Руководство по оказанию первой помощи. Руководство по первой помощи и реанимации, 2016 г. 1303500 052016 e издано при поддержке Международной
 Скачать 4.42 Mb.
|
|
Международное руководство по первой помощи и реанимации, 2016 г. 34 Подход, ориентированный на семью в Германии Немецкий Красный Крест разработал специальные курсы по оказанию первой помощи для родителей, дедушек и бабушек, а также для остальных, кто хотел бы быть готовым к чрезвычайным ситуациям, связанным с участием детей. Частично упор делается на предотвращении чрезвычайных ситуаций и несчастных случаев с участием детей: где находятся опасные для жизни места в доме? как я могу обезопасить окружающую обстановку? Дополнительно, учебный план курса предусматривает достаточно времени для обмена вопросами, опытом, лучшими практиками и т.д. среди участников. По мере возможности, обучаемые с особой мотивацией отделяются от тех, кто направляется изучать оказание первой помощи своим работодателем. Наставники установили лучшее обучение у тех, кто был мотивирован личными обстоятельствами, хотя до сих пор не доступны точные данные на этот счет. Что влияет на мотивацию обучения первой помощи, ответ британцев Британский Красный Крест предпринял некоторое маркетинговое исследование для выяснения, влияют ли личные обстоятельства людей на их мотивацию обучения первой помощи. Вопрос, задаваемый произвольным членам общества, был таким: Влияют ли ваши личные обстоятельства на вашу мотивацию обучения первой помощи? Ниже приведенные процентные отношения отражают, как люди оценивают влияние своих личных обстоятельств на свой интерес обучения первой помощи: шестьдесят три процента с детьми в возрасте до пяти лет двадцать семь процентов тех, кто осуществляет уход за больными девятнадцать процентов тех, кто занимается спортом двадцать семь процентов тех, кто взаимодействует с людьми по работе Эффективность использования различных средств обучения Организации, предлагающие обучение первой помощи, стандартизируют множество программ, включая обучающие материалы, расписания занятий и педагогику, чтобы создать общие практики и быть в состоянии требовать общие результаты. Преподаватели должны принимать на себя ответственность по обеспечению общих стандартов подачи учебного материала. Однако самостоятельное обучение (когда учащийся сам выбирает, когда и что изучать, используя онлайн программы) становится преобладающим, и может предложить Национальным Обществам возможность достигнуть различных стратегических перспектив, вроде доставки, как можно большему числу людей, основных посланий, или направленного взаимодействия с определенными группами населения, вроде родителей малолетних детей. Самостоятельное обучение также открывает новые возможности на рынке труда, позволяя организациям предлагать различные варианты обучения и предоставлять образование такими способами, в которые люди более охотно будут вкладывать свои ресурсы. Поскольку возможности для самостоятельного обучения получают распространенный характер с увеличением числа новых технологий, а доступность или желание учащихся посещать аудиторные курсы сокращается, важное значение приобретает вопрос о релевантности стандартизации курсов. Определение сильных и слабых сторон обучения с использованием различных средств обучения помогает Национальным обществам осуществлять осознанный выбор. Обзор научной базы При сравнении результатов исследований, сравнивающих аудиторное обучение под руководством преподавателя с самостоятельным обучением (например, онлайн, игрового или при помощи видеокурсов), только шесть из 34 изначально отобранных исследований фокусировались на приобретении знаний и навыков, и ни одно из них не измеряло уверенности учащихся в своих знаниях. Также были отмечены расхождения в результатах исследований. В исследовании Сарак (Sarac) более низкие результаты были выявлены у онлайн обучения с использованием домашних мини-манекенов для тренировки навыков п искусственного дыхания. Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца 06. Обучение 35 В другом исследовании, Липпман, Ливингстон и Крейк (Lippman, Livingston, and Craike) тестировали двухдневный аудиторный курс против однодневного самостоятельного онлайн курса теории в сочетании с одним днем аудиторного обучения. Результаты показали лучшие показатели базовой сердечно-лёгочная реанимации у группы аудиторного обучения, но несущественные различия между двумя группами в профессиональных умениях по оказанию первой помощи. Шарлье (Charlier) использовал игровой подход в сочетании с традиционными лекциями и результаты оказались в поддержку комбинированного подхода в обучении, когда лекции повышают знания, а игры поддерживают интерес и удовольствие обучаемого. Три последующих исследования не выявили разницы между аудиторным и онлайн обучением. Исследование, изучающее мнения учащихся средней школы, выявило, что в тех случаях, когда они находили курс более интересным и оценивали его как более высококачественный, у них была большая вероятность достигнуть более высокого уровня знаний по определенным темам (вроде распознавания остановки сердца). В отношении уверенности в знаниях, Оливье, Купер и Маккинни (Oliver, Cooper и McKinney) изучали различные образовательные виды деятельности в рамках аудиторного курса, особый упор делая на повышение уверенности обучаемого в своих силах. Результаты показали, что самоэффективность и готовность помочь могут быть увеличены по сравнению со стандартным курсом, путем внедрения неклинических видов деятельности в пределах курса, вроде группового обсуждения эффекта постороннего и помощи выработки поведенческих качеств. В дополнение к этой доказательной базе, рекомендации ILCOR отражают обнаруженные результаты обзора. Рекомендации устанавливают, что «Обучение должно адаптироваться под нужды различных типов учащихся, а разнообразие различных обучающих методов должно использоваться для обеспечения приобретения и удержания знаний и умений в области реанимации. Программы самостоятельного обучения с совместной или отдельной прикладной практикой (например, видеокурсы, DVD-уроки, онлайн-обучение, обратная связь по компьютеру в ходе обучения), судя по всему, являются эффективной альтернативой для курсов под руководством наставника для непрофессионалов и работников здравоохранения, изучающих первичный реанимационный комплекс». Рекомендации Вполне естественно, что Национальные общества определяют особенности учащегося и результаты учебного плана для развития разнообразных и комплексных образовательных инструментов и средств для поддержания высоких результатов обучения у учащегося. (*) Ключевые идеи Измерение ожидаемых результатов (знаний, навыков и готовности действовать) по всем средствам обучения является необходимым для оправдания вложенных средств в создание образовательных программ. Разнообразие обучающих средств (новых технологий, игр, ролевых игр и т.д.) или увеличения образовательных инструментов для повышения интереса предоставляет выбор учащемуся или преподавателю в том, как развивать знания, навыки и умения. Следить за тем, чтобы средства обучения и их использование вызывали интерес у учащегося. Готовить фасилитаторов и наставников, обладающих профессиональными умениями и ресурсами по обучению первой помощи в соответстии с потребностями обучаемых. Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца Международное руководство по первой помощи и реанимации, 2016 г. 36 Примеры, предоставленные Национальными обществами по использованию различных средств обучения Новый подход к обучению: Немецкий Красный Крест Немецкий Красный Крест пересмотрел свой курс обучения первой помощи для непрофессионалов, сократив число тематических модулей с шестнадцати до девяти. Количество медицинской информации, преподаваемой учащемуся, было сокращено, вслед за пересмотром содержания в отношении релевантности и способности усвоить учебный материал. Был добавлен ряд ролевых игр и обучающих станций для того, чтобы помочь участникам научиться эффективно использовать свои имеющиеся знания, справляясь с чрезвычайными ситуациями и несчастными случаями, что позволило преподавателям выступить скорее в качестве методистов, нежели экспертов или учителей. Новые короткие видеосюжеты по опасным для жизни происшествиям дома, на рабочем месте и во время отдыха стимулировали обсуждения по вопросу сотрудничества и поиска решения в малых группах, в ходе чего учащиеся отрабатывали на практике командную работу. Для поддержки и предоставления доступа к важной информации для не говорящих на немецком языке участников были созданы новые современные графические обучающие карточки. Предварительные оценки пробной программы указывают на общие положительные результаты с критической обратной связью только от небольшой группы преподавателей, которые высказываются в пользу традиционной медицинской, и сосредоточенной на педагоге обучающей модели. Подход управляемого учащимся обучения: Британский Красный Крест Введение Повседневной Первой Помощи Британским Красным Крестом в 2012 году позволило учащимся выбирать навыки оказания первой помощи, которые бы наибольшим образом подходили им, вместо того, чтобы следовать стандартизированной программе. Это дало учащимся больше времени на практику навыков, которые, как они полагали, им придется использовать чаще всего. Тестирование перед обучением и после него всех учащихся выявило значительное увеличение в уверенности в своих силах у обучаемых, которые следовали такому гибкому подходу по сравнению с теми учащимися, которые следовали стандартизированному нормативному подходу в обучении первой помощи. Использование метода рассказывания историй: Канадский Красный Крест Канадский Красный Крест эффективно использовал метод рассказывания историй в ходе своих курсов с женщинами-эскимосами, где книги и управляемые преподавателем курсы оказались менее эффективными. Приспособление к местной культуре и использование техник, знакомых обучаемым помогло Канадскому Красному Кресту заинтересовать учащихся и самим включиться в работу с ними. Например, одна из участниц присутствовала при сходе лавины. Когда погибло много людей. Женщина рассказала историю, как она попыталась спасти младенца. Преподавателю удалось использовать эту историю и адаптировать свое преподавание искусственному дыханию для отражения эмоций и травмирующего опыта, который эта женщина испытала в той ситуации. Этот мощный инструмент вовлек учащихся и преподавателя взаимно выстроить доверительные отношения в процессе обучения навыкам и знаниям по улучшению здоровья. Смешанное обучение с использованием онлайн курсов и аудиторных занятий: Швейцарский Красный Крест Швейцарский Красный Крест применил смешанную концепцию обучения к курсу по оказанию первой помощи. Теоретическая часть курса может быть изучена онлайн. После чего в аудитории студенты изучают и используют на практике все навыки по оказанию первой помощи с использованием реалистичных сценариев в обучающей среде, способствующей обучению, для развития соответствующих умений. Они получают непрерывную обратную связь от других студентов вместо использования подхода оценки «правильно» и «неправильно» от преподавателя. Результатами такого подхода являются: Студенты, более мотивированные в изучении и практике оказания первой помощи. Более высокие показатели участия в демонстрации практических навыков. Большая уверенность обучаемого в своих знаниях и навыках. Использование мобильных приложений в ходе занятий: Аргентинский Красный Крест Аргентинский Красный Крест встроил приложение по оказанию первой помощи для мобильных устройств в программу курса обучения и побуждает учащихся делиться этим приложением со своими друзьями и членами семьи. Одна из учащихся сообщила, как она показала своему сыну приложение, и как он в дальнейшем воспользовался им, всего неделю спустя, чтобы помочь своему отцу, страдающему от приступа диабета. Он вспомнил, чему он научился, а затем сверился с приложением, когда возникла чрезвычайная ситуация. Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца 06. Обучение 37 Продолжительность курса: Одним из наиболее часто задаваемых вопросов правительственными органами и разработчиками учебных программ является вопрос: какова наилучшая продолжительность курса обучения первой помощи? Нет никаких доказательных данных, напрямую отсылающих к этому вопросу из-за большого разнообразия в предпочтениях учащихся, способностях, жизненного опыта, мест проведения, содержания и способностей самого преподавателя, что существенно влияет на результаты обучения. Индивидуальные потребности учащегося или группы учащихся должны обуславливать содержание курса, а тем самым, и его продолжительность. Образовательная теория поддерживает учебный план, который учитывает потребности учащегося и результаты, которые должны быть им достигнуты. Например, понимание того, сколько времени учащийся готов потратить на обучение поможет определиться со стратегиями обучения и объемом содержания, которое стоит задействовать. Национальным Обществам, разрабатывающим учебный план для уникальных аудиторий, настоятельно рекомендуется измерять результаты обучения и применения различных обучающих способов, чтобы установить наиболее эффективные способы и продолжительность обучения. Повтор курса и переподготовка: Точно так же, ввиду разнообразия результатов, учащихся и продолжительного отсутствия обучения, позволило обобщить количественные показатели хранящихся в памяти профессиональных умений по оказанию первой помощи или определиться с тем, когда следует проходить переподготовку. Готовность к оказанию первой помощи имеет тенденцию к увеличению сразу же после прохождения обучения и начинает падать с течением времени. Курсы повторения, включая инструменты приложений онлайн или в мобильных телефонах, предлагают способы по удержанию знаний в памяти и готовности к оказанию помощи. В обучении реанимационным мероприятиям, периодически повторяемые небольшие порции тренировочного материала (вроде видео напоминаний каждые две недели) выявило увеличение готовности к проведению СЛР. Игровые ситуации и симуляции как методы обучения Сценарный подход в обучении и симуляционное обучение часто используются независимо друг от друга во многих обучающих ситуациях по оказанию первой помощи, ввиду своей практической направленности и возможности отслеживания результатов обучения. Существует общее предположение о том, что помещение учащихся в реалистичный сценарий со связанными с ним имитационными стимулами (вроде крови, дыма, устройств и т.д.) в ходе их обучающего опыта будет способствовать более глубокому обучению и пониманию концепции. В настоящем обзоре, сценарный подход в обучении и симуляционное обучение было определено как введение средства имитации или изменение в способе обучения для включения имитационного сценария у учащихся с использованием ролевой игры и муляжа. Обзор научной базы Два исследования были направлены на развитие умений экстренной терапии у студентов медицинских специальностей. Уайтт, Арчер и Фоллоуз (Wyatt, Archer и Fallows) сосредоточили свои усилия на использовании манекена высокой точности, который был по достоинству оценен учащимися. Винсент установил повышение в уверенности в своих силах у учащихся, чьи пациенты рассматривали их в качестве эффективных лиц, оказывающих первую помощь. 5 Оба исследования носили описательный характер и не сравнивали результаты. Рекомендации Национальные общества могут использовать в своих интересах сочетание сценарного подхода в обучении и симуляционного обучения профессиональных сотрудников службы экстренного реагирования, которым необходимо демонстрировать высокие профессиональные навыки. (*) 5 Vincent, D.S., Burgess, L., Berg, B. W., Connolly, K.K. «Обучение навыкам приема большого числа пострадавших с использованием повторяющихся имитаций с тренировочным манекеном в догоспитальной неотложной медицинской помощи»Том 13: 241–246, Страница 244, 2009. Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца Международное руководство по первой помощи и реанимации, 2016 г. 38 Ключевые идеи Создание соответствующих сценариев для учащихся, чтобы пробудить у них интерес и использовать свой жизненный опыт для иллюстрации содержания учебного курса. Определение и изучение барьеров учащихся по оказанию первой помощи может оказаться полезным для постепенного формирования уверенности в своих силах и развития вспомогательных стратегий для использования в будущем. Перед планированием видов деятельности, исследуйте с учащимися типы барьеров, которые, как они предполагают, могут помешать им выйти вперед для оказания первой помощи в экстренных случаях. Например: включите структурированные ролевые игры используйте имитацию несчастного случая практикуйте ситуации в труднодоступных местах, к примеру, внутри салона машины вместо классной аудитории. Примеры, предоставленные Национальными обществами по использованию сценарного подхода в обучении и симуляционного обучения Первая помощь в дикой и удаленной местности: Американский Красный Крест При оказании помощи людям в подготовке к экстренным ситуациям, в которых они оказываются одни или когда помощь задерживается, систематическая практика реагирования стимулирует людей справляться с опасными ситуациями. Программа первой помощи в дикой и удаленной местности формирует способности у обучаемого посредством сценариев, использующих ролевые игры и муляжи. Сценарии длятся от 15 минут, позволяя задействовать на практике полный набор профессиональных навыков по оказанию первой помощи. Ключевым фактором является предоставление возможности отразить опыт эмоционально и практически, с последующим шансом на совершенствование результатов. Стресс, испытываемый при подобном эксперименте, предоставляет учителям и студентам обратную связь по интеграции знаний, навыков и умений. |