Главная страница
Навигация по странице:

  • Лейк . - 92 г / л Какая терапия показана больному

  • 4 , С -54 , Л - 32 , М - 8. СОЭ 12 мм / час. Ваш диагноз

  • Лейкоцитоз - 5-7 в поле зрения. Какой наиболее вероятный диагноз

  • 1 , 65 г / л , Эр 8-10 в поле зрения , гиалиновые цилиндров 4-5. Ваш предварительный диагноз

  • 8-10 в поле зрения , цилиндры 3-5 в поле зрения. Ваш предварительный диагноз

  • 1:128 . Препарат следует использовать для внутрисуставного введения

  • Шаг 2 Общая врачебная пидготока 2014 терапевтический профиль


    Скачать 381.05 Kb.
    НазваниеШаг 2 Общая врачебная пидготока 2014 терапевтический профиль
    АнкорShag_2_terapia_2014_novy.docx
    Дата02.05.2017
    Размер381.05 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаShag_2_terapia_2014_novy.docx
    ТипДокументы
    #6573
    страница20 из 28
    1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   28

    обследование необходимо для уточнения диагноза?

    A * стернальной пункция

    B Рентгенография костей черепа

    C Развернутый анализ крови

    D Посев из миндалин

    E Коагулограмма

     545

    Больной 60 лет , страдает хроническим лимфолейкозом в течение 5 лет. В последний месяц

    состояние ухудшилось , увеличились лимфоузлы всех групп , селезенка. Эр 3,6 * 1012 / л , Hb -102 г / л . ,


    Лейк . - 92 г / л Какая терапия показана больному ?

    A * Лейкеран

    B Милосан

    C Преднизолон

    D витаминотерапия

    E рубомицин

     546

    Больная В. , 16 лет , поступила с жалобами на носовое кровотечение , геморрагическую сыпь в виде

    петехий и пятен на коже конечностей , передней поверхности туловища . Из анамнеза : 2 недели назад

    была сделана прививка . В крови : Эр 4,0 * 1012 / л , Лейк . - 6,7 * 109 / л , 30 мая * 109 / л , э - 2 , П -


    4 , С -54 , Л - 32 , М - 8. СОЭ 12 мм / час. Ваш диагноз ?

    A * аутоиммунных тромбоцитопеническая пурпура

    B Острый лейкоз

    C Геморрагический васкулит

    D Болезнь Рандю - Ослера

    E Лейкемоидная реакция

     547

    Больной С. , 56 лет , болеет инсулиннезависимым диабетом . Болезнь компенсируется диетой

    и Глюренормом . Больной предстоит операция по поводу панариция . тактика гипогликемизирующего


    терапии?

    A * Не изменять терапию.

    B Видминиты глюренорм .

    C Призначиты монокомпонентный инсулин.

    D Призначиты рекомбинантный инсулин.

    E Призначиты манинил .

     548

    Больной 20 лет с жалобами на температуру 38,5 ° С , слабость , головную боль ,

    схваткообразная боль по ходу кишечника , дефекация до 15 раз в сутки. незначительные опорожнения

    с прожилками крови и слизи , тенезмы . Вероятный диагноз .

    A * Шигеллез

    B Сальмонеллез

    C Неспецифический язвенный колит

    D Амебиаз

    E иерсиниозы

     549

    У больного 45 лет без определения места жительства в течение 7 дней температура

    38,5-39,5 оС. Разговорчивый , эйфория , жалобы на сильную головную боль . Лицо гиперемический ,

    одутловатое . Выраженная инъекция склер , не может высунуть язык дальше передних нижних зубов.

    На коже туловища густая розеоло - петехиальная сыпь. В крови : л - 14х109 / л , п - 15 % , с -

    52 % , л - 18 м - 15 % , СОЭ - 30 мм / час. Вероятный диагноз .

    A * сыпной тиф

    B Брюшной тиф

    C Геморрагическая Крымская лихорадка

    D Сепсис

    E Малярия

     550

    У больного 45 лет в течение 10 дней температура 38,5-39,5 оС. Бледный , на коже живота 2

    розеолы . Язык утолщен . Живот вздут , укороченный перкуторный звук в правой здухваний

    участке. Гепатомегалия . В крови : л - 3,0 * 109 / л , п - 8 % , с - 48% , л - 36% , м - 8 % , СОЭ -

    8 мм / час. Вероятный диагноз .

    A * Брюшной тиф

    B сыпной тиф

    C Сепсис

    D Малярия

    E Бруцеллез

     551

    У больного 20 лет , температура 39,5 оС , головная боль , рвота. положительные менингеальные

    знаки. Ликвор : цитоз - 7000 клеток (97% нейтрофилы) . Вероятный диагноз .

    A * Гнойный менингит

    B Вирусный менингит

    C Туберкулезный менингит

    D Опухоль мозга

    E Менингизм

     552

    У больного 25 лет , температура 38,0 С , боль в горле. Миндалины отечны , умеренно

    гиперемированы , покрыты плотной серой пленкой , которая распространена на дужки , язычок . снимаются

    пленки с трудом. После снятия поверхность кровоточит. Вероятный диагноз .

    A * Дифтерия

    B Лакунарная ангина

    C Паратонзелярний абсцесс

    D Скорлотина

    E Инфекционный мононуклеоз

     553

    У больной 35 лет ( работает дояркой ) на коже предплечья черный безболезненный плотный

    струп. Вокруг него на воспалительном красного цвета валике вторичные пузырьки , которые

    окружающих его венцом , головная боль , слабость , температура 38,5 оС. В хозяйстве есть

    случаи падежа коров. Вероятный диагноз .

    A * Сибирская язва

    B Туляремия

    C Чума

    D Рожа

    E Стафилококковый карбункул

     554

    Больной 24 лет , заболел остро через 16 часов после употребления вяленой рыбы. была

    тошнота , рвота , слабость , вялость , двоение в глазах . При осмотре больного снижение

    мьязного тонуса , анизокория , вялые глоточный и сухожильный рефлексы . вероятный

    диагноз .

    A * Ботулизм

    B Пищевая токсикоинфекция

    C Острый гастрит

    D Острый энцефалит

    E Сальмонеллез

     555

    У больного 24 лет на 4 -й день болезни острая боль в горле при глотании , повышение

    температуры тела до 38оС . При осмотре миндалины гипертрофированные , сочные . увеличенные

    подчелюстные , шейного паховые лимфоузлы. Печень +2 см , селезенка +3 см. В общем

    анамнезе крови : лемф . - 14,0 * 109 , лимфомоноцитоз , мононуклеаров 24%. вероятный

    диагноз .

    A * Инфекционный мононуклеоз

    B Лакунарная ангина

    C Острый лейкоз

    D Хронический тонзиллит

    E Дифтерия

    556

    Больной 46 лет , зоотехник , лихорадка в течение 2 недель до 39оС , озноб , значительное потливость ,

    боль в мышцах и суставах. Гепатоспленомегалия , увеличение лимфоузлов , проба Бюрне -

    6,5 см. Вероятный диагноз .

    A * Бруцеллез

    B Псевдотуберкулез

    C Инфекционный мононуклеоз

    D Ревматоидный полиартрит

    E Лимфогранулематоз

     557

    У юноши 16 лет через 2 недели после ангины появились резкие боли и припухлость мелких

    суставов кистей рук и коленных суставов , повышение температуры до 38оС , сердцебиение ,

    удушье. Болезненность в суставах носят мигрирующий характер , без стойкого нарушения функции .

    В крови : нейтрофильный лейкоцитоз с умеренным палочкоядерным сдвигом , СОЭ - 30


    мм / год.С -реактивный белок "+". Ваш диагноз ?

    A * Ревматизм

    B Реактивный артрит

    C Бактериальный ( гнойный) артрит

    D Болезнь Рейтера

    E Ревматоидный артрит

     558

    72- летнему больному после операции по поводу холецистэктомии в связи с лихорадкой

    предназначен гентамицин ( 80 мг каждые 8 ​​часов) и цефалотин (2 г каждые 6 часов). через 10

    дней у больного повысился креатинин до 310 мкмоль / л. Суточное количество мочи 1200 мл . АО

    130 /80 мм рт . ст. В анализах мочи без патологии. УЗИ : размеры почек нормальные . которая


    причина почечной недостаточности ?

    A * Нефротоксичность гентамицина

    B Острый гломерулонефрит

    C Кортикальный некроз почек

    D Неадекватная инфузия жидкости

    E гепаторенальный синдром

     559

    Больной 72 лет поступил в стационар с пневмонией тяжелого течения . В крови : Лейкоциты

    80 * 109 / л с увеличением содержания лимфоцитов до 70 % , тени Гумпрехта , нормальное

    содержание гемоглобина и тромбоцитов . Билирубин крови - 22 мкмоль / л. наиболее вероятный


    диагноз ?

    A хронический лимфолейкоз

    B Лимфогранулематоз

    C Сепсис пневмогенного происхождения

    D Аутоиммунная гемолитическая анемия

    E Хронический миелолейкоз

     560

    43- летний больной поступил в нефрологичне отделение с массивными отеками. 2 года

    лечился амбулаторно. Постоянно находили изменения мочи. Дважды лечился преднизолоном , с

    положительным эффектом . В моче : относительная щильнисть1017 , белок 4,0 г / л , Эр -15-20 в п / з ,


    Лейкоцитоз - 5-7 в поле зрения. Какой наиболее вероятный диагноз ?

    A хронический гломерулонефрит

    B Острый гломерулонефрит

    C Амилоидоз

    D тубулоинтерстициальные нефрит

    E Хронический пиелонефрит

     561

    У больной 42 лет через 1,5 месяца после лечения ( сульфаниламидами и ампициллином )

    появилась общая слабость , боль в суставах , температура повысилась до 38оС . при

    обследовании выявлено увеличение лимфатичних узлов , печени , селезенки , папулезная

    сыпь с лехенификациею кожи. В анализе крови : умеренная анемия , лейкопения , СОЭ ускорено

    до 40 мм / час. Выберите наиболее важный лабораторный показатель для диагноза

    заболевания.

    A * Определение антител к нативной ДНК

    B Определение LE - клеток ( вовчаночних клеток) в крови

    C Титр реакции Ваалера - Роузе

    D Клинический анализ крови

    E Острофазовые показатели

     562

    У больного 24 года через 3 недели после ангины появилась умеренная одышка , головная боль ,

    отеки на голенях . Кожа умеренно бледная , пульс 82 в минуту, АД 130-80 . Анализ мочи :


    относительная плотность мочи 1019, белок 1,32 г / л , Эр - 6-8 , Лей 6-7 в п / з . Ваш диагноз ?

    A * Острый гломерулонефрит , мочевой синдром

    B Хронический гломерулонефрит , мочевой синдром

    C Острый пиелонефрит

    D Хронический гломерулонефрит , нефротический синдром

    E Острый гломерулонефрит , нефротический синдром

     563

    Больная 28 лет скаржеться на сухой кашель , удушье , боль в мелких суставах ,

    субфебрильную температуру , похудения , выпадение волос . Объективно: гиперемия лица ,

    дефигурация проксимальных межфаланговых суставов , тоны сердца ослаблены , систолический

    шум над верхушкой. В анализе крови : анемия , лейкопения , СОЭ 72 мм / час. Анализ мочи : белок


    1 , 65 г / л , Эр 8-10 в поле зрения , гиалиновые цилиндров 4-5. Ваш предварительный диагноз ?

    A * Системная красная волчанка

    B Ревматоидный артрит

    C Пидострий инфекционный эндокардит

    D Системная склеродермия

    E Неспецифический аортоарериит

     564

    Больной 30 лет жалуется на головную боль , общую слабость , головокружение . 3 недели

    назад перенес ангину . До вчерашнего дня состояние оставалось удовлетворительным . Объективно: ритм

    сердечной деятельности правильный , ЧСС 90 в минуту , акцент II тона над аортой , АО

    180 /105 мм рт.ст. Анализ крови: 3,4 х1012 / л , Лей 6,8 х109 / л , СОЭ 12 мм / час. Анализ мочи :

    белок 1,65 г / л , Лей 10-15 в поле зрения , Эр 60-80 в поле зрения , гиалинови цилиндры 6-8 в поле


    зрения. Ваш диагноз ?

    A * Острый гломерулонефрит с нефритичним синдромом

    B Острый пиелонефрит

    C Системная красная волчанка . волчаночный нефрит

    D Мочекаменная болезнь

    E Гломерулонефрит с нефротическим синдромом

     565

    Больной 18 лет наблюдается по поводу изменений в общем анализе мочи . Жалоб нет.

    Подобные изменения были выявлены год назад. Объективно незначительная бледность кожи , лица

    одутловате . Пульс 80 в минуту . АО 130-80 мм рт.ст. симптом Пастернацкого

    отрицательный. Анализ крови без патологии .. Анализ мочи : белок 0,99 г / л , Лей 4-6 в поле зрения , Эр


    8-10 в поле зрения , цилиндры 3-5 в поле зрения. Ваш предварительный диагноз ?

    A хронический гломерулонефрит , мочевой синдром

    B Острый гломерулонефрит , мочевой синдром

    C Хронический гломерулонефрит , нефротический синдром

    D Хронический пиелонефрит

    E Туберкулез почек

     566

    Больному ангиной , 16 лет , назначили инъекции цефазолина и бисептол . Через 3 дня от

    начала лечения состояние ухудшилось , появились неприятные ощущения в пояснице ,

    головокружение , тошнота. АД 140 /80 мм рт.ст. Анализ крови: Эр 3,12 * 1012 / л , Hb 120 г / л , Лей

    10 * 109 / л , СОЭ 28 мм / час. Анализ мочи : удельная плотность 1010, белок 0,99 г / л . проба по

    Земницьким : суточное количество мочи 3,2 л , колебания удельной плотности 1007-1010 . уровень


    креатинина крови - 0,280 ммоль / л. Ваш предварительный диагноз ?

    A * тубулоинтерстициальные нефрит

    B Острый гломерулонефрит , мочевой синдром

    C Хронический гломерулонефрит , мочевой синдром

    D Швидкопрогресующий ( злокачественный ) гломерулонфрит

    E Острый пиелонефрит

     567

    Больной Ф. , 60 лет , жалуется на боль за грудиной сжимающего характера при

    хотьбы по ровной местности до 200 м. АД 140 /70 мм рт.ст. Пульс 80 уд / мин . ВЭМ : снижение


    толерантности к физическим нагрузкам 50 Вт . Наиболее возможный диагноз ?

    A Стабильная стенокардия III ФК

    B Прогрессирующая стенокардия

    C спонтанной стенокардия

    D Стабильная стенокардия II ФК

    E Стабильная стенокардия IV ФК

     568

    Больной Р. , 30 лет , жалуется на головную боль и сердцебиение после эмоционального стресса.

    Болеет гипертонической болезнью в течение 2 лет. При обследовании больной возбужден ,

    лица гиперемировано , кожа увлажнена. Пульс 100 уд / мин , АТ180/90 мм рт.ст. . Что нужно


    назначить больному в первую очередь для купировання кризис?

    A * Пропранолол

    B Апресин

    C Фуросемид

    D Клофелин

    E Дибазол

     569

    В проходчика , который работал на шахте 12 лет , на флюрограми легких обнаружены на фоне

    диффузного усиления легочного рисунка узелковые тени до 2 мм в диаметре с обеих сторон ,

    бронхоаденит , слева в средней доли - очаговая тень до 3 см в диаметре с тропинкой к


    корню . Какой диагноз наиболее вероятен ?

    A * Силикотуберкульоз

    B Рак легких

    C Силикоз

    D Антракоз

    E саркоидозом

     570

    Рабочий литейного цеха со стажем работы в условиях пидвишенои концентрации пыли 15 лет ,

    жалуется на одышку при тяжелой физической работе , частые простуды , кашель с незначительным

    мокротой , которая не исчезает после нормализации температуры тела. Хврорие 2 года . Объективно:

    рассеянные сухие хрипы в легких. На рентгенограммах легких - признаки эмфиземы , деформация

    легочного рисунка. Выявлено снижение максимальной скорости выдоха , максимальной


    вентиляции легких. Какой наиболее вероятный диагноз ?

    A * Пылевой бронхит

    B Хронический бронхит

    C Бронхоэктатическая болезнь

    D Туберкулез легких

    E Бронхиальная асма

     571

    Врач - инфекционист стала замечать возникновения насморка , слезотечения после уборки

    кабинета хлорвмистивимы дезинфицирующими средствами . Вскоре у нее на работе возник

    приступ удушья . Во время отпуска подобных нападений не было. После возвращения к работе

    через 2 дня опять возник подобный приступ. Больная обратилась к доверенному врачу . действия


    доверенного врача будут верными ?

    A * Направить к врачу- профпатолога

    B Назначить амбулаторное лечение

    C Направить в НИИ медицины труда

    D Госпитализоваты в пульмонологическое отделение

    E Рекомендовать смену специальности

     572

    У больного 40 лет с артритом левого голеностопного сустава при рентгенологическом

    обследовании позвоночника спостерегаються следующие изменения: явления сакроилеит слева , в поясничном


    отделе грубые , несимметричные синдесмофиты . Какой диагноз наиболее вероятный ?

    A * Болезнь Рейтера

    B Псориатический артрит

    C Болезнь Бехтерева

    D Ревматоидный артрит

    E Подагра

     573

    Больная 37 лет. 10 лет страдает ревматоидным артритом . В течение года

    наблюдается высокий титр ревматоидного фактора ( 1:512 , 1:1024 ) , появилась сухость во

    рту , неприятные ощущения в глазах ( " будто песок " ) , не может глотать сухую пищу , вынуждена


    запивать ее водой. Развитие которого синдрома наблюдается у больного ?

    A * Синдром Шегрена

    B Синдром хронической утомляемостью

    C Синдром Микулича ( неспецифические патотит )

    D Синдром Фелти

    E Синдром Стила

     574

    Больной 28 лет , болеет 2 месяца после ангины. Жалобы на утреннюю скованность , боль

    проксимальных межфаланговых II и III пальцев рук , коленных , локтевых суставов. при

    лабораторном обследовании - гипохромная анемия , СОЭ 40 мм / ч , реакция Ваалер - Роузе


    1:128 . Препарат следует использовать для внутрисуставного введения ?

    A * Депо - медрол

    B Афлутоп

    C Апизартрон

    D Румалон

    E Лидаза

     575

    Мужчина 26 лет , заболел остро 2 дня назад , когда возникли головная боль , слабость ,

    кашель со " ржавого " ​​мокротой . Объективно: гиперемия лица , ЧДД - 36 в минуту. над

    легкими перкуторно : тупой звук справа ниже угла лопатки , аускультативно -

    бронхиальное дыхание . АД 100 /70 мм рт.ст. , ЧСС - 98 в минуту , температура тела 38С . В

    анализе крови : Лей - 17х109 / л , СОЭ - 32 мм / час. Рентгенография легких: гомогенное


    затмение в нижней доли правого легкого . Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен ?

    A * Крупноочаговый пневмония

    B параканкрозного пневмония

    C Острый бронхит

    D Экссудативный плеврит

    E Туберкулез легких

     576

    Больной 63 лет страдает инсулинозависимой формой сахарного диабета. на фоне

    острого нарушення мозгового кровообращения развилась высокая гипергликемия , резкое

    обезвоживания , гиперхлоремия , гипернатриемия . Кетонемия и ацетонурия отсутствуют. укажите

    правильной диагноз .

    A * гиперосмолярная неацидотична кома

    B ОПН

    C гиперкетонемическая диабетическая кома

    D хроническая почечная недостаточность

    E гиперлактацидемична кома

     577

    Работница ткацкого цеха 53 лет , стаж работы 15 лет , при проведении периодического

    медосмотр предъявила жалобы на частые головные боли , плохой сон , покалывание в

    области сердца , раздражительность , быструю утомляемость , снижение слуха. на

    протЯжении многих лет уровень шума превышает ПДУ на 10-15 дБ. Год назад проходила

    курс лечения по поводу гипертонической болезни.

    Укажите Наиболее вероятный диагноз

    A * Шумовая болезнь

    B Гипертоническая болезнь .

    C Неврастения

    D Астено - вегетативный синдром

    E Энцефалопатия атеросклеротическая

     578

    У больного после переохлаждения внезапно повысилась температура до 39оС , возникла

    боль в грудной клетке при дыхании и кашле. В Объективно: дыхание поверхностных 28 в 1 мин . ,

    укорочение перкуторного звука ниже угла правой лопатки , на фоне резких ослабление

    дыхание - крепитация . Из микроорганизмов является наиболее частым этиологическим фактором

    1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   28


    написать администратору сайта