Главная страница
Навигация по странице:

  • Какое осложнение развилось у больного

  • Бильрот II в. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного

  • - Диастолический размер ЛЖ - 7,0 см. Какой диагноз можно поставить

  • О каком посттравматическое осложнения идет речь

  • Препарат может усилить проявления сердечной недостаточности

  • Шаг 2 Общая врачебная пидготока 2014 терапевтический профиль


    Скачать 381.05 Kb.
    НазваниеШаг 2 Общая врачебная пидготока 2014 терапевтический профиль
    АнкорShag_2_terapia_2014_novy.docx
    Дата02.05.2017
    Размер381.05 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаShag_2_terapia_2014_novy.docx
    ТипДокументы
    #6573
    страница13 из 28
    1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   28

    величина коли- индекса воды составляет допустимую гигиеническую норму?

    A * 10 в 1 л

    B 3 в 1 л

    C 5 в 1 л

    D 15 в 1 л

    E 20 в 1 л

     348

    Роды и своевременные , продолжаются 8:00 , в роженицы со стенозом митрального отверстия III ст .

    Роженица сидит в постели опустив ноги. Жалобы на одышку , дышит открытым ртом , лицо

    и верхняя часть тела покрыты каплями пота , цианоз. На расстоянии слышны хрипы , а изо рта

    выделяется пенистая , с примесью крови , мокрота . Пульс 130-150 . какое осложнения


    наступило во время родов ?

    A * Отек легких.

    B Приступ бронхиальной астмы

    C Пароксизмальная тахикардия

    D Мерцательная аритмия

    E Хроническая сердечная недостаточность

     349

    Беременная 24 лет , поступила с жалобами на общую слабость , удушье , сердцебиение при

    физической нагрузке , головокружение . В анамнезе 2 родов , данная беременность третья ,

    сроком 36 недель . При осмотре кожные покровы бледные , АД 110 /70 мм рт.ст. , pl 86 уд . / Мин;

    ритмичный , выслушивается слабый систолический шум на верхушке , печень и селезенка не

    увеличенные . Лабораторные обследования : Нв - 80 г / л , эритроциты - 2,6 * 1012 / л , ретикулоциты -

    5 ‰ , цветовой показатель - 0,8 , гематокрит - 0,3 , пойкилоцитоз , анизоцитоз , сывороточное

    железо - 9 мкмоль / л. Укажите наиболее вероятный диагноз .

    A * Железодефицитная анемия

    B Недостаточность митрального клапана

    C Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу

    D Гемолитическая анемия

    E гемоглобинопатии

     350

    Больной , 18 лет , доставлен в стационар по поводу кровотечения из рта после экстракции

    зуба. В анамнезе при порезах долговременные кровотечения , у деда по материнской линии

    отмечалась склонность к кровоточивости . Ан . крови : эр . - 3,0 х1012 / л , Нв - 80 г / л , лейк . -

    4,1 х109 / л , э -1 % , п. -3 % , с. -63 % , л. -28 % , г. -5 % , тромбоциты 320х109 / л , СОЭ - 20


    мм / час. Ваш диагноз ?

    A * Гемофилия А

    B Болезнь Верльгофа

    C Агранулоцитоз

    D Апластическая анемия

    E Острый лейкоз

    351

    Больному С. , 45 лет , с группой крови А (В) Rh (-) и гемотрансфузиями в анамнезе по поводу

    постгеморрагичнои анемии перелили 200 крови А (В) Rh ( +). При гемотрансфузии

    с ? появились : озноб , боль в пояснице , за грудиной , тошнота. Об / Объективно: кожа бледная ,

    холодная, влажная , дыхание шумное с затрудненным выдохом. Пульс - 110 уд / мин . , АТ-80/60


    ст Выделилась моча черного цвета. Какое осложнение возникло у больного ?

    A * гемолитический шок

    B Гипотонический кризисов

    C Анафилактический шок

    D кардиогенный шок

    E Острая почечная недостаточность

     352

    Больной , 60 лет , жалуется на одышку при физической нагрузке, беспокоит около 2 - х

    лет. О? Объективно: грудная клетка бочкообразная , перкуторно над легкими коробочный

    звук , экскурсия нижнего края легких 1 см. , аускультативно преимущественно ослабленное


    везикулярное дыхание . Для какого синдрома характерны изменения со стороны легких?

    A * Повышенной воздушности легких

    B Уплотнение легочной ткани

    C Пустоты в легочной ткани

    D Ателектаз легких

    E наличия воздуха в плевральной полости

     353

    Больной 47р . Из анамнеза известно , что злоупотребляет алкогольными напитками в течение 15 лет.

    За последние годы наблюдаются запойные состояния , абстинентный синдром.Недавно сломал

    ногу , на третий день пребывания в травматологии стал возбужденным , наблюдались зрительные

    галлюцинации , видел " разнообразных животных " , стряхивал с себя " мушки " , " паучки " .

    Наблюдается бессонница , нарушение ориентации . Определите синдром

    A * Алкогольный делирий

    B Травматический делирий

    C Эпилептический делирий

    D Инфекционный делирий

    E Корсаковский психоз

     354

    У больного , страдающего карбокониозы 15 лет , з / появились отеки на нижних конечностях ,

    тупую постоянную боль в правом подреберье / й , увеличилась одышка , тахикардия. Об / Объективно:

    на фоне диффузно цианоза - акроцианоз. Со стороны легких изменения характерны для

    пневмофиброзу и эмфиземы легких. Границы сердца расширены вправо и влево до 2 см. Тоны

    ритмичные , систолический шум на верхушке и в 4 -й точке. Печень на 4 см ниже реберной дуги.


    Какое осложнение развилось у больного ?

    A * Декомпенсация легочного сердца.

    B Миокардит

    C Хронический бронхит

    D Хроническая дыхательная недостаточность

    E ТЭЛА

     355

    Больной 58 лет. В анамнезе 3 года назад перенесенный острый инфаркт миокарда.

    О? Объективно: повышенного питания , ксантелазмы . Пульс 70/мин , АД 150 / 90 мм.рт.ст.

    На ЭКГ признаки перенесенного инфаркта миокарда по задней стенке ЛЖ. повышение уровня

    холестерина и В- липопротеидив.Яку группу препаратов вы выберете для вторичной


    профилактики коронарного синдрома ?

    A * Статины .

    B Ингибиторы АПФ

    C Нитраты

    D Прямые антикоагулянты

    E Фибраты

     356

    Больная 30 лет , после пребывания на заработках обратилась к дерматологу с жалобами

    на высыпания по всему кожному покрову . За последние 3 месяца отмечает резкое похудение ,

    общую слабость , постоянный субфебрилитет . На предмет какого-либо заболевания целесообразно


    обследовать пациентку ?

    A * СПИДом

    B На ​​сифилис

    C Туберкулезом

    D На цитомегаловиручну инфекцию

    E На злокачественные новообразования кожи

     357

    Больной , 35 лет , поступил в приемное отделение через неделю после аварии на ЧАЭС.

    Испытал влияние ионизирующего излучения в дозе 4 декабря . Жалобы на общую слабость , боль

    головы, тошноту , многократную рвоту . Состояние больного тяжелое. Кожа гиперемирована . которая


    количество лейкоцитов 7-9 суток должна быть у больного ?

    A * 1,0 - 2,0 г / л

    B 4,0 - 5,0 г / л .

    C 3,0 - 4,0 г / л

    D 2,0 - 3,0 г / л

    E 0,5 - 1,0 г / л

     358

    Работник ИУ блока ЧАЭС во время аварии получил неравномерное облучение с преимущественным

    облучением области живота в дозе 6 декабря . Когда могут появиться признаки


    энтероколита у пострадавшего ?

    A * Через 1 неделю .

    B Через 1 - 2 месяца

    C Через 1 - 2 дня

    D Через 3 недели .

    E Через 1 - 2 часа.

     359

    Больная А. , 65 лет , жалуется на ноющие боли в суставах. Прием нестероидных проти-

    воспалительных препаратов облегчения не приносит . Из анамнеза известно , что более 20 лет

    страдает дисфункцией кишечника , стул 7-10 раз в сутки. В крови ревматоидный

    фактор ( РФ) отсутствует , СОЭ 25 мм / час. Лечение каким препаратом является наиболее


    эффективным в данном случае ?

    A * Салазопиридазином

    B Плаквенил

    C Индометацин

    D Д- пеницилламином

    E Кризанол

     360

    Больной , 46 лет , жалуется на рвоту свежей кровь / ю . В анамнезе алкогольный цирроз

    печени. Об / Объективно: кожа бледная , покрыта холодным потом . АД - 80/ 40 мм.рт.ст. ЧСС -

    120/мин . Терапевтическая тактика .

    A * Гемостатическая терапия

    B Назначение кордиамин

    C Введение сердечных гликозидов

    D Введение осмотических диуретиков

    E Введение глюкокортикоидов

     361

    Больной , 47 лет , жалуется на выраженную общую слабость , потливость , сердцебиение , которые

    возникают через 10 минут после еды. В анамнезе 2 года назад резекция желудка по


    Бильрот II в. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного ?

    A * Демпинг- синдром.

    B Гастрит культи желудка

    C Пептическая язва анастомоза

    D Хронический панкреатит

    E А - гастральных астения

     362

    У больного жалобы на голокружиння , одышку и боли при физической нагрузке.

    Объективное : признаки синдрома Марфана , бледный , " пляска каротид " . Аускультативно:

    диастолический шум слева с краю грудины во II межреберье ? й который проводится на верхушку , шум

    Дюроз " есть над бедренной артерией , АТ-160/50 мм.рт.ст., P - celler at altus , 90 уд На ЭхоКГ


    - Диастолический размер ЛЖ - 7,0 см. Какой диагноз можно поставить ?

    A * Аортальная недостаточность

    B Митральная недостаточность

    C Незаращение артериального протока

    D Изолированная систолическая гипертензия

    E Аортальный стеноз

     363

    У больного жалобы на одышку , боли в области сердца при физической нагрузке ,

    головокружение . Об / Объективно: маленького роста , пониженного питания , систолическое

    дрожание передней грудной области во II -III межреберье / й слева. Грубый систолический шум над

    легочной артерией , проводится на спину , на ЭКГ - высокий R V1 - V2 , Т - от / емкий в


    V1- V3. Какой диагноз ?

    A * Стеноз легочной артерии

    B Дефект межпредсердной перегородки

    C Идиопатическая гипертрофия левого желудочка

    D Открытый артериальный проток

    E Митральный стеноз

     364

    Больная с впервые диагностированным инфильтративным туберкулезом верхней доли левого

    легкие , фаза распада , МБТ + , получает противотуберкулезную терапию. через месяц

    лечения больная жалуется на головокружение , снижение слуха , шум в ушах. из


    данных препаратов необходимо отменить ?

    A * Стрептомицин

    B Изониазид

    C Этамбутол

    D пиразинамид

    E Рифампицин

     365

    Мужчина 40 лет. Три года назад заболел инфильтративным туберкулем - зом верхней

    доли правого легкого . После проведения комплексного лечения наступило клиническое

    излечения. В течение последнего года длительное время получал ГКС

    терапию по поводу Ревма - тоидного полиартрита. Что из перечисленного следует назначить с


    целью профилактики рецидива туберкулеза ?

    A * Изониазид

    B Рифампицин

    C пиразинамид

    D Этамбутол

    E Стрептомицин

     366

    У мужчины 45 лет , во время выполнения физической работы внезапно возник острый боль в левой

    половине грудной клетки , выраженная одышка , сухой кашель. Кожные покровы бледные , покрытые

    холодным потом , выраженный цианоз , отставание левой половины грудной клетки в акте

    дыхания. Над легкими слева коробочный звук , дыхание ослаблено . На Rhg ОГК отсутствует

    легочный рисунок слева , смещение органов средостения вправо . который наиболее


    вероятный диагноз ?

    A * Спонтанный пневмоторакс

    B Фибринозный перикардит

    C Сухой плеврит

    D Инфаркт миокарда

    E Инфаркт легких

     367

    Больной в возрасте 15 лет , несколько часов назад получил ножевое ранение левой половины

    грудной клетки. За это время очень усилились одышка , тахикардия , с / появились давящие боли в

    области сердца. Над участком сердечной тупости перкуторно тимпанит , тоны сердца звонкие ,

    усилены. При рентгеноскопии органов грудной клетки между тенью сердца и левым легочным

    полем видно зону просветления , ниже которой зона затемнения с верхним горизонтальным

    уровнем , который колеблется при каждом сердечном сокращении и изменении положения тела.

    Данная клиническая картина соответствует :

    A * клапанной гемопневмоперикардиту

    B сдавливающий перикардит

    C экссудативного плеврита

    D Отека легких

    E Открытом пневмоторакса

     368

    У хронического курильщика в возрасте 52 года при подъеме мешка с картошкой внезапно возник сильный

    колющая боль в левой половине грудной клетки , кашель , сильная одышка , тахикардия ,

    снижение артериального давления. На ЭКГ признаки перегрузки правых отделов сердца. на

    рентгенограмме органов грудной клетки отсутствует легочный рисунок в левой половине грудной

    клетки , органы средостения смещены вправо . Данная клиническая картина соответствует :

    A * спонтанный пневмоторакс

    B Остром инфаркта миокарда

    C Тромбоэмболии легочной артерии

    D Острой левосторонней пневмонии

    E экссудативного плеврита

     369

    Больной в возрасте 26 лет , 2 дня назад в автомобильной аварии получил закрытую травму

    грудной клетки. Кроме боли в пораженном участке имеет сильную одышку , тахикардию , общую

    слабость. Над легкими справа ниже УИ ребра притупление перкуторного звука , резко

    ослабленное дыхание . При пункции плевральной полости получено геморрагическую жидкость.


    О каком посттравматическое осложнения идет речь?

    A * Правосторонний гемоторакс

    B Закрытый пневмоторакс

    C Экссудативный плеврит

    D Правосторонний гидроторакс

    E Посттравматический хилоторакс

     370

    Больной , 22 года , жалуется на слабость. Болеет с детства. Об / объективно со стороны

    сердца выслушивается грубый систолический шум в ИУ межреберье / й у грудины слева , акцент II

    тона над легочной артерией. На ЭКГ : перегрузка левого желудочка. метод


    диагностики наиболее информативного ный для установления диагноза ?

    A * Вентрикулография

    B Эхокардиография

    C Коронарография

    D поликардиография

    E Фонокардиография

     371

    Больной , 16 лет , жалуется на приступы удушья . Болеет с детства. Об / объективно

    обнаружено цианоз , грубый систолический шум во II межреберье / й слева от грудины , там же акцент

    II тона . Метод инструментальной диагностики наиболее информативен для


    установления диагноза ?

    A * Контрастная вентрикулография

    B Фонокардиография

    C Электрокардиография

    D Эхокардиография

    E Рентгенография с контрастированных пищеводом

     372

    Больной , 58 лет , перенес трансмуральный передний инфаркт миокарда. жалуется на

    одышку при умеренной физической нагрузке , общую слабость , отеки голеней.

    Объективно : в легких влажные хрипы в нижних отделах . ЧСС 106/хв . Тоны сердца ритмичные ,

    ослаблены , ритм галопирующей . АД 110 / 85 мм.рт.ст. . Печень +4,0 см. На ЭКГ отсутствуют острые

    признаки нарушения коронарного кровообращения. По рентгенограмме кардиальный индекс 65 \ %.


    Препарат может усилить проявления сердечной недостаточности ?

    A * Верапамил

    B Эналаприл

    C Верошпирон

    D Карведилол

    E Фуросемид

     373

    Больной 68 лет поступил в инфарктные отделение с болями в левой половине грудной клетки.

    На ЭКГ ритм синусовый , ЧСС -102/хв . , Патологических ческий зубец Q в I , aVL , V1- V5 отведениях

    и дугообразный подъем ST с отрицательным T. Какой препарат следует обязательно назначить

    независимо от успеха тромболизиса , чтобы повлиять на ремоделирование миокарда и


    предотвратить систолической дисфункции левого желудочка ?

    A * Ингибиторы АПФ

    B В- блокаторы

    C Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

    D Антагонисты кальциевых рецепторов

    E Сердечные гликозиды

     374

    В больного В. 35 лет при холтеровского мониторирования ЭКГ выявлена ​​редкая

    монофокальная предсердная экстрасистолия , эпизоды синусовой тахикардии до 96 уд . в

    мин. , Преимущественно в дневное время. Выберите тактику ведения больного .

    A * Наблюдение

    B Подбор противоаритмических препарата

    C Электроимпульсная терапия

    D Постоянная электрокардиостимуляция

    E Хирургическое лечение

     375

    Больной 43 лет скржиться на повышение температуры тела до 38,6 оС , потливость , кожную

    зуд . Пальпируются шейные , подмышечные , паховые лимфатические узлы , размером до лесного

    ореха , плотные , безболезненные, подвижные . Ан.крови : Нв 136г / л , ер.4 , 0х1012 / л , лейк.10 , 0х109 / л ,

    баз.0 % , еоз.6 % , нп 10 % , нс 65 % , лимф.14 % , мон.3 % , СОЭ 58 мм / час. диагностические


    предположения?

    A * Лимфогранулематоз

    B Хронический лимфолейкоз

    C Острый лейкоз

    D Сепсис

    E ВИЧ - инфекция

     376

    В приемное отделение больницы доставлен больной В. , 43 лет. В процессе работы с

    производства красителей имел контакт с бензолом , анилином , парами азотной кислоты.

    Объективно : слабость , головная боль , головокружение . Слизистые оболочки , пальцы , ушные

    раковины синюшные , походка шаткая , речь бессвязная . Тоны сердца приглушены , АД 130 /90 мм рт .

    ст. , ЧСС - 84 в 1 мин . Наследственность не отягощена. В крови : Hb - 143 г / л , эр. - 4,6 * 1012 / л , КП

    - 0,9 , СОЭ - 5 мм / ч , л - 5,3 * 109 / л , тельца Гейнца - 14 ‰ , MtHb - 36%. В моче -

    положительная реакция на парааминофенол . Из перечисленных диагноз наиболее

    1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   28


    написать администратору сайта