|
|
Микрец. Стафилококки
Лаймборрелиоз (B.recurrentis)
|
Таксономия
|
Отдел: Gracilicutes, Порядок: Spirochaetales, тип: Spirochaetes
Семейство: Spirochaetaceae
Род: Borrelia
Вид: В. burgdorferi, В. afzelii, В. garini
|
Морфология и тинкториальные свойства
|
Форма: тонкие спирохеты с 3-10 неправильными крупными завитками. Borrelia обладают уникальным, не имеющим аналогов среди других бактерий генетическим аппаратом, который состоит из небольших размеров линейной хромосомы и набора циркулярных плазмид.
Споры – , Капсула – , Жгутики – фибриллы, идущие от полярно расположенных блефаропластов (15-20)
Окраска по Граму –, по Романовскому-Гимзе (сине-фиолетовый), импрегнация серебром
|
Культуральные свойства
|
Дыхание: строгие анаэробы, капнофилы 5-10% СО2
Питание: хемогетероорганотрофы
Рост на средах: могут хорошо культивироваться при выделении из клещей на сложных питательных средах, содержащих сыворотку, асцит, тканевые экстракты, а также в куриных эмбрионах при заражении в желточный мешок.
Т: 28-35˚С
|
Биохимические свойства
|
Каталазо- и оксидазоотрицательны. Остальные свойства изучены плохо. Сахаролитическая активность без газа
|
Антигенные свойства
|
Белковые антигены фибриллярного аппарата (р41) и цитоплазматического цилиндра (р93), не протективные
Osp (outer surface protein) A, В, С, D, E, F, детерминация синтеза которых осуществляется группой плазмид. OspA-антиген обладает антигенной вариабельностью, подразделяясь на 7 сероваров, и является видоспецифическим.
Антигенный состав подвержен вариациям в процессе жизненного цикла боррелии
|
Факторы патогенности
|
OspA — липидомодифицированний протеин (адгезия и инфазия в клетки) и HSP, который идентичен по своей структуре и молекулярной массе таковому у человека. Он начинает синтезироваться при 37 ˚С.
|
Устойчивость во внешней среде
|
Чувствительны к высыханию и нагреванию. При 45-48°С гибнут в течение 30 мин. Устойчивы к низким температурам и замораживанию.
|
Эпидемиология
|
Антропозооноз. Источник инфекции – лесные белолапчатые мыши и др. млекопитающие. Переносчик – клещи рода Ixodes
Пути передачи: трансмиссивный (при втирании гемолимфы раздавленных вшей в кожу)
Входные ворота: место укуса переносчика
|
Патогенез поражений
|
Болезнь Лайма (синонимы: хроническая мигрирующая эритема, клещевой иксодовый боррелиоз) является хронической инфекцией с поражением кожи, сердечной и нервной систем, суставов.
После укуса клеща возбудитель локализуется в месте внедрения или сразу же гематогенно диссеминирует. После лимфогенной и гематогенной диссеминации он проникает в кровь и далее в ткани с клиническими проявлениями поражения сердца, центральной нервной системы и суставов. Заболевание сопровождается развитием аутоиммунных и иммунопатологических процессов. Инкубационный период 3—32 дня с момента укуса. На месте укуса образуется папула, совпадающая с началом заболевания. Клиническая картина подразделяется на три стадии:
I — мигрирующая эритема, которая сопровождается развитием гриппоподобных симптомов, лимфаденита и появлением в месте укуса клеща кольцевидной эритемы, которая быстро увеличивается в размерах;
II — развитие доброкачественных поражений в сердце (миокардит) и центральной нервной системе (асептический менингит, мононевриты), которые появляются на 4—5-й нед заболевания и протекают в течение одного или нескольких месяцев;
III — развитие артритов крупных суставов через 6 нед и более от начала заболевания.
Иммунитет гуморальный видоспецифический к антигенам клеточной стенки боррелий.
|
Микробиол. диагностика
|
Исследуемый материал: кровь, биоптаты кожи, синовия, ликвор
Бактериоскопическое исследование – окраска по Романовскому-Гимзе, темнопольная и фазово-контрастная микроскопия висячей капли (биоптаты кожи эритемы)
Серодиагностика – с помощью ИФА или непрямой РИФс парными сыворотками
Биохимическое и молекулярно-биологическое исследование – ПЦР
Биологический метод на лабораторных животных
|
Лечение
|
Этиотропная антибиотикотерапия фторхинолонами или антибиотиками тетрациклинового ряда
|
Профилактика
|
Неспецифическая профилактика: включает борьбу с переносчиками и с завшивленностью населения. Специфическая иммунопрофилактика отсутствует.
|
ЛЕПТОСПИРЫ (L.interrogans)
|
Таксономия
|
Отдел: Gracilicutes, Порядок: Spirochaetales, тип: Spirochaetes
Семейство: Leptospiracea
Род: Leptospira
Вид: L. interrogans (200 сероваров)
|
Морфология и тинкториальные свойства
|
Форма: тонкие спирохеты размером с изогнутыми концами и суперспиралями, Число завитков 20-40, двигательный аппарат представлен идущими от каждого полюса клетки по одной фибрилле. Обладают уникальным строением генома — наличием 2 кольцевых хромосом.
Споры – , Капсула – , Жгутики – фибриллы, идущие от полярно расположенных блефаропластов (ровно 2)
Окраска по Граму –, по Романовскому-Гимзе (красно-розовый цвет), импрегнация серебром
|
Культуральные свойства
|
Дыхание: аэробы
Питание: хемогетероорганотрофы
Рост на средах (трудно!): могут культивироваться на сложных средах, содержащих сыворотку или сывороточный альбумин.
Т: 28-30˚С
pH: 7,2-7,4
|
Биохимические свойства
|
Каталазо- и оксидазоположительны. Остальные свойства изучены плохо. Используют только липиды
|
Антигенные свойства
|
Содержат общеродовой антиген белковой природы, выявляемый в РСК, а также вариантоспецифический поверхностный антиген липополисахаридной природы, выявляемый в реакции агглютинации. Таксономическим критерием для лептоспир служит антигенный состав.
|
Факторы патогенности
|
Некоторые серовары обладают липазой, гемолитическими свойствами, продуцируют плазмокоагулазу, фибринолизин, цитотоксины.
|
Устойчивость во внешней среде
|
Чувствительны к высыханию, нагреванию, низким значениям рН, дезинфицирующим веществам. При нагревании до 56 °С погибают в течение 25-30 мин. Кипячение убивает мгновенно. В водоемах сохраняется до 30 дней, во влажных и щелочных почвах — до 280 дней, на пищевых продуктах – 1-2 сут.
|
Эпидемиология
|
Зооноз. Резервуаром в природе является более 100 видов диких и домашних животных. Непрерывность процесса циркуляции патогенных лептоспир в природе обеспечивается их способностью к колонизации эпителия извитых канальцев коркового слоя почек животных, у которых формируется хроническое носительство. У грызунов лептоспироз протекает всегда бессимптомно, у домашних животных лептоспироз протекает как бессимптомно, так и в хронически выраженной форме. Инфицированные лепгоспирами животные выделяют их с мочой, контаминируя окружающую среду. Больной человек является тупиком инфекции и не имеет практического значения как ее источник.
Пути передачи: водный, алиментарный, контактный
Входные ворота: слизистые ЖКТ, рта, глаз, носа, поврежденные кожные покровы.
|
Патогенез поражений
|
Лептоспироз — острая зоонозная природно-очаговая инфекция, с преимущественным поражением капилляров печени, почек и центральной нервной системы, сопровождающаяся развитием интоксикации, геморрагического синдрома и желтухи.
Инкубационный период 7—10 дней. Проникнув в организм, микроб с кровью разносится к органам ретикулоэндотелиальной системы (печень, почки), где размножается и вторично поступает в кровь, что совпадает с началом заболевания. Возбудитель поражает капилляры почек, печени, центральную нервную систему, приводя к развитию геморрагии в этих органах. Болезнь сопровождается лихорадкой, интоксикацией, желтухой, развитием почечной недостаточности, асептического менингита. Летальность колеблется от 3 до 40%.
После перенесенного заболевания формируется прочный гуморальный серовароспецифический иммунитет.
|
Микробиол. диагностика
|
Исследуемый материал: кровь (на 1-й неделе), моча (в разгар заболевания), сыворотка крови, ликвор в зависимости от стадии заболевания.
Бактериоскопическое исследование – окраска по Романовскому-Гимзе, темнопольная и фазово-контрастная микроскопия висячей капли
Серодиагностика – реакция микропреципитации с эталонным набором живых культур лептоспир по схеме, предложенной ВОЗ. ИФА, РНГА для ранней диагностики лептоспироза.
Биохимическое и молекулярно-биологическое исследование – ПЦР
Биопробу на кроликах-сосунках и морских свинках
|
Лечение
|
Проводят введением гетерологичного противолептоспирозного иммуноглобулина совместно с этиотропной антибиотикотерапией.
|
Профилактика
|
Неспецифическая профилактика сводится к борьбе с грызунами, проведению зооветеринарных мероприятий и соблюдению личной гигиены.
Специфическая профилактика проводится вакцинацией по эпидемиологическим показаниям убитой нагреванием корпускулярной вакциной, содержащей 4 основные серогруппы возбудителя.
|
КАМПИЛОБАКТЕРЫ (С. jejuni и др.)
|
Таксономия
|
Отдел: Gracilicutes
Семейство: Campylobacteriacea
Род: Campylobacter
Вид: С. jejuni, С. соli, С. lari, С. fetus (спонтанные аборты!), С. intestinal
|
Морфология и тинкториальные свойства
|
Форма: извитые подвижные бактерии, располагаются попарно в виде крыльев летящей чайки
Споры – , Капсула – , Жгутики + (моно- или амфитрих)
Окраска по Граму –, карболовый фуксин Циля
|
Культуральные свойства
|
Дыхание: факультативные анаэробы, капнофилы 10-15% CO2
Питание: хемогетероорганотрофы
Рост на средах: на сложных питательных средах с добавлением антибиотиков: полимиксина (Гр+), ванкомицина (Гр-), амфотерицина (грибы). Образуют R-S-диссоциаты, на жидких средах – равномерное помутнение среды с образованием голубоватой пленки
Т: 37-42˚С
pH: 7,2-7,4
|
Биохимические свойства
|
В качестве источника энергии используют аминокислоты. Обладают оксидазной и каталазной активностью. Дифференциация внутри рода проводится по способности гидролиза гиппурата и индоксилацетата и способности роста при 42˚С. Не может расщеплять мочевину.H2S +, р-я Фогеса-Проскауэра –
|
Антигенные свойства
|
Имеет О- и Н-антигены, по которым подразделяются на 60 сероваров.
|
Факторы патогенности
|
Эндо- и экзотоксины (энтеротоксин действует на цАМФ и цитотоксин оказывает прямое действие), поверхностные структуры, обеспечивающие адгезию, жгутики
|
Устойчивость во внешней среде
|
Чувствительны к нагреванию, дезинфектантам, кислороду воздуха.
|
Эпидемиология
|
Антропозооноз. Источник инфекции – сельскохозяйственные животные. С. jejuni (КРС и птицы), С. coli (свиньи), С. lari (устрицы).
Пути передачи: фекально-оральным алиментарный, реже водный, контактно-бытовой
Входные ворота: слизистые ЖКТ, рта, глаз, носа, поврежденные кожные покровы.
|
Патогенез поражений
|
Кампилобактериоз — зооантропонозная инфекция протекающая чаще всего в виде вспышек энтероколитов; у детей и иммунодефицитных лиц может протекать в виде системной инфекции. Имеются случаи внутри больничной инфекции, вызванной С. intestinales. Заболевание, протекающее в форме энтероколита или гастроэнтерита, после инкубационного периода, равного 2—3 дням, начинается остро с водянистого поноса как следствие действия энтеротоксина, который сменяется кровавым стулом — результат действия цитотоксина. Расстройства кишечника сопровождаются лихорадкой и абдоминальными болями.
Устойчивы к желчи, что приводит к интенсивной колонизации тонкой кишки, воспалению, отеку и гиперплазии слизистых оболочек, появлению эрозий, язв. Может осложняться при диссеминации возбудителя менингитом, реактивными артритом.
|
Микробиол. диагностика
|
Исследуемый материал: кровь, ликвор, испражнения, рвотные массы (в зависимости от формы заболевания); продукты питания, воду помещают в специальную среду накопления, содержащую соли железа, пируват, тиогликолят, лизированную лошадиную кровь, антибиотики, и инкубируют в СО2-инкубаторе в течение 24-46 ч.
Микроскопия тонких мазков, окрашенных карболовым фуксином Циля (s-образные бактерии)
Бактериологическое исследование – на среду Бутцлера или на неселективные среды (ША, КА) после фильтрации. Экспресс-тесты с гиппуратом и чувствительности к налидиксовой кислоте позволяют определить вид возбудителя
Серодиагностика – РА с диагностикумом, РСК, РНГА, зарубежом – РИФ
Биохимическое и молекулярно-биологическое исследование – ПЦР
|
Лечение
|
Лечение — этиотропная антибиотикотерапия (эритромицин)
|
Профилактика
|
Неспецифическая профилактика кишечных инфекций
Специфическая профилактика не разработана
|
ХЕЛИКОБАКТЕРЫ (H.pylori)
|
Таксономия
|
Отдел: Gracilicutes
Семейство: Campylobacteriacea
Род: Helicobacter
Вид: H.pylori
|
Морфология и тинкториальные свойства
|
Форма: извитые подвижные бактерии, располагаются попарно в виде крыльев летящей чайки
Споры – , Капсула – , Жгутики + (лофотрих)
Окраска по Граму –
|
Культуральные свойства
|
Дыхание: факультативные анаэробы, капнофилы 5% CO2
Питание: хемогетероорганотрофы
Рост на средах: на сложных питательных средах, содержащих лошадиную сыворотку, антибиотики для подавления роста сопутствующей флоры (см.выше), крахмал, активированный уголь. Образуют блестящие глаткие прозрачные S-колонии, на жидких средах – поверхностная голубоватая пленка и помутнение среды
Т: 37˚С
pH: 7,2-7,4
|
Биохимические свойства
|
Обладают оксидазной и каталазной активностью. Не ферментирует сахара. Родовым дифференцирующим признаком является способность расщеплять мочевину. Продуцирует липазу, в том числе фосфолипазу А.
|
Антигенные свойства
|
Имеет О- и Н-антигены. Антигенной активностью обладают уреаза, цитотоксин, белки теплового шока (HSP А, В, приводят е аутоиммунизации).
|
Факторы патогенности
|
Адгезины, фосфолипаза А, эндотоксин, фермент уреаза (в результате действия которого образуется большое количество аммиака, приводящее к понижению кислотности желудочного сока и повреждению слизистой оболочки), цитотоксин (участвует в развитии хронического атрофического гастрита и язвы желудка)
|
Устойчивость во внешней среде
|
Чувствителен к факторам внешней среды, рН ниже 6,0, нагреванию, дезинфектантам, антибиотикам метронидазолу и клэритромицину.
|
Эпидемиология
|
Антропоноз. Источник инфекции – больной / бактерионоситель
Пути передачи: фекально-оральным алиментарный, реже водный, контактно-бытовой
Входные ворота: слизистые ЖКТ, рта, глаз, носа, поврежденные кожные покровы.
|
Патогенез поражений
|
Представляет хроническую инфекцию, которая протекает в виде гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Играет роль в развитии рака желудка. Возбудитель вызывает интенсивную воспалительную реакцию в оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки с нарушением целостности эпителиального слоя и образованием микроабсцессов.
У инфицированных Н. pylori лиц в сыворотке определяются специфические антитела. IgG, IgA персистируют в высоких титрах у лиц с хроническим течением инфекции. Иммунитет сдерживающий, но непротективный
|
Микробиол. диагностика
|
Исследуемый материал: биопсийный материала, взятый при эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки, кровь
Бактериологическое исследование – на среду Бутцлера или на неселективные среды (ША, КА) после фильтрации.
Серодиагностика – ИФА антител к уреазе и цитотоксину. Экспресс-тест на обнаружение уреазы в биопсийном материале
Биохимическое и молекулярно-биологическое исследование – ПЦР
|
Лечение
|
Этаотропная терапия антибиотиками (метронидазол, кларитромицин) и солями висмута по определенной схеме.
|
Профилактика
|
Неспецифическая профилактика кишечных инфекций
Специфическая профилактика не разработана
| |
|
|
Скачать 383.62 Kb.