Главная страница
Навигация по странице:

  • Лейк . 1,0 * 109 / л СОЭ - 28 мм / час. Которая скорее всего причина ухудшения состояния больного

  • Лейк . 10.2 * 109 / л , СОЭ 46 мм / час. , Которое наиболее вероятно заболевания

  • Какой диагноз наиболее вероятно у больного

  • ЭКГ - правограма . Дать рекомендации по предотвращению прогрессирования болезни

  • Азотвыделительной функция почек достаточная. Какой диагноз наиболее вероятен

  • Какая наиболее вероятная патология, предопределяет такую ​​картину

  • Шаг 2 Общая врачебная пидготока 2014 терапевтический профиль


    Скачать 381.05 Kb.
    НазваниеШаг 2 Общая врачебная пидготока 2014 терапевтический профиль
    АнкорShag_2_terapia_2014_novy.docx
    Дата02.05.2017
    Размер381.05 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаShag_2_terapia_2014_novy.docx
    ТипДокументы
    #6573
    страница23 из 28
    1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   28

    должна проходить профилактическое флюорографическое обследование ?

    A * 1 раз в год

    B 2 раза в год

    C 1 раз в 2 года

    D 1 раз в 3 года

    E 1 раз в 5 лет

     638

    После ликвидации пароксизма мерцательной аритмии у больного внезапно возникли боли в грудной

    клетке , одышка. Объективно : кожа покрыта потом , шейные вены набухшие , глаза широко

    открыты. Пульс малый , 140 в мин . , АД -80 /40 мм рт.ст. На ЭКГ поворот отклонения оси


    сердца вправо . Какое осложнение возникло у больного ?

    A * Тромбоэмболия легочной артерии

    B Инфаркт миокарда

    C Разрыв межжелудочковой перегородки

    D Тампонада сердца

    E Сердечная астма

     639

    Больной лечится по поводу повторного инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка ,

    беспокоила боль в области сердца , возникла аритмия. На ЭКГ частота сокращений предсердий

    76 , желудочков 36 , интервалы РР и RR - одинаковые . Какое осложнение инфаркта миокарда


    возникло у больного ?

    A Полная блокада

    B Блокада левой ножки пучка Гиса

    C Синусовая брадикардия

    D Мерцательная аритмия

    E АВ- блокада II степени

     640

    Пациент жалуется на отеки лица и ног , слабость. Заболел остро , 3 дня назад после

    переохлаждения. Объективно : бледность кожи , пульс - 94/хв . , Ритмичный. АД - 150 /95

    мм рт.ст. Деятельность сердца ритмичная , тоны звучные . Анализ мочи : белок 1,5 г / л , лейкоциты

    -10-12 В поле зрения , эритроциты 10-15 в поле зрения , цилиндры гиалиновые - единичные в

    препарате . Креатинин крови - 0,130 ммоль / л. Определите наиболее вероятный диагноз .

    A * Острый гломерулонефрит .

    B Гипертоническая болезнь .

    C Острая почечная недостаточность

    D Острый пиелонефрит.

    E Острый интерстициальный нефрит .

     641

    У больного диффузный токсический зоб . Получает мерказолил в дозе 50 мг в сутки. через 3

    недели от начала лечения повысилась температура тела до 38,1 оС , появилась боль в горле ,

    болезненные язвы во рту. Общий анализ крови : эр . - 3,1 * 1012 / л Нв - 94 г / л , КП - 1,0 ;


    Лейк . 1,0 * 109 / л СОЭ - 28 мм / час. Которая скорее всего причина ухудшения состояния больного ?

    A * Развитие агранулоцитоза .

    B Развитие паратонзиллярного абсцесса.

    C Острая респираторная инфекция.

    D Развитие тиреотоксическая кризис.

    E Аллергическая реакция на мерказолил .

     642

    В хворог , 63 лет , на 20 -й день от начала инфаркта миокрада внезапно появилась резкая

    боль в левой половине грудной клетки , возник приступ удушья . Объективно : возбужден , кожа и

    слизистые бледные , цианоз. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Пульс 120 в мин . , АД 100

    и 70 мм. рт . ст. Тоны сердца глухие , акцент II тона над легочной артерией. слева -

    ослабленное дыхание . ЭКГ в динамике - поворот электрической оси сердца вправо . укажите

    наиболее вероятную причину ухудшения состояния больного.

    A * Тромбоэмболия легочной артерии

    B Синдром Дресслера

    C Пневмония

    D Экссудативный плеврит

    E Рецидив инфаркта

     643

    Мужчина 28 лет жалуется на повышение температуры тела до 39оС , кашель с

    выделением слизистого мокроты , боль в грудной клетке справа . В течение недели получал

    антибиотики без эффекта. Объективно : притупление перкуторного звука между лопатками , там

    же немногочисленные влажные дрибномихурчасти хрипы. На рентгенограмме на всем протяжении легких ,

    но больше в верхних отделах , очаги малой интенсивности с нечеткими контурами.

    Общий анализ крови: лекоциты 13,2 х109 / л , СОЭ 35 мм / час. Какой наиболее вероятный


    диагноз ?

    A * Диссеминированный туберкулез

    B канцероматоза легких

    C Двухсторонняя очаговая пневмония

    D Саркоидоз

    E Казеозная пневмония

     644

    У больного с сложившейся митральным пороком с преобладанием недостаточности митрального

    клапана постепенно появилась общая слабость , выраженная одышка . При осмотре обнаружено

    акроцианоз , отеки на ногах , влажные хрипы в нижних отделах легких , расширение границ

    сердца. Возникновение данных признаков свидетельствует о развитии :

    A * хронической сердечной недостаточности.

    B хронической сосудистой недостаточности

    C Острой сердечной недостаточности

    D Пневмонии .

    E перикарда

     645

    Мужчина 35 лет работал 13 лет бульдозеристом . Жалуется на головокружение ,

    головная боль на конец рабочего дня , онемение пальцев и боли в мышцах ног ночью . при

    обследовании выявлены нарушения болевой и тактильной чувствительности по периферическому

    типу , болезненность икроножных мышц , пульсация на а . dorsalis pedis сохранена. которое


    заболевания наиболее вероятно ?

    A * Вибрационная болезнь

    B Болезнь Рейно

    C Сирингомиелия

    D Вегетативный полиневрит

    E Облитерирующий атеросклероз

     646

    У больного ЭхоКГ полость левого предсердия 5,0 см.; митральный клапан фиброзно

    изменен , движение створок " П -образный " , задняя створка - подтянута к передней . о чем


    свидетельствуют данные изменения ?

    A * О стеноз митрального отверстия

    B О недостаточности митрального клапана

    C О пролапс митрального клапана

    D О дефект межжелудочковой перегородки

    E О дефект межпредсердной перегородки

     647

    У больной с ревматическим анамнезом при фонокардиографическое обследованы выявлено: Q- И

    тон - 0,09 с . ; амплитуда I тона на верхушке и II тона на легочной артерии увеличены , на

    верхушке диастолическое убывающая шум и нарастающий пресистолический шум . о чем


    свидетельствуют такие изменения?

    A * О митральный стеноз.

    B О недостаточности митрального клапана

    C О стеноз устья аорты.

    D О недостаточности аортальных клапанов.

    E О стеноз легочной артерии.

     648

    У пациента П. , 37 лет после приема жирной пищи , внезапно появилась резкая боль в правом

    подреберье. Заподозрен острый холецистит . Назовите основной метод первичного

    обследования пациентов

    A * Ультразвуковой

    B Рентгенологический

    C Радионуклидный

    D Магнитно -резонансный

    E Термографический

     649

    У больного после перенесенной пиодермии появились лихорадка , бледность кожи , пятна

    Лукина - Либмана . Объективно : деятельность сердца ритмичная , тоны ослаблены , диастолический шум

    на аорте , увеличение селезенки. Общий анализ крови: Эр - 2.6 * 1012 / л , Hb 72 г / л ,


    Лейк . 10.2 * 109 / л , СОЭ 46 мм / час. , Которое наиболее вероятно заболевания ?

    A * Инфекционный эндокардит

    B Миокардит

    C Миокардиодистрофия

    D Ревмокардит

    E Острый лейкоз

     650

    Больная жалуется на слабость , головокружение , появление синяков , носовые кровотечения , похудание.

    Болеет 3 месяца. При осмотре: общее состояние средней тяжести , пониженного питания ,

    кожа бледная с наличием на передней поверхности рук , ног и туловища различной давности множественных


    синяков диаметром от 0,2 до 3,0 см без пигментации. Тип кровоточивости у больного ?

    A * петехиальными - пятнистый .

    B Гематомный .

    C Смешанный .

    D Васкулитно - пурпурный .

    E Ангиоматозный .

     651

    Больной жалуется на ощущение холода в ногах , головная боль , головокружение .

    Объективно : пульс ритмичный , 88 в мин . , АД 180 /120 мм. рт . ст. выслушивается

    систолический шум вдоль левого края грудины. который проводится на сосуды шеи .

    Рентгенологически : узурация нижней поверхности ребер. Укажите наиболее вероятное

    заболевания:

    A * Коарктация аорты

    B Дефект межжелудочковой перегородки

    C Атеросклероз аорты

    D Гипертоническая болезнь

    E Аневризма аорты

     652

    У женщины во время медицинского осмотра при аускультации выявлено усиленный И тон на

    верхушке , тон открытия митрального клапана , пресистолический шум , акцент и расщепление ИИ


    тона на легочной артерии. Какую порок сердца возможно заподозрить ?

    A * Митральный стеноз

    B Комбинированная митральный порок

    C Недостаточность митрального клапана

    D Стеноз устья аорты

    E Недостаточность аортального клапана

     653

    Больная 35 лет жалуется на боли в мышцах плечевого пояса , спины , и ног , выраженную

    скованность утром , похудения , общую слабость. Объективно : верхние веки набухшие ,

    пигментированные , границы сердца расширены влево , систолический шум на верхушке . В биохимическом

    анализе крови резкое повышение активности трансаминаз . Какое заболевание наиболее


    вероятно ?

    A * Дерматомиозит

    B Системная красная волчанка

    C Узелковый периартериит

    D Склеродермия

    E Диффузный токсический зоб

     654

    У больного 6:00 назад появился интенсивный жгучая боль в эпигастральной области. при

    осмотре температура тела 37,2 оС. Деятельность сердца ритмичная . ЧСС - 68/хв . АТ- 110 /75

    мм рт.ст. Живот мягкий , незначительная болезненность при пальпации в эпигастральной области. ЭКГ:

    ритм синусовый , правильный . Вольтаж сохранен . Подъем ST в II , III , avF на 6-7 мм ,


    сливается с положительным зубцом Т. Депрессия ST в I , avL на 1 мм. Какой диагноз?

    A * Острый инфаркт миокарда , нижняя стенка

    B Прогрессирующая стенокардия напряжения .

    C Острый перикардит

    D Стабильная стенокардия напряжения IV ФК .

    E Острый инфаркт миокарда передняя стенка

     655

    Больного 30 лет беспокоят приступы озноба , лихорадки , профузного пота , которые повторяются

    каждый третий день. Болеет 2 недели. Склеры i кожа ярко желтушные . Печень и селезенка

    увеличены. Год назад работал в Африке. Из перечисленных дiагнозiв наиболее


    Вероятно ?

    A * малярией .

    B Рак головки поджелудочной железы.

    C Сепсис .

    D Вирусный гепатит.

    E лептоспироз .

     656

    Больная 35 лет жалуется на раздражительность , бессонница , потливость. Объективно : щитовидная

    железа диффузно увеличена. Для определения функции щитовидной железы больной

    перорально введен 74 кБк 131- I . При радиометрии в щитовидной железе через 4 часа

    накопилось 60 \ % введенного препарата. Какая патология щитовидной железы отвечает


    полученному результату исследования ?

    A * Гипертиреоз

    B Эутиреоидный зоб

    C гипотиреоз

    D Узловой зоб

    E Киста щитовидной железы

     657

    Мужчина 68 лет жалуется на утомляемость , потливость , увеличение шейных ,

    подчелюстных и подмышечных лимфоузлов. В крови : лейк . 35 • 109 / л , из них лимфоцитов 60 % ,

    тельца Боткина - Гумпрехта , уровень гемоглобина и количество тромбоцитов в пределах нормы.


    Какой диагноз наиболее вероятно у больного ?

    A хронический лимфолейкоз

    B Хронический миелолейкоз

    C Лимфогрануломатоз

    D Острый лимфолейкоз

    E Туберкулезный лимфаденит

     658

    Больной 32 лет , учитель , жалуется на кашель утром со слизистым мокротой ,

    одышку при умеренной нагрузке . Курит 15 лет до 30 сигарет в день. В легких -

    сухие свистящие хрипы , выдох подовшений . В мокроте лейкоциты 7-8 в поле зрения.

    Рентгенологически признаки пневмосклероза и эмфиземы . Спирограмма : ЖЕЛ - 1800 мл . на


    ЭКГ - правограма . Дать рекомендации по предотвращению прогрессирования болезни?

    A * Прекратить курить.

    B Провести курс антибиотикотерапи .

    C Назначить сульфаниламидные препараты.

    D Назначить антигистаминные препараты.

    E Изменить условия труда .

     659

    Больная К. , 50 лет , попала в больницу с жалобами на сильную головную боль, которая

    сопровождается тошнотой , сердцебиением , колючей болью в области сердца. ночью вдруг

    появилась одышка смешанного типа , кашель с выделением розовой пенистой мокроты .

    Объективно : состояние тяжелое , акроцианоз , ЧДД 36 в минуту. В легких на всем протяжении

    звучные разнокалиберные хрипы. Левая граница сердца смещена наружу на 1 см , акцент II тона над

    аортой . АД = 240/ 120 мм рт.ст. , пульс 120 в минуту . О каком осложнении гипертонической


    болезни следует думать?

    A * Острая левожелудочковая недостаточность

    B Острая правожелудочковая недостаточность

    C Инфаркт миокарда

    D Гипертонiчна энцефалопатия

    E Тромбоэмболия легочной артерии

    660

    Больной Д. , 40 лет , поступил в больницу с жалобами на одышку, головную боль ,

    головокружение , боль в области сердца при физической нагрузке. В анамнезе : частые ангины

    в детстве , обморока . Объективно : состояние удовлетворительное. Кожа бледная . верхушечный

    толчок усилен ; левая граница сердца смещена к среднеключичной линии. I тон на

    верхушке и над аортой ослаблен , грубый систолический шум над аортой , который

    проводится на сонные артерии. Пульс 76 в минуту . АД = 100/60 мм рт.ст. Назвать недостаток в

    больного:

    A * Ревматизм , стеноз устья аорты

    B Гипертрофична кардиомиопатия

    C Недостаточность митрального клапана

    D Недостаточность аортального клапана

    E Коарктация аорты

     661

    Больная , страдающая хроническим гломерулонефритом 7 лет , жалуется на прогрессирующую

    одышку , сердцебиение , тошноту , рвоту , усталость. Объективно : кожа сухая , бледная с желтым

    оттенком , уремический запах из ротовой полости , носовое кровотечение . Тахикардия , PS 120 по

    мин . , АД 170 / 120 мм.рт.ст. Hb крови 76 г / л , СОЭ 48 мм / час. Мочевина крови 52 ммоль / л ,


    креатинин 0,378 ммоль / л. Какое осложнение хронического гломерулонефрита возникло?

    A * Хроническая почечная недостаточность .

    B Острая почечная недостаточность.

    C Сердечно - сосудистая недостаточность .

    D Токсическое пневмония

    E Гипертонический криз .

     662

    Женщине 36 лет , госпитализирована с жалобами на отеки , боль в пояснице , главную

    боль , которые появились 2 недели назад впервые после перенесенной пневмонии. Объективно : отеки

    лица , АД 120 / 80 мм.рт.ст. В крови СОЭ 25 мм / час. В моче белок 1,47 г / л , ер.80 - 100 в

    п / с , единичные гиалиновые и зернистые цилиндры. Какое дополнительное обследование целесообразно провести


    в первую очередь для установления диагноза ?

    A * креатинин крови.

    B УЗИ почек.

    C Экскреторная урография .

    D Бактериологическое исследование мочи.

    E Биопсия почек.

     663

    У юноши 20 лет впервые в жизни после перенесенной ангины появилась боль в поясничной

    участке , отеки на лице , уменьшился диурез , моча в виде " мясных помоев " .

    Объективно : лицо одутловатое , бледное . Аускультативно И тон ослаблен на верхушке сердца ,

    акцент II тона над аортой . АО 165 /105 мм.рт.ст. Протеинурия 2,8 г / л , гематурия ( ер.на все

    поле зрения) , цилиндрурия : гиалиновые цилиндре 2-3 в препарате , эритроцитарные 4-6 в препарате .


    Азотвыделительной функция почек достаточная. Какой диагноз наиболее вероятен ?

    A * Острый гломерулонефрит .

    B инфекционно -токсическая нефропатия .

    C Хронический гломерулонефрит .

    D Острый пиелонефрит.

    E Инфаркт почки

     664

    Больной 43 года жалуется на боль в пояснице , отеки на лице и ногах.

    Болеет 5 лет. Объективно : кожа сухая , бледная , отеки лица , ног , передней брюшной

    стенки . Протеинурия 4 г / л , гематурия эр. 20-25 в п / з , гиалиновые и эпителиальные цилиндры 4-6 в

    препарате , гипопротеинемия , общий белок крови 59 г / л. , гиперхолестеринемия 8,3 ммоль / л.


    Какая наиболее вероятная патология, предопределяет такую ​​картину ?

    A хронический гломерулонефрит , нефротическая форма .

    B Хронический гломерулонефрит , латентная форма .

    C Амилоидоз почек

    D Хронический пиелонефрит.

    E Злокачественный гломерулонефрит .

     665

    Больному бронхиальной астмой , постоянно принимает преднизолон в таблетках и

    ингаляции фарматерола в связи с присоединением бронхолегочной инфекции были назначены

    эритромицин , бромгексин и теофиллин . На третий день лечения появилась головная боль ,

    сердцебиение , снижение АД , тошнота и рвота. С токсическим действием которого препарата


    связаны эти симптомы?

    A * Теофиллин

    B Преднизолон

    C эритромицин

    D форматерол

    E Бромгексин

     666

    У больного 49- ти лет , со стабильной стенокардией II ФК , внезапно возник стенокардиотичний

    боль, которая устранился только 6 таблетками нитроглицерина. Объективно: АД -120 /80 мм рт.ст. ,

    Ps - 104/хв . , Единичные экстрасистолы . На ЭКГ : жидкие левожелудочковые экстрасистолы ,

    депрессия сегмента ST в I , aVL и высокие , остроконечные зубцы T в V2 , V3 ,

    1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   28


    написать администратору сайта