Пивовар практика. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека рекомендовано
 Скачать 1.51 Mb.
|
|
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРОЕКТОВ ОБЪЕДИНЕННЫХ ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ Цель занятия. Студентов знакомят с гигиеническими принципами планировки, благоустройства и оборудования детских объединенных дошкольных учреждений. Практические навыки. Студентов учат методике рассмотрения и оценки проектов детских дошкольных учреждений. Нормативные документы. СНиП 11-64-80 «Детские дошкольные учреждения. Нормы проектирования». Задания. В процессе изучения темы студенты должны:
Методические указания к заданиям В России строительство детских учреждений осуществляется на основе действующих норм проектирования. Строительные нормы и правила лимитируют вместимость детских учреждений, определяют требования к земельным участкам, объемно-планировочным решениям зданий и отделке помещений, санитарно-техническим устройствам и сооружениям (водоснабжению и канализации, отоплению и вентиляции, освещению). В них изложены также противопожарные требования. От соблюдения гигиенических требований при составлении проектов во многом зависит состояние здоровья и физическое развитие детей, находящихся в этих учреждениях. Оценка проекта дошкольного учреждения Следует начинать выполнять задания с изучения пояснительной записки, приложенной к проекту. Затем последовательно рассматривают генеральный план, поэтажные планы здания и планы расстановки оборудования. Выясняют тип детского учреждения, число детей, на которое оно рассчитано, композицию здания (централизованная, блочная, павильонная). В генеральном плане указаны:
Здание детского учреждения состоит из трех групп помещений:
Детские учреждения проектируют как в одном, так и в нескольких одно-двухэтажных зданиях, соединенных между собой закрытыми переходами. Расположение групп может быть поэтажным, торцовым и павильонным. На первом этаже здания рекомендуется размещать помещения для детей ясельного возраста, кухню, изолятор, медицинскую комнату, комнату для заболевшего ребенка, кабинет заведующего, прачечную, сушильню. Основу планировки здания детского дошкольного учреждения составляет принцип групповой изоляции. Каждая группа должна иметь полный набор необходимых помещений и размещаться изолированно от других групповых ячеек и пользоваться отдельным входом. При расположении групповых ячеек для детей ясельного возраста на втором этаже допускается устройство общего входа в две групповые ячейки. Для детей дошкольного возраста следует предусматривать общий вход не более чем на три групповых ячейки. В корпусах комплексов допускается проектировать общий вход на четыре групповые ячейки дошкольного возраста. В проекте рассмотрены несколько пунктов.
8. Пищевой блок: складские и производственные помещения: моечная, раздаточная; наличие отдельного входа на пищеблок. 9. Музыкальная комната: расположение, площадь и ориентация.
Результаты рассмотрения проектной документации оформляют в виде заключения. В нем рассмотрены следующие вопросы:
Для оценки проектов при составлении заключения используют нормативные данные, приведенные ниже. Нормы проектирования детских дошкольных учреждений Все нормативные положения по устройству и оборудованию детских дошкольных учреждений (детских яслей, детских садов и детских яслей-садов) изложены в СНиП 11-64-80 «Детские дошкольные учреждения. Нормы проектирования». Детские дошкольные учреждения организуются для детей в возрасте от 2 мес до 7 лет. Группы комплектуются с учетом возраста (табл. 5.20). Таблица 5.20. Компоновка дошкольных учреждений
В зависимости от длительности обслуживания детские дошкольные учреждения могут быть с девяти-, десяти- и двенадцатичасовым и круглосуточным пребыванием детей. Детские ясли-сады проектируют на 1, 2, 3, 4, 8, 12, 24 и более групп с количеством мест 25, 50, 95, 140, 190, 280, 330, 560, 660 шт. Размеры земельных участков детских яслей-садов следует принимать из расчета на одно место: до 95 мест — 40 м2; на 140 — 320 мест — 35 м2; на 560—660 мест— 30 м2. На земельных участках детских дошкольных учреждений следует предусматривать групповые площадки, общую физкультурную площадку, огород-ягодник, хозяйственную площадку и зеленые насаждения. Площадь озеленения участка должна составлять не менее 50 %. Площадь групповых площадок определяется из расчета 5 м2 на одного ребенка в первой и второй группах раннего возраста; 7,5 м2 — в первой младшей группе; 7,2 м2 — в дошкольных. Групповые площадки следует ограждать кустарником. Каждая группа должна иметь на площадке теневой навес площадью 40 м2 для защиты от солнца и осадков. Групповые площадки для детей дошкольного возраста соединяются кольцевой дорожкой шириной 1,5 м. Физкультурную площадку следует предусматривать площадью 150 м2 на 50—75 детей и 250 м2 на 100 детей и более в дошкольных группах. Допускается организовывать на участке плавательный бассейн площадью 21 м2 и глубиной не более 0,25 м. Для огорода-ягодника при каждой групповой площадке выделяют по 15 м2 (для дошкольных групп допускается общий). Хозяйственная площадка должна быть изолирована от остальных и располагаться вблизи пищеблока. Групповая ячейка для детей ясельного возраста включает:
В групповую ячейку для детей дошкольного возраста входят:
Комната для музыкальных занятий должна быть площадью 75—100 м2. В зданиях детских дошкольных учреждений, а также в составе комплексов детских яслей-садов допускается проектировать плавательный бассейн с ванной 37 м и переменной глубиной от 0,6 до 0,8 м. В состав медицинских помещений входят медицинская комната (6—10 м2) и комната для заболевших детей (6—8 м2). В крупных детских учреждениях устраивают две комнаты. В детских учреждениях на 140—280 мест с круглосуточным пребыванием детей предусматривают изолятор, состоящий из приемной (4—6 м2), двух-четырех палат (по 9 м2), туалета (2—4 м2). Пищеблок состоит из производственных помещений (кухни с моечной, заготовочной, раздаточной площадью 24, 32, 46, 64 м2 в зависимости от мощности) и складских помещений (кладовых для хранения овощей (4—6 м2) и сухих продуктов (7—8 м2)). Ситуационная задача 5.5 Условие. Детское дошкольное учреждение ясли-сад № 1033 Юго-западного округа г. Москвы находится на границе микрорайона и расположено в 100 м от промышленного предприятия 3-го класса. Земельный участок имеет угловое расположение. Непосредственно в ближайшем окружении находятся жилые дома. На территорию участка существует два входа: один вход для детей с родителями и обслуживающего персонала; второй — въезд к пищеблоку. На территории участка яслей-сада, рассчитанного на 240 детей (10 групп), выделены: 10 групповых-игровых площадок, оборудованных навесами и песочницами; общая физкультурная площадка; хозяйственная площадка. Групповые-игровые площадки разделены зелеными насаждениями (кустарником). Площадь зеленых насаждений составляет 30 % от общей территории. Ясли-сад располагается в типовом здании, главный фасад которого обращен на юг. Двухэтажное здание состоит из помещений для детей преддошкольного возраста, детей дошкольного возраста и административно-хозяйственных помещений. Помещения для детей преддошкольного возраста (ясельные) и административно-хозяйственные располагаются на первом этаже, а помещения для детей дошкольного возраста — на втором. Помещения для детей ясельного возраста имеют наружный общий вход для двух групп, а помещения для детей дошкольного возраста — для четырех групп. В состав помещений для детей ясельного возраста входят приемная, игральная, спальня, буфетная, туалет. В состав помещений для детей дошкольного возраста входят раздевальня, групповая, спальня, буфетная, туалет. Окна игральных и групповых комнат выходят на юг. Световой коэффициент в игральных и групповых комнатах равен 1:5, коэффициент заглубления — 1,0:2,5. На первом этаже здания располагаются музыкальный зал площадью 100 м2, комнаты для занятий по развитию речи и ручного труда, медицинский пункт, состоящий из медицинской комнаты, процедурного кабинета и изолятора. Пищеблок и служебно-бытовые помещения расположены на первом этаже изолированно от детских групп. Задание. Дайте оценку условий размещения и планировки яслей-сада № 1033. Ответьте на вопросы и выполните задания.
8. Перечислите помещения общего назначения, входящие в структуру детского дошкольного учреждения. 9. Отметьте особенности расположения хозяйственной площадки на территории участка яслей-сада.
Вариант ответа Данное детское дошкольное учреждение размещено с нарушением действующих норм и правил. Участок имеет угловое, а не внутриквартальное расположение. Не соблюдена ширина санитарно-защитной зоны от промышленного предприятия (100 м вместо положенных по нормам 300 м), не выдержан процент озеленения территории (30 % вместо положенных 50 %). 1. Самым рациональным расположением детского учреждения является внутриквартальное (внутри микрорайона — для застройки последних лет). Его следует располагать в достаточном отдалении от предприятий, загрязняющих воздух газами, дымом и создающих значительный шум; от железных и шоссейных дорог; от рынков и некоторых коммунальных зданий и сооружений (прачечных, пожарных депо, гаражей). Установлена ширина санитарно-защитных зон для детских дошкольных учреждений в зависимости от класса промышленного предприятия. Согласно этим требованиям, детское учреждение следует размещать на расстоянии:
а) поэтажное размещение — ясельные группы располагаются на первом этаже, а садовские на втором; б) торцовое размещение — разновозрастные группы размещаются в разных торцах здания; в) павильонное (блочное) размещение — для каждого возраста имеется свой павильон (блок). 6. Минимальное функциональное звено детского учреждения —групповая ячейка. Это набор помещений, позволяющий обеспечить организацию воспитательного процесса, удовлетворение всех бытовых потребностей детей, входящих в определенную возрастную группу. В состав ясельной групповой ячейки входят следующие элементы: приемная, игральная, спальня, туалет. Дошкольная групповая ячейка состоит из раздевальни, групповой, спальни и туалета. Планируемая наполняемость ясельной группы — 20 детей, садовской — 25 детей.
а) наблюдение за развитием детей; б) проведение противоэпидемических мероприятий и иммунопрофилактики инфекционных заболеваний; в) контроль за питанием детей и за санитарным состоянием помещений; г) проведение периодических медицинских осмотров. 13. Для поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия в детских дошкольных учреждениях необходимо: а) выполнять существующие санитарные правила и нормы размещения детей (наполняемость групп, принцип групповой изоляции); б) правильно и по назначению использовать все помещения; в) соблюдать правила доставки, хранения продуктов, технологию приготовления пищи, сроки ее реализации; г) выполнять правила приема персонала на работу и контролировать своевременное прохождение плановых профилактических осмотров; д) выполнять правила приема вновь поступающих и переболевших детей; е) организовывать ежедневный прием детей в ясельные группы; ж) прививать гигиенические навыки детям и персоналу; з) осуществлять ежедневный осмотр работников пищеблока; и) содержать все помещения и участок в соответствии с санитарными правилами и нормами; к) иметь средства для проведения текущих дезинфекционных мероприятий. Ситуационная задача 5.6 Условие. Участок земли планировали использовать для размещения детского сада. Был проведен анализ санитарного состояния почвы. Получены следующие результаты:
В населенном пункте интенсивно развита химическая и металлообрабатывающая промышленность. Задание. Дайте гигиеническое заключение по приведенной ситуации. Ответьте на вопросы и выполните задания.
10. Перечислите правила обезвреживания промышленных отходов. Вариант ответа Данные анализа пробы почвы свидетельствуют о ее эпидемиологической опасности и плохом санитарном состоянии населенного пункта. Наличие личинок мух свидетельствует о нарушении сроков очистки населенного пункта от твердых отбросов, а низкое санитарное число (менее 0,8) — о загрязнении почвы органическими веществами. Коли-титр 0,3 предполагает высокое микробное обсеменение почвы, в том числе возбудителями кишечных инфекций. Необходимо провести мероприятия по санации территории.
3. Территории, на которых отмечаются эндемические заболевания, называются естественными биогеохимическими территориями (провинциями). На сегодняшний день на территории России их насчитывается свыше 14. В районах с интенсивной химической и металлургической промышленностью из-за постоянных промышленных выбросов возникли большие концентрации цинка, свинца, кадмия, фтористых соединений, бериллия, молибдена и других элементов. Эти территории на сегодняшний день названы искусственными биогеохимическими провинциями. 4. На сегодняшний день наиболее плодотворно ведется профилактика эндемических заболеваний, связанных с дефицитом микроэлементов. Эта профилактика ведется в трех направлениях: а) использование комплекса биомикроэлементов как лекарственных препаратов; б) введение дефицитных элементов в состав наиболее потребляемых пищевых продуктов или пищевых добавок (соли, сахара, муки, жиров и др.); в) завоз продуктов, наиболее насыщенных элементами, из других регионов страны и мира. Этот метод пока что самый эффективный.
а) сбор (через мусоропроводы, дворовые накопители); б) вывоз (во всем мире преимущественно автотранспортом); в) обезвреживание. 8. Обезвреживание твердых бытовых отбросов осуществляется двумя способами: а) утилизацией (использование компонентов отбросов в народно-хозяйственных целях, что требует тщательной сортировки отходов); б) ликвидацией — мусоросжиганием или складированием на свалках. 9. Недостатки мусоросжигания — большой выброс загрязняющих веществ в атмосферу и возможность образования токсических веществ при горении синтетических материалов (например, диоксина). 10. Промышленные отходы обезвреживаются на специально отведенных территориях (полигонах). Следует исключить возможность фильтрации химических веществ в нижние слои почвы. Кроме того, необходимо хорошо изучить химический состав этих отходов, что позволит контролировать содержание отдельных элементов (ПДК) в окружающих объектах (воздух, вода, прилегающие территории). ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ 5.6 ЗАКАЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Цель занятия. Студентов знакомят с закаливающими процедурами, проводимыми в детских учреждениях; с биологическим действием УФ-излучения, методами применения УФ-излучения с целью закаливания. Практические навыки. Студентов учат методике проведения закаливающих мероприятий: воздушных, солнечных ванн, водных процедур, обязанностям врача по организации и контролю за закаливанием детей и подростков. Нормативные документы. Методические рекомендации от 16 июня 1980 г. № 11-49/6-29 «Методические рекомендации по закаливанию детей в дошкольных учреждениях»; MP от 17 марта 1985 г. № 11-12/6-25 «Организационные, профилактические и лечебные принципы оздоровления часто болеющих детей». Задания. В процессе изучения темы студенты должны решить ситуационную задачу по выбору схемы и условий проведения закаливающих процедур для детей в зависимости от возраста и состояния здоровья. Методические указания к заданиям Под закаливанием понимают систему различных мероприятий, направленных на повышение сопротивляемости организма вредным влияниям прежде всего метеорологических факторов с помощью использования естественных сил природы: солнца, воздуха и воды. Особенно велика роль закаливания в профилактике простудных заболеваний. Вместе с тем оно оказывает общеукрепляющее воздействие на организм, повышает тонус центральной нервной системы, мышц, нормализует обмен веществ, активизирует окислительные процессы, улучшает работу сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. В основе закаливания лежат механизмы адаптации организма ребенка к действию физических факторов внешней среды, таких как меняющаяся температура воздуха, влажность и подвижность воздуха, солнечная радиация, путем тренировки процессов терморегуляции. При повторном, многократном воздействии Холодовых, тепловых и других раздражителей развиваются функциональные и морфологические изменения приспособительного характера, повышается общая сопротивляемость организма. Закаливание строго специфично, т.е. оно повышает устойчивость организма только к тому фактору, к которому его тренируют (например, только к холоду, теплу и т.д.). Положительный эффект от закаливания наступает лишь при соблюдении следующих основных принципов закаливания:
Нерациональное применение закаливающих процедур отрицательно влияет на нервную систему детей и может привести к тяжелым расстройствам здоровья. Особенно неблагоприятно для организма детей чрезмерное пользование таким сильнодействующим биологическим фактором, как лучистая энергия (солнечные ванны, искусственные УФ-облучения). Медицинских отводов от закаливания не должно быть. Закаливающие процедуры полезны не только здоровым детям, но и ослабленным. Исключение составляют лишь острые заболевания. Сразу же после неосложненных острых заболеваний (острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ), гриппа, ангины) закаливание следует возобновлять. Особую осторожность следует проявлять при проведении закаливающих процедур ослабленным детям, страдающим затяжными или хроническими заболеваниями, недоношенным, детям с врожденными пороками развития, находящимся на искусственном вскармливании, часто длительно болеющим ОРВИ. У этой категории детей при правильном индивидуальном подходе реакция на закаливающие процедуры положительная: улучшается общее состояние; повышается эмоциональный тонус; они быстрее растут. Все специальные меры закаливания делят на местные (обтирания, обливания, ножные ванны рук, ног, туловища) и общие (обтирание, обливания, ванны, купание в бассейне). Закаливание в повседневной жизни детей Первым требованием для проведения закаливания детей в дошкольном учреждении является создание гигиенических условий их жизни. Это прежде всего обеспечение чистого воздуха и рациональное сочетание температуры воздуха и одежды ребенка. Бактериальная и химическая чистота в помещении достигается сквозным проветриванием. Специальные меры закаливания. При организации закаливающих мероприятий детей делят на три группы:
Дети могут быть переведены в другую группу, но не ранее чем через 2 мес. Для детей I группы конечную температуру воздуха и воды для закаливания рекомендуют на 2—4 °С ниже, чем детям II группы, а для детей III группы — на 2 °С выше. Температуру действующего фактора следует снижать более медленно: через 3—4 дня при местном воздействии и через 5—6 дней при общем. Начинают закаливание с местных закаливающих воздействий. Закаливание воздухом должно предшествовать закаливанию водой и солнцем. Воздушные ванны. При проведении местных и общих воздушных ванн рекомендуется следующая температура воздуха в помещении (для II группы детей) (табл. 5.21). Таблица 5.21. Температура воздуха в помещении во время воздушных ванн, °С
Дети 1 года жизни получают воздушную ванну при каждой смене белья (3—4 раза в день) и при проведении массажа и гимнастики. Ее продолжительность увеличивается с 2—3 до 5—8 мин. В летнее время (если позволяют метеоусловия) при температуре воздуха не менее 22 °С и безветренной погоде рекомендуется проводить воздушные ванны детям, раздевая их постепенно до трусиков, начиная с экспозиции 1 —2 мин (ясельный возраст) и 3—8 мин (дети от 3 до 6 лет) и увеличивая сеанс на 30—60 с ежедневно до 30—40 мин (но не более) 1—2 раза в день. Принимают воздушные ванны в тени. Лучшее время приема воздушных ванн — 8.00—10.00. Солнечные ванны. В летнее время года совместно с воздушными ваннами можно применять и солнечные. Начинают со световоздушных ванн в тени деревьев, потом переходят к местным солнечным ваннам, для чего детям оголяют руки и ноги. На голове у них при этом должна быть светлая шапочка. Солнечные ванны принимаются в возрасте старше 1,5 лет после 10—15-разового курса воздушных ванн, полученных в тени. Вначале одномоментное пребывание под прямыми лучами солнца допускается в течение 1,5—3,0 мин для детей 1—3 лет и 3—5 мин для детей 4—6 лет с последующим постепенным увеличением в течение 15—20 дней продолжительности солнечной ванны до 15—20 мин детям ясельного возраста и 25—30 мин детям в возрасте от 3 до 6 лет. Местное обливание ног. Расход воды при этом способе закаливания составляет 0,5 л. Обливание продолжается в течение 15—20 с. При этом температура воздуха в помещении должна быть не ниже + 20 °С. Воду льют на теплые ноги (нижнюю половину голени и стопу), а затем их растирают сухим полотенцем до легкого порозовения кожи (табл. 5.22). Температуру воды через 1 — 2 дня снижают на 2 °С. Влажное обтирание. Применяют следующий режим влажных обтираний для здоровых детей: в течение 30 дней температура воды снижается каждые 1 — 2 дня на 2 °С с 37—34 °С до 23—22 °С. Затем в течение 10 дней соблюдается режим холодовой устойчивости, при котором температура воды составляет 23—20 °С, а экспозиция — 70—80 с. Все последующие дни температура воды поддерживается в пределах 20—21 °С, а экспозиция — 60—70 с. Таблица 5.22. Температура воды при местном обливании ног, °С
Обтирают ребенка в следующей последовательности: сначала руки, а потом грудь, живот, спину и ноги. После этого ребенка вытирают полотенцем. Контрастное обливание ног. Режим обливания ног бывает общим (для I и II групп детей) и щадящим (для III группы). В первом случае температура воды сначала составляет +24—25 °С, затем +3 —36 °С, а потом снова понижается до +24—25 °С. После обливания ноги вытирают полотенцем. При щадящем режиме ноги начинают обливать водой температурой +35—36 °С, затем ее понижают до +24—25 °С и вновь повышают до +35—36 °С. Ноги вытирают насухо. Каждые один-два дня температуру теплой воды повышают, а холодной снижают соответственно до +40 и +18 °С. Обливание всего тела. Расход воды составляет 1,5—2 л; продолжительность процедуры — от 15 до 35 с. Воду льют из лейки на плечи, грудь и спину ребенка при температуре воздуха не ниже +23 °С. Температура воды приведена в табл. 5.23. Таблица 5.23. Температура воды при обливании всего тела, °С
Температуру воды снижают на 2°С через 3—4 дня. После достижения конечных температур закаливание продолжается в течение 2 мес. Затем увеличивается время процедуры. Купание в открытом водоеме. Купание разрешается детям старше 3 лет при температуре воздуха не менее +25 °С и воды не менее +23 °С. Продолжительность купания составляет от 3 до 5 — 8 мин. Рижский метод. В умывальной комнате расстилается резиновый коврик, на который помещают ткань, смоченную раствором поваренной соли (1 кг на 10 л) комнатной температуры (18 °С). После сна дети босиком «топчутся» по коврику 3 мин. Вытерев им ноги полотенцем, одевают сухие носочки, обувь. После этого дети полоскают горло в течение 1 мин солевым раствором комнатной температуры. Раствор готовят следующим образом: 1 столовая ложка поваренной соли на 1 л воды и 5 капель йода. На одного ребенка расходуют 50 г раствора. Затем обливают все тело ребенка (расход воды — 1,5 л, длительность процедуры — от 15 до 35 с) либо умывают лицо, шею и руки под краном в течение 1 мин. Температуру воды снижают каждые 3—4 дня (детям из III группы — 5—6 дней) на 2 °С. Температура воды приведена в табл. 5.24. Таблица 5.24. Температура воды при закаливании рижским методом, °С
Противопоказаний к закаливанию по рижскому методу нет. Его можно проводить с 2,5 лет. Особенности закаливания часто и длительно болеющих детей в условиях дошкольного учреждения и дома. Закаливание воздухом. Продолжительность воздушной ванны в первые дни составляет 1,5—3,0 мин. Ежедневно экспозицию увеличивают на 30—40 с, доводя до 15—20 мин. В холодное время года воздушные ванны рекомендуется проводить в помещении, начиная с температуры воздуха 22—20 °С для детей 1—3 лет и 20—21 °С для детей 4—6 лет. Хождение босиком. В зимнее время детей надо приучать ходить босиком в помещении при температуре 18—20 °С. Сначала они ходят в носках (в течение 3—5 дней), затем без них. Время хождения составляет 3—5 мин, затем постепенно его увеличивают (по 1 мин через 2—3—4 дня), доводя до 15—20 мин в день. После хождения стопы следует обмыть водой температурой 37 °С. Солнечные ванны. В летнее время года детям старше 1,5 лет рекомендуется назначать солнечные ванны после курса воздушных ванн (10—15 сеансов). Вначале одномоментное пребывание под прямыми солнечными лучами для детей 1— 3 лет должно составлять 1,5—3,0 мин, для детей 4—6 лет — 3—5 мин с постепенным увеличением экспозиции в течение 15—20 дней до 15—20 мин для детей ясельного возраста и 25—30 мин — старшего дошкольного возраста. По мере появления загара можно использовать общую солнечную ванну (раздеть детей до трусов и майки). В зимнее время с целью повышения резистентности организма к инфекциям показано облучение УФ-лучами. Закаливание водой. Закаливание начинают с предельно слабых воздействий. Обычно это систематическое полоскание рта и горла водой комнатной температуры. Детей с 2—3 лет приучают чистить зубы, полоскать рот, а с 4—5 лет — горло 2 раза в день. Температура воды составляет 36—37 °С с последующим снижением каждые 3—4—5 дней на 1 °С вплоть до 10 °С. В последующем следует приучать пить детей холодную воду постоянно. После того как дети получили курс воздушных ванн (в течение 2—3 недель), можно приступить к местным влажным обтираниям. Это самая мягкая закаливающая процедура (ее назначают детям, пришедшим после болезни). Вначале в течение 8—12 дней применяют сухую (махровую) варежку, затем влажную. Исходная температура воды составляет 37—36 °С. Часто и длительно болеющих детей, посещающих общие группы, обтирают отдельно (группами по 3—4 чел.) либо вместе с другими детьми, но с учетом теплового водного режима. Температуру воды снижают гораздо медленнее (каждые 3—4 дня), чем здоровым детям. Через 2—2,5 мес, когда воспиталась холодовая устойчивость к влажным обтираниям (отсутствует появление «гусиной кожи», хорошее самочувствие), можно приступить к контрастному щадящему обливанию стоп и голеней. Контрастные обливания. Теплые ноги обливают сначала теплой водой (35—36 °С), затем прохладной (23—24 °С), затем вновь теплой. Постепенно каждые 3—4 дня температуру теплой воды повышают до 40 °С, а холодной снижают до 18 °С. При перерыве в 3—5 дней температуру воды повышают на 3 °С выше той, которую применяли в последний день закаливания. При более длительном перерыве процедуры начинают с исходной температуры. Работа персонала детского учреждения по организации закаливания Заведующая детским садом обеспечивает оборудование и все необходимые условия для осуществления комплекса мероприятий по закаливанию детей и проверяет, как выполняются указания врача. Она устанавливает контакт с родителями, добиваясь единой системы закаливания детей дома и в дошкольных учреждениях. Врач детского сада разрабатывает мероприятия по закаливанию в разные сезоны года на основе данных обследования каждого ребенка. Он обучает медицинский, педагогический и обслуживающий персонал методикам выполнения закаливающих процедур в каждой возрастной группе. Врач контролирует работу персонала по закаливанию детей и обеспечивает учет наблюдений за реакцией каждого ребенка на процедуру закаливания, своевременно внося изменения в комплексы закаливания. Он проводит санитарно-просветительную работу среди родителей, разъясняя значение закаливания и методики его проведения. Медицинская сестра участвует в организации работы по закаливанию детей. Она составляет режим проветривания и уборки помещений, график закаливающих процедур и помогает воспитателю и няне овладеть методиками закаливания. Сестра следит за самочувствием и реакцией детей, информирует врача о ходе и результатах закаливания. Воспитатели осуществляют весь комплекс мероприятий по закаливанию детей в своей группе. Они ведут табель учета проведения закаливающих процедур. Пример. Укажите схему и условия проведения воздушных ванн для детей 2 лет ясельной группы. Закаливание ранее не проводилось. Начальная температура воздуха будет составлять + 22 °С, конечная — + 18°С. Первый сеанс продлится 3—5 мин. Через каждые 2 дня время будет увеличиваться на 2 мин до 15 мин. Во время проведения воздушной ванны следует следить за эмоциональным состоянием ребенка. Ситуационная задача 5.7 Условие. В детском саду сформирована группа из вновь поступивших детей в возрасте 4—5 лет, ранее не закаливавшихся. По состоянию здоровья и физическому развитию дети находятся на одном уровне. Условия для проведения закаливающих процедур имеются. Задание. Дайте рекомендации по организации процесса закаливания. Ответьте на вопросы и выполните здания.
Вариант ответа Для детей данного возраста (4—5 лет), ранее не закаливавшихся, закаливание необходимо начинать с воздушных ванн при температуре воздуха 22 °С и доводить до 16—14 °С при местных ваннах и до 19—18 °С при общих. Временная экспозиция составляет от 3 до 40 мин (1—2 раза в день). Через 10 сеансов подключаются солнечные ванны: сначала в течение 3—5 мин, а затем 25 — 30 мин. Водные процедуры включают: местное обтирание при температуре воды 35—36 °С сверху вниз, заканчивая общим обтиранием; местное обливание снизу вверх (ступни, голень бедра, область таза, живот, поясница, грудь, спина, голова) и затем общее обливание. Температура воды снижается на 2 °С ежедневно. Купание в бассейне или в открытом водоеме разрешается при температуре воздуха 25 °С и воды 23 °С.
5. Высокий эффект процесса закаливания основывается на строгом соблюдении следующих принципов:
По мере получения желаемого эффекта и устойчивости реакции организма на ту или иную процедуру можно использовать полиградационность (контрастность) закаливающего фактора. 6. Перед проведением закаливания в организованных детских коллективах все дети делятся на следующие группы: а) здоровые, ранее закаливаемые; б) здоровые, ранее не закаливаемые; в) ослабленные, имеющие хронические заболевания, и после длительных острых заболеваний. Отдельно выделяют детей, часто и длительно болеющих. Для каждой группы вырабатывают свой график и режим закаливания. Дети могут быть переведены в другую группу по мере получения должного эффекта, но не ранее чем через 2 мес.
9. Перед проведением закаливающих процедур в помещении необходимо организовать эффективное проветривание, хорошее освещение, должен быть стабильный исходный температурный режим воздушной среды и воды. После проведения закаливающих процедур дети должны быть рационально одеты. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||