Оказание стационарной помощи детям. Карманный справочник. Клинич. СтациОнарнОй пОмОщи детям 978 92 4 454837 для получения дополнительной информации обращайтесь в
 Скачать 4.04 Mb.
|
|
Амфотери - цин В для лечения кандидоза пищевода мг /кг в сутки увеличивая до 1 мг /кг в сутки по мере переносимости путем ежедневного часового в/в вливания в течение дней Флаконы по 50 мг мг мг мг мг Артеметер Начальная доза Ампулы по 40 мг мл мл мл мл мл мл при тяжелой малярии мг /кг в/м Ампу лы по 80 мг мл мл мл мл мл мл Поддерживающая доза: Ампу лы по 40 мг мл мл мл мл мл мл мг /кг в/м Ампу лы по 80 мг мл мл мл мл мл мл Вво дит е поддерживающую дозу ежедневно в течение как минимум 24 часов, пока пациент не сможет получать перорально комбинированную терапию на основе ар темизинина Артеметер / люмефантрин Перорально: по 2 мг /кг ар теме тера–12 мг /кг люме - фантрина два раза в сутки Таб летки мг ар теме тера–120 мг люмефантрина 1 1 1 2 2 356 АМОКСИЦИЛЛИН 357 ПР ЕП АР АТ Ы Препарат Дозировка Лекарственная форма Доза в зависимости от массы тела 6 кг 10 кг 15 кг 20 кг кг Артесунат при тяжелой малярии В/м или в/в: 2,4 мг /кг 60 мг ар тесунат а (уже разведенного в 0,6 мл раствора бикарбоната натрия) развести в 3,4 мл раствора глюкозы мл мл мл мл мл Внутривенный раствор необходимо готовить непосредственно перед применением. Разведите 60 мг ар тесунат а (который уже разведен в 0,6 мл 5% раствора бикарбоната натрия) в 3,4 мл 5% раствора глюкозы. Введите дозу при поступлении, через 12 и 24 часа, а затем вводите ее один разв сутки дот iiех пор, пока больной не сможет принимать препарат перорально. Если больной может глотать, проведите полный курс комбинированной терапии на основе ар темизинина перорально. Артесунат – мефлохин Перорально: 4 мг /кг ар тесунат а мг /кг мефло - хина один разв сутки Таб летки мг ар тесунат а мг мефлохина 1 2 2 Не рекомендуется назначать детям младше 5 месяцев ввиду недостатка информации о применении препарата у таких де тей. Аспирин Перорально: Таб летки по 300 мг — ¼ ½ ¾ 1 по 10–20 мг /кг каждые 4–6 часов Примечание: По возможности избегайте назначения маленьким детям из-за риска развития синдрома Рея. Бензатин пенициллин (см Пенициллин) Витамин Один разв сутки в течение х дней Капсу лы по 200 000 МЕ — ½ 1 Капсулы по 100 000 МЕ ½ 1 2 2 Капсулы по 50 000 МЕ 1 2 4 4 4 Гентамицин Рассчит айт е точную дозу в зависимости от массы тела если это невозможно используйте приведенные ниже дозировки мг /кг один разв сутки В/м или в/в: флакон с 20 мг препарата мл по 10 мг /мл) в неразбавленном виде 3,75 мл 6,75 мл 10,5 мл — — 357 АРТЕСУНАТ 358 ПР ЕП АР АТ Ы Препарат Дозировка Лекарственная форма Доза в зависимости от массы тела 6 кг 10 кг 15 кг 20 кг кг Гентамицин (продолжение) В/м или в/в: флакон с 80 мг препарата мл по 40 мг /мл), разведенного в 6 мл стерильной воды мл 6,75 мл 10,5 мл — — В/м или в/в: флакон с 80 мг препарата мл по 40 мг /мл) в неразбавленном виде 0,9 мл 1,7 мл 2,6 мл 3,5 мл 5,4 мл Существуе т риск возникновения побочных эффектов при использовании одновременно ст iiеофиллином. При назначении аминог ликозидов (г ент ами - цин, канамицин) желательно избегать использования неразбавленного 40 мг/мл г ент амицина. Дозировки и кратность введения для новорожденных и недоношенных младенцев приведены на стр. 70. Генцианвиолет : наносят местно на кожу Гидроморфон Двух- или трехкратное введение в дозе 0,1–0,2 мг /кг с интервалом часа затем каждые 6–12 часов Таб летки поили мг — Рассчит айт е точную дозу в зависимости от массы тела и подберите индивидуальную дозу для достижения хорошего обезболивающего эффект а. Пероральный раствор мг /мл — По 0,015–0,02 мг /кг каждые 3–6 часов В/в раствор 1 мг /мл, 2 мг /мл или 4 мг /мл — Рассчит айт е точную дозу в зависимости от массы тела и необходимую скорость вливания. Дексаметазон при тяжелом вирусном крупе Перорально: разовая доза 0,6 мг /кг В/м Таб летки по 0,5 мг Ампу лы по 5 мг /мл 0,5 мл 0,9 мл 1,4 мл 2 мл 3 мл при менингите Вв: по 0,15 мг /кг каждые 6 часов в течение первых 2–4 дней Дефероксамин при отравлении препаратами железа Вв: 15 мг /кг /ч, максимально до 80 мг /кг в сутки или в/м: 50 мг /кг каждые 6 часов Максимальная суточная доза – 6 г Ампу лы по 500 мг 2 2 2 2 358 ГЕНТАМИЦИН 359 ПР ЕП АР АТ Ы Препарат Дозировка Лекарственная форма Доза в зависимости от массы тела 6 кг 10 кг 15 кг 20 кг кг Диазепам при судорогах Рект ально: 0,5 мг /кг Ампу лы по 10 мг мл мл мл мл мл мл В/в: 0,2–0,3 мг /кг 0,25 мл мл мл мл мл как седативное средство перед процедурами мг /кг в/в Новорожденным вместо диазепама давайте фенобарбитал (20 мг/кг в/в или в/м). Если судороги продолжаются, введите через 30 минут еще 10 мг/кг в/в или в/м. Поддерживающая доза перорального фенобарбитала составляет 2,5–5 мг/кг . Дигоксин Дозы указаны для перорального приема Дайте начальную дозу, с последующим приемом поддерживающих доз два раза в сутки, начиная через 6 часов после начальной дозы: Начальная доза 15 мкг /кг однократно Таб летки по 62,5 мкг Таб летки по 125 мкг — 1½–2 — 2½–3½ 1–1½ 3½–4½ 1¾–2 — Поддерживающая доза (начиная через 6 часов после начальной дозы) по 5 мкг /кг каждые 12 часов (максимальная разовая доза – 250 мкг) Таб летки по 62,5 мкг 1¼–1½ 1½–2¼ Добутамин для лечения шока не купирующег ося введением внутривенных жидкостей мкг /кг в минуту Ампу лы по 250 мг мл. Развести содержимое ампулы в 230 мл физиологического раствора с 5% глюкозой для получения раствора содержащего мкг в 1 мл Рассчит айт е точную дозу в зависимости от массы тела и необходимую скорость вливания. Разве денный раствор может храниться небо лее х часов. 359 ДИАЗЕПАМ 360 ПР ЕП АР АТ Ы Препарат Дозировка Лекарственная форма Доза в зависимости от массы тела 6 кг 10 кг 15 кг 20 кг кг Допамин для лечения шока не купирующег ося введением внутривенных жидкостей мкг /кг в минуту Ампу лы по 200 мг мл. Развести содержимое ампулы в 195 мл физиологического раствора с 5% глюкозой для получения раствора содержащего мкг в 1 мл Рассчит айт е точную дозу в зависимости от массы тела и необходимую скорость вливания. Железо Один разв сутки в течение дней Таб летки железа с фолиевой кислотой мг сульфата железа мкг фолиевой кислоты мг элементарного же леза) — — ½ ½ 1 Сироп железа (фумарат железа мг мл = 20 мг /мл элементарного железа мл мл мл мл мл Зидовудин (см отдельную таблицу антире тровирусных препаратов стр 372) Ибупрофен Перорально по 5–10 мг /кг каждые 6–8 часов максимальная суточная доза – 40 мг /кг Таб летки по 200 мг Таб летки по 400 мг — ¼ — ¼ — ½ ¼ ¾ Калия хлорид ммоль кг в сутки Рассчит айт е точную дозу Канамицин Рассчит айт е точную дозу в зависимости от массы тела если это невозможно используйте приведенные ниже дозировки. В/м или в/в: 20 мг /кг один разв сутки Флаконы по 250 мг (2 мл по 125 мг /мл) 0,5– 0,8 мл 1,5 мл 2,2 мл 3 мл 4,6 мл Дозировки и кратность введения для новорожденных и недоношенных младенцев приведены на стр. 70 360 ДОПАМИН 361 ПР ЕП АР АТ Ы Препарат Дозировка Лекарственная форма Доза в зависимости от массы тела 6 кг 10 кг 15 кг 20 кг кг Кетамин Рассчит айт е точную дозу в зависимости от массы т ела. для наркоза вовремя больших операций В/м: Начальная доза 5–8 мг /кг В/м: Поддерживающая доза мг /кг (при необходимости мг мг мг мг мг мг мг мг мг мг В/в: Начальная доза 1–2 мг /кг 5–10 мг мг мг мг мг В/в: Поддерживающая доза мг /кг (при необходимости мг мг мг мг мг для поверхностного наркоза при проведении различных процедур Вм: 2–4 мг /кг В/в: 0,5–1 мг /кг По дробная информация о дозировках и способах применения приведена на стр. 258. Клоксациллин или флюклок - сациллин или оксациллин В/в: по 25–50 мг /кг каждые 6 часов в скобках – доза из расчета мг /кг) Во флакон с 500 мг препарата добавить 8 мл стерильной воды для получения раствора содержащего мг в 10 мл мл мл мл мл (24) мл В/м: по 25–50 мг /кг каждые 6 часов в скобках – доза из расчета мг /кг) Во флакон с 250 мг препарата добавить 1,3 мл стерильной воды для получения раствора содержащего мг в 1,5 мл (1,2) мл (2) мл (3,6) мл (5) мл (7,5) мл 361 КЕТАМИН 362 ПР ЕП АР АТ Ы Препарат Дозировка Лекарственная форма Доза в зависимости от массы тела 6 кг 10 кг 15 кг 20 кг кг Клоксациллин или флюклок - сациллин или оксациллин (продолжение) Перорально (в скобках – доза из расчета мг /кг) Капсу лы по 250 мг (1) 1 (2) 1 (2) 2 (3) 2 (для лечения абсцессов По 15 мг /кг каждые 6 часов Капсу лы по 250 мг Дозировки и кратность введения для новорожденных и недоношенных младенцев приведены на стр. 70. Ко-тримокса - зол (триметро - прим –сульфа - метоксазол ) Перорально: 4 мг /кг триме топрима и 20 мг /кг су льфаме токсазо ла два раза в сутки Таб летки для взрослых мг триме топрима + 400 мг су льфаме токсазо ла) ¼ ½ 1 Таблетки для детей мг триме топрима + 100 мг су льфаме токсазо ла) 1 2 3 Сироп (40 мг триме топрима + 200 мг су льфаме токса - зола на 5 мл мл мл мл мл — Примечание: При лечении интерстициальной пневмонии у детей с ВИЧ-инфекцией доза составляет 8 мг/кг триме топрима и 40 мг/кг су льфаме ток - сазо ла 3 раза в сутки в течение хне дель. Младенцам в возрасте < 1 месяца давайте ко- тримоксазо л (половину таблетки для детей или 1,25 мл сиропа) два раза в сутки. Избегайте назначения ко- тримоксазо ла недоношенным новорожденным или новорожденным с же лтухой. Ламивудин (см отдельную таблицу антире тровирусных препаратов стр 372) Лидокаин Для наружного применения (см стр Местные инъекции разовая доза 4–5 мг /кг для местной анестезии bМебендазолbПо 100 мг 2 раза в сутки в течение х дней Таблетки по 100 мг 1 1 500 мг однократно Таблетки по 500 мг Не рекомендуется назначать детям младше 5 месяцев ввиду недостатка информации о применении препарата у таких де тей. 362 КЛОКСАЦИЛЛИН ИЛИ ФЛЮКЛОКСАЦИЛЛИН ИЛИ ОКСАЦИЛЛИН 363 ПР ЕП АР АТ Ы Препарат Дозировка Лекарственная форма Доза в зависимости от массы тела 6 кг 10 кг 15 кг 20 кг кг Метоклопра - мид при тошноте и рвоте По 0,1–0,2 мг /кг каждые 8 часов по показаниям (максимальная разовая доза – 10 мг) Таб летки по 10 мг — — ¼ ¼ ½ Ампу лы по 5 мг /мл — — 0,5 мл мл мл Метронидазол Перорально по 7,5 мг /кг 3 раза в сутки в течение дней Таб летки по 200 мг — ¼ ½ ½ 1 Таб летки по 400 мг — — ¼ ¼ ½ При лечении лямблиоза доза составляет 5 мг/кг; при лечении амебиаза – 10 мг/кг . Морфин Рассчитайте точную дозу в зависимости от массы тела ребенка. Перорально: по 0,2–0,4 мг /кг каждые 4–6 часов увеличьте дозу, при необходимости в случае сильной боли Вм: по 0,1–0,2 мг /кг каждые 4–6 часов В/в: по 0,05–0,1 мг /кг струйно каждые 4–6 часов или 0,005–0,01 мг /кг /ч путем капельного вливания Невирапин (см отдельную таблицу антире тровирусных препаратов стр 373) Нистатин Перорально: 100 000–200 000 ЕД для обработки ротовой полости Пероральная суспензия 100 000 ЕД/мл 1–2 мл мл мл мл мл Оксациллин (см Клоксациллин) Парацетамол По 10–15 мг /кг до 6 разв сутки Таб летки по 100 мг 1 2 Таблетки по 500 мг — ¼ ¼ ½ ½ ПЕНИЦИЛЛИН Бензатин бензилпени - циллин В/м: 50 000 ЕД/кг один разв сутки Во флакон с 1 200 000 ЕД препарата добавить 4 мл стерильной воды мл мл мл мл мл 363 МЕТОКЛОПРАМИД 364 ПР ЕП АР АТ Ы Препарат Дозировка Лекарственная форма Доза в зависимости от массы тела 6 кг 10 кг 15 кг 20 кг кг Бензилпени - циллин (пенициллин G) Обычная дозировка По 50 000 ЕД/кг каждые 6 часов В/в: во флакон с 600 мг (1 000 000 ЕД) препарата добавить 9,6 мл стерильной воды для получения раствора содержащего ЕД в 10 мл мл мл мл мл мл В/м: во флакон с 600 мг препарата добавить 1,6 мл стерильной воды для получения раствора, со держащего ЕД в 2 мл мл мл мл мл мл при менингите По 100 000 ЕД/кг каждые 6 часов В/в 4 мл мл мл мл мл В/м 0,8 мл мл мл мл мл Дозировки и кратность введения для новорожденных и недоношенных младенцев приведены на стр. 71. Прокаин бензилпени - циллин В/м: 50 000 ЕД/кг один разв сутки Во флакон с 3 г (3 000 000 ЕД) препарата добавить 4 мл стерильной воды мл мл мл мл мл Преднизолон Перорально: по 1 мг /кг 2 раза в сутки в течение х дней Таб летки по 5 мг 1 2 Доза 1 мг преднизолона эквивалентна 5 мг гидрокортизона или 0,15 мг дексаме тазона Противотуберкулезные препараты (см стр 370) Ритонавир (см Лопинавир/рит онавир во тде льной таблице антире тровирусных препаратов стр БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН (ПЕНИЦИЛЛИН G) 365 ПР ЕП АР АТ Ы Препарат Дозировка Лекарственная форма Доза в зависимости от массы тела 6 кг 10 кг 15 кг 20 кг кг Сальбутамол Ингалятор со спейсером : 2 дозы содержат мкг препарата Дозированный ингалятор со спейсером, содержащий доз Небулайзер: 2,5 мг водной дозе Раствор 5 мг /мл, однократные дозы по 2,5 мг в 2,5 мл Спектиноми - цин при офтальмии новорожденных В/м: 25 мг /кг однократно (максимально до 75 мг) Флаконы по 2 г и ампулы с растворителем по 5 мл мл — — — — Сульфадиазин серебра наносят местно на пораженную кожу Тетракаин, адреналин, кокаин для местного применения перед болезненными процедурами 12,5 мг /кг 4 раза в сутки в течение х дней Таб летки по 250 мг Давайте детям только для лечения холеры, поскольку препарат вызывает стойкое окрашивание зубов. Фенобарбитал Начальная доза 15 мг /кг в/м Раствор 200 мг /мл 0,4 мл мл мл мл мл Поддерживающая доза 2,5–5 мг /кг перорально или в/м 0,1 мл мл мл мл мл Новорожденным вместо диазепама давайте фенобарбитал (20 мг/кг в/в или в/м). Если судороги продолжаются, введите через 30 минут еще 10 мг/кг в/в или в/м. Фентанил В/в струйно: по 1–4 мкг /кг каждые 2–4 часа Ампу лы по 50 мкг /мл — Рассчит айт е точную дозу в зависимости от массы тела и подберите индивидуальную дозу для достижения хорошего обезболивающего эффект а. В/в инфузия: 1–2 мкг /кг струйно в виде начальной дозы затем капе льно 0,5–1 мкг /кг /ч Рассчитайте точную дозу в зависимости от массы тела и необходимую скорость вливания. 365 САЛЬБУТАМОЛ |