Главная страница

«Детские болезни»-medznate.ru. Руководство для самостоятельной работы по дисциплине Детские болезни для студентов


Скачать 0.85 Mb.
НазваниеРуководство для самостоятельной работы по дисциплине Детские болезни для студентов
Дата05.03.2021
Размер0.85 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файла«Детские болезни»-medznate.ru.doc
ТипРуководство
#182244
страница15 из 23
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   23

Задание 4


Контрольный вопрос: Клинико-диагностические критерии респираторной патологии новорожденных.


1. На поставленный вопрос найдите один или несколько правильных ответов


К факторам риска развития БЛД относят:

А. Гемодинамически значимый ОАП

Б. Хронический пиелонефрит у матери

В. Хориоамнионит

Г. Гестационный возраст менее 30 недель

Д. Гестационный возраст менее 36 недель

Е. ИВЛ более 3 суток

Ж. Врожденная инфекция респираторного тракта, вызванная Ureaplasma urealyticum

З. Врожденная инфекция респираторного тракта, вызванная стафилококком

И. Синдромы «утечки воздуха»

К. Недостаточная инфузионная терапия

Л. Избыточный объем инфузионной терапии

М. Недостаточная энергетическая ценность питания у детей на ИВЛ


2. Установите соответствие

Наиболее типичные признаки, характерные для


1. Транзиторного тахипноэ новорожденных


А. Тахипноэ в первые 2-6 часов после рождения


2. Полисегментарные ателектазы легких


Б. Симптомы ДН в возрасте 28 суток


3.Синдром Вильсона-Микити


В. Постоянно сохраняющиеся признаки ДН




Г. ДН начиная с 2-3 недели жизни


4. БЛД


Д. Западение участка грудной клетки со стороны поражения


5. ВАР легких


Е. Постоянный цианоз




Ж. Ослабление дыхания на стороне поражения




З. Ослабление дыхания по всем легочным полям




И. Пуэрильное дыхание




К. Везикулярное дыхание




Л.Жесткое дыхание




М. Укорочение перкуторного звука на стороне поражения




Н. «Мозаичность» легочного звука




О. Гестационный возраст менее 32 недель




П. Гестационный возраст менее 30 недель




Р. Кашель




С. Длительно сохраняющиеся локальные хрипы




Т. Непостоянные сухие, влажные мелкопузырьчатые или крепитирующие хрипы




У. Длительная кислородная зависимость


3. Выберите правильный ответ, используя схему

А - если верно 1,4

В - если верно 1,2,5

С - если верно 1,3,4,6

Д - если верно 1 реже 2

Е - если ничего не верно


Профилактика транзиторного тахипноэ новорожденных


  1. Роды через естественные родовые пути


  2. Кесарево сечение при риске преждевременных родов


  3. Кесарево сечение не ранее 38-39 недель гестации


  4. Антенатально бетаметазон


  5. Антенатально эуфиллин


  6. Ограничение перегрузки объемом при инфузионной терапии беременной


  7. Увеличение инфузионной нагрузки при терапии патологии беременных



4. Выберите ответ, используя схему:

Ответ Утверждение I Утверждение II Связь

А верно верно верна

В верно верно неверна

С верно неверно неверна

Д неверно верно неверна

Е неверно неверно неверна

При длительно сохраняющихся ателектазах повышен риск развития пневмоний, потому что ателектазах нарушается дренажная функция бронхов.


Задание 5


Контрольный вопрос: Принципы терапии БЛД


На поставленный вопрос найдите один или несколько правильных ответов

1. По шкале Даунса оценивают

А. ЧД

Б. ЧСС

В. Цианоз

Г. Мышечные сокращения

Д. Раздувание крыльев носа

Е. Затрудненный выдох

Ж. Крик ребенка

З. Характер дыхания аускультативно

И. Втяжение уступчивых мест грудной клетки


2. Установите соответствие

Наиболее типичные факторы риска, характерные для


1. Транзиторного тахипноэ новорожденных


А. Аспирация


2. Полисегментарные ателектазы легких


Б. Незрелость


3.Синдром Вильсона-Микити


В. Хронические очаги инфекции у матери




Г. Инфицированность Ureaplasma urealyticum


4. БЛД


Д. ИВЛ более 3 суток


5. ВАР легких


Е. Жесткие параметры ИВЛ (Fi О2 более 0,5 и РIР более 30 см вод. ст.)




Ж. Гестационный возраст менее 32 недель




З. Гестационный возраст менее 30 недель




И. Синдром «утечки воздуха»




К. Кесарево сечение




Л. Быстрые роды




М. Сепсис




Н. ЦМВ




О. Гемодинамически значимый ОАП




П.Ятрогенные воздействия (физиотерапевтические, медикаментозные, экопатогенныке и др.) в первом триместре беременности




Р. Избыточный объем инфузионной терапии




С. Врожденная пневмония у недоношенных




Т. Острые заболевания матери в первом триместре беременности




У. Недостаточная энергетическая ценность питания


3. Выберите правильный ответ, используя схему

А - если верно 5, 6, 7, 9

В - если верно 2,3,6,8,13

С - если верно 1,3,4,6,8

Д - если верно 1,3,7,9,11

Е - если ничего не верно

Для ВАР легких характерно:


  1. Лейкоцитоз


  2. Лейкопения


  3. Увеличение иммуноглобулина М


  4. Гипогликемия


  5. Длительно кашель


  6. Затяжное течение инфекционной патологии органов дыхания


  7. Длительно сохраняющиеся хрипы в легких на фоне ослабленного дыхания


  8. Чаще отсутствие хрипов


  9. Обструктивный синдром



4. Выберите ответ, используя схему:

Ответ Утверждение I Утверждение II Связь

А верно верно верна

В верно верно неверна

С верно неверно неверна

Д неверно верно неверна

Е неверно неверно неверна


Кесарево сечение является фактором риска задержки резорбции фетальной жидкости, потому что при кесаревом сечении имеет место воздействие наркоза на дыхательный центр плода и новорожденного.


Задание 6


Контрольный вопрос: Методы респираторной терапии в неонатальном периоде.


На поставленный вопрос найдите один или несколько правильных ответов


1. Клинические синдромы, характерные для агенезии, аплазии, гипоплазии легкого

А. Деформация грудной клетки – западение или уплощение со стороны порока

Б. Симметричное вздутие грудной клетки

В. Укорочение перкуторного звука над стороной поражения

Г. Коробочный звук над стороной поражения

Д. Резкое ослабление или отсутствие дыхания на стороне поражения

Ж. Жесткое дыхание на стороне поражения

З. Смещение средостения в сторону поражения

И. Мелкоочаговые тени с четкими контурами на рентгенограмме органов грудной клетки

К. Интенсивное затемнение сегментов легкого, пролабирование легкого с противоположной стороны через переднее средостение в пораженную сторону.

2. Установите соответствие

Рентгенологические данные характерные для:


1. Пневмопатий (полисегментарные ателектазы)


А. Сосудисто-интерстициальный рисунок легких размыт


2. Пневмоний


Б. Очаговая инфильтрация с нечеткими контурами


3. Синдром задержки фетальной жижкости


В. Усиление бронхососудистого рисунка, диффузное с двух сторон


4. БЛД


Г. “белые легкие” – гомогенное затемнение легких


5. Болезнь гиалиновых мембран


Д. Однородное, интенсивное затемнение доли легкого, имеющее на снимке треугольную форму, вершиной обращенное к корню легкого. Компенсаторное вздутие здоровых сегментов, смещение корня легкого и органов средостения в сторону поражения.


6. ОРВИ


Е. Ассиметричное вздутие легочных полей, деформация сосудисто-интерстициального рисунка, участки неоднородно сниженной прозрачности, наличие большого количества воздушных кист.


3. Выберите правильный ответ, используя схему

А - если верно 1,3,4,5

В - если верно 1, 6,10

С - если верно 2,4,7,9,11

Д - если верно 1,5,6,10

Е - если ничего не верно


Аминогликозиды, используемые для лечения инфекционных осложнений респираторной патологии у новорожденных:


  1. Гентамицин


  2. Полимиксин


  3. Канамицин


  4. Мономицин


  5. Томбромицин


  6. Амикацин


  7. Азлоциллин


  8. Метрогил


  9. Хлорофиллипт


  10. Нетромицин


  11. Аугментин



4. Выберите ответ, используя схему:


Ответ Утверждение I Утверждение II Связь

А верно верно верна

В верно верно неверна

С верно неверно неверна

Д неверно верно неверна

Е неверно неверно неверна


Дексаметазон в большинстве случаев показан для лечения БЛД, потому что укорачивает продолжительность ИВЛ.


Задание 7


Контрольный вопрос: Исходы респираторной патологии новорожденных.


На поставленный вопрос найдите один или несколько правильных ответов


1. Выберите признаки интоксикации, характерные для клинической картины пневмонии как осложнения неинфекционной респираторной патологии новорожденных

А. Розовые кожные покровы

Б. Серый цвет кожи

В. Срыгивание

Г. Булемия

Д. Увеличение печени

Е. Вздутие живота

Ж. Парез мягкого неба

З. Нарушение терморегуляции

И. Симптом Грефе

К. Низкая оценка по шкале Петрусса


2. Установите соответствие

Наиболее типичные факторы риска, характерные для


1. Транзиторного тахипноэ новорожденных


А. Аспирация


2. Полисегментарные ателектазы легких


Б. Незрелость


3.Синдром Вильсона-Микити


В. Хронические очаги инфекции у матери




Г. Инфицированность Ureaplasma urealyticum


4. БЛД


Д. ИВЛ более 3 суток


5. ВАР легких


Е. Жесткие параметры ИВЛ (Fi О2 более 0,5 и РIР более 30 см вод. ст.)




Ж. Гестационный возраст менее 32 недель




З. Гестационный возраст менее 30 недель




И. Синдром «утечки воздуха»




К. Кесарево сечение




Л. Быстрые роды




М. Сепсис




Н. ЦМВ




О. Гемодинамически значимый ОАП




П.Ятрогенные воздействия (физиотерапевтические, медикаментозные, экопатогенныке и др.) в первом триместре беременности




Р. Избыточный объем инфузионной терапии




С. Врожденная пневмония у недоношенных




Т. Острые заболевания матери в первом триместре беременности




У. Недостаточная энергетическая ценность питания


3. Выберите правильный ответ, используя схему

А - если верно 1,2,5

В - если верно 1,3,4

С - если верно 2,4

Д - если верно 6

Е - если ничего не верно


Какие рентгенологические изменения характерны для транзиторного тахипноэ


  1. Расширение, извилистость сосудистого рисунка


  2. Нежное гомогенное затемнение легочной ткани без четких границ, обеднение рисунка


  3. Негомогенные очаговые тени, реакция со стороны корня легкого


  4. Наличия нодозно-ретикулярной сетки


  5. Смещение сердца вправо, слева, круглые тени с горизонтальными уровнями


  6. Вздутие легочной ткани, отек интерстиция, усиление сосудистого рисунка, жидкость в междолевых пространствах



4. Выберите ответ, используя схему:


Ответ Утверждение I Утверждение II Связь

А верно верно верна

В верно верно неверна

С верно неверно неверна

Д неверно верно неверна

Е неверно неверно неверна


При наличии полисегментарных ателектазов нарастает гипоксемия и ацидоз, потому что спадение альвеол препятствует удалению внутрилегочной жидкости.

1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   23


написать администратору сайта