Главная страница
Навигация по странице:

  • ^ Эталоны ответов к теме

  • Место проведения самоподготовки

  • Учебно-исследовательская работа студентов

  • ^ ЗАНЯТИЕ №5. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖКТ У НОВОРОЖДЕННЫХ. ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ 1.Тема и ее актуальность.

  • ^ 2. Учебные цели

  • ^ Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать (исходные базисные знания и умения)

  • «Детские болезни»-medznate.ru. Руководство для самостоятельной работы по дисциплине Детские болезни для студентов


    Скачать 0.85 Mb.
    НазваниеРуководство для самостоятельной работы по дисциплине Детские болезни для студентов
    Дата05.03.2021
    Размер0.85 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла«Детские болезни»-medznate.ru.doc
    ТипРуководство
    #182244
    страница18 из 23
    1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23

    Вариант 7


    Выберите правильный ответ по схеме:

    А - если правильные ответы 1,2,3.

    Б - все правильные ответы, кроме 4.

    В - если правильные ответы 2,4.

    Г - если правильные ответы 1,3.

    Д - все ответы правильные.

    1. Мероприятия по отношению к ребенку с болезнью гиалиновых мембран (БГМ) должны быть следующими:

    1) введение сурфактанта

    2) ИВЛ

    3) положительное давление конца выдоха (СРАР)

    4) ЗПК

    5) поддержание адекватного теплового режима

    2. В плане мероприятий при апноэ необходимы следующие:

    1) диагностика непосредственной причины апноэ

    2) мониторирование частоты сердечных сокращений и частоты

    дыхания

    3) периодическая тактильная стимуляция

    4) назначение антибактериальной терапии

    5) лекарственная терапия (эуфиллин, кофеин)

    3. Флюконазол эффективен при следующих заболеваниях:

    а) кандидоз

    б) бластомикоз

    в) криптомиккоз

    г) аспергиллез

    д) пневмоцистоз

    4. Отличительными свойствами флюконазола являются:

    а) высокая токсичность

    б) низкая токсичность

    в) хорошо проникает в цереброспинальную жидкость

    г) плохо проникает в цереброспинальную жидкость

    д) водорастворимость

    е) низкая биодоступность при приеме внутрь

    Выберите правильный ответ:

    5. Противопоказанием к применению метода дыхания с положительным давлением на выдохе в лечении дыхательной недстаточности у новорожденных детей:

    а) синдром аспирации мекония

    б) внутрутробная пневмония

    в) пневмоторакс

    г) респираторный дистресс-синдром 1-го типа

    д) респираторный дистресс-синдром 2-го типа.

    6. При проведении парентерального питания через периферические вены раствором глюкозы можно использовать максимально концентрацию:

    а) 5% раствор

    б) 10% раствор

    в) 12,5% раствор

    г) 20% раствор

    д) 40% раствор

    7. Противопоказанием к применению метода дыхания с положительным давлением на выдохе в лечении дыхательной недостаточности у новорожденных детей:

    а) синдром аспирации мекония

    б) внутрутробная пневмония

    в) пневмоторакс

    г) респираторный дистресс-синдром 1-го типа

    д) респираторный дистресс-синдром 2-го типа.

    8. Гепатотоксическим действием не обладает:

    а/ гентамицин

    б/ тетрациклин

    в/ эритромицин

    г/ линкомицин

    9. При внутривенном назначении антибиотика вводить его целесообразно:

    а/ струйно, быстро

    б/ струйно, медленно

    в/ капельно

    г/ скорость введения не имеет значения

    10. Аллергические реакции чаще всего возникают при применении:

    а/ пенициллина и его производных

    б/ аминогликозидов

    в/ линкомицина

    г/ макролидов


    Вариант 8


    Выберите один или несколько правильных ответов

    1. При болезни гиалиновых мембран в легких выслушивается:


    1. ослабленное дыхание, большое количество влажных хрипов


    2. резко ослабленное дыхание вплоть до немого легкого


    3. ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы


    2. Начальным и ведущим звеном в патогенезе респираторного дестресс-синдрома новорожденных является:


    1. легочная артериальная гипертензия


    2. отек легких


    3. нарушение диффузии газов


    4. уменьшение количества сурфактанта


    3. Какой из перечисленных препаратов ускоряет созревание

    легких плода:

    а) партусистен,

    б) гинипрал,

    в) дсксаметазон,

    г) изоптин,

    д) парлодел.

    4. Для бронхолегочной дисплазии характерны:

    а) прогрессирующая эмфизема легких

    б) снижение РаО2

    в) респираторный ацидоз

    г) гипотрофия правого сердца

    д) все перечисленные признаки

    5. Укажите препарат при использовании которого могут наблюдаться побочные эффекты в виде тахикардии, судорог, возбуждения, рвоты, гипергликемии:

    а) глюконат кальция

    б) эуфиллин

    в) оксибутират натрия

    г) магния сульфат

    6. В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании с:

    а) эритромицином

    б) гентамицином

    в) ванкомицином

    г) тиенамом

    Выберите три правильных ответа:

    7. Токсичность аминогликозидов возрастает при их сочетании с:

    а) амфотерицином В

    б) дифлюканом

    в) ампициллином

    г) ванкомицином

    д) фуросемидом

    8. Основной причиной развития бронхо-легочной дисплазии является:

    а) аспиррацмя мекония

    б) первичные ателектазы

    в) бактериальная пневмония

    г) токсическое действие кислорода

    Выберите правильный ответ:

    9. Для профилактика СДР новорожденного женщинам с угрозой преждевременных родов предпочтительнее вводить:

    1) гидрокотизон

    2) преднизолон

    3) дексаметазон

    4) тиреоидин

    5) vit. E

    10. Укажите наиболее часто используемую в настоящее время длительность одного курса дексаметазона при бронхолегочной

    дисплазии (БЛД)

    1) 10-14 дней

    2) 1 мес-1,5 мес.

    3) 7-8 дней

    4) короткий трех-четырехдневный курс

    5) используются все вышеперечисленные курсы

    ^ Эталоны ответов к теме

    “Респираторная патология новорожденных ” (конечный уровень)


    Вариант


    Ответы




    1


    2


    3


    4


    5


    6


    7


    8


    9


    10


    1


    г


    б


    в


    г


    д


    д


    в


    д


    д


    д


    2


    б


    а


    в


    д


    б


    б


    а,г,д


    г


    3


    1


    3


    б


    б


    б


    а


    а


    б


    в


    б


    а,б,в


    б,в,г


    4


    1,3,5


    1


    2


    2


    2


    в


    г


    а


    г


    а


    5


    2


    3


    4


    1


    3


    д


    в


    д


    д


    д


    6


    1,2,4,5,6,7


    1-а,б

    2-в,з,к

    3-д

    4-е,ж

    5-з,и

    6-ж

    7-и


    д


    а


    а


    г


    д


    3


    1


    а


    7


    б


    б


    а,б,в


    б,в,д


    в


    в


    в


    г


    в


    а


    8


    2


    4


    в


    д


    б


    б


    а,г,д


    г


    3


    1


    Место проведения самоподготовки: читальный зал, учебная комната для самостоятельной работы студентов, учебная лаборатория, палаты больных, кабинеты функциональной диагностики, модуль практических навыков, компьютерный класс.


    Учебно-исследовательская работа студентов:


    • Оформление демонстрационной истории болезни ребенка с различной респираторной патологией.


    • Демонстрация больного с респираторной патологией.


    • Подготовка реферативного сообщения “Современные методы респираторной поддержки ”.


    • Выполнение таблиц, рисунков, схем, слайдов по теме.


    • Оформление тематических папок по теме.


    • Литературный обзор по теме.


    • Перевод и реферирование иностранных научных работ.


    • НИР с сообщением на студенческом научном кружке, конференции, публикация тезисов.



    Литература:

    Основная литература:


      1. Шабалов Н.П. Детские болезни. - СПб., 2005.


    2. Шабалов, Н.П. Неонатология: учеб. пособ. для студ., обучающихся по спец. 040200 - Педиатрия : в 2 т. / Н. П. Шабалов. - 3-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - Т.1. - 608 с.

    3. Шабалов, Н.П. Неонатология: учеб. пособ. для студ., обучающихся по спец. 040200 - Педиатрия : в 2 т. / Н. П. Шабалов. - 3-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - Т. 2. 640 с.

    Дополнительная литература:

    1. Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060103 (040200) "Педиатрия" / Под ред. Н. Н. Володина, Н. В. Полуниной, Г. Н. Буслаевой. - 5-е изд.. - М.: ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2006. - 439 с. (к/15766)

    2. Сборник типовых ситуационных задач по детским болезням (с эталонами ответов): для подготовки к итоговой государственной аттестации выпускников медицинского вуза по специальности 040200 (060103) "Педиатрия" /Сост.: Э. Н. Ахмадеева, З.М.Еникеева, Р.Ф.Гитиятуллин и др. - Уфа : Изд-во БГМУ, 2005. - 162 с. (к/14790)

    4. Иллюстративные материалы к государственному экзамену по специальности 04.02.00 «Педиатрия» /Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию. – Электронное издание. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2004. – 1 СD-ROM (в/00062).

    5. Типовые ситуационные задачи для итоговой государственной аттестации выпускников педиатрических факультетов медицинских вузов по специальности «Педиатрия».- М., ГОУ ВУНМЦ, 2004.

    6. Чапова, О.И. Пропедевтика детских болезней: учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений.- М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005. – 359 с (к/15109).

    7. Дворяковский, И.В. Ультразвуковая диагностика в неонатологии и педиатрии: дифференциально-диагностические критерии. - М.: Аир-Арт, 2000. - 216 с. (к/12015).

    8. Фомичев, М.В. Респираторная терапия у новорожденных: практ. пособие. - СПб.: СпецЛит, 2000. - 80 с. (к/12329).

    9. Ахмадеева Э.Н. Избранные лекции по педиатрии: сборник /Э.Н.Ахмадеева.- Уфа, БГМУ. - 2003. (к/13863).

    10.Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве и неонатологии / А. В. Куликов, Д. П. Казаков, В. М. Егоров, Н. Н. Кузнецов. - М.: Мед. книга ; Н. Новгород: НГМА, 2001. - 264 с. (к/14096).

    12. Шухов, В.С. Антибактериальная терапия в неонатологии и педиатрии: пособие для врачей /В. С. Шухов, Н. Н. Володин, И. И. Рюмина ; под ред. А. Д. Церегородцева, В. С. Шухова. - М., 2004. - 165 с. (к/14547).

    13. Инфузионная терапия и парентеральное питание в неонатологии: пособие для врачей / Э Н. Ахмадеева и др. - Уфа : VerteX, 2005. - 38 с. (к/15087).

    14. Панова, Л.Д. Антибактериальная и иммунокоррегирующая терапия в неонатальном периоде: учебное пособие для студ. мед. вузов / Л. Д. Панова, Э. Н. Ахмадеева. - М.: VerteX, 2005. - 55 с. (к/15006).

    15. Неонатология: учебное пособие /Под ред.: Н. Н. Володина, В. Н. Чернышова, Д. Н. Дегтярева. - М.: Академия, 2005. - 447 с. (к/15167).

    16. Сайт Журнала Интенсивная терапия в неонатологии: http://www.Neonatology.ru.

    17. http://www. Pediatriajonal.ru


    ^ ЗАНЯТИЕ №5. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖКТ У НОВОРОЖДЕННЫХ. ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

    1.Тема и ее актуальность.

    Заболевания ЖКТ у новорожденных. Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных.

    Одним из наиболее распространенных, проблемных, длительно существующих и трудно коррегируемых патологических состояний у детей, нередко имеющих свои истоки в перинатальном периоде, является дисбактериоз кишечника. Продолжающиеся исследования и публикации, имеющие непосредственное отношение к изучению микробной экологии желудочно-кишечного тракта, исчесляются сотнями, что является самым убедительным доказательством дискутабельности и злободневности проблемы дисбактериоза.

    Запоздалая диагностика и несвоевременное начатое лечение при заболеваниях ЖКТ с синдромом срыгивания и рвоты функционального и, особенно, органического характера могут привести к тяжелым осложнениям (вторичной асфиксии, аспирационной пневмонии, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности) и даже к летальному исходу.

    В последние годы отмечается некоторый рост инфекционно-воспалительных заболеваний (ИВЗ) у новорожденных, обусловленный

    возрастанием роли госпитального штамма возбудителей инфекций; распространением антибиотикоустойчивых микробов; появлением больных новорожденных с последствиями реанимационных мероприятий, врожденными иммунодефицитными состояниями; нарушением санитарно- гигиенического и противоэпидемического режима в родовспомогательных учреждениях и отделениях патологии новорожденных.

    Следует отметить, что выброс ксенобиотиков в окружающую среду г.Уфы в связи с высокой техногенной нагрузкой оказывает неблагоприятное воздействие на иммунный статус плода и новорожденного ребенка, что создает неблагоприятный фон для возникновения ИВЗ и сепсиса.

    Согласно данным ВОЗ, в экологически развитых странах от сепсиса погибает больше новорожденных, чем от кишечных инфекций, скарлатины, коклюша, дифтерии и полиомиелита вместе взятых.

    Своеобразие актуальности сепсиса и ИВЗ новорожденных связано также с непосредственной ролью хронических и острых инфекционных заболеваний беременных и родильниц.

    В предупреждении тяжелых осложнений ГВЗ и сепсиса у новорожденных важное значение имеет постоянное совершенствование профилактической работы, соблюдение санитарно-гигиенических режимов, своевременное выявление и лечение данной патологии.

    ^ 2. Учебные цели:

    - овладение алгоритмом диагностики, лечения и профилактики заболеваний ЖКТ и ИВЗ у новорожденных детей, умениями оказать неотложную помощь при неотложных и угрожающих жизни состояниях (острой кишечной непроходимости, инфекционно-токсическом шоке);

    - формирование клинического мышления;

    -формирование врачебное профессионального поведения, основанного на деонтологических принципах взаимоотношений с матерью больного младенца;

    -формирование умственных, сенсорных и моторных навыков, необходимых врачу-педиатру для выполнения своих профессиональных обязанностей.


    ^ Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать (исходные базисные знания и умения):


    • анатомо-физиологические особенности кожи, слизистых, пищеварительной и иммунной систем новорожденного;


    • нормальный состав микрофлоры кишечника, этапы ее формирования в неонатальном периоде;


    • предрасполагающие факторы развития ИВЗ, особенности этиологии и клинической картины в неонатальном периоде;


    • определение и патфизиологию системной воспалительной реакции организма;


    • методику обследования новорожденных детей;


    • методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний ЖКТ и ИВЗ новорожденных;


    • причины, этиопатогенез, клинику, лечение и профилактику дисбактериоза кишечника, диарей новорожденных, патологии пищевода, желудка, кишечника, ИВЗ;


    • рациональный выбор антибиотиков при ИВЗ, иммунотерапию и детоксикационную терапию;


    • механизмы развития и неотложную терапию острой кишечной непроходимости и инфекционно-токсического шока;


    • особенности иммунного статуса беременных и их новорожденных в крупном промышленном городе;


    • профилактические мероприятия и организацию противоэпидемических мероприятий при вспышке ИВЗ в родильном доме или неонатальном стационаре.


    1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23


    написать администратору сайта