; 1000)
    ·
    Формин Плива (850; 1000)
    ·
    Софамет (500; 850)
    ·
    Ланжерин (500; 850; 1000)
    ·
    Метформин-Тева (500; 850; 1000)
    ·
    Нова Мет (500; 850; 1000)
    ·
    Метформин Канон (500; 850; 1000)

    Метформин Зентива (500; 850)
    500 – 3000 1 – 3 8 – 12
    Метформин пролонгированного действия
    ·
    Глюкофаж лонг (500; 750)
    ·
    Метадиен (500)
    ·
    Диаформин ОД
    (500)
    ·
    Метформин МВ-Тева
    (500)

    Глиформин Пролонг (500)
    500 – 2250 1 – 2 12 – 24
    Тиазолидиндионы
    (глитазоны)
    Пиоглитазон
    ·
    Диаб-норм (15; 30)
    ·
    Пиоглар (15; 30; 45)
    ·
    Пиоглит (15; 30)
    ·
    Астрозон (30)
    ·
    Амальвия (15; 30)
    ·
    Диаглитазон (15; 30; 45)
    ·
    Пиоуно (15; 30; 45)
    15 – 45 1
    16 – 24
    Росиглитазон*
    ·
    Авандия (1; 2; 4; 8)
    2 – 8 1 – 2 12 – 24
    Агонисты рецепторов глюкагоноподобного петида – 1
    Эксенатид
    Баета (5, 10 мкг),
    для п/к инъекций
    10 – 20 мкг
    2 12
    Лираглутид
    Виктоза (0,6; 1,2; 1,8),
    для п/к инъекций
    0,6 – 1,8 1
    24
    Ликсисенатид
    Ликсумия (10; 20 мкг),
    для п/к инъекций
    10 – 20 мкг
    1 24
    Продолжение приложения 4

    Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112
    101
    Группа
    препаратов
    Международное
    непатентованное
    название
    Торговые названия,
    зарегистрированные в России (выпу
    -
    скаемые дозы, мг)
    Суточная
    доза (мг)
    Кратность
    приема (раз/
    сутки)
    Длительность
    действия (часы)
    Ингибиторы дипептидилпептида
    - зы-4 (глиптины)
    Ситаглиптин
    Янувия (25; 50; 100)
    25 – 100 1
    24
    Вилдаглиптин
    Галвус (50)
    50 – 100 1 – 2 16 – 24
    Саксаглиптин
    Онглиза (2,5; 5)
    2,5 – 5 1
    24
    Линаглиптин
    Тражента (5)
    5 1
    24
    Алоглиптин
    Випидия (12,5; 25)
    12,5 – 25 1
    24
    Ингибиторы
    α-глюкозидаз
    Акарбоза
    Глюкобай (50; 100)
    150 – 300 3
    6 – 8
    Ингибиторы натрий- глюкозного котран
    - спортера 2 типа (глифлозины)
    Дапаглифлозин
    Форсига (5; 10)
    5 – 10 1
    24
    Эмпаглифлозин
    Джардинс (10; 25)
    10 – 25 1
    24
    Канаглифлозин
    Инвокана**(100, 300)
    100 – 300 1
    24
    Комбинированные препараты
    Глибенкламид + метформин
    ·
    Глибомет (2,5/400)
    ·
    Глюкованс (2,5/500; 5/500)
    ·
    Багомет Плюс (2,5/500; 5/500)
    ·
    Глюкофаст (2,5/400)
    ·
    Глюконорм (2,5/400)

    Метглиб (2,5/400)

    1 – 2 16 – 24
    Гликлазид + метформин
    Глимекомб (40/500)

    1 – 2 16 – 24
    Глимепирид + метформин
    Амарил М (1/250; 2/500)

    1 – 2 24
    Росиглитазон + метформин*
    Авандамет (1/500; 2/500; 2/1000; 4/1000)

    1 – 2 12 – 24
    Глимепирид + росиглитазон*
    Авандаглим (4/4; 4/8)

    1 24
    Вилдаглиптин + метформин
    Галвус Мет (50/500; 50/850;
    50/1000)

    1 – 2 16 – 24
    Ситаглиптин + метформин
    Янумет (50/500; 50/850; 50/1000)

    1 – 2 24
    Саксаглиптин + метформин пролонгированного действия
    Комбоглиз Пролонг (2,5/1000; 5/500;
    5/1000)

    1 24
    * Препараты росиглитазона запрещены для применения в Европе, ограничена их продажа в США.
    ** Планируется регистрация в РФ в 2015 г.
    Окончание приложения 4

    Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112
    102
    Приложение 5. Шкала балльной оценки симптомов нейропатии (Neuropathy Symptom Score)
    Название симптома
    Баллы
    Жжение, онемение, покалывание
    2
    Утомляемость, судороги, боли
    1
    Локализация:
    стопы
    икры
    другая
    2 1
    0
    Время возникновения:
    только ночью
    ночью и днем
    днем
    сразу после пробуждения
    2 1
    0 1
    Уменьшение симптоматики:
    при ходьбе
    стоя
    лежа
    2 1
    0
    Сумма баллов
    ______
    Интерпретация результата:
    3 – 4 балла – умеренная нейропатия
    5 – 6 баллов – выраженная нейропатия
    7 – 9 баллов – тяжелая нейропатия.

    Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112
    103
    Приложение 6. Номограмма для вычисления площади поверхности тела по росту
    и массе тела (используется для расчета истинной СКФ)
    Инструкция к применению
    Соединить линейкой шкалы с ростом и массой тела конкретного человека. На пересечении со шкалой
    площади поверхности тела получаем цифру, соответствующую площади тела данного человека.
    Истинная СКФ = СКФ, рассчитанная по формуле Кокрофта – Голта, умноженная на 1,73 м
    2
    и деленная
    на полученную по номограмме площадь поверхности тела конкретного человека.
    Масса тела (кг)
    Площадь тела
    Масса тела (кг)
    Площадь тела
    Рост (см)
    Рост (см)

    Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112
    104
    Приложение 7. Категории препаратов в соответствии со степенью безопасности
    применения во время беременности (Предложены Управлением по контролю
    за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами (FDA) США)
    Категория A
    Контролируемые исследования у беременных женщин не выявили риска для плода в первом триместре
    и не свидетельствуют о риске во втором и третьем триместрах. Неблагоприятное действие на плод
    представляется маловероятным. Примеры: фолиевая кислота, витамин В6, тиреоидные препараты в
    обычно назначаемых дозах.
    Категория В
    В исследованиях репродуктивности у животных риск для плода отсутствовал, но контролируемые ис-
    следования у беременных женщин не проводились.
    ИЛИ
    В исследованиях репродуктивности на животных выявлены побочные эффекты (иные, чем снижение
    фертильности), которые не подтвердились в контролируемых исследованиях у беременных женщин в
    первом триместре, а риск во втором и третьем триместрах не обнаружен.
    Примеры: некоторые антибиотики, ацетаминофен (парацетамол), аспартам (сахарозаменитель), фамо- тидин, преднизон (кортизон), инсулин (при лечении СД), ибупрофен (до третьего триместра). В последние три месяца беременности женщины не должны принимать ибупрофен.
    Категория С
    В исследованиях репродуктивности на животных выявлены побочные эффекты на плод (тератогенное,
    эмбриоцидное действие или иное), контролируемые исследования у беременных женщин не проводились.
    ИЛИ
    Исследования у женщин и на животных не проводились. Эти препараты назначают только в том случае,
    если их потенциальная польза оправдывает возможный риск для плода.
    Примеры: прохлорперазин, флуконазол, ципрофлоксацин; некоторые антидепрессанты.
    Категория Х
    Исследования на животных или у человека продемонстрировали пороки у плода.
    ИЛИ
    Опыт применения у человека указывает на риск для плода, или и то, и другое, причем при назначении
    препарата беременной женщине риск явно превышает любые возможные преимущества.
    Такие препараты противопоказаны беременным или женщинам, которые могут забеременеть.
    Примеры: системные ретиноиды; талидомид; диэтилстильбэстрол.

    Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112
    1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15


    написать администратору сайта