Глава 8: Разрезать или не разрезать сетку: влияет ли это на частоту рецидивов?
Thue Bisgaard, Jacob Rosenberg
Копенгаген, Дания
Поисковые термины: «сетка»; «паховая грыжа»; «разрез»; «щель»
Нужно ли делать в сетке щель или покрывать семенной канатик?
Заявления
Уровень 3
|
Выкраивание щели в сетке, чтобы вывести через нее семенной канатик может быть фактором риска развития рецидива после лапароскопической пластики паховой грыжи.
|
Уровень 1B
|
Использование цельной сетки не связано с повышением частоты послеоперационных осложнений или риска рецидивов по сравнению с разрезанной сеткой.
|
Рекомендации
Был проведен систематический поиск литературы в PubMed за период с 1966 по январь 2009 года. Рецензировались статьи на английском, немецком и французском языках. В анализ включались только исследования людей.
Мы нашли одно рандомизированное исследование [1]. В этом исследовании с тремя группами и участием 360 пациентов выполнялась пластика по методу ТАРР. В группе A сетка вводилась через центральный разрез, создавая глубокое паховое кольцо путем перекрытия двух сторон разреза. В группах B и C использовалась цельная сетка, которая закреплялась с помощью скрепок в группе B и нерассасывающихся швов в группе C. Авторы сообщили об отсутствии значимых различий между группами относительно времени операции, послеоперационных жалоб и потребности в обезболивающих средствах. Кроме того, развился только один рецидив в группе C (в группах A и B рецидивы отсутствовали).
Помимо этого мы нашли одно сравнительное исследование с историческим контролем [2] 2700 процедур ТАРР, проведенных в одном учреждении. За период наблюдения с медианой 26 месяцев развились 28 рецидивов, 9 (0,3%) из которых были обусловлены недостаточным закрытием щели в сетке. В более позднем проспективном исследовании того же учреждения после 8050 процедур с использованием цельной сетки общая частота рецидивов была 0,4% [3].
Таким образом, нет доказательств, подтверждающих целесообразность использования сетки с щелью для пластики лапароскопической паховой грыжи. В одном исследовании наблюдалось некоторое количество рецидивов, вызванных недостаточным закрытием щели в сетке. Это может быть аргументом в пользу полного отказа от разрезания сетки.
Всесторонние комментарии
Обычно мы делаем щель в сетке потому, что это не дает каких-либо технических преимуществ хирургу и улучшает клинический результат у пациента.
Список литературы (в скобках указан уровень доказательности)
Leibl BJ, Kraft B, Redecke JD, Schmedt CG, Ulrich M, Kraft K, Bittner R (2002) Are postoperative complaints and complications influenced by different techniques in fashioning and fixing the mesh in transperitoneal laparoscopic hernioplasty? Results of a prospective randomized trial. World J Surg 26:1481-1484. (2B)
Leibl BJ, Schmedt C-G, Schwarz J et al. (1998) A single institution's experience with transperitoneal laparoscopic hernia repair. Am J Surg 175:446-452. (2C)
Bittner R, Schmedt CG, Schwarz J, Kraft K, Leibl BJ (2002) Laparoscopic transperitoneal procedure for routine repair of groin hernia. Br J Surg 89:1062-1066. (2B)
Глава 9: Способы крепления сетки: есть ли связь с острой и хронической болью?
Esther Kuhry, Agneta Montgomery, Wolfgang Reinpold, Rene Fortelny
Необходимо ли фиксировать сетку во время эндоскопической пластики паховой грыжи?
Какой тип фиксации следует предпочитать?
Тип фиксации связан с острой и хронической болью?
Поисковые термины: «хирургическая сетка (сетка)» И «устройство для хирургической фиксации» (сетка) И «паховая грыжа» (сетка); «фиксация И сетка И ТЕР»; «фиксация И сетка И ТАРР»; «ТАРР И боль»; «ТЕР» И боль»; «паховая грыжа И боль»
Заявления
Уровень 1B
|
Фиксация и отсутствие фиксации сетки связаны с одинаковой и сниженной частотой рецидива после TAPP и TEP. Однако, в большинстве исследований размер грыжевых ворот был небольшим (<3 см) или не измерялся.
Фиксация скрепками связана с повышенным риском острого и хронического болевого синдрома по сравнению с отсутствием фиксации.
Фиксация дороже, чем отсутствие фиксации.
Использование фибринового клея связано с низким уровнем рецидивов.
Использование фибринового клея связано с менее острой и хронической болью, по сравнению с фиксацией скрепками.
|
Уровень 5
|
Фибриновый клей является менее дорогим, чем большинство устройств фиксации скрепками.
|
Рекомендации
Градация B
|
При использовании методов ТАРР или ТЕР фиксация может производиться во время пластики грыж LI, II и MI, II (по классификации EHS). Для фиксации можно использовать фибриновый клей, чтобы уменьшить риск развития острого и хронического болевого синдрома в послеоперационном периоде.
|
Градация D
|
Сетка должна закрепляться во время TAPP и TEP больших прямых грыж (LIII, MIII), однако фиксация не компенсирует недостаточный размер сетки или неодостаточное перекрытие дефекта.
|
Введение
В специализированных центрах рецидив после операции на первичной паховой грыже наблюдается примерно в 2% как открытых, так и эндоскопических процедур [1]. Были выявлены несколько факторов, влияющих на частоту рецидивов - например, использование или неиспользование сетки, размер ячеек сетки, тип грыжи и количество операций, выполненных хирургом [2]. Большинство исследований по данной теме были проведены с участием больных, перенесших открытую операцию.
Острая и хроническая боль, определяемая как боль, продолжительностью 3 месяца и более [3] после операции на паховой грыже стала ключевым вопросом в опубликованных статьях.
Таблица 1 Фиксация (по сравнению с отсутствием фиксации сетки) во время эндоскопической пластики паховой грыжи: частота рецидивов
Исследования
|
Наблюдение
|
Тип операции
|
Рецидивы
|
|
Уровень доказательности
|
|
|
|
Фиксация
|
Отсутствие фиксации
|
|
Taylor et al. (2008) [11]
|
8 (6-13) месяцевa
|
TEP
|
1/247
|
0/253
|
1b
|
Smith et al. (1999) [18]
|
16 (1-32) месяцевa
|
TAPP
|
3/273
|
0/263
|
1b
|
Moreno-Egea et al. (2004) [17]
|
36 ± 12 месяцевb
|
TEP
|
0/118
|
3/111
|
1b
|
Koch et al. (2006) [15]
|
19 (6-30) месяцевb
|
TEP
|
0/20
|
0/20
|
2b
|
Ferzli et al. (1999) [19]
|
8 месяцевc
|
TEP
|
0/50
|
0/50
|
2b
|
Garg et al. (2008) [21]
|
17 (6-40) месяцевd
|
TEP
|
1/61
|
2/1692
|
3b
|
Lau et al. (2003) [26]
|
1 годc
|
TEP
|
0/100
|
0/100
|
3b
|
Khajanchee et al. (2001) [27]
|
15 (1-23) месяцевd
|
TEP
|
2/67
|
4/105
|
3b
|
Morrison et al. (2008) [30]
|
89% 1 год
|
TEP
|
-
|
1/157
|
4
|
Tamme et al. (2003) [40]
|
Не указано
|
TEP
|
-
|
29/5203
|
4
|
Kapiris et al. (2001) [28]
|
Not specified
|
TAPP
|
|
22/3868
|
4
|
Beattie et al. (2000) [42]
|
Не указано
|
TEP
|
-
|
0/89
|
4
|
Spitz et al. (2000) [43]
|
Не указано
|
TEP
|
-
|
0/203
|
4
|
Всего
|
|
|
7/936
|
61/12114
|
|
|
|
|
0,7%
|
0,5%
|
| a Медиана (пределы); b среднее ± СО; c средняя; d средняя (пределы)
Частота хронической боли после пластики паховой грыжи колеблется от 0 до 75,5% [1, 3-8]. В целом, умеренная и сильная боль наблюдалась у 10-12% пациентов. В этом отношении эндоскопическая пластика, кажется, имеет преимущество по сравнению с открытой операцией независимо от использования или неиспользования сетки [9, 10]. По-видимому, использование сетки снижает риск развития хронической боли [11]. После введения эндоскопической техники хирургического лечения грыж, фиксации сетки считалась обязательной, чтобы избежать ее дислокации и развития рецидива. Использовалась постоянная фиксация с помощью кнопок, скрепок или швов. В связи с неясностью проблемы хронической боли после эндоскопической операции на грыжах был поднят вопрос о том, что действительно ли фиксация является необходимой. Ущемление нервов и боль, вызванная усадкой сетки из-за формирования рубцовой ткани, были указаны в качестве возможных причин болевого синдрома. Для решения данной проблемы все чаще используется техника без фиксации или временная фиксация с помощью клея.
Неясно, увеличивает ли отсутствие фиксации частоту рецидивов, особенно в случае крупных дефектов, и уменьшается ли хроническая боль. Если фиксации может быть показана, не ясно, какой метод должен быть рекомендован. Показания для фиксации могут быть различными для полностью экстраперитонеальной пластики (ТЕР) и трансабдоминальной предбрюшинный пластики (ТАРР) или для прямых и косых грыж.
В данный обзор всего были включены 33 исследования, описанные в 34 различных статьях [11-44]. Количество пациентов, включенных в каждое исследование, варьировало в широких пределах. В большинстве исследований, сравнивающих фиксацию с отсутствием фиксации, выполнялась ТЕР.
Фиксация или нефиксация сетки
Постоянная фиксация с помощью кнопок, скрепок или анкеров сравнивалась с полной нефиксацией с точки зрения частоты рецидивов, острой боли, хронической боли и затрат. Исследования, в которых проводилось сравнение нефиксации и фиксации фибриновым клеем во время открытой или эндоскопической операции на грыже, отсутствуют. В общей сложности было выявлено 16 исследований. Серии случаев, в которых фиксация была использована у всех больных, не были включены в анализ.
Рецидивы
Данные о рецидивах после фиксации по сравнению с нефиксацией представлены в Таблице 1. Были найдены пять рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) [11, 15, 17-19], четыре исследования методом «случай-контроль», сравнивающих фиксацию и нефиксацию [21, 26, 27, 29] и пять серий случаев нефиксации [28, 30, 40, 42, 43].
Только в одном исследовании с уровнем доказательности 1b сравнивалась фиксация и нефиксация во время ТАРР [18], в котором не наблюдались значимые различия в частоте рецидивов. Тем не менее, большинство грыжевых дефектов в этом исследовании были меньше, чем 2 см.
В общей сложности, в семи исследованиях сравнивалась фиксация и нефиксация во время ТЕР, из которых только два имели уровнь доказательности 1b. В них не наблюдались различия в частоте рецидивов между фиксацией нефиксацией хирургической сетки [11, 17]. В трех сериях случаев использовалась селективная фиксация сетки. Saggar и Sarangi [29] ретроспективно проанализировали 822 ТЕР, после которых частота рецидивов была 0,7%. Сетка фиксировалась только в 28 случах с большими грыжевыми дефектами. В исследовании Kapiris et al. [28] частота рецидивов после 104 ТАРР была 1%. Сетка фиксировалась только в девяти случах с большими грыжевыми дефектами.
Таблица 2 Фиксация по сравнению с нефиксацией хирургической сетки: хроническая боль
Исследования
|
Шкала боли
|
Тип операции
|
Боль
|
Р-значение
|
Уровень доказательности
|
Фиксация
|
Нефиксация
|
Taylor et al. (2008) [11]
|
Cunningham
|
TEP
|
↑
|
↓
|
0,0003
|
1b
|
Smith et al. (1999) [18]
|
Не указано
|
TAPP
|
=
|
=
|
-
|
1b
|
Moreno-Egea et al. (2004) [17]
|
VAS (24 месяца)
|
TEP
|
=
|
=
|
0,75
|
1b
|
Koch et al. (2006) [15]
|
Шкала Likert (9 месяцев)
|
TEP
|
=
|
=
|
0,15
|
2b
| Таблица 3 Частота рецидивов после фиксации скрепками по сравнению с фиксацией фибриновым клеем
Исследования
|
Наблюдение
|
Тип операции
|
Рецидивы
|
Уровень доказательности
|
Скрепки
|
Фибриновый клей
|
Olmi et al. (2007) [13]
|
26 месяцевa
|
TAPP
|
0/581
|
0/222
|
1b
|
Lau et al. (2005) [44]
|
1,2 годаa
|
TEP
|
0/94
|
0/92
|
1b
|
Lovisetto et al. (2007) [14]
|
11,7 месяца
|
TAPP
|
0/98
|
1/99
|
1b
|
Ceccarelli et al. (2008) [20]
|
19 (4-40) месяцевb
|
TAPP
|
0/87
|
0/83
|
3b
|
Santoro et al. (2007) [22]
|
13,2 (5-24) месяцаb
|
TAPP
|
0/245
|
0/250
|
3b
|
Schwab et al. (2006) [23]
|
23,7 (11-47) месяцаb
|
TEP
|
5/87
|
2/86
|
3b
|
Novik al (2006) [24]
|
1, 16, 40 месяцев
|
TEP
|
0/96
|
0/9
|
3b
|
Topart et al. (2005) [25]
|
28,3 ± 10,9 месяцаb 23,9 ± 11,3 месяцаb
|
TEP
|
3/117
|
1/81
|
3b
|
Всего
|
|
|
8/1405
|
4/922
|
|
|
|
|
0,6%
|
0,4%
|
| a медиана; b средняя (пределы) Таблица 4 Острая боль после фиксации скрепками по сравнению с фиксацией фибриновым клеем
Исследования
|
Тип операции
|
Острая боль
|
Р-значение
|
Уровень доказательности
|
|
|
Скрепки
|
Фибриновый клей
|
|
|
Lau et al. (2005) [44]
|
TEP
|
=
|
=
|
Не достоверно
|
1b
|
Olmi et al. (2007) [13]
|
TAPP
|
↑
|
↓
|
<0,05
|
1b
|
Boldo et al. (2008) [12]
|
TAPP
|
↑
|
↓
|
<0,05
|
2b
|
В целом, 12114 герниопластик были выполнены без фиксации в совокупности во всех исследованиях. Частота рецидивов составляла 61 случай (0,5%), что сопоставимо с частотой 7 из 936 случаев (0.7%) фиксации.
Острая и хроническая боль
Есть только одно небольшое РКИ (N = 20) и одно когортное исследование (N = 509), оба с уровнем доказательности 2b, в которых сравнивалась острая боль после фиксации степлером с нефиксацией [15, 44]. В когортном исследовании показатели острой боли после фиксации скрепками были значительно хуже по сравнению с нефиксацией, в то время как в РКИ различия по данному параметру обнаружены не были.
Данные о хронической боли после фиксации по сравнению с нефиксацией представлены в Таблице 2. В четырех РКИ были представлены данные о хронической боли после фиксации по сравнению с нефиксацией [11, 15, 17, 18]. Всего в этих исследованиях участвовали 1072 пациентов, в которых использовались 8 различных шкал оценки боли. Значимое различие было продемонстрировано только в одном крупном исследовании, в котором фиксация была связана со значительным увеличением показателя хронической боли [11].
Затраты
Затраты анализируются в трех РКИ. Только в одном исследовании Moreno-Egea et al. [17] был сделан анализ затрат, который включал в себя не только затраты на эндоскопическое оборудование, но также на госпитализацию и операцию (включая наркоз, время, проведенное в операционной, и материалы). Фиксация сетки привела к увеличению затрат на 517 долларов США, в основном из-за стоимости устройства для фиксации скрепками. Ferzli et al [19] сообщили о чистой экономии 120 долларов США, когда операция была выполнена без фиксации и Taylor et al. [11] о чистой экономии 245 долларов США.
Таблица 5 Хроническая боль после фиксации скрепками по сравнению с фиксацией фибриновым клеем
Исследования
|
Шкала боли
|
Тип операции
|
Хроническая боль
|
Р-значение
|
Уровень доказательности
|
Скрепки
|
Фибриновый клей
|
Lau et al. (2005) [44]
|
Линейная шкала
|
TEP
|
=
|
=
|
Не достоверно
|
1b
|
Lovisetto et al. (2007) [14]
|
VAS (6 мес.)
|
TAPP
|
↑
|
↓
|
<0.001
|
1b
|
Boldo et al. (2008) [12]
|
VAS (1 неделя)
|
TAPP
|
=
|
=
|
Не достоверно
|
2b
|
Topart et al. (2005) [25]
|
Хроническая боль
|
TEP
|
↑
|
↓
|
0,037
|
3b
|
Schwab et al. (2006) [23]
|
Хроническая боль
|
TEP
|
↑
|
↓
|
0,002
|
3b
|
Ceccarelli et al. (2008) [20]
|
Хроническая боль
|
TAPP
|
=
|
=
|
Не достоверно
|
3b
|
Тип фиксации
Следующие методы фиксации использовались в анализированных исследованиях: различные устройства для постоянной фиксации (кнопки, скрепки и анкеры), швы, I-Clip, фибриновый клей и аутологичный фибрин. В целом, были найдены 17 исследований: 4 РКИ, 5 исследований случай-контроль и 8 серий случаев.
Были опубликованы два небольших исследования на тему использования аутологичного фибрина: небольшое РКИ с участием 22 больных, в котором сравнивались скрепки и аутологичный фибрин [12] и одна серия случаев из 10 пациентов [37]. На основании этих небольших исследований невозможно произвести какие-либо достоверные выводы.
В одной серии случаев оценивалось использование I-Clip (рассасывающихся клипсов) для крепления сетки [31], а в другом - использование швов [39]. Дополнительные исследования необходимо провести, прежде чем какие-то выводы можно будет сделать в отношении использования этих методов фиксации.
Скрепки по сравнению с фибриновым клеем
Рецидивы
Данные о частоте рецидивов после фиксации скрепками по сравнению с фиксацией фибриновым клеем представлены в Таблице 3. Было выявлено три РКИ и пять исследований методом «случай-контроль» с участием в общей сложности 2327 пациентов [13, 14, 16, 20, 22-25]. Частота рецидивов составила 0,6% в группе скрепок и 0,4% в группе фибринового клея. В одном РКИ сравнивались различные типы устройств, такие как спиральные кнопки, обычные скрепки, якорные устройства и фибриновый клей [13].
Выявлено пять серий случаев [32-34, 36, 38], включающих, в общей сложности, 460 операций на грыжах с фиксацией фибриновым клеем. Зарегистрирован только один рецидив с минимальным периодом наблюдения 1 год. Проведено три исследования ТАРР, одно ТЕР и одно пластики с внутрибрюшным расположением протеза (IPOM).
Острая и хроническая боль
Данные об острой боли после фиксации скрепками по сравнению с фиксацией фибриновым клеем представлены в Таблице 4. В трех исследованиях представлены данные об острой послеоперационной боли. В исследовании Boldo [12] использовался аутологичный фибриновый клей. В двух из трех исследований сообщается о значительно меньшей острой боли после фиксации фибриновым клеем по сравнению с фиксацией скрепками.
Данные о хронической боли после фиксации скрепками по сравнению с фиксацией фибриновым клеем представлены в Таблице 5. В шести исследованиях, в которых сравниваются скрепки и фибриновый клей, сообщаются данные о хронической боли [12, 13, 20, 23, 25, 44].
В четырех из шести исследований наблюдалась значительно меньшая хроническая боль у пациентов, у которых сетка была фиксирована фибриновым клеем, по сравнению с пациентами, у которых сетка была фиксирована с помощью скрепок [13, 23, 25, 44].
Затраты
Мы не нашли ни одной публикации по данному конкретному вопросу. В большинстве исследований поддерживается вывод о том, что устройства для фиксации скрепками являются более дорогостоящими, чем фибриновый клей, в зависимости от объема его использования.
Список литературы (в скобках указан уровень доказательности)
McCormack K, Scott NW, Go PM, Ross S, Grant AM (2000) Laparoscopic techniques versus open techniques for inguinal hernia repair. Cochrane Database Syst Rev 4:CD001785. doi:10.1002/1465 1858.CD001785 (1A)
Nordin P, van der Linden W (2008) Volume of procedures and risk of recurrence after repair of groin hernia: national register study. BMJ 336(7650): 934-937. (4)
Aasvang E, Kehlet H (1986) Classification of chronic pain. Descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. Prepared by the International Association for the Study of Pain. Subcommittee on Taxonomy. Pain Suppl 3:S1-S226 (5)
Aasvang E, Kehlet H (2005) Chronic postoperative pain: the case of inguinal herniorrhaphy. BJA 95:69-76. (4)
Alfieri et al. (2006) Chronic pain after inguinal hernia mesh repair: possible role of surgical manipulation of the inguinal nerves. A prospective multicentre study. Chir Ital 58:23-31. (4)
Amid PK (2004) Causes, prevention, and surgical management of postherniorrhaphy neuropathic inguinodynia: triple neurectomy with proximal end implantation. Hernia 8:342-349. (5)
Cunningham J, Temple WJ, Mitchell P, Nixon J, Preshaw R, Hagen N (1996) Cooperative hernia study. Pain in the postrepair patient. Ann Surg 224:598-602. (4)
EU Hernia Trialists Collaboration (2002) Repair of groin hernia with synthetic mesh: meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Surg 235:322-332. (1A)
Bittner R, Sauerland S, Schmedt CG (2005) Comparison of endoscopic techniques versus Shouldice and other open nonmesh techniques for inguinal hernia repair: a meta-analysis of randomized controlled trials. Surg Endosc 19:605-615. (1A)
Schmedt CG, Sauerland S, Bittner R (2005) Comparison of endoscopic procedures vs Lichtenstein and other open mesh techniques for inguinal hernia repair: a meta-analysis of randomized controlled trials. Surg Endosc 19:188-189. (1A)
Taylor C, Layani L, Liew V, Ghusn M, Crampton N, White S (2008) Laparoscopic inguinal hernia repair without mesh fixation: early results of a large randomised clinical trial. Surg Endosc 22:757-762 (1B)
Boldo E (2008) Pain after laparoscopic bilateral hernioplasty: early results of a prospective randomized double-blinded study comparing fibrin versus staples. Surg Endosc 22:1206-1209 (2B)
Olmi S, Scaini A, Erba L, Guaglio M, Groce E (2007) Quantification of pain in laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) inguinal hernioplasty identifies marked differences between prothesis fixation systems. Surgery 142:40-46 (1B)
Lovisetto F, Zonta S, Rota E, Mazzilli M, Bardone M, Bottero L, Faillace G, Longoni M (2007) Use of human fibrin glue (Tissucol) versus staples for mesh fixation in laparoscopic transabdominal preperitoneal hernioplasty: a prospective, randomized study. Ann Surg 245:222-231 (1B)
Koch CA, Greenlee SM, Larson DR, Harrington JR, Farley DR (2006) Randomized prospective study of totally extraperitoneal inguinal hernia repair: fixation versus no fixation of mesh. JSLS 10:457-460 (2B)
Lau H (2005) Fibrin sealant versus mechanical stapling for mesh fixation during endoscopic extraperitoneal inguinal hernioplasty: a randomized prospective trial. Ann Surg 242:670-675 (1B)
Moreno-Egea A, Torralba Martinez JA, Morales Cuenca G, Aguayo Albasini JL (2004) Randomized clinical trial of fixation vs nonfixation of mesh in total extraperitoneal inguinal hernioplasty. Arch Surg 139:1376-1379 (1B)
Smith AI, Royston CM, Sedman PC (1999) Stapled and nonstapled laparoscopic transabdominal preper- itoneal (TAPP) inguinal hernia repair. A prospective randomized trial. Surg Endosc 13:804-806 (1B)
Ferzli GS, Frezza EE, Pecoraro AM Jr, Ahern KD (1999) Prospective randomized study of stapled versus unstapled mesh in a laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair. J Am Coll Surg 188:462-465 (2B)
Ceccarelli G, Casciola L, Pisanelli MC, Bartoli A, Di Zitti L, Spaziani A, Biancafarina A, Stefanoni M, Patriti A (2008) Comparing fibrin sealant with staples for mesh fxation in laparoscopic transabdominal hernia repair: a case-control study. Surg Endosc 22:668-673 (3B)
Garg P, Rajagopal M, Varghese V, Ismail M (2009) Laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair with nonfixation of the mesh for 1692 hernias. Surg Endosc 23:1241-1245 (3B)
Santoro E, Agesta F, Buscaglia F, Muglieri G, Mazzarolo G, Bedin N, Mulieri M (2007) Preliminary experience using fibrin glue for mesh fixation in 250 patients undergoing minilaparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 17:12-15 (3B)
Schwab R, Willms A, Kroger A, Becker HP (2006) Less chronic pain following mesh fixation using a fibrin sealant in TEP inguinal hernia repair. Hernia 10:272-277 (3B)
Novik B, Hagedorn S, Mork UB, Dahlin K, Skullman S (2006) Fibrin glue for securing the mesh in laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair: a study with a 40-month prospective follow-up period. Surh Endosc 20:462-467 (3b)
Topart P, Vanderbroucke F, Lozach P (2005) Tisseel versus tack staples as mesh fixation in totally extraperitoneal laparoscopic repair of groin hernias: a retrospective analysis. Surg Endosc 19:724-727 (3B)
Lau H, Patil NG (2003) Selective non-stapling of mesh during unilateral endoscopic total extraperitoneal inguinal hernioplasty: a case-control study. Arch Surg 138:1352-1355 (3B)
KhajancheeYS, Urbach DR, Swanstrom LL, Hansen PD (2001) Outcomes of laparoscopic herniorrhaphy without fixation of mesh to the abdominal wall. Surg Endosc 15:1102-1107 (3B)
Kapiris S, Mavromatis T, Andrikopoulos S, Georgiades C, Floros D, Diamantopoulos G (2009) Laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair (TAPP): stapling the mesh is not mandatory. J Laparoendosc Adv Surg Tech A Apr 27 (Epub ahead of print) (4)
Saggar VR, Sarangi R (2008) Laparoscopic totally extraperitoneal repair of inguinal hernia: a policy of selective mesh fixation over a 10-year period. J La- paroendosc Adv Surg Tech A 18:209-212 (4)
Morrison JE Jr, Jacobs VR (2008) Laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair using preformed polyester mesh without fixation: prospective study with 1-year follow-up in a rural setting. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 18:33-39 (4)
Lepere M, Benchetrit S, Bertrand JC, Chalbet JY, Combier JP, Detruit B, Herbault G, Jarsaillon P, Lagoutte J, Levard H, Rignier P (2008) Laparoscopic resorbable mesh fixation. Assessment of an innovative disposable instrument delivering resorbable fixation devices: I-Clip . Final results of a prospective multicentre clinical trial. Hernia 12: 177-183 (4)
Fortelny RH, Schwab R, Glaser KS, Puchner KU, May C, Koning F, Redl H, Petter-Pucher AH (2008) The assessment of quality of life in a trial on light weight mesh fixation with fibrin sealant in transab- dominal preperitoneal hernia repair. Hernia 12:499-505 (4)
Olmi S, Scaini A, Erba L, Bertolini A, Croce E (2007) Laparoscopic repair of inguinal hernias using an intraperitoneal online mesh technique and a Parietex composite mesh fixed with fibrin glue (Tissucol). Personal technique and preliminary results. Surg Endosc 21:1961-1964 (4)
Olmi S, Erba L, Bertolini A, Scaini A, Croce E (2006) Fibrin glue for mesh fixation in laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) hernia repair: indications, technique, and outcomes. Surg Endosc 20:1846-1850 (4)
Olmi S, Erba L, Bertolini A, Scaini A, Mastropasqua E, Conti M, Croci E (2005) Use of fibrin glue (Tissucol) for mesh fixation in laparoscopic transabdominal hernia repair. Chir Ital 57:753-759 (4)
Fine AP (2006) Laparoscopic repair of inguinal hernia using Surgisis mesh and fibrin sealant. JSLS 10:461-465 (4)
Schmidt SC, Langrehr JM (2006) Autologous fibrin sealant (Vivostat) for mesh fixation in laparoscopic transabdominal preperitontoneal hernia repair. Endoscopy 38:841-844 (4)
Langrehr JM, Schmidt SC, Neuhaus P (2005) Initial experience with the use of fibrin sealant for the fixation of the prosthetic mesh in laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair. Rozhl Chir 84:399-402 (4)
Golash V (2004) Technique of suturing the mesh in laparoscopic total extraperitoneal (TEP) repair of inguinal hernia. Surgeon 2:264-272 (4)
Tamme C, Scheidbach H, Hampe C, Schneider C, Kockerling F (2003) Totally extraperitoneal endoscopic inguinal hernia repair (TEP). Surg Endosc 17:90-95 (4)
Kapiris SA, Brough WA, Roystone CM, O'Boyle C, Sedman PC (2001) Laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) hernia repair. A 7-year two- center experience in 3017 patients. Surg Endosc 15:972-975 (4)
Beattie GC, Kumar S, Nixon SJ (2000) Laparoscopic total extraperitoneal hernia repair: mesh fixation is unnecessary. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 10:71-73 (4)
Spitz JD, Attegui ME (2000) Sutureless laparoscopic extraperitoneal inguinal herniorrhaphy using reusable instruments: two hundred three repair without recurrence. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 10:24-29 (4)
Lau H, Patil NG (2005) Acute pain after endoscopic totally extraperitoneal (TEP) inguinal hernioplasty: multivariate analyis of predictive factors. Ann Surg 242:670-675 (2B)
|
Скачать 1.52 Mb.