ВСЕ. Шаг Общая врачебная подготовка 2014 акушерство и гинекология 1
 Скачать 4.94 Mb.
|
|
120 Больной приемом у врача жаловался на боли в суставах. Из диетологического анамнеза известно, что больной отдает преимущество мясной и жирной еде. После соответствующих исследований врач поставил диагноз - подагра. Какие из перечисленных продуктов рекомендуются больному? @ Молокопродукты Мясо молодых животных и птиц Субпродукты Бобу Жиры животного происхождения # 121 В токсикологическую лабораторию пришло новое синтезированное вещество ДФК- 4. При токсикологических исследованиях и оценке определенных показателей токсикометрии по ГОСТ 12.1.007-76 "Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности". Получены такие результаты: СL50 - 650 мг/м3(2 кл.), DL50 - 250 мг/кг(3 кл.), КМІО - 2(4 кл.), зона острого действия - 5,0(1 кл.), ОБРД - 2,0 мг/м3(3 кл.). Какой показатель токсикометрии лимитирует при определении класса опасности исследованного вещества? @ Зона острого действия DL50 СL50 КМИО ОБРД # 122 В воде реки Н ниже спуску сточных вод горно-металлургического комбината в городе водозабора содержимое кадмия превышает предельно-допустимую концентрацию в 8-10 раз. Какие заболевания среди населения, связанные с данным веществом, будут наблюдаться? @ Болезнь Итай-Итай Болезнь Минамата Болезнь Пасада Болезнь Юшу Уровская болезнь # 123 У 67-летней больной неспецифическим полиартритом накануне резкого изменения погоды в условиях стационара появились дополнительные жалобы на одышку, отек суставов, головную боль и боль в области сердца, кожные высыпания, белок и кровь в мочи, повышения температуры тела. Какой клинический симптом, кроме одышки, сердечных и главных болей, наиболее метеозависимый? @ Отек суставов Кожные высыпания Белок в моче Повышение температуры тела Гематурия # 124 При организации санаторно-курортного питания лиц, которые пострадали в результате Чернобыльской катастрофы, было предложено обеспечить регламентированное количество в рационах нутриентов, которые вступают в конкурентные взаимоотношения с радионуклидами и предотвращают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Какие нутриенты имеют приоритетнее значение для обеспечения указанного биологического действия еды? @ Калий, кальций, пищевые волокна Железо, цинк, легкоусвояемые углеводы Растительные жиры, пищевые волокна Жирорастворимые витамины, животные белки Магний, фосфор, растительные белки # 125 На предприятии на протяжении года в первом полугодии из 2000 работающих мужчин имели травмы - 320, из 4000 работающих женщин - 280. Во втором полугодии из 6000 мужчин травмировано 720, из 2000 женщин травмировано 160. Какой метод статистической обработки данных является оптимальным для устранения расхождений в составе работающих за статью и разного уровня травм у них, и анализу травматизма на предприятии терапевтом? @ Метод стандартизации Корреляционный анализ Регрессионный анализ Расчет средних величин Расчет относительных величин # 126 Случай семейного пищевого отравления характеризовался классической клинической картиной ботулизма. Накануне все больные употребляли в еду яичницу, борщ, котлеты, вареную колбасу с консервированной кабачковой икрой, абрикосовое варение, мороженое. Какой продукт наиболее вероятно вызывал отравление? @ Баночная кабачковая икра Котлеты Мороженое Вареная колбаса Варение # 127 В городе Д. на выборочной совокупности изучалось влияние выбросов в воздух отходов металлургического производства на заболеваемость на обструктивный бронхит. Рассчитанный коэффициент корреляции представлял + 0,79. Оцените силу и направление связи? @ Прямой, сильный Обратный, сильный Прямой, средний Обратной, средней - # 128 У мужчины 43 лет при проведении медицинского осмотра, объективно выявлены бледность кожи и слизистых оболочек, сглаженность сосочков языка, поперечная исчерченность ногтей, трещины в уголках рта, тахикардия. Содержание гемоглобина в крови 90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Наиболее вероятным причинным фактором данного состояния является недостаточное поступление в организм: @ Железа Меди Цинка Магния Селена # 129 Анализ организации медицинской помощи в областном центре показал, что каждый год около 12% пациентов получают стационарную помощь при заболеваниях, которые не нуждаются круглосуточного надзора и интенсивного присмотра. Какие организационные превращения целесообразнее всего провести для решения данной проблемы? @ Развитие стационарозамещающих видов помощи Изменение устава амбулаторно-поликлинических заведений Развитие первичной медико-санитарной помощи Структурная перестройка специализированной помощи Укрепление материально-технической базы стационаров # 130 В населенном пункте планируется строительство многие профильная больница на 500 кроватей. Где на больничном участке необходимо разместить поликлинику? @ Около центрального входа В садово-парковой зоне В центре участка около лечебных корпусов Размещения поликлиники на территории участка не позволяется Около хозяйственной зоны # konec: #end Крок 2 Общая врачебная подготовка 3. Педиатрический профиль 1 Мальчик 12 лет, жалуется на периодические головные боли, сердцебиение, раздражительность, непереносимость поездок в транспорте. Жалобы тревожат 2 мес. За это время трижды отмечались приступы подъема артериального давления до 140/100 мм рт ст., это сопровождалось подъемом температуры к 38оС, тахикардией, тремором, ощущением страха. Заканчивались приступы значительным мочеиспусканием. Укажите наиболее достоверный диагноз. @ Вегетативная дисфункция Эпилепсия Врожденный порок сердца Опухоль мозга Миокардит # 2 Мальчику, 6 лет, был введен донорский иммуноглобулин в связи с контактом с вирусным гепатитом в семье. По графику вакцинации на это время была запланирована ревакцинация против кори. Ребенок осмотрен участковым педиатром и признан здоровым. По какой причине врач-иммунолог не дал разрешения на вакцинацию: @ Неэффективностью вакцинации на фоне введенного иммуноглобулина. Возможной анафилактической реакцией на вакцину. Высокой достоверностью заболевания на корь после вакцинации. Возможным развитием вирусного гепатита на фоне вакцинации против кори. - # 3 Девочка, 13 лет, жалуется на периодические боли в области сердца колющего характера. Перкуторно границы сердца без изменений. Аускультативно тоны сердца аритмичны, усилены, экстрасистолия на 20-25 сердечном толчке. На ЭКГ - синусовый ритм, нарушение реполяризации, одиночные наджелудочковые экстрасистолы в покое. Ваш диагноз? @ Вегето-сосудистая дисфункция Ревматизм Неревматический кардит Дистрофия миокарда Интоксикационный синдром # 4 Четырехлетний мальчик провел целый день на пляже. Вечером у ребенка появились: головная боль, слабость, блюет. При объективном обзоре: лицо гиперемировано, температура тела 38,8оС, ЧД 28/мин, ЧСС- 130/мин. Наиболее вероятной причиной такого состояния является: @ Солнечный удар. Анафилактический шок. Синкопальное состояние. Головокружение Коллапс # 5 Девочка, 13 лет, в течение 5 лет жалуется на боль в правом подреберье, которая отдает в правую лопатку, приступы боли связанные с нарушением диеты, они непродолжительны, легко снимаются спазмолитическими средствами. Во время приступа боли пальпация живота болезненна, максимально в точке проекции желчного пузыря. С наибольшей достоверностью у больного имеет место: @ Дискинезия желчевыводящих путей Хронический холецистит Хронический гастродуоденит Хронический панкреатит Язвенная болезнь 12-павшей кишки # 6 Девочка, 13 лет, с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки состоит на диспансерном учете на протяжении года. Какой срок диспансеризации после обострения язвенной болезни? @ 5 лет 4 года 3 года 2 года 1 год # 7 В семье 2 ребенка. Один из них заболел аденовирусной инфекцией. Какой медикамент необходимо назначить второму ребенку с целью профилактики? @ Лаферон Циклоферон Иммуноглобулин человеческий нормальный ДНК-за Ацикловир # 8 Больной, 10 лет, у которого на 2-й день болезни наблюдаются симптомы гриппа средней тяжести, получает: мефенаминовую кислоту, глюконат кальция; нафтизин 0,1% в каплях в нос. Какой противовирусный препарат целесообразно назначить? @ Ремантадин Ацикловир Рибавирин Герпевир Лаферон # 9 У ребенка температура тела повысилась до 38,6оС, частий жидкий стул, схваткообразные боли в животе. Под конец суток опорожнения мизерные с большим количеством мутной слизи и прожилками крови. Диагноз? @ Шигельоз Эшерихиоз Сальмонеллез Сальмонеллез ротавирусная инфекция # 10 У ребенка с геморрагиями на коже туловища и конечностей появилось кровотечение из ранки на языке. Какое дополнительное обследование поможет исключить гемофилию? @ Длительность свертывания по Дюке Общий анализ крови с тромбоцитами Длительность кровотечения по Дюке Ретракция кровяного сгустка Протромбиновое время # 11 У девочки, 10 лет, после перенесенной ОРВИ появились геморрагии на коже, день назад развилось носовое кровотечение, которое уже сутки не прекращается. При осмотре состояние тяжелое. Выраженная бледность. На коже туловища и конечностей разной длины и величины геморрагии размещены несимметрично. Ваш предыдущий диагноз? @ Тромбоцитопеническая пурпура Геморрагический васкулит Гемофилия ДВЗ-синдром Гемолитическая анемия # 12 У 3-летнего ребенка с диагнозом сепсис на фоне лечения ухудшилось общее состояние: ребенок в сидячем положении, при осмотре цианоз кожи, лицо отекшее, одышка, выбухание левой половины грудной клетки. Перкуторно границы относительной и абсолютной сердечной тупости сливаются. Тоны сердца глухие. О каком осложнении следует думать в данном случае? @ Перикардит Абсцедирующая пневмония Правосторонний плеврит Гипертрофическая кардиомиопатия Сухой перикардит # 13 У ребенка возрастом 2 года во время еды резко развился приступ улушья с продленным выдохом, сильным приступообразным кашлем и цианозом лица. Ребенок напуган, беспокоен. Причиной этого состояния является? @ Постороннее тело верхних дыхательных путей Ателектаз легких Острый ларинготрахеит Острая сердечная недостаточность Приступ бронхиальной астмы # 14 В отделение раннего детства поступил двухлетний мальчик. Жалобы на кашель приступообразного характера, который усиливается ночью или под утро. С 6-ти месячного возраста у мальчика наблюдаются проявления атопического дерматита, с 11 мес. - приступы приступообразного кашля. Объективно: t 36,8оС, ЧД - 44/мин, ЧСС - 100/мин. При перкуссии над легкими получен коробочный звук. Аускультация легких: дыхание с продолженным выдохом, сухие свистящие хрипы с обеих сторон. О каком заболевании следует подумать? @ Бронхиальная астма Острый бронхиолит Посторонний предмет в дыхательных путях Стенозирующий ларинготрахеит Коклюш # 15 В приемное отделение детской больницы поступила 11-месячная девочка. Жалобы на приступообразный кашель, который резко усиливается при изменении положения тела. Из анамнеза известно, что девочка заболела впервые. Заболевание началось остро с появления приступообразного кашля во время кормления ребенка, инспираторной одышки. Объективно: t - 36,8оС, ЧД- 65/мин, ЧСС- 120/мин. При перкуссии: над правым легким - коробочный звук. При аускультации: асимметрия физикальных данных, сухие хрипы с обеих сторон. Рентгенография органов грудной клетки: смещение средостения влево. Какое обследование следует срочно провести? @ Бронхоскопия Общий анализ крови Бронхография Компьютерная томография легких Эхокардиография # 16 В анамнезе 6-месячного младенца, который находится на искусственном вскармливании, - рецидивная диарея в течение одного месяца, которая не сопровождалась нарушением общего состояния. После нескольких неудачных попыток откорректировать питание, педиатр назначил ребенку козье молоко. В возрасте 11 мес. у младенца появилась бледность кожи и вялость. Наиболее вероятный диагноз @ Анемия в результате дефицита фоллиевой кислоты Железодефицитная анемия Пищевой дефицит меди Болезнь Крона Синдром мальабсорбции # 17 Ребенку 7 лет. Жалобы на постоянный продуктивный кашель, разнокалиберные влажные хрипы, которые длятся уже 3 месяца, плохой сон, свистящее дыхание. Из анамнеза известно, что ребенок болеет с 5 лет (два - три раза в год), с обострениями данного заболевания. Какой Ваш предыдущий диагноз? @ Хронический бронхит Рецидивирующий обструктивный бронхит Рецидивирующий бронхит Хронический облитерирующий бронхиолит Хроническая пневмония # 18 Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С, беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у больного? @ Нейротоксикоз. Менингит. Менингоэнцефалит. Миокардит. ДВС-синдром. # 19 Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, недомогание, обильные выделения из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается не яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз? @ Риновирусная инфекция. Грипп. Аденовирусная инфекция. Респираторно-синцитиальная инфекция. Парагрипп. # 20 У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,5оС, появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое. Першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и “тянуть” левую ногу, снизились мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач? @ Полиомиелит, паралитическая форма. Полирадикулоневрит. Дифтерийный полиневрит. Ботулизм. Грипп, энцефалическая реакция. # 21 У мальчика, 10 мес., на 7 сутки приема антибиотиков, который осуществлялся для лечения пневмонии, началась дисфункция кишечника. Опорожнения 4-5 раз в сутки, жидкие, со значительным количеством жидкости. Какое из дополнительных исследований наиболее важно для обоснования диагноза? @ Анализ испорожнений на дисбактериоз Бактериологическое исследование испорожнений Копрограмма Анализ кала на наличие яиц глистов Клинический анализ крови # 22 У мальчика, 11 лет, который находится на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы (6 день) отмечено резкое ухудшение состояния, которое проявилось повышением температуры тела до 39,8оС, головной болью, вялостью, рвотой, неустойчивостью походки, нарушением координации движений. Какое из наиболее вероятных осложнений ветряной оспы необходимо диагностировать? @ Энцефалит Синдром ликворной гипертензии Менингит Менингоэнцефалит Полирадикулопатия # |