Руководство по оказанию первой помощи. Руководство по первой помощи и реанимации, 2016 г. 1303500 052016 e издано при поддержке Международной
 Скачать 4.42 Mb.
|
|
Международное руководство по первой помощи и реанимации, 2016 г. 9 Предисловие Молодой доброволец оказывает помощь раненному солдату, в то время, когда свирепствует война. Доброволец перевязывает голову молодой девушки, получившей травмы вследствие землетрясения. Команда добровольцев направляется к выжившим после обрушения здания. Первая помощь имеет центральное значение во всем мире. Многие люди, когда говорят о Красном Кресте и Красном Полумесяце, думают в первую очередь о наших добровольцах, работающих на передовой гуманитарных кризисов, оказывающих помощь раненым и больным, проводящих курсы обучения в школах, общинных центрах или на рабочих местах. Члены Международной Федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (МФ ККиКП) являются ведущими специалистами в мире по обучению и оказанию первой помощи. На протяжении более 150 лет оказание первой помощи является одним из главных видов деятельности, предоставляемых пострадавшим людям добровольцами Красного Креста и Красного Полумесяца. Каждый год Национальные общества Красного Креста и Красного Полумесяца обучают более 15 миллионов человек навыкам оказания первой помощи. В настоящее время насчитывается более 180 000 инструкторов первой помощи, которые проводят обучение в своих сообществах и делают первую помощь доступной для каждого. Почему это так важно? Потому что, когда случается катастрофа, ни одна служба быстрого реагирования в мире не может среагировать так быстро, как оказавшийся рядом сосед или член семьи. И если оказавшийся рядом человек знает основы оказания первой помощи, то это поможет избежать серьезных последствий и даже сохранить человеческую жизнь. На протяжении более 100 лет Красный Крест и Красный Полумесяц являются мировыми лидерами в разработке стандартов обучения первой помощи, а также в определении ее базовых принципов и рекомендаций. Опираясь на наш большой опыт, мы помогли сформировать мировое представление и подход к первой помощи. “Международное руководство по первой помощи и реанимации, 2016 г.” разработано для того, чтобы помочь Национальным обществам расширить свою работу в этом важном направлении. Они полагаются на наш большой опыт и используют данные, собранные на протяжении последних двух десятилетий, данные, полученные из научных источников, анализа реализованных программ и рекомендаций специалистов. Руководство 2016 г. ориентировано на руководителей программ по первой помощи Национальных обществ и их консультативные органы, занимающиеся вопросами первой помощи. Национальные общества могут использовать это руководство для обновления своих материалов по первой помощи, учебных программ и навыков в соответствии с последними научно обоснованными международными стандартами. Каждая тема в данном документе включает введение и обзор научных данных, рекомендаций, собранных на основе доказательных данных для Национальных обществ с целью дальнейшего их применения согласно местному законодательству, потребностям и условиям. Данный документ является первым этапом в постоянных попытках МФ ККиКП обеспечить Национальные общества научно обоснованным руководством по оказанию первой помощи, реанимации и обучению посредством работы сети доказательных исследований. Стратегия 2020 г. призывает всех нас делать больше и лучше. Первая помощь остается ключевым средством снижения смертности и травматизма, и развития более благополучного и стабильного общества. Эльхадж Ас Си (Elhadj As Sy) Генеральный секретарь МФ ККиКП Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца Международное руководство по первой помощи и реанимации, 2016 г. 10 Аббревиатуры AMS ГБ горная болезнь ABCDE дыхательные пути, дыхание, кровообращение, недееспособность и воздействие неблагоприятных факторов AED АВД автоматический внешний дефибриллятор AGE АГЭ артериальная газовая эмболия BVM АДР аппарат дыхательный ручной (мешок Амбу) BLS ОРМ основные реанимационные мероприятия CRP СЛР сердечно-легочная реанимация CEBaP Центр доказательных исследований Бельгийского Красного Креста CPSS шкала Цинциннати, выявляющая наличие инсульта у пациента на догоспитальном этапе CBHFA ОЗПП Программа МФ ККиКП «Общественное здоровье и Первая Помощь» DOI ЦИО цифровой идентификатор объекта DAN система оповещения, рассматривающая проблемы, связанные с нырянием EMS СМП скорая медицинская помощь FAST УПЗ шкала оценки пациента при подозрении на инсульт («улыбнуться, поднять руки, заговорить») FBAO Непроходимость дыхательных путей при попадании инородного тела GCS ШКГ шкала комы Глазго GFARC Глобальный справочный центр по обучению первой помощи HACE ВОМ высотный отек мозга HAPE ВОЛ высокогорный отек легких IASC МПК Межучрежденческий постоянный комитет ICRC МККК Международный Комитет Красного Креста IFRC МФКК и КП Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца ILCOR Международный согласительный комитет по реанимации KPSS шкала Курасики, выявляющая наличие инсульта у пациента на догоспитальном этапе LAPSS шкала Лос-Анджелес, выявляющая наличие инсульта у пациента на догоспитальном этапе mTBI УТПМ умеренное травматическое повреждение мозга OPSS шкала Онтарио, выявляющая наличие инсульта у пациента на догоспитальном этапе ORS ПРС пероральная регидратационная соль PLR ППН пассивное поднятие ног ROSIER ВИвРО выявление инсульта в реанимационном отделении SAMPLE признаки и симптомы, аллергии, лекарства, история перенесенных заболеваний, последний прием пищи, осложнение Movement Движение Международное Движение Красного Креста и Красного Полумесяца TIA ТИП транзиторный ишемический приступ TTM ТМИП транстеоретическая модель изменения поведения VF ВФ вентрикулярная фибрилляция Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца 01. Введение 11 ……….. 01. Введение ………. Оказание первой помощи – основное направление деятельности Международной Федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца ( МФ ККиКП ). МФ ККиКП является главной организацией в области обучения первой помощи и ее оказания. Практически во всех 190 Национальных обществах Красного Креста и Красного Полумесяца оказание первой помощи является ключевым видом деятельности, связанным напрямую с пониманием Основополагающих принципов. МФ ККиКП считает, что первая помощь является крайне важным первым шагом на пути к эффективному и быстрому предотвращению последствий черезвычайных ситуаций, который может помочь минимизировать травмы и страдания, и повысить шансы на выживание. Поэтому принятие срочных мер и оказание правильной и надлежащей первой помощи играет важнейшую роль. Качественное обучение первой помощи, которое основано на доказательной базе и при этом является доступным для всех желающих по всему миру, будет способствовать развитию более благополучного и здорового общества, благодаря своевременному предотвращению и снижению последствий черезвычайных ситуаций, катастроф, аварий. МФ ККиКП выступает за доступность первой помощи для всех и за то, чтобы минимум один человек в каждой семье имел доступ к обучению навыкам оказания первой помощи независимо от его социоэкономического статуса, либо других возможных дискриминационных факторов. Международная едерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца Международное руководство по первой помощи и реанимации, 2016 г. 12 ……………. 02. О документе ……………. В данном документе представлена оценка и отчет по научным знаниям в области оказания первой помощи и реанимации. “Международное руководство по первой помощи и реанимации” (далее – руководство) разработано с основной целью способствовать гармонизации стандартов оказания первой помощи среди Национальных обществ Красного Креста и Красного Полумесяца и предоставляет надежную доказательную базу для этой деятельности. Оно является частью программы обеспечения качества и гарантии того, что население и добровольцы проходят обучение первой помощи в соответствии со стандартами МФ ККиКП , а также обеспечения в надлежащее время международной сертификации о прохождении обучения. Данный документ не заменяет пособия по первой помощи и соответствующие обучающие материалы, он лишь является основой для разработки и совершенствования пособий по первой помощи, программ по реанимационным меропроятиям, приложений и соответствующих обучающих материалов. Национальные общества должны адаптировать это руководство в соответствии с местными условиями (культура, язык, обычаи и т. д.), правовым контекстом, распространенностью травматизма либо заболеваний в конкретной местности и в соответствии со своими возможностями (см. раздел «Адаптация к местным условиям»). Кроме того, данное руководство и обзор доказательства базы служат отличным справочным материалом для инструкторов по первой помощи, спасателей службы ЧС и их организаций. Ссылка на «Стратегию 2020» Согласно « Стратегии 2020 » Национальные общества Красного Креста и Красного Полумесяца обязуются делать больше, делать лучше и двигаться вперед. Данное руководство предоставляет Национальным обществам прочную базу, чтобы «делать лучше» в области первой помощи. Вследствие мировой тенденции, направленной на урбанизацию, возрастает отрицательное влияние на здоровье, особенно среди уязвимого населения. Популяризация первой помощи и использование доказанных методов профилактики для решения некоторых из этих проблем может создать прочный потенциал подготовленности и реагирования местных сообществ и Национальных обществ на ЧС. Эта деятельность устанавливает связь между добровольцами, оказавшими первую помощь пострадавшим и государственной системой здравоохранения. Международная едерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца 02. О Документе 13 Как стандарты вписываются в политику МФ ККиКП? Первая помощь должна быть оказана с учетом научно обоснованных, соответствующих современным требованиям стандартов и передовой практики. МФ ККиКП поддерживает Национальные общества и участвует в разработке гармонизованных приемов оказания первой помощи в соответствии с научными исследованиями, международными стандартами, принципами хорошей практики и показателями качественных услуг. Все это связано с программой успешной реализаци, разработанной благодаря масштабному консультативному процессу между государствами и различными организациями на региональном и национальном уровнях. С этой целью МФ ККиКП сотрудничает с научными организациями, специалистами в области педагогики и представителями общественного здравоохранения. Конечная информация включает анализ тенденций и ситуаций, а также последние научно обоснованные данные в области обучения первой помощи. Данное руководство и Научный Консенсус были реализованы согласно вышеупомянутому подходу. На 32-ой Международной конференции Красного Креста и Красного Полумесяца (8 – 10 декабря 2015 года) было вынесено решение по правовой стороне оказания первой помощи с целью: содействия государствам в популяризации регулярно обновляющегося обучения первой помощи на протяжении жизни своих граждан, в частности через обязательное обучение для школьников и учителей, а также лиц, получающих водительское удостоверение; содействия государствам в утверждении и регулярном обновлении официальных руководств относительно минимального содержания программ обучения первой помощи, принимая во внимание уже используемые руководства, включая Международное руководство по первой помощи и реанимации МФ ККиКП , а также результаты оценки их использования; содействия государствам в рассмотрении всех необходимых мер по обеспечению обучения первой помощи неспециалистов, включая, при необходимости, предоставление защиты от ответственности за свои действия с намерением оказать помощь и гарантирование того, что они знают о такой защите; приглашения государств к участию в обмене передовым опытом в этой области и предложения Национальным обществам и МФ ККиКП поддержать заинтересованные государства в оценке и при необходимости укреплении правовой системы, связанной с оказанием первой помощи. Согласно принятому решению , это руководство носит справочный характер и будет способствовать гармонизации обучения первой помощи и программ обучения во всем мире и гарантировать, что они основываются на новейших данных и информации. Проводится различие между гармонизацией и стандартизацией с расчетом на то, что для каждой ситуации не будет использоваться одна и та же методика, а будет найден консенсус по минимальным согласованным принципам на основе анализа доступных данных, полученных в результате изучения работы компонентов Движения Красного Креста и Красного Полумесяца (Движения). Это является гарантией того, что все организации, оказывающие первую помощь, используют научно обоснованные методы оказания первой помощи. Международная едерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца Международное руководство по первой помощи и реанимации, 2016 г. 14 Некоторые параметры определяют эти усилия по гармонизации. Они включают следующее: популяризация и включение научно обоснованной первой помощи, реанимации и подходов в обучении; необходимость дальнейшего распространения надежных приемов оказания первой помощи и реанимации, знаний и навыков; ориентированность образования на сохранение навыков и формирование уверенности в действиях; непрерывный трансграничный обмен благодаря: - миграции, которая приводит к смешению населения; - туризму и деловым поездкам, в результате которых люди попадают в различные условия; - использованию интернета для обеспечения самообучения и сравнения между регионами. различие между методами, которые не подтверждаются ни научными данными, ни практическим опытом; необходимая связь между научными знаниями и их применением в различных ситуациях, отличающихся от условий при проведении исследования. Международная едерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца 03. Определение, тенденции, факты и цифры 15 …………… 03. Определение, тенденции, факты и цифры …………… Определение первой помощи Первая помощь – это незамедлительная помощь, оказываемая больному или пострадавшему до момента прибытия профессионалов. Она оказывается не только при телесных повреждениях или заболевании, но также включает в себя социально-психологическую помощь для людей, пострадавших от эмоционального расстройства, вызванного переживанием травмирующего события либо при непосредственном участии в таком событии. Первая помощь ориентирована на «сохранение жизни, облегчение страданий, предотвращение дальнейшей болезни или травм и содействие восстановлению» 1 Этот документ предназначается для людей, обученных первой помощи: под обученными людьми подразумеваются неспециалисты с базовыми знаниями и навыками оказания первой помощи. Этот документ также предназначен для людей, которые нуждаются в помощи в качестве пострадавших. Национальные общества должны использовать соответствующий термин согласно местным условиям для описания человека, которому необходима помощь (пациент, потерпевший и т. д.) Достижения и тенденции в области оказания первой помощи: общественное здоровье и первая помощь в действии Кроме того, что МФ ККиКП призывает к обучению и получению базовых знаний по оказанию первой помощи с целью сохранения жизни пострадавших, организация твердо убеждена в том, что первая помощь должна быть неотъемлемой частью эволюционного подхода. Данный подход делает упор на профилактику с целью развития более благополучного и стабильного общества, а также на укрепление потенциала для совершенствования программ здравоохранения. Материалы программы МФ ККиКП «Общественное здоровье и Первая Помощь» (CBHFA) включают: руководство по реализации программы, руководство для инструкторов, пособие для добровольцев и материалы для сообществ, которые можно ле г ко использовать в этой сфере. 1 Международный согласительный комитет по реанимации (ILCOR), 2015 г. Международная едерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца Международное руководство по первой помощи и реанимации, 2016 г. 16 Количество задействованных людей В 2009 году 21 Национальное общество в Европе обучило более 2,3 миллиона человек. На протяжении этого же времени 7 миллионов человек по всему миру получили подготовку на сертифицированных курсах по обучению первой помощи. В 2014 году примерно 15 миллионов человек в 116 странах мира были обучены навыкам оказания первой помощи более чем 180 000 действующими инструкторами Национальныых обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (данные смотрите в Приложении 1: «Данные глобального опроса по первой помощи»). Ежегодно более 50 Национальных обществ Красного Креста и Красного Полумесяца проводят мероприятия во Всемирный день первой помощи, который отмечается каждый год во вторую субботу сентября. Первой помощи обучается более 20 миллионов человек в год, при этом задействованы более 700 000 добровольцев и сотрудников. Национальные общества Красного Креста и Красного Полумесяца на протяжении долгого времени реализуют программы и оказывают услуги в области общественного здоровья. «Общественное здоровье и Первая Помощь» (CBHFA) – это подход, применяемый 109 Национальными обществами Красного Креста и Красного Полумесяца. Такие программы были адаптированы и переведены на 46 языков. Программа CBHFA дает возможность cообществам и добровольцам отвечать за свое собственное здоровье путем применения региональных подходов к охране здоровья, изменению поведения, первичной профилактике, социальной мобилизации и информированности по вопросам здравоохранения. С 2011 по 2014 Национальные общества Красного Креста и Красного Полумесяца подготовили 127 703 добровольцев и 5 148 кураторов в области CBHFA на уровне отделений КК/КП и сообществ. При этом услуги в области общественного здоровья были оказаны более чем 20 миллионам человек. Таким образом, ежегодно более 46 миллионов человек задействуются Национальными обществами Красного Креста и Красного Полумесяца в области оказания первой помощи и санитарно-просветительской работы. |