Главная страница
Навигация по странице:

  • Вариант ответа

  • Калорийность и качественный состав комплексных обедов

  • ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВИТАМИННОЙ ЦЕННОСТИ ПИТАНИЯ

  • 2.2.1. Водорастворимые витамины Цель занятия.

  • Практические навыки.

  • Пивовар практика. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека рекомендовано


    Скачать 1.51 Mb.
    НазваниеРуководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека рекомендовано
    Дата03.06.2019
    Размер1.51 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаПивовар практика.docx
    ТипРуководство
    #80165
    страница13 из 52
    1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   52

    Ситуационная задача 2.1

    Условие. На фабрике-кухне машиностроительного завода им. Орджоникидзе приготовили для питания работников первой смены в обеденный перерыв три комплексных обеда.

    Комплекс 1. Салат «Оливье»; борщ украинский; макароны с мясом по-флотски; компот из абрикосов; хлеб пшеничный (калорийность комплекса — 1548 ккал; белков — 36 г; жиров — 45,7 г; углеводов — 209,4 г; кальция — 153 мг; фосфора — 505 мг; магния — 68 мг; железа — 47 мг; витамина А — 0,05 мг; каротина — 7,8 мг; витамина В1 — 0,8 мг; витамина В2 — 0,9 мг; витамина РР — 11,2 мг; витамина С — 47,2 мг).

    Комплекс 2. Икра кабачковая; рассольник с рыбой; бифштекс рубленый с яйцом и картофелем; кофе с молоком; хлеб ржаной (калорийность комплекса — 1088 ккал; белков — 57,4 г; жиров — 43 г; углеводов — 185 г; кальция — 335 мг; фосфора — 913 мг; магния — 195 мг; железа — 8,6 мг; витамина А — 0,4 мг; каротина — 3,6 мг; витамина В1 — 0,4 мг; витамина В2 — 1 мг; витамина РР — 8 мг; витамина С — 53 мг).

    Комплекс 3. Капуста квашеная с зеленым луком; суп картофельный с мясом; сосиски с тушеной капустой; сок морковный; хлеб бородинский (калорийность комплекса — 1085 ккал; белков — 41 г; жиров — 39 г; углеводов — 143,6 г; кальция — 349 мг; фосфора — 372 мг; магния — 79 мг; железа — 9,3 мг; витамина А — 0,05 мг; каротина — 19,5 мг; витамина В1 — 0,65 мг; витамина В2 — 0,9 мг; витамина РР — 9,9 мг; витамина С — 144 мг).

    Задание. Дайте заключение о возможности использования данных комплексных обедов в питании работников предприятия, если известно, что в общей структуре суточного питания по калорийности и составу на долю обеда приходится 40 %.

    Ответьте на вопросы и выполните задания.

    1. Все ли приготовленные на фабрике-кухне блюда допускаются в системе общественного питания? Если нет, то какие и почему?

    2. Как необходимо скорректировать питание токаря предприятия, получающего на обед комплекс 1, на долю которого приходится 40 % суточного рациона по калорийности и качественному составу?

    3. Как скорректировать питание слесаря, получившего на обед комплекс 2, на долю которого по калорийности и составу приходится 40 % суточного рациона?

    4. Как скорректировать питание инженерно-технического сотрудника предприятия, получившего на обед комплекс 3, на долю которого по калорийности и составу приходится 40 % суточного рациона?

    5. Какие кишечные инфекции могут быть переданы в процессе питания на фабрике-кухне, с какими блюдами и почему?*

    1. Какие пищевые отравления человека могут возникнуть при приеме в пищу макарон с мясом по-флотски?

    2. Каким образом микробиологически подтверждают пищевую токсикоинфекцию, вызванную после приема пищи на предприятии общественного питания?

    3. Каковы основные симптомы отравления, вызванного употреблением салата «Оливье», загрязненного Вас. cereus, и какой уровень загрязнения продукта должен быть в этом случае?

    4. Какие основные профилактические мероприятия следует осуществлять для предупреждения пищевых отравлений микробной и немикробной природы?

    Вариант ответа

    По условиям задачи на долю комплексных обедов по калорийности и составу приходится 40 % от общего суточного питания. Переведя представленные цифры на суточное потребление, получим данные, представленные в табл. 2.5.

    Таблица 2.5. Калорийность и качественный состав комплексных обедов

    Показатель

    Комплексный обед

    Показатель

    Комплексный обед

    1

    2

    3

    1

    2

    3

    Калорийность, ккал

    3870

    2720

    2713

    Fe, мг

    118

    21,5

    23,3

    Белки, г

    90

    143,5

    102,5

    Каротин, мг

    19,5

    9,0

    48,8

    Жиры, г

    114

    108

    97,5

    Витамины, мг:










    Углеводы, г

    524

    463

    359

    А

    0,125

    1,0

    0,125

    Са, мг

    382

    837,5

    872,5

    В1

    2,0

    1,0

    1,63

    Р, мг

    1263

    2 283

    930

    В2

    2,25

    1,0

    2,25

    Mg, мг

    170

    488

    197,5

    РР

    28

    20

    24,75













    С

    118

    133

    360

    Исходя из полученных данных, можно заключить, что по уровню суточной калорийности комплекс 1 может быть использован при питании мужчин в возрасте от 18 до 39 лет в профессиях, относящихся к IV профессиональной группе, и в возрасте 30 — 59 лет — к V профессиональной группе. Комплекс 2 можно использовать при питании мужчин всех возрастов II профессиональной группы и женщин всех возрастов III профессиональной группы. Комплекс 3 подходит для мужчин всех возрастов I и II профессиональных групп и женщин всех возрастов III профессиональной группы. По содержанию белков, жиров и углеводов эти рекомендации совпадают с приведенными выше. Требуется определенная корректировка минерального и витаминного состава суточных рационов.

    1. На предприятиях общественного питания не рекомендуется готовить макароны с мясом по-флотски. Это связано с тем обстоятельством, что данный продукт не подвергается длительной термической обработке, легко инфицируется. В процессе выдерживания на мармитах при раздаче в нем может быстро размножиться любая микрофлора, в том числе возбудители пищевых токсикоинфекций — сальмонеллы и пищевые токсикозы, обусловленные накоплением токсинов стафилококков.

    2. Профессия токаря относится к III профессиональной группе, для которой в зависимости от возраста предусмотрена калорийность от 2 950 до 3 300 ккал, что ниже суточной калорийности, рассчитанной исходя из комплекса 1 (3870 ккал). Следовательно, для питания токаря суточная калорийность рациона может быть снижена на 500—800 ккал. По содержанию белков рацион отвечает нормам, но превышает их по жирам (114 г вместо 98—105 г по нормам) и углеводам (524 г вместо 432—484 г). Рацион имеет дефицит по содержанию Са и Mg (более чем в 2 раза), существенно выше норм по железу и практически соответствует нормам по содержанию фосфора. По содержанию витаминов рацион близок к нормам. Исходя из существенного дефицита кальция, в рацион необходимо добавить молоко и молочные продукты, в которых содержание кальция превышает содержание фосфора. Богатыми источниками кальция являются также рыбные консервы из частиковых рыб в масле («Шпроты», «Сардины» и др.) и рыба в томате, в которых в силу технологической переработки в пищу используется и размягченная костная ткань. Вместе с тем, поскольку в первом случае содержится большое количество жира и происходит образование кальциевых мыл, а во втором случае наличие большого количества органических кислот приводит к образованию нерастворимых или плохо растворимых солей кальция, последний из этих продуктов усваивается не полностью.

    3. Слесарь относится к III профессиональной группе, следовательно, калорийность суточного рациона, рассчитанная, исходя из комплексного обеда 2, для него является недостаточной (2 720 ккал вместо 2 950 — 3 300 ккал). В данном случае имеет место крайне редко встречающееся в повседневной жизни превышение суточного поступления белков — 143,5 г (норма 84—94 г). По содержанию жиров и углеводов рацион близок к норме. По содержанию кальция он близок к норме, но за счет превышения содержания фосфора разбалансирован по соотношению этих элементов (1,0:2,7 вместо 1,0:1,5—1,0:2,0). При таком соотношении кальция и фосфора кальций будет плохо усваиваться в организме. Содержание магния близко к норме, а железа — в 2 раза выше нормы. Имеет место дефицит витаминов В1 и В2 при близком к норме поступлении других витаминов.

    4. Инженерно-технические работники предприятия относятся к I профессиональной группе. Калорийность суточного рациона для нее устанавливается на уровне 2 100 — 2450 ккал для мужчин и 1800—2000 ккал для женщин. Калорийность суточного рациона, рассчитанная исходя из комплекса 3, существенно выше(2713 ккал).

    Избыточно поступление белков и жиров при близком к норме поступлению углеводов. В реальной жизни это бывает крайне редко, так как углеводсодержащие продукты более дешевы и, как правило, используются в рационах питания в избыточном количестве. Рацион соответствует нормам по содержанию кальция, но фосфора в нем в 2 раза меньше нормы, что бывает крайне редко. За счет использования морковного сока и зеленого лука обеспечено большое поступление каротина. Согласно рекомендациям Института питания РАМН потребность человека в витамине А должна на 1/3 покрываться за счет собственно витамина А и на 2/3 — за счет каротина, который при этом должен поступать в организм в троекратном количестве и с достаточным количеством жира в рационе. В данном случае собственно витамин А поступает в недостаточном количестве, но может быть компенсирован большим количеством каротина на фоне несколько более высокого содержания в рационе жира по сравнению с нормой (97,5 г при норме 70—81 г для мужчин и 60—67 г для женщин, относящихся к I профессиональной группе). По другим витаминам рацион соответствует нормам, кроме витамина С, по расчету существенно превышающего норму. Однако следует учесть, что в процессе термической обработки может разрушаться до 60 % и более витамина С.

    5. Макароны с мясом по-флотски и бифштекс рубленый с яйцом могут явиться причиной сальмонеллезов. Это связано с тем обстоятельством, что животные и птицы, особенно водоплавающие, часто являются носителями сальмонелл.

    Носительство сальмонелл обусловлено возможностью заболеваний животных и птиц, вызванных данными микроорганизмами, а высокий уровень обсеменения ими продуктов на фоне относительно короткой термической обработки и низкими температурами во внутренних слоях продукта создают условия для выживания возбудителей.

    6. Как уже указывалось выше, с макаронами с мясом по-флотски чаще всего связаны пищевые токсикозы, вызванные токсином стафилококка, и токсикоинфекции, обусловленные сальмонеллами.

    1. Диагноз «пищевая токсикоинфекция» может быть подтвержден микробиологически на основании исследований материалов от больных (кала, рвотных масс, крови и др.), а также исследованием подозреваемых продуктов питания. На предприятиях общественного питания для этой цели оставляется так называемая суточная проба всех продуктов и блюд, изготовленных в данный день. Эти пробы хранятся в холодильнике в течение 24 ч и в случае возникновения заболеваний направляются на микробиологическое исследование.

    2. Вас. cereus относится к микроорганизмам, широко распространенным во внешней среде. Являясь аэробным спорообразующим микроорганизмом, он постоянно обнаруживается в почве, где играет важную роль в разложении органических веществ, чем обеспечивает плодородие почвы. Из почвы данный микроорганизм легко и в больших количествах попадает на растительные продукты питания, загрязняет и продукты питания животного происхождения (мясо, рыбу, молоко). Споры данного микроорганизма достаточно устойчивы к воздействию температуры при термической обработке продуктов, поэтому он может сохраняться в готовых блюдах, а затем быстро в них размножаться до количеств, способных привести к развитию пищевой токсикоинфекции. Таким уровнем считается 105—106 клеток на 1 г продукта. Салат «Оливье» из-за измельчения входящих в него компонентов, их разнообразного состава и высокой пищевой ценности является хорошей средой для размножения, чем и объясняется его частая роль в возникновении пищевых токсикоинфекций данной этиологии. Инкубационный период при данных отравлениях составляет, как правило, 8—12 ч. Основными клиническими симптомами являются тошнота, иногда рвота и частый жидкий стул. Температура повышается незначительно или даже остается в пределах нормы. Заболевание обычно продолжается 1—2 сут.

    3. Профилактика пищевых отравлений должна осуществляться по следующим основным направлениям:

    а) предупреждение инфицирования продуктов питания возбудителями и загрязнения продуктов химическими веществами;

    б) достаточная термическая обработка с целью уничтожения возбудителей;

    в) мероприятия, направленные на обеспечение условий, исключающих возможность массивного обсеменения готовой пищи сохранившимися при термической или иной технологической переработке пищи микроорганизмами-возбудителями;

    г) санитарно-просветительная работа среди населения прежде всего применительно к отравлениям немикробной природы (грибами, ядовитыми растениями, сорниковыми токсикозами, микотоксикозами и др.);

    д) организационные мероприятия по изъятию у населения опасных продуктов питания (зерна, пораженного микроскопическими грибами или загрязненного семенами сорных трав).

    (Отдельные положения данных мероприятий могут быть раскрыты в процессе ответа более подробно.)

    ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ 2.2

    ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВИТАМИННОЙ ЦЕННОСТИ ПИТАНИЯ

    Витамины — это низкомолекулярные органические вещества, как правило, не синтезируемые в организме человека, а доставляемые ему с пищей. Однако некоторые витамины могут быть образованы и в организме людей из своих предшественников — провитаминов. Так, витамин РР синтезируется из провитамина — аминокислоты триптофана, витамин D3 — из 7,8-дегидрохолестерина. Витамины в минимальных дозах оказывают мощное биологическое действие через участие в деятельности ферментов, входя в состав их коферментов.

    Причины нарушения витаминного обмена могут быть разными. Экзогенные, или внешние, причины приводят к развитию первичных гиповитаминозов и авитаминозов. Эндогенные, или внутренние, причины обусловливают развитие вторичных гипо- и авитаминозов. Чаще встречаются случаи частичной недостаточности витаминов — гиповитаминозы.

    Первичные гиповитаминозы возникают в результате недостаточного поступления витаминов с пищей или при нарушении сбалансированности питания и достаточного поступления ряда пищевых веществ (других витаминов, белков, углеводов, жиров).

    Вторичные гиповитаминозы являются следствием частичного разрушения витаминов в пищеварительном тракте и нарушения их всасывания. Они наблюдаются при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфекционных заболеваний, при лечении сульфаниламидами и антибиотиками и пр.

    При избыточном потреблении витаминов развиваются гипервитаминозы, специфичные для жирорастворимых витаминов, которые обладают способностью накапливаться в организме и проявлять токсическое действие.

    В настоящее время известно более 20 витаминов и витамине -подобных веществ. По способности растворяться в воде или жирах витамины делятся на две группы: 1) водорастворимые витамины (группа В, витамины С, Р и др.); 2) жирорастворимые витамины (A, D, Е, К). Потребность в витаминах зависит от возраста, пола, характера трудовой деятельности, физиологического состояния организма, климатических условий и других факторов.

    2.2.1. Водорастворимые витамины

    Цель занятия. Студентов знакомят с биологической ролью витаминов С, Р и группы В, проявлениями витаминной недостаточности, физиологическими нормами и продуктами — источниками витаминов.

    Практические навыки. Студентов учат подбирать набор продуктов для корректирования недостаточного содержания водорастворимых витаминов в рационе.

    Нормативные документы. «Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения», утвержденные приказом Минздрава СССР от 28 мая 1991 г. №5786-91.

    Задания. В процессе изучения темы студенты должны:

    1. оценить суточный продуктовый набор по содержанию в нем ряда водорастворимых витаминов;

    2. поставить и обосновать диагноз заболевания, связанного с витаминной недостаточностью;

    3. изучить биологическую роль витаминов С, Р и группы В;

    4. запомнить причины развития витаминной недостаточности и ее проявления;

    5. изучить нормы физиологических потребностей людей в водорастворимых витаминах;

    6. запомнить продукты — источники витаминов С, Р и группы В.
    1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   52


    написать администратору сайта