«Детские болезни»-medznate.ru. Руководство для самостоятельной работы по дисциплине Детские болезни для студентов
 Скачать 0.85 Mb.
|
- анатомо-физиологические особенности нервной системы у новорожденных;методику исследования новорожденного по органам и системам, особенности исследования неврологического статуса; оценку тяжести асфиксии по шкале Апгар; этиопатогенез хромосомных, токсических, эндокринных эмбриофетопатий и другой перинатальной патологии ЦНС (наследственные нарушения метаболизма, ВАР, гипоксические и травматические повреждения, нейроинфекции); современную клиническую классификацию перинатальной патологии ЦНС в соответствии с МКБ Х пересмотра; клинические проявления эмбриофетопатий и другой перинатальной патологии ЦНС, основные симптомы и синдромы в зависимости от локализации поражения в раннем и восстановительном периодах; пренатальную и постнатальную диагностику эмбриофетопатий новорожденных, современные лабораторно-инструментальные методы исследования ЦНС (определение альфа-фетопротеина, ЯМР, КТ, НСГ, ликворологическое исследование и др.), медико-генетическое консультирование; дифференциальную диагностику церебральной патологии различного генеза; лечение перинатальных поражений ЦНС в остром, раннем и позднем восстановительном периодах в зависимости от основных синдромов; особенности наблюдения при хромосомных эмбриофетопатиях; объем неотложной и интенсивной терапии при различных синдромах (алкогольный синдром плода, медикаментозная депрессия плода, никотиновая и наркотическая интоксикация, судорожный синдром, отек мозга, кома и др.); прогноз и профилактику эмбриофетопатий новорожденных и другой перинатальной патологии ЦНС; ^ Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь: целенаправленно собрать анамнез матери, по акушерскому диагнозу оценить степень риска эмбриофетопатий и перинатальной патологии ЦНС; провести оценку соматического и неврологического статуса новорожденного; оценить основные симптомы повреждения ЦНС и выделить ведущий синдром; составить план обследования больного новорожденного (клинический и биохимический анализ крови, мочи, микроскопическое и бактериологическое исследование спинно-мозговой жидкости, гистология и бактериологическое исследование плаценты, иммунограмма, ИФА и ПЦР крови на специфические инфекции, коагулограмма, ЭКГ, ЭхоКГ, КЩР крови, АД, рентгенограмма ОГК; УЗИ ОБП), интерпретировать результаты дополнительных методов исследования (НСГ, ЯМР, КТ, ЭЭГ , кариотип и др.); провести дифференциальный диагноз эмбриофетопатий и перинатальной патологии ЦНС различного генеза; сформулировать диагноз согласно современной классификации по МКБ Х пересмотра, используя диагностические критерии; организовать уход, вскармливание в зависимости от тяжести состояния с учетом принципов гуманистической перинатальной медицины и лечение новорожденному с перинатальной патологией ЦНС в остром и восстановительном периодах в зависимости от ведущего синдрома; оказать неотложную помощь и назначить интенсивную терапию в зависимости от ведущих синдромов; проводить профилактику эмбриофетопатий и перинатальных поражений ЦНС; составить план диспансерного наблюдения и профилактических мероприятий при выписке ребенка на педиатрический участок; провести беседу с мамой больного новорожденного (объяснить причины перинатальной патологии, убедить в необходимости сохранения грудного вскармливания, предупредить о возможных последствиях, научить уходу); - самостоятельно работать с учебной информацией, вести поиск информации; - владеть профессиональным языком, медицинской терминологией; - проводить научно- исследовательскую работу по теме занятия. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов 3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы: 3.1. Вопросы для самоподготовки: Эмбриофетопатии новорожденных. Хромосомные (трисомия 13, 18, 21 хромосом). Клиника. Диагностика. Диф.диагноз. Особенности наблюдения. Прогноз. Токсические (алкогольный синдром плода, лекарственная дисморфия, медикаментозная депрессия плода, никотиновая и наркотическая интоксикация). Клиника. Диагностика. Диф.диагноз. Лечение. Неотложная и интенсивная терапия. Профилактика. Исходы. Эндокринные. Определение. Клинические разновидности. Пренатальная диагностика эмбриофетопатий. Медико-генетическое консультирование. ^ Перинатальная патология ЦНС Пренатальные повреждения (наследственные нарушения метаболизма, хромосомные болезни, врожденные аномалии развития). Клиника. Пренатальная и постнатальная диагностика. Определение альфа-фетопотеина. Роль ядерно-магнитного резонанса (ЯМР), КТ и НСГ. Диф.диагноз. Профилактика. Лечение. Прогноз. ^ Перинатальные повреждения ЦНС (гипоксического и травматического генеза). Клиника в остром и восстановительном периодах. Основные синдромы восстановительного периода. Диагностика. Диф.диагноз. Прогноз. Лечение. Нейроинфекции (внутриутробные, постнатальные). Этиология. Патогенез. Клиника менингита и менингоэнцефалита. Диагностика, роль ликворологического исследования. Лечение. Синдромальная терапия. Лечение осложнений. Исходы. Диф.диагноз церебральной патологии у новорожденных. ^ 3.2. После изучения материала заполните в тетради для самоподготовки следующие таблицы: ^ |