Главная страница
Навигация по странице:

  • Ваш предварительный диагноз

  • " Медовых сот " . Ваш диагноз

  • 150 /100 мм рт.ст. Чтобы вы ей посоветовали

  • Шаг 2 Общая врачебная пидготока 2014 терапевтический профиль


    Скачать 381.05 Kb.
    НазваниеШаг 2 Общая врачебная пидготока 2014 терапевтический профиль
    АнкорShag_2_terapia_2014_novy.docx
    Дата02.05.2017
    Размер381.05 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаShag_2_terapia_2014_novy.docx
    ТипДокументы
    #6573
    страница17 из 28
    1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   28

    - 1,003-1,008 . Чем обусловлены клинические проявления заболевания ?

    A * гиперальдостеронизм

    B Хронический пиелонефрит

    C гипертонической болезнью.

    D гиперкортицизм

    E Повышенным уровнем катехоломинив

     460

    Больной С. 30 лет , лечился по поводу пневмонии антибиотиками. через неделю

    появился головная боль , отсутствие аппетита , стул до 10-15 раз в сутки , преимущественно

    утром , с выделением жидких испражнений и слизи , сопровождающихся

    схваткообразными болями в животе. Объективно : живот вздут , чувствительный при пальпации по

    ходу толстой кишки. Колоноскопия : слизистая оболочка гиперемирована , отечна , покрыта

    слизью, местами кишка спазмирована . Укажите предварительный диагноз .

    A * Псевдомембранозный колит

    B Синдром раздраженной толстой кишки

    C Неспецифический язвенный колит

    D Болезнь Крона

    E Дизентерия

     461

    Больной М , 65 лет страдает ИБС , стабильной стенокардией напряжения ИИ

    функциональный класс . Регулярно принимает аспирин , нитросорбид , анаприлин . На этом фоне

    с ( появились признаки декомпенсации кровообращения ( отеки на ногах) Какие медикаменты стоит


    добавить к лечению ?

    A * Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента

    B Антагонисты кальция

    C Сердечные гликозиды

    D Статины

    E Мочегонные тиозидового ряда

     462

    У пациента в возрасте 15 лет на основании выявленного при аускультации интервального

    систолического шума в точке Боткина заподозрили пролапс митрального клапана. из


    дополнительных методов диагностики является наиболее информативным для установления диагноза ?

    A * Эхокардиоскопия

    B Фонокардиография

    C Рентгенография

    D Электрокардиография

    E Реография

     463

    Больной С. , 47 лет , жалуется на отек голеней и стоп , одышку , сердцебиение при

    физической нагрузки. Из анамнеза следует , что накануне перенес простудное

    заболевания. Объективно: АД - 100/ 60 мм рт.ст. , пульс - 90 уд / мин , ритмичный. деятельность

    сердца ритмичная , тоны ослаблены . Над легкими дыхание везикулярное , хрипов нет .

    Живот мягкий , печень на 4 см ниже реберного края. Какая причина возникновения


    периферических отеков ?

    A * Миокардит

    B Острый гломерулонефрит .

    C Миокардиодистрофия .

    D Тромбофлебит глубоких вен.

    E Нарушение функции щитовидной железы.

     464

    Больной К. , 60 лет , длительное время страдает туберкулезом. В настоящее время усилилась

    одышка , отеки нижних конечностей. Объективно: цианоз , вздутие шейных вен на вдохе и выдохе ;

    эпигастральная пульсация . Ч.Д.Р. - 28 в 1 мин . Дыхание ослабленное , везикулярное , рассеянные

    сухие хрипы. На легочной артерии - акцент II тона. На рентгенограмме : диаметр легочной


    артерии 18 мм. Для какой патологии эти изменения характерны ?

    A * Легочная гипертензия

    B Эмфизема легких.

    C Вторичный амиолоидлз почек

    D ТЭЛА мелких ветвей .

    E Констриктивный перикардит

     465

    Больной Д. , 19 лет , с детства страдает повышенной кровоточивости . после незначительных

    травм возникают массивные подкожные и внутримышечные гематомы (инъекции , удары ) . мать

    и сестра - здорови.Фибриноген крови - 4,0 г / л. , тромбоциты крови - 180 Г / л О каком


    заболевании можно думать в данном случае ?

    A * Гемофилия А.

    B Тромбоцитопения .

    C Тромбоцитопатия

    D афибриногенемии .

    E Геморрагический васкулит .

     466

    Больной М. , 18 лет , страдает повышенной кровоточивости после незначительных травм с

    раннего детского возраста. Младший брат также страдает повышенной кровоточивость

    случаями гемартроза . Какие из лабораторных исследований являются информативными для уточнения


    диагноза?

    A * Срок свертывания крови , .

    B Уровень фибриногена

    C Ретракция кровяного сгустка.

    D Количество тромбоцитов.

    E Определение протромбинового срока.

     467

    Больная С. , 50 лет , страдает хроническим бронхитом . В последнее время отмечает усиленную

    одышку , отек голеней и стоп , тяжесть в правом подреберье. объективно :

    отмечается акроцианоз , отек шейных вен на вдохе и выдохе , рассеянные сухие хрипы. границы

    сердца расширены вправо на 1,5 см. Тоны сердца приглушены , акцент II тона над

    легочной артерией. Печень ниже реберного края 4 см. Для какой патологии является


    характерными эти признаки ?

    A * Легочное сердце.

    B Ишемическая болезнь сердца с развитием сердечной недостаточности.

    C Перикардит

    D Недостаточность трехстворчатого клапана .

    E Эмфизема легких.

     468

    Больной М. , 48 лет , жалуется на выраженную одышку в течение двух недель . Из анамнеза

    следует , что пациент много курил . Объективно : справа , ниже угла лопатки , голосовое

    дрожь отсутствует . Перкутований звук тупой. Над этим участком дыхательные шумы не

    прослушиваются . Бронхофония не определяется. О каком синдром следует думать в этом


    случае ?

    A * Обтурационный ателектаз .

    B Компрессионный ателектаз .

    C Полость в правом легком .

    D накопление жидкости в плевральной полости .

    E Синдром уплотнения в легочной ткани.

     469

    Больной н . , 42 года , поступил в приемное отделение городской больницы с жалобами на

    внезапная резкая боль в правой половине грудной клетки , одышку в покое. Жалобы,

    указаны , появились после физической нагрузки. Объективно : правая половина грудной

    клетки отстает в акте дыхания. ЧДД - 28 в 1 мин . Голосовое дрожание справа , ниже III

    ребра , не проводится , при перкуссии над этим участком определяется тимпанический звук ,


    дыхание не проводится . О патологический синдром следует думать?

    A * Спонтанный пневмоторакс.

    B Синдром наличия полости в легких.

    C Синдром повышенной воздушности легочной ткани.

    D Гидроторакс .

    E Синдром уплотнения легочной ткани.

     470

    К врачу обратилась женщина с жалобами на вы возникновение болезненных высыпаний на спине.

    Болезнь началась внезапно три дня назад на фоне недомоганий - ния , головной боли , лихорадки ..

    Объективно : на гипе - ремийований коже по ходу 5-7 межреберных нервов расположены группы

    тесно скученных пу - хирцив с серозно - мутным содержимым , некоторые укрыть корками . Ваш


    диагноз ?

    A * Опоясывающий лишай

    B Экзема

    C Стрептококковое импетиго

    D Простой герпес

    E Ветряная оспа

     471

    К врачу обратился больной с жалобами на резко болезненную сыпь на лице. объективно :

    на левой жоци находится большой болезненный синьошно - красный узел размером с

    грецкий орех , с отеком окружающих тканей и некротическим стержнем внутри .


    Ваш предварительный диагноз ?

    A * Фурункул

    B Карбункул

    C псевдофурункулез

    D Угревая сыпь

    E Вульгарный волчанка

     472

    К дерматологу обратилась мать с девочкой 6 лет. Ребенок болеет 5 дней . У ребенка на

    фоне насморка появилось большое количество гнойной сыпи. Объективно на коже лица :

    многочисленные фликтены , наполненные серозно - гнойным содержимым , на некоторых сформированы


    золотисто - желтые корки. Ваш диагноз ?

    A * Стрептококковое импетиго

    B Токсико - аллергический дерматит

    C Детская экзема

    D Атопический дерматит

    E Фотодерматит

     473

    Больной 28 лет. Жалобы на периодические сжимающие боли в сердце . Брат больного умер в 34

    года от заболевания сердца с аналогичными проявлениями. Объективно : кожа бледная . границы

    сердца существенно не смещены. Тоны сердца громкие , над всеми точками выслушивается

    систолический шум с максимумом над аортой . При ЭХОКС - утолщение межжелудочковой

    перепонки в базальных отделах , уменьшение полости левого желудочка. средством

    профилактики прогрессирования заболевания является :

    A * Метопралол ;

    B Дигоксин ;

    C Нитроглицерин ;

    D Каптоприл ;

    E Фуросемид .

     474

    Больной 48 лет , страдает ИБС : стенокардией нагрузки , П ФК . врачебной комиссией

    рекомендуется провести обследование для определения коронарного резерва . наиболее

    надежным способом является :

    A * Велоэргометрия ;

    B Холтеровское мониторирование .

    C тетраполярная реография ;

    D Коронарография ;

    E Эхокардиография

     475

    Больной 25 лет , находится на диспансерном учете по поводу аортального порока сердца.

    Клинически проявляется: бледность кожи , увеличение сердца влево , пульсация крупных сосудов ,

    диастолический шум над аортой , ослабление I тона над верхушкой. как характеризуется


    пульс при этом пороке ?

    A * Быстрый , , высокий ;

    B Медленный и мягкий ;

    C Малый и мягкий ;

    D Жидкий , малый

    E Нитевидный .

     476

    К дерматологу обратился дояр с жалобами на появление болезненных образований на волосистой

    части головы. Болеет несколько недель. Объективно : на коже головы два плотных

    закругленных огня- ща по типу фолликулярных абсцессов - положительный симптом


    " Медовых сот " . Ваш диагноз ?

    A * Глубокая трихофития

    B Вульгарный сикоз

    C Глубокая пиодермия

    D Инфильтративная форма микроспории

    E Фурункул

     477

    К врачу обратился больной , 32 лет , с жалоба -ми на боль в области шеи . Болеет 2 недели.

    Имеет город общая нездуга . Объективно : На задней поверхности шеи наблюдается плотный

    воспалительный узел размером с грецкий орех , с отеком прилегающих тканей , на поверхности


    узла , в центре является наличие 5 некротических стрижнив.Ваш диагноз ?

    A * Карбункул

    B Фурункул

    C Коликвативний туберкулезом

    D Вульгарная эктима

    E Лейшманиоз

     478

    Больной 58 лет страдает сахарным диабетом 2 типа. Доставлено в клинику в тяжелом

    состоянии , без сознания. Больной в больших дозах принимал мочегонные препараты. объективно :

    состояние тяжелое , запаха ацетона в выдыхаемом , нет. Кожа сухая , пульс - 120 в

    мин . , АД - 80/40 мм рт.ст. , глюкоза крови 52 ммоль / л , ацетон мочи + , рН -7 , 30; креатинин


    плазмы -230 мкмоль / л. Вид коматозного состояния возник у больного ?

    A * Гиперосмолярная кома *

    B Кетоацидотическая кома

    C Гипогликемическое кома

    D Молочнокислая кома

    E Уремическая кома

     479

    Больной В. , 35 лет жалуется на головную боль , епизодич - ни нападения резкой слабости

    мышц , периодическую жажду. Болеет в течение последних 3- х лет , когда впервые обнаружено

    повышение артериального давления. Объективно : пульс 80 в мин. , Ритмичный , АД - 200 /110 мм

    рт.ст. Ан . мочи: удельный вес - 1007 , осадок без изменений . Натрий плазмы крови - 150 ммоль / л ,

    калий - 3 ммоль / л. Препарат будет эффективным при лечении такой симптоматической


    артериальной гипертензии у этого больного?

    A * Верошпирон

    B Гипотиазид

    C Атенолол

    D Верапамил

    E Эналаприл

     480

    Больной С. , 44 лет , жалобы на сжимающие боли за грудиной , одышку , периодически

    головокружение . При обследовании выявлена ​​гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия с

    диастолическим вариантом сердечной недостаточности. Каким лекарственным средствам надо отдать


    предпочтение?

    A * Бета - адреноблокаторам ;

    B Нитратам ;

    C ингибитором АПФ ;

    D диуретики ;

    E сердечных гликозидов

     481

    У больного гипертонической болезнью постепенно развились признаки сердечной

    недостаточности: одышка , влажные хрипы в легких , увеличение печени. какое инструментальное

    исследование имеет большую диагностическую ценность для установления варианта дисфункции


    миокарда ?

    A * Эхокардиография ;

    B Электрокардиография ;

    C Коронарография ;

    D тетраполярная реография ;

    E Фонокардиография .

     482

    Больная 30 лет страдает ревматическим пороком сердца . При осмотре смещения правых

    границ сердца вправо , пульсация шейных вен , печени , систолический шум над мечевидным


    отростком с посилнням на вдохе. О какой недостаток можно думать?

    A * Недостаточность трехстворчатого клапана ;

    B Стеноз трехстворчатого отверстия ;

    C Недостаточность аортального клапана;

    D Стеноз устья аорты ;

    E Стеноз митрального отверстия .

     483

    У больного С. , 38 лет , в анамнезе перенесенный инфекционный эндокардит . В настоящее время

    определяется усиленный сердечный толчок , выраженный цианоз , смещение правой границы сердца

    вправо , положительный венный пульс , систолический шум над мечевидным отростком , с


    усилением на вдохе. О формировании которой пороки сердца стоит думать ?

    A * Недостаточность трехстворчатого клапана ;

    B Митральный стеноз ;

    C Аортальный стеноз ;

    D Недостаточность митрального клапана ;

    E Недостаточность аортального клапана.

     484

    К врачу обратился больной Ц. , с мучительным и зудящая сыпь на участках бороды и

    ву- сел с частыми обострениями. Болеет в течение года. Объективно : кожа бороды и

    усов синюшно -багрового цвета , утолщенная , с пустулами , эрозиями , корками на влажной

    поверхности. С свищевых ходов , расположенных между розово -красными рыхлыми


    грануляциями , вытекает гной , вид кожи напоминает тутовую ягоду. Ваш диагноз ?

    A * Сикоз

    B Розовые угри

    C Красный вочак

    D Глубокая трихофития

    E Туберкулезная волчанка

     485

    К дерматологу обратился молодой человек с жалобами на появление болезненной сыпи на

    коже об- личчя на участках бороды и усов. Болеет несколько недель , ухудшение чувствует

    после бритья. Диагностирован сикоз . Какими первичными морфологическими элементами


    представлена ​​сыпь ?

    A * пустулы , папулами

    B Узлами , узелками

    C пустулы , бугорками

    D фликтен , пятнами

    E Пятнами , узлами

     486

    У беременной С. , 27 лет ( беременность ИИ , 8-10 недель) , пидвисилась температура. при

    обследовании на TORCH -инфекции найдено антитела к вирусу простого герпеса I, II типов


    в классе IgM. Что следует порекомендовать беременной ?

    A * Прервать беременность

    B Продолжить надзор

    C Лечение ацикловиром

    D симптоматическое лечение

    E Обследование на ? - Фетопротеин

     487

    Больной 74- х лет страдает гипертонической болезнью около 20-ти лет. Скаржится на частый

    головная боль , головокружение , принимает энаприла . Объективно : акцент II тона на аорте , Ps -

    84/хв . , Ритмичный, АД -180 /120 мм рт.ст. Какую группу гипотензивных препаратов целесообразно


    назначить дополнительно с учетом возраста ?

    A * Тазидни диуретики

    B Петлевые диуретики

    C Бета - адреноблокаторы

    D Альфа - адреноблокаторы

    E Центральные симпатолитики

     488

    У больной 35 лет при диспасерного учитывая АД при измерении впервые в жизни -


    150 /100 мм рт.ст. Чтобы вы ей посоветовали ?

    A * Еще раз обратиться на обследование

    B Мочегонные препараты

    C Седативнии средства

    D Бета - адреноблокаторы

    E Ингибиторы АПФ

     489

    У больного 60 лет впервые в жизни диагностирована АГ . АД 180 /110 мм

    рт . ст.Индекс массы тела - 30кг/м2 . Общий холестерин 5,5 ммлоль / л Что является проявлением


    высокой степени риска осложнений у больного ?

    A * Уровень давления

    B Давность болезни

    C Возраст

    D Уровень холестерина

    E Индекс массы тела

     490

    Больному АГ 75 лет . АД - 170/ 80 мм рт . ст. Для того , чтобы

    достичь максимального эффекта от антигипертензивного терапии у больного такого возраста , в


    какого уровня нужно снизить давление?

    A * < 140/ 90

    B < 160 /90

    C НЕ снижать АД при хорошем самочувствии

    D Это за низкое давление для больного такого возраста

    E < 150 /90

     491

    Больному АГ 75 лет . АД 180 /80 мм рт . ст. ЧСС 90 в мин. В него

    также стенокардия напряжения , Ш функциональный класс . Антигипертензивного препарат которого


    класса вы бы назначили ?

    A * Вета - блокатор

    B антагонист Са

    C Ингибитор АПФ

    D Альфа - блокатор

    E Агонист имидозалона

     492

    У больного 60 лет ИБС ; сердечная недостаточность П Б ст. по классификации

    Стражеско - Василенко . Одышка при незначительных нагрузках. Печень выступает +2 см

    Отеки нижних конечностей. Одышки в покое нет. Какому классу международной

    1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   28


    написать администратору сайта