Главная страница
Навигация по странице:

  • 29% , м - 10 % , анизоцитоз , пойкилоцитоз , СОЭ - 5 мм / час. Ваш диагноз

  • " Водопроводной трубы" . Какой наиболее вероятный диагноз

  • И. Выберите средство для лкування артериальной гипертонии

  • Шаг 2 Общая врачебная пидготока 2014 терапевтический профиль


    Скачать 381.05 Kb.
    НазваниеШаг 2 Общая врачебная пидготока 2014 терапевтический профиль
    АнкорShag_2_terapia_2014_novy.docx
    Дата02.05.2017
    Размер381.05 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаShag_2_terapia_2014_novy.docx
    ТипДокументы
    #6573
    страница5 из 28
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   28

    Готтрона . Какое исследование необходимо провести для верификации диагноза?

    A * Биопсия мышц

    B Активность аминотрансфераз

    C Рентгенография суставов

    D Титр АСЛО

    E Ревматоидный фактор

     112

    Больная М. , 52 г. , жалуется на слабость , одышку , жжение в языке , онемение в конечностях ,

    субфебрилетет . Объективно: бледность , голени пастозные . При перкуссии грудь болезненна. П - 140

    в мин . , АД - 130/ 80 мм.рт.ст. Соr - тоны ослаблены , на верхушке - систолический шум. язык

    малиновый , " лакированный " . Печень +2 см , селезенка +1 см. Эр - 2,0 х1012 / л , Нв - 60г / л , Л

    - 2,5 х109 / л , ЭВС - 1% , п -5 % , с - 57 % , л - 36% , м - 1% , СОЭ - 62 мм / ч , мегалобласты , кольца Кебота , Жоли , гиперхромазией . Какой диагноз является наиболее вероятным ?

    A * 12- фолиеводефицитная анемия

    B Гемолитическая анемия

    C Апластическая анемия

    D Железодефицитная анемия

    E сидероахрестические анемия

     113

    Больной А. , 15 лет , жалуется на слабость , одышку , сердцебиение , периодическое потемнение

    мочи. Объективно: небо готическое , желтушность кожи и склер. Селезенка + 4 см , болезненна.

    Анализ крови: Эр- 2,9 х1012 / л , Нв - 75 г / л , КП - 0,86 , ретикулоциты - 5 % , тромбоциты -

    70-109 / л , л - 5,6 х109 / л , п - 2% , с - 56% , ЭВС - 2% , б - 1% , л - 29% , м - 10 % , Сфероцит , СОЭ - 35 мм / час. Осмотическая резистентность эритроцитов снижена. Ваш диагноз ?

    A * Анемия Миньковского - Шофара

    B талассемия

    C 12- фолиеводефицитная анемия

    D сидероахрестические анемия

    E Апластическая анемия

     114

    Больная А. , 35 г. , многодетная мать , жалуется на быструю утомляемость , сердцебиение ,

    ломкость ногтей , выпадение волос . Эр- 2,3 х1012 / л , Нв - 65 г / л , КП - 0,7 , ретикулоциты -

    0,5 , тромбоциты - 200х109 / л , л - 6,6 х109 / л , п - 2% , с - 56% , ЭВС - 2% , б - 1% , л -


    29% , м - 10 % , анизоцитоз , пойкилоцитоз , СОЭ - 5 мм / час. Ваш диагноз ?

    A * Железо - дефицитная анемия

    B Гемолитическая анемия

    C 12- фолиеводефицитная анемия

    D сидероахрестические анемия

    E Апластическая анемия

     115

    Больной Л. , 35 лет, жалуется на слабость , зуд , субфебрилетет , боль в левом и

    правом подреберье , увеличение лимфоузлов . ЗАК : нейтрофильный лейкоцитоз ,

    лимфоцитопения , анемия , увеличенная СОЭ . Биопсия л / узла: полиморфноклеточный


    гранулемы , клетки Березовского - Штернберга . Ваш диагноз ?

    A * Лимфогранулематоз

    B Хронический лимфолейкоз

    C Хронический миелолейкоз

    D Острый лейкоз

    E Миеломная болезнь

     116

    Больная 35 лет, жалуется на снижение работоспособности , длительное фебрилитет , сыпь , боль

    в мелких суставах кистей. Объективно: на щеках - эритематозная "бабочка" , суставы

    симметрично припухшие , над легкими - шум трения плевры. ЗАК : анемия , лейкопения ,


    лимфопения . В моче - протеинурия , цилидрурия . Ваш диагноз ?

    A * Системная красная волчанка

    B Дерматомиозит

    C Реактивный артрит

    D Ревматическая лихорадка

    E Ревматоидный артрит

     117

    Больного 27 лет , в анамнезе которого бронхиальная астма , укусила пчела . появились

    ощущение давления в груди , нехватки воздуха , затруднение выдоха , ощущение жара в верхней

    половине туловища , головокружение , выраженный зуд , судороги. Объективно: дыхание шумное ,

    свистящее , АД - 90 /60 мм рт.ст. , П - 110/хв . , сердце - тоны ритмичные , ослабленные , над

    легкими - жесткое дыхание , сухие свистящие хрипы. Какую группу препаратов следует применить


    в первую очередь?

    A * Глюкокортикоиды

    B Метилксантины

    C Сердечные гликозиды

    D Противосудорожные

    E Анальгетики

     118

    Девушка 23 лет , страдающий БА , приступы которой покупаются бета - адреномиметиками ,

    внезапно почувствовала нехватку воздуха , температура тела повысилась до 39оС , появился кашель

    с вязким темным мокротой . Объективно: сухие хрипы , в верхней доле правого легкого -

    дрибнопухирцеви влажные хрипы. Какое из приведенных исследований поможет установить


    окончательный диагноз ?

    A * Рентгенография ОГК

    B Клинический анализ крови

    C Анализ мокроты

    D Исследования функции и внешнего дыхания

    E Бронхография

     119

    Больная 52 лет , более 10 лет страдает бронхиальной астмой. приступы удушья

    возникают ночью . Кроме одышки , затруднения дыхания , приступов удушья наблюдаются

    мраморность кожи , гипергидроз ладоней , брадикардия , артериальная гипотензия . из


    препаратов вы бы применили во время приступов удушья в первую очередь?

    A * Беродуал

    B Изадрин

    C Адреналин

    D Интал

    E Амброксол

     120

    У женщины 42 лет , страдающей хроническим синуитом , развилась острая форма артрита.

    Врач назначил лечение ацетилсалициловой кислотой. В анамнезе склонности к

    аллергических реакций у больного не было. Внезапно после введения препарата у больной

    развился бронхоспазм . Наиболее вероятным патогенетическим механизмом

    бронхоконстрикции являются:

    A * Первично- измененная реактивность бронхов

    B адренергических дисбаланс

    C инфекционно -зависимый

    D Атопический

    E иммунопатологических

     121

    Больной 65 лет , который более 17 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом ,

    жалуется на удушье с преимущественным затруднением вдоха , ощущение тяжести в правом

    подреберье , отеки голеней и стоп. При аускультации над легкими - жесткое дыхание ,


    сухие хрипы ; акцент и расщепление II тона во II межреберье . Изменения на ЭКГ следует ожидать?

    A * Гипертрофия миокарда правого желудочка

    B Экстрасистолия

    C Отклонение ЕВС влево

    D Гипертрофия левого предсердия

    E Мерцательная аритмия

     122

    У больного 18 лет после переохлаждения повысилась температура тела до 39оС ,

    появились боль в правой половине грудной клетки , трясовиця , покашливание. Объективно: бледный ,

    кожные покровы влажные , АД - 110 /70 мм рт.ст. , ЧСС - 96/хв . , ЧД - 27/хв . Над легкими при

    перкуссии ниже угла правой лопатки - укорочение перкуторного звука , здесь же на фоне

    ослабленного везикулярного дыхания выслушиваются влажные дрибнопухпрцеви хрипы ,


    крепитация . Ваш диагноз ?

    A * Внегоспитальная правосторонняя очаговая пневмония

    B Аспирационная правосторонняя пневмония

    C иммунодефицитных правосторонняя пневмония

    D Госпитальная ( госпитальная ) пневмония

    E Абсцесс нижней доли правого легкого .

     123

    У больного 18 лет жалобы на схваткообразные боли в животе , жидкий стул до 6

    раз / сутки с примесью слизи и свежей крови. Болеет в течение года. Похудел на 10 кг . Объективно:

    Живот мягкий , болезненный по ходу толстой кишки , особенно слева. сигмовидная кишка

    спазмирована . В крови : эр . - 3,2 х1012 / л , Нв - 92 г / л , лейк . - 10,6 х109 / л , СОЭ - 34 мм / час.

    Ирригоскопия - толстая кишка сужена , гаустры отсутствуют , контуры нечеткие , симптом


    " Водопроводной трубы" . Какой наиболее вероятный диагноз ?

    A * Неспецифический язвенный колит

    B Амебная дизентерия

    C Хронический энтероколит

    D Туберкулез кишечника

    E Болезнь Крона

     124

    Больной 57 лет , страдает заболеванием легких на протяжении 12 лет . Последние 8 лет

    беспокоят одышка , кашель с мокротой желто - зеленого цвета, трудно отходит ,

    субфебрильная температура вечером. Пользуется сальбутамолом , но несмотря на

    частый прием , облегчение от него не испытывает. На рентгенограмме - усиление


    легочного рисунка. Какой наиболее вероятный диагноз ?

    A хронический обструктивный бронхит

    B Бронхиальная астма

    C Муковисцидоз

    D Туберкулез легких

    E Бронхоэктатическая болезнь

     125

    В 66- летнего больного с артериальной гипертонией ( АД 190 /110 мм рт . Ст. ) При обследовании

    обнаружено ИБС , стенокардией , II ФК , генерализованный атеросклероз сосудов нижних конечностей.

    Глюкоза крови 6,7 ммоль / л , холестерин 7 ммоль / л , триглицериды -3 ммоль / л. Выберите

    средство для лечения артериальной гипертензии :

    A * Эналаприл

    B Гипотиазид

    C Атенолол

    D Резерпин

    E Метилдопа

     126

    В 55 - летнего больного с артериальной гипертонией ( АД - 150 /110 мм рт . Ст. , ЧСС - 100/мин . )

    при обследовании выявлено ИБС , стенокардией , II ФК , частые наджелудочковые экстрасистолы , СН


    И. Выберите средство для лкування артериальной гипертонии ?

    A * Атенолол

    B Нифедипин

    C Празозин

    D Гипотиазид

    E Клофелин

     127

    В 45- летнего больного артериальной гипертонией ( АД 140 /100 мм рт . Ст. ) Обнаружено ИБС ,

    кардиосклероз атеросклеротический СН ИIБ , III ФК , сахарный диабет II типа ,


    субкомпенсированный . Из приведенных гипотензивных средств следует применить?

    A * Эналаприл

    B Верапамил

    C Атенолол

    D Гипотиазид

    E Гидралазин

     128

    Больная хронический гломерулонефрит с артериальной гипертонией обратилась с жалобами

    на головную боль , удушье при нагрузке. При обследовании : АД 190 /110 мм рт . ст. ,

    клубочковая фильтрация 60 мл / мин . , креатинин крови 0,2 ммоль / л , калий 4,7 ммоль / л ,


    холестерин 8,6 ммоль / л. Назначение которого гипотензивного средства является наиболее целесообразным ?

    A * Эналаприл

    B Нифедипин

    C Гипотиазид

    D Атенолол

    E Клонидин

     129

    Хворa 42 лет жалуется на боли и припухлость в суставах рук и ног во время движения и в покое ,

    на утреннюю скованность в течение трех часов. Заболела три года после перенесенного

    гриппа. Объективно: деформация 3-4 проксимальных межфаланговых суставов правой кисти ,

    припухлость и ограничение подвижности в левом луче- запястном суставе , атрофия

    мышц на тыле обеих кистей . Ан . крови Л. - 12 5х109 / л СОЭ - 35 мм / год.На рентгенограммах


    кистей - остеопороз. Предварительный диагноз ?

    A * Ревматоидный артрит

    B Ревматизм , полиартрит

    C Деформирующий остеоартроз

    D Реактивный артрит

    E Псориатический артрит

     130

    Больная 56 лет весом 110кг обратилась с жалобами на ноющую боль в коленных , голеностопных

    и тазобедренных суставах , который возникает при движении и в состоянии покоя , усиливается под

    вечер , при перемене погоды и при физической нагрузке , хромота при ходьбе Т тела - 36,8 оС .

    Коленные суставы деформированы, при пальпации - боль по внутренней поверхности в месте проекции

    суставной щели. Движения сопровождаются хрустом . Из приведенных диагнозов является


    наиболее вероятным ?

    A * Деформирующий остеоартроз

    B Подагрический артрит

    C Анкилозирующий спондилоартрит

    D Ревматоидный артрит

    E Псориатический артрит

     131

    Больная 28 лет жалуется на боли , припухлость межфаланговых суставов и левого

    коленного сустава , на утреннюю скованность . Объективно: суставы межфаланговых , пястно - фаланговые

    малоподвижные , припухшие , движения в них болезненны, не в полном объеме , незначительная атрофия

    межкостных мышц кисти. Ан . крови : Л -9 , 6х109 / л СОЭ - 48 мм / час. ; СРБ + + + , р -ция

    Ваалер - Роуза - 1:128 Диагноз :

    A * Рематоидний артрит

    B Ревматитичний артрит

    C Деформирующий остеоартроз

    D Подагрический артрит

    E Реактивный артрит

     132

    Больная 41 г. жалуется на боль в эпигастрии после физической нагрузки , изжогу , длительную

    икоту , усиленную саливацию . Объективно: признаки гипохромной анемии , положительная реакция на

    скрытую кровь. Рентгенография желудка в положении больного вниз головой - идет

    поступления бариевой смеси в кардиальный отдел желудка. Какой диагноз наиболее


    вероятным ?

    A * Кила пищеводного отверстия диафрагмы.

    B Гастрит с пониженной кислотообразующей функцией желудка

    C Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь .

    D Язвенная болезнь .

    E дуоденогастральном рефлюкс

     133

    Больная 22 г. жалуется на боль по всему животу , дефекацию до 20 раз в день с

    примесью крови , тенезмы . Объективно : похудение , болезненность по ходу толстой кишки , умеренная

    гепато - и спленомегалия. Нв - 98 г / л , СОЭ - 24 мм / ч , АЛТ - 1,8 мкмоль / л , в кале -


    эритроциты , слизь в большом количестве. Какой диагноз является наиболее вероятным ?

    A * Неспецифический язвенный колит

    B Бациллярная дизентерия .

    C Амебиаз .

    D Гранулематозный колит .

    E Болезнь Крона

     134

    Больной жалуется на выраженный кашель с выделением вязкой гнойной мокроты ,

    выраженную одышку , слабость , повышение Т тела до 380С. Курит более 25 лет. Объективно:

    Тахикардия , в легких - дыхание жесткое с удлиненным выдохом , сухие рассеянные и влажные


    мелко - пузырчатые хрипы. С антибактериальных средств необходимо начать лечение ?

    A * Антибиотики

    B Сульфаниламидные препараты

    C Нитрофураны

    D нитроимидазола

    E Фунгициды

     135

    Больной С. , 53р . , Жалуется на одышку , кашель с выделением небольшого количества

    мокроты . Страдает хроническим обструктивным бронхитом в течение 15лет . Курит с 18

    рокив.ЧД 26за мин . В легких перкуторно коробочный звук , дыхание везикулярное с жестким

    оттенком , рассеянные сухие хрипы. Долгое время принимал эуфиллин . С какого препарата


    необходимо начать лечение ?

    A * Атровент

    B Алупент

    C Ингакорт

    D Преднизолон

    E Тайлед

     136

    К терапевту обратился больной 33р . , С жалобами на периодический кашель с выделением

    небольшого количества мокроты , незначительную одышку при физической нагрузке. курит с

    18 лет больше пачки сигарет в сутки. ЧД 20 в мин . Аускультативно в легких жесткое

    везикулярное дыхание , выдох удлиненный , большое количество сухих рассеянных хрипов. на


    рентгенограмме - обогащения легочного рисунка . Ваш предварительный диагноз ?

    A хронический обструктивный бронхит

    B Бронхиальная астма

    C Рак легких

    D Пневмония

    E Туберкулез легких

     137

    У больной 29 лет , которая амбулаторно лечила ОРВИ , возникло повышение температуры до 39

    , Кашель с выделением " ржавого мокроты " , одышка , выраженная кволисть.Пры

    проведении ренгендослидження обнаружено инфильтрат в нижней доле правого легкого . чем


    усложнился течение ОРВИ у пациентки ?

    A * Пневмонией

    B Экссудативным плевритом

    C Спонтанным пневмотораксом

    D Острым бронхитом

    E Ателектазом легких

     138

    Больной В. 22р . , Жалуется на повышение температуры до 38 - 39оС , преимущественно в вечернее

    время , кашель с выделением значительного количества мокроты слизистого характера , с

    неприятным запахом , преимущественно утром. Болеет с детства. При перкуссии в легких в

    нижних отделах справа - притупление легочного звука , аускультативно тут же


    разнокалиберные влажные хрипы. Ваш предварительный диагноз ?

    A * Бронхоэктатическая болезнь

    B Хронический абсцесс легкого

    C Хронический обструктивный бронхит

    D Бронхиальная астма

    E Очаговая пневмония

     139

    Пациентка. жалуется на повышение температуры до 39 , кашель , колющие боли в грудной

    клетке , больше слева . О смотре- левая половина грудной клетки отстает при дыхании.

    Аускультативно слева ниже угла лопатки выслушивается бронхиальное дыхание , влажные

    мелко пузырьковые хрипы. В крови Эр- 4,12 Г / л , Л 10,2 * 10 , СОЭ 28 мм / час. Ваш предыдущий


    диагноз ?

    A * Левосторонняя нижнедолевая пневмония

    B Левый экссудативный плеврит

    C Рак легких

    D Левая инфаркт - пневмония

    E Туберкулез легких

     140

    У больного 72 лет , жалобы на кашель с выделением большого количества мокроты , одышку при

    ходьбе , слабость. В анамнезе - около 20 лет хронический обструктивный бронхит. при

    обследовании пальцы в виде «барабанных палочек» . Пульс 120 в хв.Тоны сердца глухие ,

    акцент 11тону над легочной артериею.В легких жесткое дыхание , большая килькистьсухих


    и влажных хрипов. Изменения на ЭКГ наиболее характерные для данного больного?

    A * Гипертрофия правого предсердия

    B Гипертрофия левого предсердия

    C Гипертрофия левого желудочка

    D АВ блокада 1ст

    E Блокада левой ножки пучка Гиса

     141

    Студент К. , 25 лет, жалуется на лихорадку , озноб , слабость , сухой кашель , при котором

    возникает боль в правой половине грудной клетки. Болеет 5 дней . Объективно : дело нижще

    угла лопатки притупление перкуторного звука , выслушиваются мелкопузырчатые влажные

    хрипы и шум трения плевры от паравертебральной до средне Аксилярный линии. анализ

    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   28


    написать администратору сайта